Stadiul de doliu.

1. Negarea.
"Acest lucru nu poate fi cu mine / cu noi / cu el / cu ea"
Vestea pierderii provoacă o teamă puternică într-o persoană și este șocat. În mintea lui, există un sentiment de nerealitate a ceea ce se întâmplă, amorțeală mentală, insensibilitate, stupoare. Percepția bluntă a realității externe. El nu crede în ceea ce se întâmplă, consideră că aceasta este o greșeală și se poate acționa ca și când totul ar rămâne așa cum a fost înainte - o încercare de a-și menține lumea neschimbată.

2. Furie.
"De ce sa întâmplat asta?"
În curând, un sentiment puternic de furie vine să înlocuiască negarea. Furia funcționează ca o reacție defensivă: lumea noastră este distrusă, trebuie să fie vinovată, trebuie să fie trași la răspundere și pedepsiți. Fiind în această etapă a confruntării cu moartea, o persoană poate amenința "vinovăția" sau, dimpotrivă, se angajează în auto-flagellation, simțindu-se vinovată de ceea ce sa întâmplat.

2.1 Furie la alții (oameni, pace, Gd)
"Am făcut tot ce aveam nevoie! Atunci de ce sa întâmplat asta? Cine e vina? "
Sentimentul nedreptății. Există o tentație de a găsi pe cineva care să acuză această pierdere. Furia este exprimată sub formă de resentimente, agresivitate și ostilitate față de alții, acuzarea de moartea unui iubit de rude sau de cunoștințe care au tratat medicul etc. Este dificil să fii aproape de o persoană în această etapă, deoarece în această stare el poate ataca, "mușcă și proprii și alții fără discriminare.

2.2. Furie pentru tine.
"Nu am făcut tot ce era necesar. E vina mea.
Următoarea etapă este un sentiment de vinovăție total consumator, ca urmare a faptului că furia este îndreptată asupra ei înșiși. Diferitele episoade de comunicare cu cei decedați încep să apară în memorie, iar conștientizarea vine - nu destul de încet, nu este acordată suficientă atenție. Un gând începe să chinuiască o persoană - dar am făcut totul pentru a preveni ce sa întâmplat? "Dacă aș fi făcut asta sau asta, atunci nu s-ar fi întâmplat!" El este chinuit de regretul teribil, pentru că nu a făcut ceva la timp sau a greșit.

2.3. Furie la decedat.
- Cum m-ar putea lăsa?
Ar putea fi mânie la om mort pentru că te-a părăsit. Acest lucru se datorează sentimentului de neajutorare, pierderii sprijinului sau promisiunilor pe care ți le-a dat și este absolut normal.

3. Negocierea.
"Te rog, Doamne, dacă facem asta și asta, schimba asta".
Persoana începe să gândească a) cum să corecteze ireparabilul, b) cum să-și ispășească vinovăția sau c) cum să se pedepsească. În această etapă, persoana primește ideea că este încă posibil să se corecteze, că dacă el dorește cu adevărat sau mai degrabă îl întreabă puternic pe Dumnezeu, atunci totul va reveni la normal. O persoană poate încerca să plătească durerea, să facă un fel de înțelegere cu Dumnezeu, promițând că se va schimba, cu condiția ca totul să devină așa cum a fost înainte.
În acest stadiu există, de asemenea, cazuri de reculegere bruscă la Dumnezeu, atunci când o persoană încearcă să-și facă ispășire pentru vină sau să cumpere harul presupus pentru o persoană dragi cu sacrificiul său, servind-o. Și ideea de răscumpărare poate să respecte toată viața unei persoane, care încetează să mai fie plină.

4. Depresia.
"Acest lucru este adevărat și este insuportabil. Mă doare prea mult.
Aceasta este perioada celei mai mari suferințe, durere mentală acută. Imersiune profundă în adevărul pierderii. O persoană este epuizată de energie și de vitalitate, își pierde toată speranța că într-o zi totul va reveni la normal. Are un sentiment de deznădejde. Omul îndurerat trăiește o tristețe și o dorință profundă. Se manifestă multe sentimente și gânduri grele, uneori ciudate și înfricoșătoare. Acestea sunt sentimente de goliciune și lipsit de sens, disperare, sentimente de abandon, singurătate, teamă, anxietate și neajutorare.

Această etapă se manifestă prin pierderea interesului pentru activitățile obișnuite, apatie, plâns. Tristețea lasă o amprentă asupra relațiilor cu ceilalți: o persoană se detașează, se răcește, se irită. Există dorința de a fi în singurătate.
Schimbarea activităților zilnice. Este dificil pentru o persoană să se concentreze asupra a ceea ce face, este dificil de a duce lucrurile până la capăt, iar activitatea dificil de organizat poate deveni complet inaccesibilă de ceva timp. Uneori există o identificare inconștientă cu moartea, care se manifestă prin imitarea nedorită a plimbării, a gesturilor, a expresiilor faciale.

În faza acută, îndurerătorul descoperă că mii și mii de lucruri mici sunt legate de morți în viața sa ("el a cumpărat această carte", "i-a plăcut această viziune din fereastră", "am urmărit acest film împreună") și fiecare își poartă mintea în "acolo și apoi", în adâncurile curentului trecutului și trebuie să treacă prin durere pentru a se întoarce la suprafață. Acesta este un moment extrem de important în experiența productivă a durerii. Percepția noastră asupra unei alte persoane, mai ales a unei persoane apropiate, cu care ne-am conectat prin multe legături de viață, imaginea sa, este impregnată cu afaceri neterminate, planuri neîndeplinite, insulte neîncetate, promisiuni neîndeplinite. Lucrarea de durere pentru restructurarea atitudinii față de decedat este stabilită în lucrul cu aceste fire obligatorii.

În acest stadiu, cea mai mare parte a muncii durerii cade, pentru că o persoană care se confruntă cu moartea poate, prin depresie și durere, să caute semnificația a ceea ce sa întâmplat, să regândească valoarea propriei sale vieți, să treacă treptat relația cu morții, să ierte pe el și pe sine însuși.

Oamenii din această perioadă trebuie să arate respectul pentru durerea persoanei, fără a încerca să diminueze semnificația ei. Dacă o persoană dorește să vorbească despre asta, ascultă-o, încercând să înțeleagă ce și cum trece. Și apoi este important să ajuți o persoană să aducă o nouă semnificație vieții sale, subordonându-i acțiunilor de zi cu zi. Dacă o persoană se angajează în ceva nou, chiar dacă nu foarte practic, nu va acționa distructiv asupra psihicului său, ci, dimpotrivă, poate reînvia bucuria vieții, este necesar să-l susțină în această întreprindere.

5. Acceptarea.
"Sa întâmplat. Ce pot face acum? Cum să ai grijă de tine în acest proces?
Mai devreme sau mai târziu, acceptarea a ceea ce se întâmplă vine la multe îndureri. O persoană învață să trăiască într-o lume nouă pentru sine - într-o lume în care nu există o persoană draga.

5.1. Ediția șocurilor reziduale și reorganizarea.
În această fază, viața intră în rutina, somnul, pofta de mâncare și activitatea profesională sunt restabilite, cel decedat încetează să mai fie punctul central al vieții. Experiența durerii survine acum sub forma unor șocuri individuale întâmplătoare și apoi mai multe și mai rare. Astfel de răni reziduale pot fi la fel de acute ca în faza anterioară și, pe fondul existenței normale, pot fi percepute ca și mai acute. Motivul pentru care se află sunt unele date, evenimente tradiționale ("Anul Nou pentru prima dată fără el", "primăvara pentru prima dată fără el", "ziua de naștere") sau evenimente din viața de zi cu zi ("jignit, nimeni nu se plânge" Am primit o scrisoare ").
Această etapă, de regulă, durează un an: în acest timp au loc aproape toate evenimentele normale de viață și apoi încep să se repete. În această perioadă, pierderile intră treptat în viață. O persoană trebuie să rezolve numeroase sarcini noi legate de schimbări materiale și sociale, iar aceste sarcini practice sunt interconectate cu experiența în sine. El compară foarte des acțiunile sale cu standardele morale ale decedatului, cu așteptările sale, astfel încât "ce să spună el". Dar, treptat, există tot mai multe amintiri, eliberate de durere, sentimente de vinovăție, ofensă, abandon.

