Absențele la copii: semne, cauze și tratament

Epilepsia absentă este o boală a sistemului nervos caracterizată printr-o pierdere temporară sau totală temporară a conștienței (scăderea bruscă). Spre deosebire de alte forme de tulburări similare, această încălcare nu este însoțită de convulsii vizibile. Când conștiința este restabilită, pacientul continuă să efectueze acțiuni întrerupte de un atac. Înțelegerea absenței la copii va permite inițierea unei terapii adecvate. Detectarea în timp util a acestor cazuri se termină cu o recuperare completă, cu condiția ca metodele să fie selectate corespunzător.

Tipuri de absență epilepsie

Medicina moderna se refera la aceasta forma de tulburari nervoase la boli determinate genetic. Prin urmare, primele abcese la adulți sunt rareori diagnosticate. Acest tip de epilepsie este de obicei detectat în copilărie sau adolescentă.

În funcție de natura imaginii clinice, absențele sunt clasificate în forme simple și complexe (atipice).

Primele sunt caracterizate prin pierderea conștiinței pe termen scurt. Pentru formele complexe caracterizate prin multiple fenomene clinice care afectează fibrele musculare în anumite părți ale corpului. În cazuri extreme, există crize epileptice generalizate (absențe mioclonice, akinetice și atopice).

Absenta la copii

Absența la copii apare pentru prima dată la vârsta de 2-4 ani, când se finalizează formarea activității creierului. În acest caz, atacurile pot apărea mai târziu. Capturile abscesale la copii răspund bine la corecție, sub rezerva intervenției terapeutice în timp util. Recuperarea completă în astfel de cazuri este observată la 70-80% dintre pacienți.

La copii, convulsiile epileptice apar brusc. Uneori este posibil să se identifice criza de început datorită următoarelor fenomene care îi deranjează copilul pe fundalul sănătății generale:

  • dureri de cap;
  • transpirație excesivă;
  • bătăile inimii active;
  • stări de panică;
  • comportament agresiv;
  • sunet, gust, halucinații auditive.

La copii, durata atacurilor de epilepsie este de obicei de 2-30 secunde. Mai puțin frecvente sunt absența mioclonică, în care o crampe reduce mușchii brațelor, picioarelor, feței sau întregului corp. Mișcarea poate fi unilaterală sau asimetrică. Foarte rare combinație de secol al mioclonului cu absențe. În general, convulsiile produc spasme musculare necontrolate în zona gurii.

Epilepsia absentă în adolescență

Manifestările epilepsiei de abstinență a tinerilor se caracterizează prin simptome mai complexe.

La adolescenți, boala se caracterizează prin convulsii prelungite (cu durata de până la câteva minute), care apar cu o frecvență variabilă (de la 10 la 100 de ori pe zi).

La adolescenți, există în principal crize epileptice minore, în care pacienții pierd temporar conștiința. Cu toate acestea, în anumite circumstanțe, absența atipică este posibilă. 30% dintre adolescenți dezvoltă o formă generalizată de epilepsie, însoțită de convulsii care afectează toți mușchii corpului.

Cauzele bolii la copii

Stabilirea adevăratei cauze a epilepsiei la copii este destul de dificilă. Se crede că boala se dezvoltă la pacienții care au fost diagnosticați cu o tulburare similară în rândul rudelor apropiate. Această relație se remarcă la 15-40% dintre copii.

Dintre cauzele probabile ale apariției epilepsiei la un copil, există o perturbare a dezvoltării intrauterine datorită:

  • impactul factorilor patogeni asupra corpului mamei (toxine, infecții, fumat etc.);
  • traumatism la naștere;
  • hipoxie fetală.

Absența (epilepsia) la copii se dezvoltă, de asemenea, sub influența patologiilor severe:

  • hipoglicemie;
  • tulburări mitocondriale;
  • cerebral abces;
  • tumori cerebrale;
  • encefalita.

Abuzul pediatric epilepsie apare pe fondul schimbărilor în parametrii excitabilității regiunilor individuale ale creierului, care apare sub influența factorilor de mai sus. Efectul lor conduce la formarea unui focar al celulelor care emit impulsuri care provoacă un alt atac.

Convulsiile epileptice mici sunt perturbate la intervale variabile. Acest lucru se datorează cursului instabil al patologiei. Ele apar atunci când sunt expuși la următorii factori:

  • stres sever;
  • suprasolicitarea fizică, psihică;
  • incapacitatea de a se adapta la noile condiții de viață sau la împrejurimi;
  • gripa sau alte infecții virale și bacteriene;
  • otrăvirea toxică a corpului;
  • prejudiciu.

Printre factorii provocatori se numără și:

  • tulburări metabolice;
  • endocrine;
  • disfuncție renală și hepatică;
  • boli de inima;
  • boli ale sistemului respirator.

În majoritatea copiilor și adolescenților, acești factori duc la apariția unor epileptice epileptice minore, dar în unele cazuri, alte cauze care pot provoca un atac se disting:

  • încărcări vizuale (vizionarea TV pentru o lungă perioadă de timp, citire etc.);
  • clipește lumină;
  • lipsa somnului sau somnul excesiv;
  • scaderea presiunii scazute si temperatura ambianta.

Toți factorii provocatori se referă la așa-numitele declanșatoare care nu provoacă epilepsie, dar efectul lor poate duce la apariția absenței.

Simptomele și evoluția bolii

Un atac de absență la copii apare brusc, după cum indică următoarele semne:

  • lipsa de reacție la sunetele înconjurătoare;
  • concentrarea ochilor pe un punct;
  • lipsa mișcării.

În timpul unui atac de abces copil (epilepsie), pacientul nu-și amintește nicio informație. Asta înseamnă că pacientul nu poate reproduce nimic pe care la auzit sau a văzut timp de 15-30 de secunde când durerea a durat.

Simpla epilepsie pediatrică, caracterizată prin simptomele de mai sus, este diagnosticată la 30% dintre pacienți.

În alte cazuri, există o absență complexă, care, pe lângă decolorare, se caracterizează prin următoarele manifestări:

  1. Componentă clonică Crampele afectează mușchii pleoapelor sau colțurilor gurii.
  2. Componenta atonică. Pacientul nu poate să țină obiecte în mâinile lor, capul este aruncat înapoi.
  3. Componenta hipertensivă. Se caracterizează prin tonus hiper-muscular.
  4. Automatism. Frecvența clipeală, răsucirea capului.
  5. Tulburări vegetative. Ele sunt diverse în natură (durere epigastrică, urinare involuntară etc.).

Abuzul pediatric epilepsie are un curs benign. Boala nu are niciun efect asupra inteligenței.

Dezvoltarea epilepsiei abcesului adolescent urmărește același scenariu cu cel al copiilor. Cu toate acestea, la adolescenții fără tratament, crizele generalizate cresc în timp, în care pacientul își pierde conștiința, cade, își muște limba. În plus, boala la bărbații tineri este aproape imposibil de corectat și necesită o terapie adecvată constantă.

Diagnosticul epilepsiei absente

Dacă se suspectează o epilepsie a abcesului la copii, va fi necesară consultarea unui epileptolog și a unui neurolog. În cursul comunicării cu pacientul și părinții, medicul atrage atenția asupra simptomelor tulburatoare și identifică o posibilă cauză a apariției bolii.

