Încălcarea percepției. Agnozie. Psevdoagnozii. Somatoagnozii.

Agnosia: Agnosia bazată pe organisme. Tulburarea de percepție în încălcarea sposobnostilor distruge obiectele cu conservarea conștiinței, conștiința de sine, precum și periferia și părțile conductive ale analizei. Odată cu înfrângerea GM.

Agnosia vizuală - pentru culori, fonturi, subiect (nu se diferențiază vizual) descrie obiectele, dar nu le poate numi.

subiectul agnosia - o încălcare a recunoașterii diverselor obiecte cu păstrarea funcției vizuale. În același timp, pacienții pot descrie semnele lor individuale, dar nu pot spune ce este subiectul în fața lor. Se întâmplă cu înfrângerea suprafeței convexitale a regiunii occipitalului stâng;

prosopagnozii (agnosia pe față) - o încălcare a recunoașterii fețelor familiare cu subiectul sigur gnosticism. Pacienții disting bine părți ale feței și feței, ca obiect în ansamblu, dar nu pot raporta afilieri individuale. În cele mai grave cazuri, nu se pot recunoaște în oglindă. Tulburarea apare atunci când regiunea occipitală inferioară a emisferei drepte este afectată;

agnosia pe culori - incapacitatea de a selecta aceleași culori sau nuanțe, precum și de a determina dacă o anumită culoare aparține unui anumit obiect. Se dezvoltă cu leziuni ale regiunii occipitale a emisferei dominante din stânga;

slăbiciunea reprezentărilor optice - o tulburare asociată cu incapacitatea de a reprezenta orice obiect și de a descrie caracteristicile acestuia - forma, culoarea, textura, mărimea etc. Apare ca urmare a unei leziuni bilaterale a regiunii occipital-parietale;

Agnosia simultană este o tulburare asociată cu îngustarea funcțională a câmpului vizual și limitându-l numai la obiect. Pacienții pot percepe simultan o singură unitate de simț, adică pacientul vede un singur obiect, indiferent de mărimea acestuia. Se dezvoltă odată cu înfrângerea frontului lobului occipital dominant;

Agnosia din cauza tulburărilor optice-motor (sindromul Balint) este o tulburare asociată cu incapacitatea de a direcționa privirea în direcția corectă, cu o funcție conservată generală a mișcării globilor oculari. Aceasta duce la dificultatea de a fixa privirea pe un anumit obiect; deosebit de dificilă este percepția simultană în câmpul vizual al mai multor obiecte. Este dificil pentru un pacient să citească, deoarece abia trece de la cuvânt la cuvânt. Se dezvoltă datorită leziunilor bilaterale ale regiunii occipital-parietale.

Agnosia optico-spațială este o tulburare în determinarea diferiților parametri ai spațiului. În această categorie se disting:

adâncimea agnosia este o încălcare a abilității de a localiza corect obiectele în trei coordonate ale spațiului, în special în profunzime, adică în sagital (înainte) în raport cu direcția bolnavă, pentru a determina parametrii mai apropiați. Se dezvoltă ca rezultat al unei leziuni a regiunii parietal-occipitală, în special a secțiunilor sale medii;

încălcarea viziunii stereoscopice - leziuni ale emisferei stângi;

agnosia spațială unilaterală - o tulburare în care unul dintre jumătățile spațiului cade, de obicei stânga. Se dezvoltă cu leziuni ale lobului parietal, partea contralaterală a prolapsului;

încălcarea orientării topografice - o încălcare în care pacientul nu poate naviga în locuri familiare, nu poate găsi o casă, se rătăcește în propriul său apartament. În acest caz, memoria rămâne intactă. Se dezvoltă cu leziuni ale regiunii parietal-occipitale

Percepția percepută a timpului și mișcării - tulburări asociate cu percepția perturbată a vitezei fluxului de timp și a mișcării obiectelor. Este rară și a descris doar câteva cazuri de astfel de tulburări asociate cu leziunile lobilor occipitali. Se cheamă încălcarea percepției obiectelor în mișcare akinetopsia.

Auditive agonia - pacientul nu percepe sunetele urechii la leziunea opusă, defectele de memorie auditivă, aritmia auditivă, partea afectată de intonație a vorbirii. Dezvoltați cu leziuni ale regiunii temporale.

simpla agresiune auditivă - incapacitatea de a identifica anumite sunete - baterea, burgul, zugrăvirea monedelor, hârțâitul de hârtie etc.

auzul-vorbire agnosia este incapacitatea de a recunoaște discursul, pe care pacientul îl recunoaște ca un set de sunete nefamiliare.