5.2. Etapa de "finalizare".
Experiența normală a durerii, descrisă de noi, aproximativ într-un an, intră în ultima fază. Aici, uneori, persoana îndurerată trebuie să depășească unele bariere culturale care împiedică actul de completare (de exemplu, ideea că durata durerii este o măsură a iubirii pentru morți).
Sensul și sarcina muncii suferinței în această fază este că imaginea decedatului își ia locul permanent în istoria familială și personală, memoria familială și personală a trăirii, ca o imagine luminată, provocând doar o tristețe strălucitoare.

1. Acceptați realitatea pierderii, nu numai prin rațiune, ci și prin sentimente.
2. Express furia într-un mod acceptabil. Iartă-i lumea celorlalți.
3. Accepta ireparabilitatea incidentului.
4. Retrăiți durerea pierderii. Eliberarea durerii.
5. Revizuiți relația lor cu decedatul, găsiți pentru ei o formă nouă și un loc nou în interiorul lor.
6. Creați o nouă identitate în care există o pierdere, să vă recunoașteți din nou.
7. Traduceți punctul de vedere asupra mediului în care decedatul este absent, consultați noile ordine și modificări.
8. Obișnuiți-vă și adaptați-vă la acest nou mediu.
9. Crearea unei noi vieți.

Cum să supraviețuiești pierderii: 5 etape de durere și modalități de a le depăși

Viața pune multe încercări în fața unei persoane, iar cu cât este mai în vârstă, cu atât mai des se confruntă cu frustrare și pierdere. Toată lumea învață să facă față durerii lor și nu există nici o cale de vindecare unică care să poată ajuta pe toată lumea. Dar există o serie de metode psihologice care sunt adesea folosite pentru a depăși durerea de a pierde pe cineva iubit, de a se despărți sau de vestea teribilă a unei boli incurabile.

Pentru a începe, să spunem despre etapele pe care o persoană trebuie să le depășească pe calea restabilirii echilibrului emoțional. În epoca lor, ei au fost identificați de psihologul Elizabeth Kubler-Ross, psiholog american, care a creat conceptul de a ajuta pacienții pe moarte. Aceste reacții sunt relevante atât pentru rudele lor, cât și pentru cei care au experimentat deja moartea unui iubit.

1. Etapa de negare

În această etapă, o persoană nu poate crede că au apărut probleme în viața sa. Frica subconștientă de a accepta realitatea teribilă face dificilă confruntarea cu adevărul. În mod obișnuit, o astfel de reacție nu durează mult, pentru că, de parcă nu ar încerca să ignore mesajul șocant, mai devreme sau mai târziu realitatea își va lua propriul.

2. Etapa mâniei

Furia și agresiunea în raport cu lumea înconjurătoare pot să apară brusc și pot să crească treptat. De obicei, este destinat medicilor neputincioși, oamenilor sănătoși și fericiți, rudelor și prietenilor care încearcă să facă față în mod simpatizant problemei. Furia poate tempera temporar suferința, deoarece energia negativă găsește un nou canal de revărsare. Cu toate acestea, există cazuri în care o persoană sa transformat în mânie pe sine însuși, supus unei torturi constante de sine - atât morală cât și fizică.

3. Etapa de licitare

Etapa de licitare se manifestă prin încercarea disperată a unei persoane de a intra în lumea mântuirii iluzorii, de a "fi de acord" cu Dumnezeu, de a aștepta un miracol sau un dar al soartei. Această reacție împinge adesea o persoană să caute ajutor în biserică, practici spirituale sau secte.

4. Stadiul depresiei

Noaptea este mai întunecată chiar înainte de zori. Această expresie celebră descrie cel mai bine stadiul depresiei care precede acceptarea unei pierderi. Inevitabilitatea pierderii este în mod clar realizată de o persoană, se închide în durerea lui, se întristează, își pierde interesul pentru ceea ce se întâmplă în jur, încetează să aibă grijă de el și de cei dragi. Se pare că sensul vieții este pierdut, nu există suficientă putere și energie pentru treburile și treburile cotidiene. Depresia poate fi cea mai lungă etapă pe calea recuperării.

5. Etapa de acceptare

Acceptarea unei pierderi sau conștientizarea inevitabilității sale apare cel mai adesea brusc. Ochii unei persoane devin clari, pot sa se uite inapoi, sa-si analizeze viata, sa vorbeasca calm si atent cu ceilalti despre problema sa. Acceptarea nu înseamnă depășirea durerii, dar preîntâmpină o revenire la viața normală.

În acest stadiu, oamenii cu boli terminale pot încerca să-și termine afacerile pământești, să-și ia rămas bun de la cei dragi, să se bucure de beneficiile pe care le-a lăsat viața pentru ei.

Oamenii care au supraviețuit morții unui iubit îl pot aminti fără durere acută. Nimic nu poate compensa pierderea, dar durerea dură este înlocuită treptat de regret și de tristețe, iar acesta este cursul natural al lucrurilor. Stăm în această lume pentru a continua să trăim, să construim și, bineînțeles, să păstrăm amintirea unui iubit decedat prematur.

Această secvență de reacții umane este condiționată. Nu toți oamenii se confruntă cu durere în același mod. Câteva etape pot schimba locurile, cineva se blochează într-o anumită etapă și poate ieși din ea doar cu ajutorul unui terapeut calificat. În orice caz, dacă ați observat particularități comportamentale similare în tine sau într-o persoană iubită, vorbiți despre asta. O discuție calmă și confidențială între inimă și inimă este cel mai bun ajutor.

Unele sfaturi ultimele

Nu trebuie să vă fie rușine de durerea voastră, ascunzând lacrimile, spunându-vă curajul sau stricând un zâmbet din tine. Dacă doriți să plângeți - să vă retrageți sau să vă întâlniți cu un prieten în care aveți încredere. Nu refuzați ajutorul. Vorbiți-vă sentimentele, nemulțumirile și temerile, pentru că ceea ce sa spus poate fi lăsat în siguranță.

Nu ignora sănătatea ta. Tulburarea are multe manifestări fiziologice, provoacă insomnie, apatie, pierderea apetitului, tulburări ale tractului gastrointestinal, sistemul cardiovascular, provoacă o scădere a proprietăților protectoare ale corpului.

Consultați un psiholog. Medicul sa confruntat cu o varietate de situații de viață și, cu siguranță, va contribui la echilibrarea minții și a sentimentelor.

Nu vă închideți acasă. Umblați, urmăriți natura, oamenii și animalele. Viata se misca, iar cu ea - tu. Suferința asupra celei mai mici particule vă va lăsa sufletul și, în cele din urmă, va exista recunoștință pentru fericirea trăită și pentru amintirile pline de tristețe ușoare.

Durere Pereprozhit - cele cinci etape ale doliu. Vasilyuk F.E.

Durere Pereprozhit - cele cinci etape ale doliu. Vasilyuk F.E.

SURVIVĂ MOUNTAIN

Experiența durerii poate fi una dintre cele mai misterioase manifestări ale vieții psihice. Cât de miraculos poate un om devastat de pierdere să reușească să renască și să-și umple lumea cu semnificație? Cum poate el, încrezător că și-a pierdut vreodată bucuria și dorința de a trăi, poate să restabilească echilibrul emoțional, să simtă culorile și gustul vieții? Cum suferința se topeste în înțelepciune? Toate acestea nu sunt figuri retorice de admirație pentru puterea spiritului uman, ci întrebări urgente, să cunoaștem răspunsurile specifice la care este necesar, chiar dacă pentru că toți trebuie să facem mai devreme sau mai târziu, dacă sunteți profesioniști, datoria sau omul, să mângâiem și să sprijinim oamenii care trăiesc.