Electroencefalografia este necesară. Metoda permite, în unele cazuri, chiar și în absența unor simptome pronunțate, să se diagnosticheze centrul epilepsiei în creier. Dacă este necesar, se utilizează alte măsuri de diagnostic pentru a exclude patologiile sistemului nervos central.

Primul ajutor și tratament

În timpul unui atac epileptic, copilul nu trebuie să fie atins: pacientul se va întoarce rapid la realitate fără intervenția din exterior. Adepția absidă necesită participarea adulților. În caz de confiscare, copilul trebuie eliberat din îmbrăcăminte. Nu trebuie întreprinsă nicio altă acțiune decât chemarea brigăzii de ambulanță: trebuie să așteptați până la dispariția convulsiilor. Intervenția poate provoca răni copilului.

Capturile mici de epilepsie la copii sunt întrerupte cu succes prin intermediul terapiei medicamentoase. În tratamentul epilepsiei abcesului la copii, se utilizează succinimide. În epilepsie, care dobândește un caracter generalizat, sunt prezentate preparatele cu acid valproic. În primul caz, medicamentul este oprit după trei ani de la ultimul atac. Cu o formă generalizată a bolii, această perioadă este mărită cu un an.

Epilepsia absentă la adolescenți necesită administrarea de anticonvulsivante pentru prevenirea convulsiilor. În același timp, pacienții sunt prescrise cu acid valproic și succinimide.

Absențele la adulți sunt întrerupte de medicamente cum ar fi Lamotrigina (preferată pentru femeile în vârstă fertilă) și Levetiracetam. Este contraindicată administrarea acestor medicamente fără consultarea unui medic.

În plus față de medicamentele antiepileptice, medicamentul care suprimă comorbiditățile este indicat.

Prognoză și posibile complicații

Absenta la majoritatea pacientilor dispar pana la varsta de 20 de ani. De asemenea, pot fi obținute rezultate pozitive în tratamentul bolii la adolescenți. Cu utilizarea regulată a anticonvulsivanților în epilepsia abcesului adolescent, remisia persistentă se observă la 80% dintre pacienți.

Complicațiile pe fundalul patologiei sunt observate în principal în cazul convulsiilor generalizate, care determină inhibarea gândirii și reacției timp de câteva zile. De asemenea, din cauza atacurilor bruște, pacienții primesc deseori leziuni de severitate variabilă.

În absența tratamentului absențelor, este posibilă o scădere a inteligenței și dezvoltarea oligofreniei sau a demenței.

Absenta epilepsiei: cauze patologice la copii, simptome, tratament

Epilepsia abcesului pediatric este o boală a sistemului nervos central. Diferența principală față de tipul bine cunoscut de epilepsie este convulsiile fără convulsii. Boala este comună. Potrivit statisticilor, o cincime din cazurile înregistrate de epilepsie în copilărie sunt în absența formelor.

Această formă de epilepsie afectează mai ales fetele. Cel mai adesea boala este diagnosticată la copii de vârstă școlară preșcolară și primară. Este necesară consultarea unui neurolog în caz de suspiciune de epilepsie a abcesului.

Cauzele patologiei la copii

Condiția principală pentru apariția crizelor este activitatea inconsecventă a semnalelor de excitație și de inhibare a creierului. Cauzele epilepsiei cu abces în copilărie sunt:

  • devieri în dezvoltarea sistemului nervos central (în stadiul formării intrauterine) sau cu dezvoltarea ulterioară a fătului (hidrocefalie, chisturi etc.);
  • ereditate;
  • insuficiență hormonală;
  • boli asociate tulburărilor metabolice;
  • leziuni cerebrale și tumori;
  • intoxicație pe termen lung în caz de otrăvire, infecție;
  • tulburări emoționale semnificative, stres sever;
  • suprasolicitarea, o sarcină mare asupra copilului la școală.

Cum sunt clasate absențele?

Absența la copii este o "înghețare" scurtă a conștiinței imprevizibile. În acest caz, punctul de vedere al pacientului este fixat la un punct. După atac, copilul nu-și amintește ce i sa întâmplat, ca și în epilepsia obișnuită. Copilul continuă acțiunea pe care a efectuat-o înainte de debutul abcesului.

Medicii clasifică epilepsia abcesului copil prin tipul de sechestru în:

  • tipic sau simplu;
  • atipică sau complexă.

Ele diferă în funcție de durata acestora, de natura atacului, de acțiunile însoțitoare ale pacientului. Cu cât este mai gravă tulburarea din creier, cu atât este mai pronunțat atacul epilepsiei la un copil.

Simptomele depind de formular

Uneori părinții nu înțeleg care este cauza neatenției și absenteismului copilului, deoarece crizele nu sunt pronunțate. Este destul de dificil pentru un non-profesionist de a determina epilepsia absensială (vezi și: epilepsia la copii: cauze și simptome).

Absența vine brusc, copilul îngheață în timpul executării unei acțiuni. Se pare că se gândea doar la asta. Cu toate acestea, copilul nu reacționează la discursul adresat lui, direcția privirea lui nu se schimbă. Cum poate fi văzut atacul pe video.

Este dificil de prezis debutul abcesului. De obicei, nu există simptome anterioare. Ocazional, un atac începe cu apariția de cefalee, greață, palpitații, schimbări bruște de comportament.

În ciuda faptului că epilepsia absenței este considerată favorabilă, pacientul are tulburări neurologice grave. Boala afectează în mod negativ dezvoltarea intelectuală și mentală a copilului. Simptomele concomitente pot fi tulburarea de deficit de atenție, isteria și comportamentul hiperactiv.

Absanele tipice (simple)

Convulsiile simple se regăsesc numai în 30% din cazuri, restul se află pe absențe complexe. Atacul durează până la 30 de secunde. Cu toate acestea, alte semne de convulsii epileptice sunt absente. Copilul poate continua conversația în mișcare lentă sau a pornit jocul. Din acest motiv, părinții ignoră deseori absențele simple, dându-le vina pe oboseală sau pe grijă.

Uneori, pacientul însuși observă o "abandonare" din timp, dar consideră că pur și simplu nu se poate concentra asupra lecției sau conversației.

Adepții absili (complex)

Absența dificilă, însoțită de mișcări corporale nenaturale, modificări ale tonusului muscular. Această stare continuă până la 20 de secunde. Un copil poate să-și arunce capul înapoi sau să-și răstoarne ochii. El pictează obiecte de pe mâini, dă din cap sau repetă aceeași acțiune. Poate repeta un cuvânt sau o silabă în timpul unui atac.

Adepții abstipali reprezintă o preocupare a părinților, astfel încât boala este diagnosticată la timp. Medicul prescrie măsuri terapeutice care facilitează starea pacientului și ameliorează convulsiile.

Măsuri de diagnosticare

Un neuropatolog pediatru pentru simptome poate face cu ușurință un diagnostic corect. Cu toate acestea, pacientul trebuie să primească un examen suplimentar - EEG (electroencefalograma). Rezultatele ne permit să identificăm cauza bolii și să determinăm gradul de afectare a SNC. În plus, trebuie să treci un număr întreg de sânge, biochimie.