Poate psihologia să ajute la găsirea acestor răspunsuri? În psihologia rusă - nu-i crede! - nu există o singură lucrare originală privind experiența și psihoterapia durerii. În ceea ce privește studiile occidentale, sute de lucrări descriu cele mai mici detalii ale copacului ramificat al acestui subiect - durerea patologică și tehnicile "bune", "amânate" și "anticipative" de psihoterapie profesională și asistență reciprocă a văduvelor vârstnici, sindromul de durere din moartea subită a copiilor și efectul înregistrărilor video despre decese copiilor care se confruntă cu durere, etc., etc. Cu toate acestea, atunci când încercați să discerneți o explicație a sensului general și a direcției proceselor de durere din spatele acestei varietăți de detalii, cele familiare apar aproape oriunde erty circuitul Freud, chiar și în acest "Tristețe și melancolie" (A se vedea Freud:.. C Tristețe și melancolie emoțiilor // psihologie M, 1984, pp 203-211).

Este nesofisticată: "lucrarea tristeții" constă în înlăturarea energiei psihice de la un obiect iubit, dar acum pierdut. Până la sfârșitul acestei lucrări, "obiectul continuă să existe în mod mental", iar după terminarea acestuia "I" devine liber de atașament și poate direcționa energia eliberată către alte obiecte. "Din vedere - mintea" - astfel, urmând logica schemei, ar fi durerea ideală conform lui Freud. Teoria lui Freud explică modul în care oamenii uită cei plecați, dar nici măcar nu ridică problema cum îi amintesc ei. Putem spune că aceasta este teoria uitării. Esența sa rămâne neschimbată în concepțiile moderne. Printre formulările principalelor sarcini ale durerii se numără "acceptarea realității pierderii", "simțirea durerii", "reajustarea realității", "revenirea energiei emoționale și investia în alte relații", dar privirea în zadar a sarcinii de a-și aminti și de a-și aminti.

Anume, această sarcină este esența cea mai intimă a durerii umane. Grief nu este doar unul din sentimente, ci este un fenomen antropologic constitutiv: nici un animal cel mai inteligent nu își înjunghie colegul Bury - în consecință, să fie uman. Dar pentru a îngropa nu trebuie să se debarfeze, ci să se ascundă și să se salveze. Iar la nivel psihologic, principalele acte ale misterului durerii nu sunt separarea energiei de un obiect pierdut, ci construirea unei imagini a acestui obiect pentru păstrarea în memorie. Umilința omenească nu este distructivă (pentru a uita, rupe, separa), dar în mod constructiv, ea nu este menită să împrăștie, ci să colecteze, să nu distrugă, ci să creeze - să creeze memorie.

Bazat pe aceasta, scopul principal al acestui eseu este de a încerca să schimbe paradigma "uitare" la paradigma "amintirii" și în această nouă perspectivă să ia în considerare toate fenomenele cheie ale experienței durerii

Faza inițială a durerii este șocul și amorțeala. "Nu poate fi!" - Aceasta este prima reacție la mesajul morții. O condiție tipică poate dura de la câteva secunde până la câteva săptămâni, în medie, între ziua a 7-a și a 9-a, treptat dând loc unei alte imagini. Amorțirea este cea mai vizibilă caracteristică a acestei afecțiuni. Persoana îndurerată este constrânsă, tensionată. Respirația lui este dificilă, neregulată, dorința frecventă de a respira adânc conduce la inhalare incompletă, intermitentă, convulsivă (ca în etape). Pierderea apetitului și dorința sexuală sunt frecvente. Deseori apar slăbiciune musculară, inacțiunea uneori înlocuită de minute de activitate agitată.

Un sentiment de nerealitate a ceea ce se întâmplă, amorțeală mentală, insensibilitate, stupoare apare în mintea unei persoane. Percepția realității externe devine plictisitoare, iar apoi, în decăderea ulterioară a amintirilor din această perioadă apar deseori. A. Tsvetaeva, un om de memorie strălucitoare, nu a putut restabili imaginea funeraliilor mamei: "Nu-mi amintesc cum îl poartă, coboară sicriul. Cum se aruncă mormintele pământului, mormântul este turnat în jos, preotul slujește ca un imperiu. Ceva a șters totul din memorie... Oboseală și somnolență a sufletului. După înmormântarea mamei mele în memorie - eșec "(Tsvetaeva L. Memoirs, M., 1971, p. 248). Primul sentiment puternic, rupând prin voalul stupoarei și indiferenței înșelătoare, se dovedește adesea a fi furie. Ea este neașteptată, incomprehensibilă pentru omul însuși, se tem că nu va putea să o țină.

Cum să explicăm toate aceste fenomene? De obicei, un complex de reacții de șoc este interpretat ca o negare protectoare a faptului sau a sensului morții, care protejează pe cei care se întristă să se ciocnească cu o pierdere în întregul volum dintr-o dată.

Dacă această explicație ar fi corectă, conștiința, încercând să distragă atenția, să se îndepărteze de incident, ar fi complet absorbită de evenimentele externe curente, implicate în prezent, cel puțin în cele ale partidelor sale care nu amintesc în mod direct de pierdere. Cu toate acestea, vedem exact imaginea opusă: o persoană este absentă psihologic în prezent, nu aude, nu se simte, nu se alătură în prezent, pare să treacă prin el, în timp ce el însuși este undeva într-un alt spațiu și timp. Nu ne confruntăm cu negarea faptului că "el (cel decedat) nu este aici", ci cu negarea faptului că "eu sunt (doliu) aici". Evenimentul tragic care nu sa întâmplat nu este permis în prezent, dar nu lasă prezentul în trecut însuși. Acest eveniment, fără a deveni un psihologic prezent în oricare dintre momente, rupe legătura timpurilor, împarte viața în "înainte" și "după". Șocul lasă o persoană în această "înainte", unde decedatul era încă în viață, era încă acolo. Sentimentul psihologic, subiectiv al realității, sentimentul "aici și acum" este blocat în acest "face", trecutul obiectiv, iar prezentul, cu toate evenimentele sale, trece fără să primească recunoașterea din conștiința realității sale. Dacă i se dădea o persoană să înțeleagă clar ce se întâmplă cu el în această perioadă de stupoare, el putea să-și spună condoleanțele că cel decedat nu este cu el: "Nu este cu mine, eu sunt acolo, mai precis, aici, cu el".

Această interpretare clarifică mecanismul și sensul senzațiilor de apariție și de decontaminare și anestezia mentală: evenimentele teribile nu vin subiectiv; și după amnezie de șoc: Nu-mi amintesc ce nu am participat; pierderea apetitului și pierderea libidoului - aceste forme vitale de interes în lumea exterioară; și furie. Furia este o reacție emoțională specifică la un obstacol, un obstacol în satisfacerea unei nevoi. Întreaga realitate se dovedește a fi o astfel de împiedicare a dorinței inconștiente a sufletului de a rămâne cu iubitul: la urma urmei, orice persoană, un apel telefonic sau o datorie de uz casnic trebuie să se concentreze pe sine, să facă sufletul să se îndepărteze de iubit, să lase chiar și pentru un minut starea conexiunii iluzorii cu ea.

Ce teorie se deduce probabil dintr-o multitudine de fapte, uneori patologia arată vizual un exemplu viu. P. Janet a descris un caz clinic al unei fete care se îngrijea mult timp de o mamă bolnavă și după ce moartea ei a căzut într-o stare dureroasă: nu și-a putut aminti ce sa întâmplat, nu a răspuns la întrebările medicilor, ci doar mișcări repetate mecanic în care se putea vedea reproducerea acțiunilor care au devenit obișnuite pentru ea în timp ce se ocupă de moarte. Fata nu a simțit durerea, pentru că a trăit complet în trecut, unde mama ei era încă în viață. Doar atunci când această reproducere patologică a trecutului a fost înlocuită cu ajutorul mișcărilor automate (memorie-obișnuită, de Jean) a apărut o ocazie de a-și aminti în mod arbitrar despre moartea mamei (poveste de memorie), fată a început să plângă și a simțit durerea pierderii. Acest caz ne permite să numim timpul de șoc psihologic "prezent în trecut". Aici principiul hedonist al evitării suferinței domnește suprem peste viața spirituală. Și din acest proces de durere există încă un drum lung de parcurs, până când o persoană poate dobândi un punct de sprijin în "prezent" și își va aminti trecutul fără nici o durere.