Imaginile computerizate și imagistica prin rezonanță magnetică sunt prezentate dacă există o ipoteză despre simptomatologia absențelor. Acest lucru se întâmplă atunci când cauza crizelor este o tumoare cerebrală, encefalită, tuberculoză și alte boli periculoase (mai multe detalii în articol: simptome și tratamentul encefalitei cerebrale la copii).

Cum să tratați epilepsia abcesului în copilărie?

Medicamente pentru ameliorarea convulsiilor prescrise de un neurolog. Efectuarea de auto-medicamente pentru copiii cu epilepsie este interzisă. Nu va fi posibil să se facă fără abordarea bazată pe droguri - un curs neautorizat al bolii poate duce la o creștere a crizelor și a încărcăturii lor. Rețeta medicului include:

  • cursul de a lua anticonvulsivante pentru copii (Konvuleks, Ethosuximide);
  • ținând un jurnal al atacurilor părinților - pentru a urmări eficacitatea drogurilor.

Dacă părinții observă efectele negative ale administrării medicamentului, trebuie să-i informați pe medicul dumneavoastră. El va anula drogul și va selecta altul, mai potrivit. Pacientul trebuie monitorizat în mod regulat de un specialist. Dacă nu există absențe timp de 3-4 ani la un copil în timpul tratamentului cu medicamentele, neuropatologul va anula tratamentul.

Ce consecințe poate avea un copil?

Epilepsia absentă este o boală benignă care răspunde bine la tratament. În copilărie, boala are un prognostic pozitiv. Calitatea vieții pacientului după trecerea terapiei nu suferă. Principala condiție pentru recuperarea reușită este diagnosticarea în timp util și medicamentele bine alese.

Dacă un adult are o epilepsie convulsivă după tratament în copilărie, trebuie să consulte un medic și să urmeze un tratament repetat. Atunci când apare o criză, o persoană nu are dreptul să conducă vehicule și să lucreze cu mecanisme periculoase care necesită precizie.

Nu există nici o afectare a dezvoltării intelectuale sau a întârzierii dezvoltării la un copil recuperat, cu excepția cazurilor severe de leziuni ale SNC. În timpul perioadei de tratament, elevul poate primi semne scăzute din cauza absențelor repetate și a dificultăților în învățare. După tratament, situația este normalizată.

Măsuri preventive

Leziunile CNS, care duc la absența epilepsiei, sunt cele mai des întâlnite în stadiul prenatal al dezvoltării fetale. Acesta este motivul pentru care prevenirea bolii în primul rând ar trebui să fie de a controla sarcina:

  • o vizită la timp a consultării feminine;
  • o alimentație echilibrată;
  • respectarea strictă a recomandărilor medicului, nu puteți să vă auto-medicați;
  • refuzul obiceiurilor proaste (fumat, alcool, droguri);
  • lipsa stresului și efort fizic excesiv.

Dacă copilul este diagnosticat cu această boală, trebuie să urmați recomandările pentru a preveni apariția convulsiilor:

  • să efectueze toate numirile medicului curant;
  • urmați rutina zilnică;
  • vizualizarea limită a jocurilor TV și a jocurilor pe calculator (ce perioadă este permisă la o anumită vârstă, ar trebui clarificată cu un specialist);
  • monitorizați supraîncălzirea și hipotermia copilului, îmbrăcați întotdeauna copilul în funcție de vreme;
  • asigură un climat psihologic favorabil la domiciliu, elimină stresul, excitația emoțională, stresul fizic și intelectual puternic;
  • creați o dietă echilibrată a alimentelor pentru copii, inclusiv legumele, fructele, produsele lactate, eliminați dulciurile.

Epilepsia abcesului copiilor

Epilepsia absentă la copil este o formă de epilepsie generalizată idiopatică, care apare la copiii de vârstă școlară preșcolară și primară, cu simptome caracteristice sub formă de absențe și semne patognomonice pe electroencefalograma. Se manifestă prin închiderea bruscă și pe termen scurt a conștiinței, mai des în timpul zilei, fără a afecta statutul neurologic și inteligența copilului. Ablația epitepsiei la copii este diagnosticată clinic în conformitate cu o imagine paroxistică tipică, confirmată într-un studiu EEG. Pacienții au nevoie de terapie antiepileptică specifică.

Epilepsia abcesului copiilor

Abstinența epilepsiei la copii (AED) reprezintă aproximativ 20% din toate cazurile de epilepsie la copiii cu vârsta sub 18 ani. Debutul bolii are loc la vârsta de 3 până la 8 ani, incidența patologiei este oarecum mai mare la fete. Înapoi în 1789, Tissot a descris absența ca pe un simptom. O descriere detaliată a imaginii EEG a absențelor a fost prezentată în 1935. Acest lucru a făcut posibil ca acest tip de paroxism să se atribuie în mod fiabil grupului de sindroame epileptice, dar în 1989 epilepsia de absență a copiilor a fost identificată ca o formă nosologică separată. Boala rămâne relevantă pentru pediatrie, deoarece părinții nu pot observa adesea prezența absențelor la un copil și pentru o perioadă lungă de timp pot scrie o astfel de stare de neglijență. În acest sens, tratamentul tardiv poate duce la dezvoltarea formelor rezistente la AED.

Cauzele epilepsiei abcesale în copilărie

Boala se dezvoltă sub influența unui complex de cauze și factori provocatori. Inițial, substanța creierului este distrusă ca urmare a diferiților factori în perioada anterioară nașterii, traumei și hipoxiei în timpul nașterii, precum și în perioada postnatală. În 15-40% din cazuri există o povară ereditară. Efectul hipoglicemiei, al tulburărilor mitocondriale (inclusiv boala Alpers) și al bolilor de acumulare a fost, de asemenea, dovedit. Într-un fel sau altul, parametrii excitabilității neuronilor corticali individuali se schimbă, ceea ce duce la formarea focarului principal al activității epileptice. Astfel de celule sunt capabile să genereze impulsuri care provoacă convulsii cu o imagine clinică caracteristică, în funcție de localizarea acestor celule.

Simptomele epilepsiei abcesale în copilărie

Abuzul pediatric epilepsie debutează la vârsta de 4-10 ani (incidența maximă - 3-8 ani). Manifestată sub formă de paroxisme cu o imagine clinică specifică. Atacul (absanții) începe întotdeauna brusc și se termină în mod neașteptat. În timpul unui atac, copilul pare să înghețe. El nu reacționează la discursul adresat lui, privirea lui este fixată într-o direcție. În afară, se poate arăta de multe ori că copilul se gândea doar la ceva. Durata medie a absenței este de aproximativ 10-15 secunde. Întreaga perioadă a atacului este complet amnezistă. Starea de slăbiciune, somnolența după paroxism este absentă. Acest tip de atac se numește absenți simpli și se găsește izolat în aproximativ o treime dintre pacienți.