Următorul pas pe această cale - faza de căutare - diferă, în opinia lui S. Parkes, care la evidențiat, cu o dorință nerealistă de a recâștiga ceea ce a fost pierdut și de a nega atât de mult fapta morții, ci constanța pierderii. Este dificil să se sublinieze limitele temporale ale acestei perioade, deoarece înlocuiește treptat faza de șoc anterioară și apoi fenomenele caracteristice apar pentru o lungă perioadă de timp în faza următoare a durerii acute, dar, în medie, vârful fazei de căutare se încadrează în ziua a 5-12 după vestea morții.

În acest moment, este dificil pentru o persoană să-și păstreze atenția în lumea exterioară, realitatea este ca și cum ar fi acoperită cu mușlii transparenți, un văl, prin care adesea sentimentele prezenței decedatului își fac drumul: sticla de ușă străpunge gândul: este el; vocea lui - te întorci - fețe străine; Dintr-o dată pe stradă: intră în cabina telefonică. Astfel de viziuni, legate de contextul impresiilor externe, sunt destul de obișnuite și naturale, dar înspăimântătoare, luând semne de nebunie iminentă.

Uneori această apariție a decedatului în actualul prezent se produce în forme mai puțin dure. P., un bărbat în vârstă de 45 de ani care și-a pierdut fratele și fiica iubită în timpul unui cutremur armean, în ziua a 29-a după tragedie, care mi-a povestit despre fratele său, a vorbit în trecut cu semne evidente de suferință, dar când a venit la fiica sa, ea a admirat cu strălucirea ei în ochii ei cât de bine studiază (și nu "studiază"), cum este lăudată mama ei, ce ajutor. În acest caz de durere dublă, experiența unei pierderi era deja în stadiul durerii acute, în timp ce cealaltă a fost întârziată la etapa de "căutare".

Existența unei persoane îndurerate care a murit în conștiență este diferită în această perioadă de când ne dezvăluie cazuri patologice acute de șoc: șocul este nerealist, căutarea este nerealistă: există o ființă înainte de moarte în care principiul hedonist domnește complet "(" Trăiesc ca și cum aș fi în două avioane ", zice trădarea), unde în spatele tesutului universului există o altă existență ascunsă, care se rupe prin insule de" întâlniri "cu morții. Speranța, dând naștere în mod constant credinței într-un miracol, coexistă ciudat cu o atitudine realistă, îndrumând în mod obișnuit întregul comportament exterior al îndurerii. Sensibilitatea slăbită la contradicție permite conștiinței să trăiască de ceva timp în conformitate cu două legi care nu interferează în treburile celorlalți - în ceea ce privește realitatea externă pe principiul realității și în legătură cu pierderea - pe principiul "plăcerii". Ei se întâlnesc pe același teritoriu: imaginile unei ființe vii pierdute în mod obiectiv, dar subiectiv, devenind o serie de percepții, gânduri, intenții realiste, devenind ca și cum ar fi din această serie, și pentru o secundă reușesc să înșele realistul instalare, luându-le pentru "lor". Aceste momente și acest mecanism constituie specificul fazei de "căutare".

Apoi vine a treia fază - durere acută, care durează până la 6-7 săptămâni de la momentul evenimentului tragic. Altfel, se numește perioada de disperare, suferință și dezorganizare și - nu foarte precis - perioada de depresie reactivă.

Pot să rămână diverse reacții corporale, iar la început poate crește chiar și dificultăți de respirație dificilă: astenie: slăbiciune musculară, pierderea energiei, senzația de greutate a oricărei acțiuni; senzație de gol în stomac, senzație de strângere în piept, umflături în gât: sensibilitate crescută la mirosuri; scăderea sau creșterea neobișnuită a apetitului, disfuncții sexuale, tulburări de somn.

Aceasta este perioada celei mai mari suferințe, durere mentală acută. Se manifestă multe sentimente și gânduri grele, uneori ciudate și înfricoșătoare. Acestea sunt sentimente de gol și lipsit de sens, disperare, un sentiment de abandon, singurătate, furie, vinovăție, frică și anxietate, neajutorare. Preocuparea neobișnuită cu imaginea defunctului (conform mărturiei unui pacient, el a reamintit fiul mort până la 800 de ori pe zi) și idealizarea lui - subliniind meritele extraordinare, evitând amintiri ale trăsăturilor și acțiunilor rele sunt tipice. Tristetea lasă un semn asupra relațiilor cu ceilalți. Poate exista o pierdere de căldură, iritabilitate, dorință de a se pensiona. Schimbarea activităților zilnice. Este dificil pentru o persoană să se concentreze asupra a ceea ce face, este dificil de a duce lucrurile până la capăt, iar activitatea dificil de organizat poate deveni complet inaccesibilă de ceva timp. Uneori există o identificare inconștientă cu moartea, care se manifestă prin imitarea nedorită a plimbării, a gesturilor, a expresiilor faciale.

Pierderea unui iubit este cel mai complex eveniment care afectează toate aspectele vieții, toate nivelurile existenței fizice, mentale și sociale a unei persoane. Durerea este unică, depinde de relațiile unice cu ea, de circumstanțele specifice ale vieții și ale morții, de întreaga imagine unică a planurilor și speranțelor, a speranțelor, a insultelor și a bucuriilor, a faptelor și a amintirilor.

Și totuși, în spatele acestei varietăți de sentimente și stări tipice și unice, se poate încerca să se identifice complexul specific de procese care formează nucleul durerii acute. Numai prin cunoașterea ei, se poate spera să găsească cheia explicării imaginii neobișnuit de variate a diferitelor manifestări ale durerii normale și patologice.

Să revenim la încercarea lui W. Freud de a explica mecanismele muncii de tristețe. "... obiectul favorit nu mai există, iar realitatea solicită îndepărtarea libidoului asociat acestui obiect... Dar cererea lui nu poate fi îndeplinită imediat. Ea este executată parțial, cu o mare pierdere de timp și energie și până atunci obiectul pierdut continuă să existe în mod mental. Fiecare dintre amintiri și așteptări, în care libidoul a fost asociat cu obiectul, este suspendat, dobândește putere activă, iar libidoul este eliberat pe el. Este foarte dificil să specificăm și să justificăm din punct de vedere economic de ce această lucrare de compromis a cerinței realității, realizată cu privire la toate aceste amintiri și așteptări individuale, este însoțită de o astfel de durere emoțională excepțională "(Freud Z. Sadness și Melancholy // Psychology of Emotions, p. Deci, Freud sa oprit înainte de a explica fenomenul durerii, iar în ceea ce privește mecanismul ipotetic al muncii de tristețe, el nu a subliniat modul în care a fost realizat, ci "materialul" pe care se desfășoară lucrarea - acestea sunt "amintiri și așteptări" "Și" dobândesc o putere sporită. "

Încredințând intuițiile lui Freud, că aici este sfânta sfintelor tristeții, aici este că principala sacrament a muncii suferinței este făcută, ar trebui să analizați cu atenție microstructura unui singur atac de durere acută.

O asemenea oportunitate ne dă cea mai subtilă observație a Ann Philip, soția actorului francez decedat, Gerard Philip: "Dimineața începe bine. Am învățat să conduc o viață dublă. Cred că, spun eu, lucrez și, în același timp, sunt complet absorbit în tine. [2] Din când în când, fața ta apare în fața mea, puțin vagă, ca într-o fotografie scoasă din focalizare. [3] Și în astfel de momente îmi pierd vigilența: durerea mea este blândă, ca un cal bine antrenat, și am dat drumul căii ferate. Un moment - și sunt prins. [4] Sunteți aici. Vă aud vocea, vă simt mâna pe umăr sau vă aud pașii la ușă. [5] Mi-am pierdut puterea asupra mea. Nu pot decât să micsorez intern și să aștept să treacă. [6] Stau într-o uluire [7], gândul se grăbește ca un avion rănit. Nu este adevărat că nu ești aici, ești acolo, în nimicnicia ghemuită. Ce sa întâmplat Ce sunet, miros, ce asociație misterioasă de gânduri te-a condus la mine? Vreau să scap de tine. deși înțeleg perfect că acest lucru este cel mai rău lucru, dar într-un astfel de moment mi-e lipsă puterea de a vă permite să vă luați în posesie. Tu sau cu mine Tăcerea camerei strigă mai mult decât strigătul cel mai disperat. Haosul în cap, înfundarea corpului. [8] Ne vedem în trecutul nostru, dar unde și când? Gemenii Mei sunt separați de mine și repetă tot ce am făcut atunci "(Philip A. One moment, M., 1966, p. 26-27).

Dacă încercăm să oferim o interpretare extrem de scurtă a logicii interne a acestui act de durere acută, atunci putem spune că procesele sale constitutive încep cu [1] încercări de a preveni cele două fluxuri curente din suflet - viața prezentă și cea anterioară: [4] trecut involuntar obsesiv: apoi prin lupta și durerea unei despărțiri arbitrare de imaginea iubitului și încheiată cu "reconcilierea timpului" cu posibilitatea de a sta în picioare pe malul prezentului pentru a privi în notele trecutului, fără a aluneca acolo, urmărindu-vă acolo și, prin urmare, nu mai suferă durere.

Este remarcabil faptul că fragmentele olizate [2-3] și [5-6] descriu procesele deja cunoscute din fazele anterioare ale durerii, au fost dominante acolo și acum sunt incluse în actul holistic ca părți subordonate funcționale ale acestui act. Fragmentul [2] este un exemplu tipic al fazei "căutării": se concentrează percepția arbitrară asupra chestiunilor și lucrurilor reale, dar adâncimea plină de viață a primului intră în fața persoanei decedate în domeniul ideilor. Pare vagă, dar în curând atrage atenția involuntară atenția asupra ei, devine dificil să se împotrivească tentației de a privi direct la persoana iubită și, dimpotrivă, realitatea externă începe să se dubleze și mintea este complet în câmpul de forță imaginea celor plecați, într-o ființă plină de mentalitate, cu spațiul și obiectele sale ("ești aici"), senzații și sentimente ("am auzit", "simt").

Fragmentele [5-6] reprezintă procesele fazei șocului, dar, desigur, nu mai există în forma pură atunci când ele sunt singurele și determină întreaga stare a unei persoane. Să spun și să simt "pierd o putere asupra mea" - asta înseamnă să simți cât de slabă este puterea mea, dar totuși - și acesta este principalul lucru - să nu cadă în absorbția absolută, o obsesie față de trecut: aceasta este o reflecție neputincioasă, nu există încă "putere asupra sine" voința de a se controla, dar forțele sunt deja în scopul de a "strânge și aștepta în interior", adică să se mențină la marginea conștiinței în prezent și să realizeze că "va trece". A "se micsora" înseamnă a se împiedica să acționeze într-o realitate imaginară, dar aparent reală. Dacă nu "micsorești", poate apărea o afecțiune, ca o fată P. Jean. Statul [6] al "torporului" este o exploatație disperată a lui însuși aici, numai prin mușchi și gânduri, pentru că sentimentele sunt acolo, pentru că există aici.

Aici este, în acest pas de durere acută, începerea separării, desprinderea de imaginea iubitului, în timp ce se pregătește un sprijin ciudat în "aici și acum", ceea ce vă va permite să spuneți la următoarea etapă: "nu sunteți aici, sunteți acolo...".

În acest moment apare durerea mentală acută, în fața căreia Freud sa oprit să explice. În mod paradoxal, durerea este provocată de cel care suferă: din punct de vedere fenomenologic, într-o stare de durere acută, decedatul nu se îndepărtează de noi, în timp ce noi înșine îl lăsăm, îl îndepărtăm de el sau îl împingem departe de el. Iar această separare făcută de sine, această îngrijire personală este expulzarea unei persoane iubite: "Du-te, vreau să scap de tine" și vezi cum se îndepărtează imaginea sa, se transformă și dispare, și de fapt provoacă durere spirituală [ nota 2].

Dar ceea ce este cel mai important în realizarea actului de durere acută este: nu faptul de această pauză dureroasă, ci produsul său. În acest moment, nu numai separarea, ruptura și distrugerea vechii legături, așa cum cred toate teoriile moderne, se naște o nouă legătură. Durerea durerii acute este durerea nu numai a decăderii, distrugerii și morții, ci și a durerii de la nașterea noului. Ce anume? Două noi "I" și o nouă legătură între ele, două noi vremuri, chiar și - lumile și coordonarea între ele.

"Ne vedem în trecut..." - notează A. Philip. Acesta este noul "eu". Fostul ar putea fi distras de pierderea - "gândiți-vă, vorbiți, lucrați" sau veți fi complet absorbiți de "voi". Un nou "eu" nu este capabil să vadă "voi" atunci când această viziune este experimentată ca o viziune în timp psihologic, pe care noi am numit-o "prezent în trecut", ci "să ne vedem în trecut". "Noi" înseamnă, prin urmare, el și el însuși, din exterior, ca să spunem așa, într-o a treia persoană gramaticală. "Gemenii mei sunt separați de mine și repetă tot ce am făcut atunci". Fostul "eu" a fost împărțit într-un observator și un dublu care acționează, autorul și eroul. În acest moment, pentru prima dată în timp ce se confruntă cu pierderea, o parte din memoria reală a morților apare, despre a trăi cu el ca despre trecut. Această primă amintire este încă foarte asemănătoare cu percepția ("eu văd"), dar are deja principalul lucru - separarea și reconcilierea vremurilor ("ne vedem în trecut"), când "eu" se simt pe deplin în prezent și imaginile din trecut sunt percepute exact ca imagini ale a ceea ce sa întâmplat deja, marcate cu una sau altă dată.

Ființa furcată este conectată aici prin memorie, conexiunea timpurilor este restabilită și durerea dispare. Urmăriți din prezent pentru dublu, care acționează în trecut, nu vă doare [nota 3].

Nu întâmplător am numit figurile care au apărut în conștiința "autor" și "erou". Acesta este locul în care are loc în realitate apariția fenomenului estetic primar, apariția autorului și a eroului, abilitatea unei persoane de a privi la un trecut, o viață realizată deja cu o atitudine estetică.

Acesta este un moment extrem de important în experiența productivă a durerii. Percepția noastră asupra unei alte persoane, mai ales a unei persoane apropiate, cu care am fost conectate prin multe legături de viață, este pătrunsă prin relații pragmatice și etice; imaginea lui este imboldată de fapte comune neterminate, speranțe neîndeplinite, dorințe neîmplinite, planuri neîndeplinite, insulte neiertat, promisiuni neîndeplinite. Multe dintre ele sunt aproape dispărute, altele sunt în plină desfășurare, altele sunt amânate pentru un viitor incert, dar toate nu sunt terminate, toate sunt ca întrebările puse, așteptând câteva răspunsuri, necesitând un fel de acțiune. Fiecare dintre aceste relații este înzestrată cu un scop, a cărui nedeclarare finală se simte acum în mod deosebit acut și dureros.

Instalația estetică este capabilă să vadă lumea fără să o descompună în scopuri și mijloace, fără ca și fără capete, fără a fi nevoie de intervenția mea. Când admir apusul soarelui, nu vreau să schimbe nimic în ea, nu o comparăm cu cea potrivită, nu încerc să obțin nimic.

Așadar, atunci când, în actul durerii acute, o persoană poate să se scufunde pe deplin într-o bucată din viața sa anterioară cu cei plecați, apoi să iasă din ea, separând "eroul" rămas în trecut și "autorul", care observă estetic viața eroului din prezent, atunci această piesă este recuperată din durere, scop, datorie și timp pentru memorie.

În faza acută, îndurerătorul descoperă că mii și mii de lucruri mici sunt legate de morți în viața sa ("el a cumpărat această carte", "i-a plăcut această viziune din fereastră", "am urmărit acest film împreună") și fiecare își poartă mintea în "acolo și apoi", în adâncurile curentului trecutului și trebuie să treacă prin durere pentru a se întoarce la suprafață. Durerea dispare dacă reușește să aducă un grau de nisip, o piatră, o coajă de memorie din adâncuri și să le examineze în lumina prezentului, aici și acum. Timpul psihologic al imersiunii, "prezentul în trecut", el trebuie transformat în "trecutul în prezent".