Mai des în structura absenței există elemente suplimentare. Se poate adăuga o componentă tonică, de obicei sub formă de înclinare a capului în spate sau de rulare a ochilor. Componenta atonică din clinica atacului se manifestă prin pierderea obiectelor din mâini și a nodurilor. Adesea, automatismele se alătură, de exemplu, mângâierea mâinilor, lingerea, smackingul, repetarea sunetelor individuale, cuvinte mai puțin frecvente. Acest tip de paroxism se numește absențe complexe. Atât abcesele simple, cât și cele complexe sunt tipice în clinica epilepsiei abcesale în copilărie, totuși manifestările atipice sunt rareori posibile, când conștiința este treptat pierdută și nu complet, criza este mai lungă și, după aceasta, se observă slăbiciune și somnolență. Acestea sunt semne ale unei evoluții adverse a bolii.

DAE se caracterizează printr-o frecvență ridicată de paroxisme - de câteva zeci la sute de ori pe zi, de obicei în timpul zilei. Atacurile sunt adesea provocate de hiperventilație, uneori apare fotosensibilizarea. În aproximativ 30-40% din cazuri, apare convulsii convulsive generalizate, cu pierderea conștienței și convulsii tonico-clonice. Adesea, această formă de atac poate precede chiar apariția absențelor tipice. În ciuda acestui fapt, epilepsia abcesului în copilărie este considerată benignă, deoarece nu există modificări neurologice și niciun efect asupra inteligenței copilului. În același timp, aproximativ un sfert dintre copii au tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție.

Diagnosticul epilepsiei abcesale în copilărie

Diagnosticul se bazează în primul rând pe imaginea clinică a bolii. Simptomele epilepsiei abcesale în copilărie sunt destul de specifice, astfel încât diagnosticul, ca regulă, nu cauzează dificultăți. Un pediatru poate suspecta boala dacă părinții se plâng de lipsa de atenție, atenția frecventă a copilului sau copilul nu face față programului școlar. Examinarea unui neurolog pediatru vă permite să colectați o istorie amănunțită, incluzând neonatală familială și timpurie, atunci când ar putea apărea leziuni sau alți factori în dezvoltarea epilepsiei abcesului copilariei. De asemenea, în timpul examinării, simptomele neurologice sunt excluse, iar corespondența aproximativă a intelectului cu norma de vârstă este dezvăluită. În aceste scopuri este posibil să se efectueze teste suplimentare. Uneori este posibilă înregistrarea vizuală a atacului în sine.

Asigurați-vă că efectuați electroencefalografia. Nu cu mult timp în urmă, a fost un studiu EEG care a confirmat diagnosticul epilepsiei abcesale în copilărie, însă experiența acumulată a arătat că modificările de pe electroencefalograma pot fi absente, deși în cazuri rare. În același timp, prezența unei leziuni este posibilă în absența completă a simptomelor. Cu toate acestea, diagnosticarea EEG este obligatorie și este efectuată în 100% din cazuri. Modificările patogomonice pe electroencefalograme sunt complexe de vârf obișnuite cu o frecvență de 2,5 până la 4 Hz (de obicei 3 Hz), aproximativ o treime dintre copii au o încetinire a procesului de biocitalizare și activitatea delta în lobii occipitali este mai puțin comună atunci când ochii sunt închise.

Nu sunt arătate alte studii (CT, IRM ale creierului) pentru diagnosticul epilepsiei abcesale în copilărie, dar pot fi făcute pentru a exclude epilepsia simptomatică, atunci când cauza atacului poate fi o tumoare, chist, encefalită, tuberculoză a creierului, tulburări discirculatorii etc.

Tratamentul epilepsiei abcesale în copilărie

Terapia medicamentoasă este indicată pentru prevenirea absențelor, de obicei este de monoterapie. Preparatele alese pentru copii sunt succinimidele. În prezența paroxismelor tonico-clonice generalizate, se preferă utilizarea preparatelor de acid valproic. Tratamentul este prescris strict de un neurolog sau de un epileptolog, atunci când diagnosticul de "epilepsie a abcesului copilariei" este confirmat în mod fiabil. Eliminarea medicamentelor este recomandată după trei ani de remisiune stabilă, adică absența manifestărilor clinice. Dacă există convulsii tonico-clonice, se recomandă să reziste cel puțin 4 ani de remisie pentru a finaliza tratamentul. Utilizarea barbituricelor și a grupării derivaților carboxamidelor este contraindicată.

Prognosticul epilepsiei cu abces în copilărie este favorabil. Recuperarea completă are loc în 90-100% din cazuri. Rar sunt atipice și rezistente la forme de tratament, precum și "transformarea" bolii în forme juvenile de epilepsie idiopatică. Prevenirea cazurilor ereditare de epilepsie a abscesului la copil este absentă. Măsurile generale includ prevenirea complicațiilor materne ale sarcinii, leziuni la naștere ale nou-născuților și leziuni la copil.

Pediatric abuz epilepsie

Care sunt absențele. Care sunt convulsiile din epilepsia abcesului în copilărie.

Absența tipică a absențelor de forme primare generalizate de epilepsie generalizată idiopatică (IGE).

În cazul epilepsiei cu abces în copilărie, convulsiile de absențe sunt scurte (de la 4 la 20 secunde, mai puțin de aproximativ 1 minut) și frecvente (zeci pe zi), cu o pierdere bruscă de conștiență. Poate fi însoțită de automatism.

Absizele arată astfel: copilul a acționat în mod activ (el a mâncat, a vorbit, sa așezat sau sa mutat) și brusc, singur, fără provocare, se oprește, nu reacționează. Există o oprire de vedere, o oprire a activității, este imposibil să-i distragi atenția și să o retragi din această stare. Este posibil să apară o ușoară clipire (fluturarea pleoapelor), degetele, salivarea sau continuarea automată a mișcării. Copilul însuși simte acest stat doar ca și cum ar fi renunțat la timp pentru o scurtă perioadă de timp, realitatea înconjurătoare sa schimbat (de exemplu, el a scris în lecție și a ascultat o parte din propoziție, profesorii vorbesc despre lipsa de atenție a copilului).

Absențele sunt caracteristice epilepsiei abdominale pediatrice (AED), epilepsiei absenței adolescentului și epilepsiei mioclonice juvenile.

Pseudoabsansa apare în epilepsia secundară generalizată (simptomatică).

Pediatric abuz epilepsie

Se produce la copiii cu vârsta cuprinsă între 4-10 ani (vârf de debut de la 5 la 7 ani).

La copii fără abateri evidente în dezvoltare și în stare neurologică.

Are predispoziție ereditară.

Se întâmplă mai des la fete (65%), mai puțin la băieți.

Atacurile absente frecvente (zilnic, până la câteva duzini pe zi, de obicei 5-10).

EEG în timpul unui atac este un fenomen specific: valuri spike bilaterale, sincrone simetrice cu amplitudine înaltă, cu o frecvență de 3 Hz, cu o durată de 4-20 secunde, pe fundalul activității primare normale.

EEG Epilepsie abcesală pediatrică

În plus față de absențe, se pot adăuga convulsii tonico-clonice generalizate și mioclonii.

Absenta provocata de hiperventilatie.

Tratamentul absenței epilepsiei pediatrice

Se știe că abcesul afectează negativ viața, deci este necesar să se prescrie o terapie antiepileptică.

Acidul valproic și lamotrigină sunt recunoscute ca medicamente pentru alegerea absenței. Cu DAE, este posibil să se folosească etosuximida, dar datorită defecțiunii suksilep în prezent, nu o putem folosi.