În perioada de durere acută, experiența lui devine activitatea umană lider. Amintiți-vă că conducerea în psihologie este activitatea care ocupă o poziție dominantă în viața unei persoane și prin care se desfășoară dezvoltarea sa personală. De exemplu, un preșcolar lucrează, ajutându-l pe mama sa, învățând prin memorarea scrisorilor, dar fără să lucreze și să studieze, dar jocul este activitatea lui principală, iar prin ea poate face mai mult, poate învăța mai bine. Ea este sfera dezvoltării sale personale. Pentru durere, durerea din această perioadă devine activitatea principală în ambele sensuri: constituie conținutul principal al întregii sale activități și devine sfera de dezvoltare a personalității sale. Prin urmare, faza durerii acute poate fi considerată critică în raport cu experiența ulterioară a durerii și, uneori, are o semnificație specială pe întreaga cale de viață.

A patra fază a durerii este numită faza "șocurilor reziduale și reorganizării" (J. Teitelbaum). În această fază, viața intră în rutina, somnul, apetitul și activitatea profesională restabiliți, cel decedat încetează să mai fie punctul central al vieții. Experiența durerii nu mai este o activitate principală, ea se desfășoară sub forma unor șocuri individuale întâmplătoare și apoi mai rare și mai rare, care apar după un cutremur major. Astfel de atacuri durere reziduale poate fi la fel de ascuțit ca în faza anterioară, iar pe fondul unei existențe normale percepută subiectiv ca și mai acută. Cel mai adesea, acestea sunt cauzate de anumite date, evenimente tradiționale ("Anul Nou pentru prima dată fără el", "primăvară pentru prima dată fără el", "ziua de naștere") sau evenimente din viața de zi cu zi ("jignit, nu există nimeni care să se plângă" Am primit o scrisoare "). A patra fază, de regulă, durează un an: în acest timp, aproape toate evenimentele de viață obișnuite apar și încep să se repete în viitor. Aniversarea morții este ultima dată în această serie. Poate că nu întâmplător majoritatea culturilor și religiilor atribuie un an pentru doliu.

În această perioadă, pierderile intră treptat în viață. O persoană trebuie să rezolve numeroase sarcini noi legate de schimbări materiale și sociale, iar aceste sarcini practice sunt interconectate cu experiența în sine. El compară foarte des acțiunile sale cu standardele morale ale decedatului, cu așteptările sale, astfel încât "ce să spună el". Mama crede că nu are dreptul să-și monitorizeze aparența, ca și înainte, până când fiica ei a murit, pentru că o fiică decedată nu poate face același lucru. Dar, treptat, există tot mai multe amintiri, eliberate de durere, sentimente de vinovăție, ofensă, abandon. Unele dintre aceste amintiri sunt deosebit de valoroase, dragi, uneori se împletesc în povesti întregi care sunt schimbate cu cei dragi, prieteni, adesea inclusi în "mitologia" familiei. Într-un cuvânt, materialul imaginii defunctului eliberat prin acte de durere este supus aici unui fel de prelucrare estetică. În atitudinea mea față de deținut, domnul M. Bakhtin a scris: "momentele estetice încep să prevaleze... (comparativ cu cele morale și practice): am toată viața, eliberată de momentele unui viitor temporar, scopuri și responsabilități. Înmormântarea și monumentul trebuie amintite. Am întreaga viață a altui exteriorul meu, iar aici începe istetizarea personalității sale: consolidarea și completarea ei într-o imagine semnificativă din punct de vedere estetic. De la instaurarea emoțională-volițională a comemorării categoriilor decedate, se naște o categorie estetică a persoanei interne (și a celei externe), deoarece numai această instalare în raport cu alta are o abordare valoroasă a întregului mediu temporar și complet al vieții externe și interne a unei persoane... Memoria este o abordare a integrității valorii ; într-un anumit sens, memoria este fără speranță, dar numai ea știe să aprecieze, pe lângă obiectivul și semnificația, viața deja încheiată, care este complet prezentă "(Bakhtin MM estetica creativității verbale, p. 94-95).

Experiența normală a durerii, descrisă de noi, aproximativ într-un an, intră în ultima fază - "finalizarea". Aici, uneori, persoana îndurerată trebuie să depășească unele bariere culturale care împiedică actul de completare (de exemplu, ideea că durata durerii este o măsură a dragostei noastre față de decedat).

Sensul și sarcina muncii în această fază este că imaginea celui decedat își ia locul permanent în întregul semantic continuu al vieții mele (poate deveni, de exemplu, un simbol al bunătății) și poate fi fixat în dimensiunea axiologică a existenței

Permiteți-mi să închei cu un episod din practica psihoterapeutică. Odată trebuia să lucrez cu un tânăr pictor care și-a pierdut fiica în timpul unui cutremur armean. Când sa încheiat conversația, l-am rugat să-și închidă ochii, să-și imagineze un șevalet în fața mea cu o foaie albă de hârtie și să aștepte să apară ceva pe ea.

Apare imaginea casei și piatra de înmormântare cu o lumânare aprinsă. Împreună începem să terminăm imaginea mentală, iar în spatele casei există munți, un cer albastru și un soare strălucitor. Îți cer să te concentrezi pe soare, să iei în considerare cum cad razele lui. Și aici, în imaginea imaginativă, una dintre razele soarelui se conectează cu flacăra lumânării funerare: simbolul fiicei moarte se conectează cu simbolul eternității. Acum trebuie să găsiți un mijloc de a vă îndepărta de aceste imagini. Un astfel de instrument este cadrul în care tatăl pune imaginea în mod mental. Cadrul este din lemn. Imaginea viu devine în sfârșit o imagine a memoriei și-i cer tatălui să stoarcă această imagine imaginară cu mâinile, să o pună la îndemână, să o ia și să o pună în inimă. Imaginea unei fiice moarte devine memorie - singura modalitate de a reconcilia trecutul cu prezentul.

Cinci etape ale reacțiilor psihologice ale muribundului. Stadiul de doliu.

Pierdere, moarte, munte

plan

1. Statele terminale

2. Semne ale morții biologice

3. Etapa de doliu

Viața este o serie de pierderi. Ce este în spatele acestui concept de "pierdere"?

· Pierderea copilului de către un părinte ca rezultat al divorțului;

· Pierderea funcției sexuale;

· Pierderea membrelor ca urmare a amputării;

· Pierderea capacității de a se deplasa independent din cauza bolii;

· Și, în sfârșit, pierderea vieții în sine.

Când vorbim despre pierderea vieții, înțelegem pe cel care ne-a părăsit, a pierdut o viață și pe cei care se confruntă cu o pierdere din cauza morții unui iubit.

Reacția naturală a omului față de pierdere - un sentiment de durere, durere.

Dacă pacientul și familia lui nu se confruntă cu durere asupra pierderii, pot avea diverse probleme emoționale, mentale și sociale. Sentimentul de durere, doliu ajută o persoană să se adapteze la pierdere.

Fiecare persoană răspunde la pierdere în felul său. În 1969, Dr. Elizabeth Kabler-Ross (SUA) a identificat cinci etape emoționale pe care o persoană le traversează când primește veste despre o pierdere iminentă (moartea).

Timpul necesar fiecărei persoane pentru a trece prin aceste cinci etape este pur individual. Mai mult, o persoană poate trece adesea de la o etapă la alta, atât înainte, cât și înapoi într-o etapă deja finalizată.

Cinci etape ale reacțiilor psihologice ale muribundului. Stadiul de doliu.

Etapa 1 - șoc psihologic, mai ales dacă pierderea este bruscă, ceea ce duce la o reacție negativă ("Acest lucru nu poate fi") și uneori - dorința de izolare față de ceilalți.

Etapa 2 - reacție agravată de furie, furie, furie, care poate fi adresată familiei sau personalului. Speranța dă loc unei înțelegeri clare a ceea ce se întâmplă.

Etapa 3 - se ocupă sau se schimbă - cu cerul, cu destin, cu viață, cu puteri mai mari. O persoană se adresează lui Dumnezeu cu cererile sale, rugăciuni, promite să facă ceva, dacă îi dă șansa de a trăi până la o anumită dată, eveniment sau de ai vindeca pe el sau pe cel iubit.

Etapa 4 - depresie, o persoană suferă de confuzie și disperare, absorbită în conștientizarea acțiunilor sale, acumulate pe tot parcursul vieții sale de vinovăție. Deseori plânge, este înstrăinat, își pierde interesul în casă și înfățișarea lui, încercările de sinucidere sunt posibile.

Etapa 5 - acceptare, umilință deplină, o persoană vrea doar să se odihnească, să adoarmă. Acceptarea unei pierderi poate fi considerată reacția cea mai pozitivă, deoarece este însoțită de o mare dorință de a face tot posibilul pentru a atenua durerea pierderii.

Comportamentul tactic al personalului medical și al rudelor

Stările terminale

Starea în care pacientul se află între viață și moarte se numește terminal (lat. Terminate - final). Acesta include 3 etape. În starea pre-diagonală, conștiența pacientului este încă păstrată, dar este confuză, tensiunea arterială scade treptat, pulsul crește brusc și devine filiform, respirația devine mai rapidă și devine superficială sau adâncă și scade, iar pielea devine palidă. Condiția pre-diagonală în multe boli cronice poate dura câteva ore și se termină cu dezvoltarea unei pauze terminale (încetarea scurtă a respirației), care durează 5-10 s. până la 3-5 minute și alternantă perioadă agonală. Pe măsură ce pacientul dezvoltă o afecțiune terminală, medicul îi informează pe rude despre acest lucru.

Cinci etape de doliu

Dr. E. Kubler-Ross descrie cele cinci etape ale doliuului din cartea sa clasică "Despre moarte și moarte". Aici sunt pașii de bază care se aplică și în situația în care copilul are un VSP:

1. negare: "Acest lucru nu poate fi cu mine / cu noi / cu el / cu ea"

2. Mânia: "Cum ar putea să se întâmple asta?" "Am făcut tot ce aveam nevoie"

3. negocierea: "Vă rog, Doamne, dacă facem acest lucru și asta, schimbați-l"

4. depresie: "Este adevărat și este insuportabil. Prea multă durere. Vreau ca copilul meu să aibă o familie și copii. Visele mele despre el / ea au dispărut »

5. Adoptarea: "Ei bine, sa întâmplat. Ce acum? Ce pot face pentru al ajuta? Cum să ai grijă de tine în acest proces?

Veți reveni la aceste etape din nou și din nou, puteți trece prin mai multe dintre ele pentru a vă întoarce la primul. Aici este important să vă exprimați adesea sentimentele și gândurile pentru voi, Dumnezeu și cei dragi. Cu cât faceți mai des acest lucru, cu atât mai repede veți trece prin toate cele cinci etape. Trebuie să simțiți și să fiți prezenți pentru a vă schimba. Sentimentele îngropate în viață nu mor niciodată. Nu sunt indicate, vor fi suprimate, ceea ce va agrava situația. Nu încercați să schimbați totul singur. Există în relații. Dacă împărțiți sentimentele numai cu Dumnezeu sau noaptea cu o pernă, veți amâna procesul de vindecare. Acest lucru nu te va ajuta pe tine și pe copilul tău.

Deoarece sunteți coplesiți de VSP-ul copilului dvs., veți avea un sentiment enorm de vinovăție. "Sunt de vină pentru tot." Aceasta este o reacție naturală. Există multe motive posibile pentru VSP copilului dumneavoastră. Este important să înțelegeți și să vă amintiți: "Educația părintească nu creează PSV la bărbați și femei, ci percepția copilului asupra acestei educații. Acesta este scopul. Percepția devine realitate. Majoritatea copiilor care dezvoltă VSP sunt foarte sensibili și ușor vulnerabili. Fiind ofensați, ei sunt ușor retrași și înstrăinați din punct de vedere emoțional - dacă sunteți conștienți sau nu cunoașteți acest lucru. În acest moment, conexiunea dintre părinte și copil se prăbușește. Schimbarea în VSP este în cazul în care "trenul a mers în direcția greșită" și să poată stabili relații sănătoase cu tine și cu părinții tăi.

Voi spune încă o dată că veți simți emoții puternice de șoc, jenă, rușine, vină, durere, pierdere, furie, tristețe, depresie, frustrare, stupoare, frică etc. Toate reacțiile tale sunt normale. Nu există nici un drum "potrivit" din toate acestea. Ia-ți timp. Deschideți-vă inima față de Dumnezeu și față de ceilalți. Poți să te superi pe Dumnezeu.

O mamă din clasa noastră de televiziune a comentat: "De ce mi-a făcut Dumnezeu acest lucru? Sunt supărat, sunt confuz și nu înțeleg nimic. Sunt copleșit de sentimente și nu pot să fac față. " Era supărată, rănită și confuză de luni întregi. Era supărată pe Dumnezeu. Dar, în cele din urmă, după ce a studiat materialele, experiența și cunoștințele altor părinți, ea a spus: "Mi-am dat seama că Dumnezeu nu a făcut asta cu fiul meu. Am simțit că Dumnezeu ma trădat... dar în cele din urmă am ajuns să înțeleg că nu El a făcut-o. Procesul de doliu necesită timp și are propriul ritm

5 etape de doliu

Dr. Elizabeth Kübler-Ross a dezvoltat metode de susținere și consiliere privind vătămarea corporală, durerea și durerea asociate cu procesul de moarte și de moarte. De asemenea, ea a îmbunătățit foarte mult înțelegerea și practica privind subiectul morții.

În 1969, Kübler-Ross a descris cinci etape de durere în cartea sa despre moarte și moarte. Aceste etape reprezintă gama normală de sentimente pe care le întâmpină oamenii atunci când se confruntă cu schimbări în propria lor viață.

Toate modificările includ pierderi la un anumit nivel.

Modelul de durere în cinci etape include: negarea, furia, chilipirul, depresia, acceptarea și extinde dincolo de moarte și pierdere. Leziunile și șocul emoțional sunt similare în exprimarea influenței asupra oamenilor. Durerea și moartea pentru mulți oameni sunt cea mai mare traumă, o persoană poate avea o tulburare emoțională similară atunci când se confruntă cu multiple probleme de viață, mai ales dacă trebuie să vă confruntați cu ceva dificil pentru prima dată și / sau dacă apare o problemă care amenință sfera impotenței psihologice noi avem în diferite forme.

Putem vedea adesea o reacție similară la rănirile mult mai puțin grave decât moartea și pierderea, de exemplu, pierderea locului de muncă, relocarea forțată, infracțiunile și pedeapsa, handicapul și rănile, defalcarea relațiilor, pierderea financiară etc. Această utilizare pe scară largă a acestui model merită să învețe.

Tema morții, inclusiv reacțiile noastre la aceasta, atrage un interes grav și pasionat. Este înțeles, raționalizat și interpretat în diferite moduri.

Acest articol privind cele cinci etape ale durerii Kübler-Ross nu este propus ca o cunoaștere științifică absolută sau complet fiabilă.

Pentru diferite persoane, moartea, ca și viața în sine, implică momente și gânduri diferite.

Puteți să luați din acest lucru ceea ce vă este util și să îi ajutați pe alții, să interpretați aceste informații în același mod.

Faptul că o persoană conduce una în disperare (sarcina de a schimba, a fi în pericol sau o fobie etc.) nu este amenințată de o altă persoană. Unii oameni, de exemplu, iubesc șerpi și munți alpinist, în timp ce pentru alții acestea sunt lucruri extrem de înfricoșătoare. Reacția emoțională și trauma ar trebui luate în considerare mai degrabă în termeni relativi decât în ​​termeni absoluți. Modelul de sprijin ne amintește că punctul de vedere al celeilalte persoane este diferit de cel al nostru, indiferent dacă suntem în șoc și șoc sau îi ajutăm pe alții să se ocupe de frustrarea și durerea lor.

Cele cinci etape ale modelului de durere au fost inițial dezvoltate ca model pentru a ajuta pacienții să moară pentru a face față morții și a decesului, însă acest concept a oferit, de asemenea, o perspectivă și orientare pentru înțelegerea viitoarei traume și schimbări și pentru a ajuta pe alții cu adaptare emoțională.