A doua soluție pentru DAE - clonazepam, clobazam și acetazolamida.

Dozajul acidului valproic

Doza zilnică inițială de 10-15 mg / kg, apoi este crescută cu 5-10 mg / kg pe săptămână, până când se atinge doza terapeutică optimă.

Doza zilnică medie de acid valproic este de 20-30 mg / kg.

Este posibil să creșteți doza în timp ce monitorizați starea de sănătate și atacurile pacientului, dacă epilepsia nu poate fi controlată prin utilizarea dozelor zilnice medii.

Doza zilnică medie pentru copii (de la vârsta de 6 luni) este de 30 mg / kg / zi; pentru adolescenți, 25 mg / kg; pentru adulți - 20 mg / kg.

Avertizare. Nu prescrie, nu schimbați tratamentul, nu anulați medicamentele antiepileptice, nu dați recomandări altor pacienți cu epilepsie, nu vă tratați, fără a consulta un specialist în epilepsie. Acest lucru este periculos! Chiar și neurologii medicilor tratează cu atenție pacienții cu epilepsie.

Caz clinic Epilepsie abcesivă pediatrică.

1 epileptolog recepție - 01.2011 an.

Părinții cu PA, 7 ani și 5 luni, au solicitat un epileptolog.

Reclamații în tratament: profesorul a început să se plângă că copilul a fost inactiv, a început să fie distras în clasă, performanța a scăzut, de multe ori nu a răspuns la adresa profesorului, din cuvintele mamei "se uită la un moment dat", nu vrea să audă pe alții.

Și recent, mama mi-a văzut cum copilul se opri în timp ce privea la televizor, aruncă telecomanda, ședea fără mișcare timp de 20 de secunde, apoi ridică telecomanda și continuă să privească emisiunea TV, dar nu-și amintește.

După ce mama a început să observe și a observat că o astfel de "decolorare" în copilul de zi cu zi, de mai multe ori pe oră, cu durata de 5-20 secunde, că nu poate fi distras în această perioadă. Episoade asemănătoare de estompare pot apărea în orice moment al zilei, dar ele devin mai frecvente cu oboseala copiilor, spre seara sau după-amiaza după școală. Fading poate fi în timpul oricărei activități: în timpul mesei, mișcării, în timpul desfășurării lecțiilor, în timpul unei conversații, în timp ce înotați în baie. Cu privire la copil în timpul unui astfel de atac, se observă o ușoară clipire a pleoapelor, "fluturarea" pleoapelor, aspectul este îndreptat deasupra capului, ca și cum "prin voi", dar în același timp aspectul se oprește, nu urmează obiectul, nu reacționează la mișcare,. Copilul nu aude, nu este distras de nici un stimulent timp de 5-20 secunde, și imediat după un astfel de paroxism există un aspect conștient, există o reacție.

Uneori, în timpul unei astfel de "gândiri" copilul continuă să efectueze automat acțiunea pe care a început-o: să meargă, să mestece, dar mai des întrerupe activitatea.

Potrivit copilului, el a observat că părea să cadă, considerându-se că este inadecvat. Cel mai adesea nu a observat ce spune mama.

După analiză, mama mi-a dat seama că a observat aceleași stări mai devreme, cu mai mult de un an în urmă, dar acestea erau rare: o dată pe zi sau o zi scurtă: aproximativ 5 secunde. Dar nimeni nu le-a acordat atenție. Și numai profesorul, care a acordat atenție scăderii performanței școlare, a recomandat să contacteze un neurolog. Neurologul din clinică sa plâns de faptul că plângerile sunt epileptice? Și a fost trimis spre consultare la epileptolog, care a efectuat anterior un EEG, pentru verificarea diagnosticului și selecția terapiei.

În istoria timpurie: de la părinți sănătoși tineri. Ereditatea pentru epilepsie este împovărată: de la o rudă îndepărtată (unchiul soțului are un copil cu epilepsie de la 5 ani, primește medicamente anticonvulsivante).

Sarcina 1, 38 de săptămâni, cu preeclampsie ușoară, insuficiență cronică placentară. Nașterea 1, spontană, urgentă, necomplicată. Greutate la naștere - 3,4 kg, înălțime 51 cm, scor Apgar 8/9. Diagnosticul de gen la domiciliu: pe termen lung, maturitate. Riscul de PP de SNC.

A crescut si sa dezvoltat in varsta: a inceput sa isi mentina capul de la 1 luna, sa stea de la 7 luni, sa mearga de la 12 luni. Vorbire de expresie de la 2,5 ani.

Un neurolog a efectuat 2 cursuri de tratament pentru sindromul de excitabilitate, tulburări de somn; cursuri de masaj până la 1 an; examinări preventive ulterioare.

A participat la grupul de terapie logopedică a grădiniței.

Bolilor amânate: infecții virale respiratorii acute rare, infecții din copilărie. Studii în clasa 1, dificultăți de învățare.

Realizăm o examinare neurologică a pacientului. În stare neurologică: fără patologie focală distinctă. Greutate corporală 35 kg.

În timpul examinării la neurolog, efectuăm un test pentru hiperventilație:

Cerem copilului să respire profund timp de 5 minute: respirați profund prin nas, apoi expiră, apoi respirați (inhala-expirați-1-inspirați-expirați-2...).

Când a efectuat un test de hiperventilație la un copil cu absența epilepsiei copilului în minutul al doilea, paroxismul a apărut odată cu încetinirea activității (oprirea respirației și numărarea), privirea sa oprit, cu o ușoară clipire, fără reacție la stimuli externi, cu durata de 8 secunde. După paroxism, mi-a venit brusc simțurile, activitatea fizică spontană și reacția la mediul înconjurător au fost restaurate.

Conform concluziilor EEG - epiectivitate difuză de 3 Hz cu o durată de 5 - 20 secunde, în timpul paroxismului de decolorare.

Deci, semnele absenței epilepsiei copilului:

Crize generalizate caracteristice (decolorare) cu pierderea conștiinței după tipul absențelor.

Provocarea absențelor prin hiperventilație.

Absența patologiei neurologice focale, dezvoltarea normală a copilului.

Imagine specifică a EEG: EEG în timpul unui atac este un fenomen specific: valuri spike sincrone simetrice, amplitudine sincrone, frecvență 3 Hz, durata 4-20 secunde, pe fundalul activității normale principale.

Conform concluziilor EEG - epiectivitate difuză de 3 Hz cu o durată de 5 - 20 secunde, în timpul paroxismului de decolorare.

Prescripționăm tratamentul absenței epileptice din copilărie:

Acidul valproic (Depakine Chronosphere, Convulex) este administrat conform schemei:

Doza de acid valproic în granule de acțiune prelungită

250 mg dimineața timp de 5 zile,

apoi 250 mg * de 2 ori pe zi timp de 5 zile,

apoi 375-250 mg continuu, continuu, cu ora (la 8 și la ora 20).

recomandat:

  1. Control EEG (fundal) după 3 luni.
  2. Controlul analizei generale a sângelui (cu trombocite) - prelevarea de probe de sânge de la un deget - în 1 lună, apoi în 3 luni.
  3. Controlul analizei biochimice a sângelui (ALT, AST, uree) - prelevarea de probe de sânge dintr-o venă - după 1 lună.
  4. Determinarea concentrației medicamentului în sânge (sânge pentru acidul valproic) - prelevarea de probe de sânge dintr-o venă, pe stomacul gol, înainte de a lua medicamentul - după 1 lună.
  5. Păstrați un jurnal de convulsii.
  6. Dacă apar reacții adverse nedorite, contactați imediat un epileptolog.
  7. Prezența în 1-3 luni cu rezultatele sondajului.