Când Kubler-Ross a descris aceste etape, ea a explicat că toate acestea sunt reacții umane normale la momente tragice din viață. Le-a numit un mecanism de apărare. Și acestea sunt cele pe care le experimentăm atunci când încercăm să facem față schimbărilor. Noi nu experimentăm aceste etape strict alternativ, exact, liniar, pas cu pas. Se întâmplă să ne plimbăm în diferite etape în momente diferite și chiar să ne întoarcem la acele etape pe care le-am experimentat deja.

Unele etape pot fi revizuite. Unele etape pot fi complet absente. Kubler-Ross spune că etapele pot dura diferite perioade și pot să se înlocuiască sau să existe simultan. În mod ideal, dacă reușiți să ajungeți la etapa "Acceptare" cu toate schimbările cu care trebuie să ne confruntăm, dar se întâmplă adesea să rămânem blocați într-una dintre etape și nu putem trece mai departe.

Tristețea oamenilor și alte reacții la traume emoționale sunt individuale, la fel ca amprentele digitale.

Deci, care este scopul unui model dacă diferă atât de mult de la persoană la persoană? Modelul recunoaște că oamenii trebuie să treacă pe calea lor individuală: reconcilierea cu moartea, pierderea etc., după care, ca regulă, realitatea este acceptată, ceea ce vă permite să faceți față cu durerea.

Modelul poate explica cum și de ce "timpul se vindecă" și "viața merge mai departe". Când știm mai multe despre ceea ce se întâmplă, tratarea problemei este de obicei mai ușoară.

Modelul "ciclului de doliu" este o abordare utilă pentru a înțelege răspunsul emoțional al propriului, precum și cel emoțional al altcuiva la traume și schimbare.

Schimbarea este o parte integrantă a vieții și nu poate scăpa de ea. Dacă schimbarea este bine planificată și formulată, aceasta poate aduce rezultate pozitive, dar chiar și în ciuda planificării, schimbarea este un proces dificil, inclusiv acceptarea și conștientizarea. Acest articol vă va ajuta să înțelegeți curba de schimbare Kübler-Ross (sau modelul Kübler-Ross), care este un instrument de înțelegere a mecanismului schimbării și a etapelor implicate în aceasta.

5 etape de durere

Este important să înțelegem că nu ne mișcăm linear pașii, pas cu pas. O persoană tinde să treacă la etape într-o ordine arbitrară și uneori poate chiar să revină la stadiul anterior după un anumit moment în timp. Fiecare etapă poate dura o perioadă diferită de timp, o persoană poate rămâne blocată la o anumită etapă și nu se mișcă.

O scurtă descriere a fiecăruia dintre cele 5 etape ale durerii:

1. Eșecul:

"Nu pot să cred"; "Nu poate fi"; "Nu cu mine!"; "Nu se poate întâmpla din nou!"

Etapa de șoc sau negare este, de obicei, prima etapă a modelului Kübler-Ross și, în general, nu durează mult. Aceasta este o fază a mecanismului de apărare care necesită timp pentru a redimensiona știrile neplăcute, deranjante sau realitatea. Nimeni nu vrea să creadă în ceea ce se întâmplă și că acest lucru se întâmplă cu noi. Nu vrem să credem în schimbare. Această etapă poate duce la o scădere a gândirii și a acțiunii. După ce primul șoc a dispărut, s-ar putea întâmpla negarea și, eventual, se poate concentra asupra trecutului. Unii oameni tind să rămână într-o stare de negare de mult timp și pot pierde legătura cu realitatea. Această etapă este ca o struț care își ascunde capul în nisip.

2. Mânia:

"De ce eu? Acest lucru nu este corect! "; „Nu! Nu pot să accept!

Când, în final, vine conștientizarea și persoana își dă seama de gravitatea situației, el / ea se poate supăra și în acest moment are loc căutarea vinovatului. Furia poate să se manifeste sau să fie exprimată în multe feluri. Unele mânie directă la sine, altele îi pot îndruma pe alții. În timp ce unii pot fi agitați la viață în ansamblu, alții pot da vina pe economie, Dumnezeu, partener. În această etapă, persoana se află într-o stare iritabilă, supărată și temperată.

3. Deal (negociere):

"Lasă-mă să trăiesc, să văd cum copiii mei vor primi o diplomă"; "Voi face totul dacă îmi dai mai mult timp, încă câțiva ani".

Aceasta este reacția firească a celui care moare. Aceasta este o încercare de a întârzia ceea ce este inevitabil. Deseori vedem același tip de comportament atunci când oamenii se confruntă cu schimbare.

Ne negociem pentru a întârzia schimbările sau pentru a găsi o cale de ieșire din situație.
Cele mai multe dintre aceste oferte sunt un acord sau un contract secret cu Dumnezeu, cu alții sau cu viața atunci când spunem: "Dacă îți promit să fac asta, atunci aceste schimbări nu se vor întâmpla cu mine".

4. Depresie:

"Sunt atât de trist și trist, de ce să mă îngrijorez ceva?"; "Care este scopul încercării?"

Depresia este o etapă în care o persoană este predispusă să simtă tristețea, teama, regretul, vina și alte emoții negative. O persoană se poate preda complet, acum poate ajunge într-un impas; în acest fel drumul din față pare întunecat și sumbru. O atitudine indiferentă, izolarea, respingerea altora și lipsa entuziasmului față de orice în viață pot fi demonstrate. Se pare că acesta este cel mai de jos punct al vieții, de unde nu există nici o cale de urmat. Unele semne de depresie includ tristețea, energia scăzută, un sentiment de de-motivație, pierderea credinței etc.

5. Acceptarea.

"Totul va fi bine"; "Nu pot să lupt, dar mă pot pregăti pentru asta".

Când oamenii își dau seama că lupta cu schimbarea care intră în viața lor nu produce rezultate, ei acceptă întreaga situație. Pentru prima dată, oamenii încep să ia în considerare capacitățile lor. Este ca un tren care intră într-un tunel. "Nu știu ce este la colț. Trebuie să merg mai departe. Sunt speriat, dar nu există altă alegere. Sper că există o lumină la sfârșit... "

În timp ce unii oameni se supun în totalitate situației, restul timpului explorează noi oportunități.

Dorința de a accepta tot ce urmează.

Amintiți-vă, Kubler-Ross a spus că fluctuează între aceste etape. Când vă pare că sunteți în stadiul de acceptare, într-o zi auziți vestea care te aruncă înapoi în furia mâniei. Acest lucru este normal! Desi nu a inclus speranta in lista celor cinci etape, Kübler-Ross a spus ca speranta este un fir important care leaga toate etapele.

Această speranță dă credință că schimbarea are un sfârșit bun și că tot ceea ce se întâmplă are un înțeles special pe care îl vom înțelege cu timpul.

Acesta este un indicator important al capacității noastre de a face față cu succes schimbărilor. Chiar și în cele mai dificile situații există o oportunitate de creștere și dezvoltare. Și fiecare schimbare are un scop. Folosind acest model îi dau oamenilor liniște, ușurință față de ceea ce înțeleg, în ce stadiu de schimbare sunt și unde au fost înainte.

În plus, este o mare ușurare pentru a realiza că aceste reacții și sentimente sunt normale și nu sunt semne de slăbiciune. Modelul Kubler-Ross este util pentru a determina și a înțelege modul în care alte persoane se descurcă cu schimbarea. Oamenii încep să înțeleagă mai bine semnificația acțiunilor lor și să devină conștienți de ele.

Nu toți sunt de acord cu utilitatea acestui model. Majoritatea criticilor cred că cele cinci etape simplifică foarte mult gama largă de emoții pe care oamenii le pot experimenta în timpul unei schimbări.

Modelul este, de asemenea, criticat pentru presupunerea că acesta poate fi aplicat pe scară largă. Criticii consideră că este departe de a fi faptul că toți oamenii de pe pământ vor simți aceleași sentimente și emoții. Prefața cărții despre moarte și moarte menționează acest lucru și menționează că acestea sunt reacții generalizate, iar oamenii pot să le dea nume și nume diferite în funcție de experiența lor.

"Ce ne învață oamenii morți? Ne învață să trăim. Moartea este cheia vieții. "

În Plus, Despre Depresie