Recepția repetată a epileptologului în 1 lună - 02.2011 an.

Părinții cu PA, de 7,6 ani, au solicitat oa doua recepție epileptolog.

Un copil cu un diagnostic de epilepsie abdominală pediatrică.

Plângerile la tratament: Abscesele convulsive au devenit mai puțin frecvente după începerea introducerii acidului valproic. Potrivit jurnalului de atac 1 timp în 30 de minute, apoi după o săptămână o dată la 3 ore, apoi după o săptămână de două ori pe zi, săptămâna trecută un atac îndoielnic 1 pe săptămână, timp de o săptămână, ei nu observă atacurile.

Primeste cronosfera de depakin 375-250 mg continuu, mult timp, cu ora (la 7:30 si la 19:30). Încercarea de a nu rata să luați medicamente antiepileptice.

A devenit mai atent la școală.

La examinare: în stare neurologică fără patologie. Inteligența după vârstă.

În timpul inspecției la epileptologa efectueze un test pe hyperventilate timp de 5 minute: patru minute a venit o absență scurtă (apnee, oprire vedere, să clipească lumina, lipsa de răspuns la stimuli externi, au trecut, confuz), 3 secunde. După paroxism, copilul a întrebat: "La ce mă opresc?".

Metode de anchetă suplimentare efectuate:

În general, un test de sânge (02.2011 an) - fără patologie, numărul de trombocite este de 235.

În analiza biochimică a sângelui (02.2011 an) - fără patologie.

Concentrația acidului valproic în sânge pe un stomac gol (02.2011 an) - 54.

Recomandări la recepție:

  1. Continuați aportul acidului valproic (depronină cronosphere, conjulex) 375-250 mg continuu, continuu, cu ora (la 7 ore 30 minute și 19 ore 30 minute).

Sarcina tratamentului pentru SAE: obținerea controlului deplin asupra atacurilor. În acest scop, prescriem o astfel de doză de medicamente antiepileptice, astfel încât să nu existe atacuri și că nu există epiectivitate EEG. Dar drogul a fost introdus recent, trebuie să acordăm timp pentru a acționa.

  1. Controlul EEG (fundal), testul total al sângelui (cu trombocite), testul de sânge biochimic (ALT, AST, uree), sânge pentru acidul valproic - după 2 luni.
  2. Păstrați un jurnal de convulsii.
  3. Participarea la 2 luni cu rezultatele sondajului.

A treia recepție a epileptologului în 2 luni - 04.2011 an.

Child PA, 7 ani și 8 luni, cu un diagnostic de epilepsie abdominiană pediatrică.

Reclamații la adresa: abcesele convulsive nu se observă în decurs de 1,5 luni.

Primeste cronosfera de depakin de 375-250 mg continuu, continuu, cu ora (la 7.30 si la 19.30).

Apetitul crescut, "mănâncă o mulțime de dulciuri, sandwich-uri, refuză primele cursuri, nu-i place carnea", a revenit cu 4 kg în 3 luni. Reclamațiile durerii abdominale după supraalimentare.

El nu joacă sport, în opinia mamei sale: "Nu ar trebui, avem epilepsie!"

La examinare: în stare neurologică fără patologie. Inteligența după vârstă. Copilul este oarecum suprasolicitat. Greutate corporală 42 kg, înălțime 141 cm.

În timpul testului pentru hiperventilație 5 minute: nu observăm paroxisme.

Metode de anchetă suplimentare efectuate:

În general, analiza sângelui (04.2011 an) - fără patologie, numărul de trombocite 243.

În analiza biochimică a sângelui (04.2011 an) - fără patologie.

Concentrația acidului valproic în sânge pe stomacul gol (04.2011 an) - 53.

Conform EEG (fundal 04.2011 an) - epiactivitate difuză de 3 Hz, un scurtcircuit de 2 secunde.

Recomandări la recepție:

  1. Continuați aportul acidului valproic (depronină cronosphere, conjulex) 375-250 mg continuu, pentru o perioadă lungă de timp.
  2. Controlul EEG (fundal), analiza generală a sângelui detaliate (cu trombocite), testul biochimic al sângelui (ALT, AST, uree), determinarea concentrației medicamentului în sânge - după 3 luni.
  3. Stăm în detaliu cu privire la dieta pentru epilepsie.
  4. Regimul zilei. Educația fizică și sportul sunt prezentate.
  5. Prezența în 3 luni cu rezultatele sondajului.

A patra recepție a epileptologului în 3 luni - 07.2011 an.

Child PA, 7 ani și 11 luni, cu un diagnostic de epilepsie abdominală pediatrică.

Reclamații la apel: crizele nu sunt observate timp de 4,5 luni (de la 02.2011). Primeste cronosfera de depakin 375-250 mg. A început să rămână la dietă. A început să joace fotbal. Este nevoie de ajutor - permisiunea de a juca sport. Studiu la 4-5. Comportamentul este calm.

În stare neurologică fără patologie. Inteligența după vârstă.

Greutate corporală 39 kg, înălțime 142 cm

În timpul inspecției efectuăm un test pentru hiperventilație timp de 5 minute: nu observăm paroxisme. Testul de hiperventilație este negativ.

Metode de anchetă suplimentare efectuate:

În general, un test de sânge (07.2011 an) - fără patologie, numărul de trombocite 228. Într-un test de sânge biochimic (07.2011 an) - fără patologie. Concentrația acidului valproic în sânge pe stomacul gol (07.2011 an) - 55.

Potrivit EEG (fundal 07.2012 an) - nu există epiactivitate.

Având în vedere lipsa convulsiilor timp de 4 luni, lipsa epiactivității pe EEG, absența absențelor la efectuarea unei probe de hiperventilație timp de 5 minute în timpul examinării, este posibil să se ia în considerare începutul remisiunii în epilepsia absenței copiilor.

Recomandări la recepție:

  1. Continuați aportul acidului valproic (depronină cronosphere, conjulex) 375-250 mg continuu, pentru o perioadă lungă de timp.
  2. Controlul EEG (fundal), testul sanguin total, testul de sânge biochimic (ALT, AST, uree), testul de sânge pentru acidul valproic - după 6 luni.
  3. Certificat de absență a contraindicațiilor pentru sport (fotbal).
  4. Participarea în 6 luni cu rezultatele sondajului.

Cea de-a cincea recepție epileptolog în 6 luni - 03.2012 an.

Sa întors la observarea dinamică a epileptologului cu un copil PA, de 8,5 ani, cu un diagnostic de epilepsie de absență pediatrică.

Reclamații la adresa: abscesurile epileptice nu observă pentru 1 g 1 lună (de la 02.2012 g). Depakin acceptă cronosfera 375-250 mg. Comportamentul este oarecum hiperactiv. Studiu la 4. Făcut fotbal.

În stare neurologică fără patologie. Inteligența după vârstă. Greutatea corporală 41 kg, înălțime 143 cm.

Test pentru hiperventilație 5 minute: negativ.

Metode de anchetă suplimentare efectuate:

In analiza generala de sânge (07.2012 ani) - fără o patologie, numărul de trombocite 218, o analiză biochimică a sângelui - fără patologie, concentrația de acid valproic în sânge de post - 52. EEG (fond 07.2012 ani) - difuze modificări ușoare în activitatea bioelectric cu componenta iritativă. Nu există epiactivitate.

Recomandări la recepție:

  1. Continuați aportul acidului valproic (depronină cronosphere, conjulex) 375-250 mg continuu, pentru o perioadă lungă de timp.
  2. Pantocalcin 0,5 1 comprimat * de 2 ori pe zi timp de 1 lună.
  3. Controlul EEG (fundal), analiza sanguină detaliată generală, testul de sânge biochimic (ALT, AST, uree), determinarea concentrației de medicament în sânge - după 6 luni.
  4. Regimul zilei.
  5. Participarea în 6 luni cu rezultatele sondajului.

A șasea recepție epileptolog în 6 luni - 01.2014 ani.

Apelat pentru observație dinamică către epileptologul cu un copil PA, 8 ani 11 luni, cu un diagnostic de epilepsie de absență pediatrică.

Plângerile la tratament: abcesele convulsive nu observă 2 g 1 lună (de la 02.2012 g). Depakin acceptă cronosfera 375-250 mg. A devenit mai calmi. Studiu la 4. Făcut fotbal.

Metode suplimentare de anchetă:

În general, un test de sânge (01.2013 ani) este fără patologie, numărul de trombocite este 246. Într-un test de sânge biochimic, acesta nu are patologie. Concentrația acidului valproic în sânge pe stomacul gol - 49. În conformitate cu EEG (fundal 01.2014 an) - modificări difuze în activitatea bioelectrică. Nu există epiactivitate.

În stare neurologică fără patologie. Inteligența după vârstă. Greutate corporală 43 kg, înălțime 145 cm. Test pentru hiperventilație 5 minute: negativ.

Recomandări la recepție:

  1. Continuați aportul acidului valproic (depronină cronosphere, conjulex) 375-250 mg continuu, pentru o perioadă lungă de timp.
  2. Controlul EEG (fundal), analiza sanguină detaliată generală, testul de sânge biochimic (ALT, AST, uree), determinarea concentrației de medicament în sânge - după 6 luni.
  3. Participarea în 6 luni cu rezultatele sondajului.

A șaptea recepție de epileptolog în 6 luni - 07.2013.

PA, 9,5 ani, cu un diagnostic de epilepsie abdominală pediatrică, remisie 2 ani 6 luni.

Reclamații la recurs: abcesele de convulsii nu observă 2 g 6 luni (de la 02.2012 an). Depakin acceptă continuu cronosfera 375-250 mg, mult timp. Învățând la 3-4-5. Făcut fotbal. În stare neurologică fără patologie. Inteligența după vârstă. Greutate corporală 45 kg, înălțime 147 cm. Test pentru hiperventilație 5 minute: nu observăm paroxisme.

Metode de anchetă suplimentare efectuate:

În analiză - fără patologie. Potrivit EEG (fundal 07.2013 an) - nu există epiactivitate.

Recomandări la recepție:

  1. Continuați aportul acidului valproic (depronină cronosphere, conjulex) 375-250 mg continuu, pentru o perioadă lungă de timp.
  2. Controlul EEG (fundal), OAK, B / X, determinarea concentrației medicamentului în sânge - în 5-6 luni.
  3. Participarea la vot în 5-6 luni cu rezultatele sondajului pentru a aborda problema abolirii AEP.

Al optulea epileptolog în 5 luni - 01.2014 an.

Un copil de 9 ani și 11 luni cu un diagnostic de epilepsie abdominală pediatrică, remisie 2 ani 11 luni.

Plângeri de contestație: capturile nu observă abcese pentru 2 g 11 luni (de la 02.2012 an). Depakin acceptă continuu cronosfera 375-250 mg, mult timp. Studiază la 3-4. Făcut fotbal.

În stare neurologică fără patologie. Greutate corporală 44 kg, înălțime 148 cm.

Testarea pentru hiperventilație 5 minute: paroxismele nu observă.

Metode de anchetă suplimentare efectuate:

În general, un test de sânge (01.2014 ani) este fără patologie, numărul de trombocite este de 207, b / x este fără patologie, concentrația de acid valproic în sânge este de 49.

Prin EEG (fundal 01.2014 an) - Schimbări difuze de lumină în activitatea bioelectrică cu o componentă iritantă. Nu există epiactivitate.

Recomandări la recepție:

  1. Reducerea acidului valproic (cronosphere de depakină) conform schemei:

250-250 mg timp de o lună, apoi 250-125 mg timp de o lună, apoi 125-125 mg timp de o lună, apoi 125 mg (dimineața) timp de o lună, apoi anulați.

  1. Controlul EEG (fundal) după 3 luni împotriva unei scăderi a acidului valproic.
  2. Prezența în 3 luni cu rezultatele sondajului (EEG).

Recepția nouă epileptologi în 3 luni - 04.2014 ani.

Copil 10 ani, 2 luni cu un diagnostic: epilepsie abdominală pediatrică, remisie 3 ani 2 luni.

Reclamații la tratament: capturile nu observă abcese pentru 3 g 2 luni (de la 02.2012 g). Cronosphere Depakin scade - devine 125 mg dimineața. Studiază la 3-4. Făcut fotbal.

În stare neurologică fără patologie. Greutatea 46 kg, înălțimea 148 cm

Testarea pentru hiperventilație 5 minute: paroxismele nu observă.

Metode de anchetă suplimentare efectuate:

Conform EEG (fundal 04.2014 g) - nu există epiactivitate.

Recomandări la recepție:

  1. Anulați acidul valproic de la 05.2014.
  2. Controlul EEG (fundal) după 3 după eliminarea acidului valproic.
  3. Prezența în 3 luni cu rezultatele sondajului (EEG).

Apoi, un epileptolog trebuie examinat după 3 luni, apoi după 6 luni, apoi după 12 luni timp de 2 ani, apoi o dată la fiecare 2-5 ani cu un EEG (fundal). Atacurile nu s-au repetat. Prin EEG fără epiactivitate.

Copilul este considerat sănătos. În același timp, în diagnostic se scrie: epilepsia absenței pediatrice conform anamnezei. Nu are nevoie de medicamente antiepileptice.

Astfel, epilepsia abcesului pediatric este o formă ereditară benignă de epilepsie. Caracteristici caracteristice: multiple abcese scurte generalizate de convulsii (estompare), provocate de hiperventilație, EEG epiectivitate difuză de 3 Hz, patologie neurologică focală, dezvoltarea normală a copilului. Epilepsia abcesului pediatric răspunde bine la tratament, medicamentele alese de acid valproic și lamotrigină, se termină cu recuperarea în copilărie, necesită o observație lungă a unui specialist în epilepsie.

În film, putem observa abcesele la un copil. Partea stângă a ecranului afișează înregistrarea EEG sincronă. În absența activității epileptice EEG tipice absențelor. Fata de pe film Epilepsia pentru copii cu abcese. Video făcut pe YouTube

Epilepsia Absan la copii - ceea ce părinții trebuie să știe

Epilepsia absentă este un tip special de epilepsie în copilărie sau adolescent, care se manifestă prin convulsii specifice (non-convulsive) (absane).

Absențele se manifestă clinic printr-o dezactivare bruscă bruscă a conștiinței sau printr-o scădere semnificativă a nivelului acesteia - simptome de fading într-o singură poezie ("lagging") cu oprirea (fixarea) privării și pierderea memoriei după un atac. După restaurarea nivelului de conștiință, copiii continuă mișcările întrerupte, urmărind telecastul și conversația de la locul întrerupt, fără a observa debutul unui atac. Frecvența atacurilor variază de la atacuri individuale pe zi (10-15 absențe în medie) până la câteva duzini pe zi (în forme severe cu focare epileptice extinse).

Cauzele epilepsiei

Principalele cauze ale epilepsiei la copii sunt defectele structurale congenitale ale dezvoltării creierului în perioada prenatală în care se instalează creierul (fetopatia) și deteriorarea celulelor nervoase formate în stadiile ulterioare ale dezvoltării fetale (embriopatie).

Anomaliile congenitale care contribuie la manifestarea simptomelor de epilepsie includ microcefalie, hidrocefalie, chisturi și alte anomalii congenitale ale SNC.

De asemenea, un factor important în dezvoltarea absenței epilepsiei la copii și adolescenți este starea ereditară pentru dezvoltarea bolii și imaturitatea (instabilitatea) mecanismelor de reglare a raportului excitației și inhibiției în celulele cortexului cerebral.

Prin urmare, tulburările hormonale sau metabolice pe fondul progresiei bolilor somatice, traumatismelor, intoxicațiilor (otrăvire, boli infecțioase severe), stresul prelungit și excesul de muncă au un impact semnificativ asupra apariției convulsivității neuronale și a apariției focarelor epileptice.

Tipuri de absență epilepsie

Există două forme de epilepsie a abcesului - forme ale bolii pentru copii și tineri, care sunt clasificate în funcție de momentul apariției primelor semne ale bolii (vârsta pacientului).

Epilepsia absentă se referă la epilepsia idiopatică care apare atunci când este expusă unor factori provocatori pe un fundal provocat în mod oficial. Această formă a bolii se dezvoltă adesea la copiii care au rude apropiate sau îndepărtate cu un diagnostic stabilit de "epilepsie" (2/3 dintre pacienți).

Forma absenței copiilor

Forma de absență pediatrică se manifestă mai des la fete cu vârsta cuprinsă între 2 și 8 ani și este considerată o formă benignă a bolii. Cu o diagnoză și o utilizare constantă a medicamentelor anticonvulsivante, durata bolii este de 6 ani cu prognostic favorabil și, în cele mai multe cazuri, se termină cu o vindecare completă sau o remisiune pe termen lung de până la 18-20 ani (70-80% din cazuri).

Părinții trebuie să cunoască simptomele de manifestare pentru a consulta cu promptitudine un specialist și pentru a începe tratamentul copilului.

Absența are caracteristici caracteristice:

începe brusc pe fondul sănătății complete (de regulă, precursorii convulsiilor sunt foarte rare, dar uneori pot manifesta dureri de cap, greață, transpirație sau infarct, comportament care nu este caracteristic copilului (panică, agresiune) sau halucinații diferite de sunet, gust sau auditive;

sechestrul în sine se manifestă prin simptomele de estompare:

  • copilul își întrerupe complet sau încetinește brusc activitatea - copilul devine staționar (îngheață într-o poziție) cu o față lipsă și fixată la un punct sau stare neliniștită;
  • nu poate atrage atenția copilului;
  • după încheierea atacului, copiii nu-și amintesc nimic și continuă mișcările sau conversațiile pornite (simptomul "întârzierii").

Pentru aceste atacuri se caracterizează o înrăutățire profundă a conștiinței cu recuperarea imediată, în timp ce durata medie a atacului variază de la 2-3 la 30 de secunde.

Este important să ne amintim că absenele foarte scurte nu se simt rău și nu sunt observate de mult timp de către părinți sau profesori.

Este important ca profesorii și părinții să știe - reducând în același timp performanța academică (fără niciun motiv aparent) - lipsa de gândire în lecții, înrăutățirea caligrafiei, lipsa textului în notebook-uri - trebuie să fii alarmat și să îl examinezi pe copil.

Astfel de simptome nu pot fi ignorate sau chiar certate de către copii (fără un tratament adecvat, simptomele vor progresa, iar formele "minore" de epilepsie pot fi complicate de convulsii tipice convulsive).

Tumora epilepsiei abcesului

Acest tip de absență epilepsie se caracterizează prin apariția absențelor în perioada adolescentă, dar spre deosebire de forma copilăriei, boala este mai complicată, iar convulsiile se caracterizează prin:

  • durată mai lungă (de la 3-30 secunde până la câteva minute);
  • rate de incidență diferite de la 10-15 ori pe zi și mai des de până la 100 de ori pe zi;
  • probabilitatea mare de apariție a crizelor convulsive "mari".

Factorii externi provoacă crize
Cauzele epilepsiei la copii sunt diferite, dar "debutul" bolii apare adesea în fundal:

  • stresul frecvent;
  • stres mental sau fizic semnificativ;
  • în timpul schimbărilor climatice și al șederii, care este adesea asociat cu mecanisme de adaptare a sistemului nervos central al copilului;
  • după leziuni, intervenții chirurgicale, intoxicații (otrăvire, gripa sau alte infecții virale și bacteriene);
  • cu patologie endocrină, tulburări metabolice, pe fundalul progresiei bolilor somatice (patologia rinichilor, ficatului, inimii, sistemului respirator).

A provoca o criză poate:

  • încărcările vizuale mari (citirea lungă, vizionarea emisiunilor TV, jocurile pe calculator), desene animate, jocuri sau programe cu modificări frecvente ale imaginilor luminoase, clipirea și pâlpâirea pe ecran sunt de o importanță deosebită;
  • lumină strălucitoare sau pâlpâire (muzică ușoară la discoteci, ghirlande de Anul Nou);
  • efort fizic crescut;
  • suprasolicitarea (efort intens mental);
  • lipsa somnului sau a somnului în exces;
  • scăderea bruscă a presiunii barometrice, a temperaturii și a umidității.
  • Adulții ignoră adesea abcesele, considerându-le ca fiind o trăsătură individuală a caracterului copilului - grijuliu sau distragere a atenției. Dar absențele sunt simptomele principale și specifice ale epilepsiei din copilărie, care este o patologie cronică gravă a sistemului nervos și necesită un tratament obligatoriu urgent.

    Despre caracteristicile tratamentului epilepsiei la copii pot fi găsite în acest articol:

    Pediatrul Sazonova Olga Ivanovna

    În Plus, Despre Depresie