În agnosie, funcția de generalizare a percepției este afectată. Cu cât este prezentată mai schematic subiectul, cu atât este mai dificil de perceput și de numit.

Pseudoagnosia - percepția nu numai a structurii, ci și a formei, este perturbată, atunci când gândirea este difuză, semnificația și generalizarea sunt perturbate, se observă în demență.

Somatoagnosia este o tulburare a recunoașterii unor părți ale propriului corp, evaluări ale localizării lor relativ una față de cealaltă. Încălcarea are loc cu înfrângerea diferitelor părți ale emisferei drepte (Câmpurile lui Brodmann 7). Există două tipuri principale:

anosognosie - lipsa de conștientizare a bolii. La care aparțin:

anosognosia hemiplegia - necunoașterea și negarea prezenței unilaterale paralizie sau pareză;

anozognosia orbire - necunoașterea și negarea existenței orbire. În aceste imagini vizuale confabulatorii sunt percepute ca fiind reale;

anosognosia afazie - o tulburare în care pacienții afazie nu observați greșelile lor, chiar dacă discursul lor este complet incomprehensibil.

Autotopagnoziya - o tulburare în care se produce ignorarea jumătății corpului, dar, în special, nu se recunosc părțile sale individuale (de exemplu, pacienții nu pot distinge și arăta corect părți ale propriului corp - părți ale feței, degetelor) și o încălcare a poziției părților individuale în spațiu. Acest grup include:

autotopagnosia hemicorp (hemisomatoză) - ignorând jumătatea corpului cu conservarea parțială a funcțiilor sale. Prin urmare, cu conservarea completă sau incompletă a mișcărilor în braț și picior, pacientul nu le folosește pentru implementarea diferitelor acțiuni. El "uită" despre ele, ignoră existența lor, nu include în muncă. Această ignorare se aplică numai la jumătatea stângă a corpului. [1] De exemplu, pacientul spală doar o mână dreaptă, pune papucii numai pe piciorul drept. În cazurile severe, pacientul are un sentiment de absență a jumătății stângi a corpului;

somatoparagnosia - percepția părții afectate a corpului ca fiind una extraterestră. Pacientul simte că lângă el se află o altă persoană care deține unul din picioare în pat (piciorul stâng al pacientului) sau nu este piciorul său, ci un băț sau alt obiect. În unele cazuri, există un sentiment că corpul este tăiat în două jumătăți, căci capul, brațul sau piciorul sunt separate de corp. Adesea pot exista senzații de creștere sau descreștere a părții stângi a corpului (macro sau microsomatogen). Sentimentul de redimensionare a părților individuale ale corpului este, de obicei, combinat cu un sentiment de pondere sau o ușurință neobișnuită. Aceste sentimente sunt dureroase și dureroase pentru pacient;

somnolență somatizată este o tulburare asociată cu senzația unei creșteri a numărului de membre (staționare sau în mișcare). Cel mai frecvent se referă la extremitățile stângi, în special la mâna stângă (pseudo-polimie). Primele descrieri ale pseudopolimelor aparțin lui V. M. Bekhterev (1894) și P. A. Ostankov (1904). În ambele cazuri, a fost prezentă localizarea bulbo-spinală a procesului patologic. În 1904, VM ​​Bekhterev a descris pentru prima dată un pacient cu o emisferă dreaptă și un sentiment de mâna stângă. În literatura străină, pseudopolimele sunt mai des numite "fantome multiple" ale membrelor (membre fantomă supranumerare), "membră de rezervă" sau "dublare a părților corpului" (reducerea părților corpului). Cel mai adesea apare în leziunile vasculare ale creierului, mai puțin frecvent după leziuni cerebrale traumatice, în tumorile cerebrale și în scleroza multiplă. Senzația unui membru suplimentar ar putea fi o aură în timpul crizelor epileptice. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, era vorba de dublarea brațului, iar dublarea brațelor și a picioarelor sau a unui picior în același timp era mult mai puțin comună. Foarte rar, pacienții au simțit în sine mai mult de trei brațe sau picioare: F. Sellal și colab. a descris pacientul cu "șase mâini", P. Vuilleumier et al. - "cu patru picioare". O analiză a literaturii care descrie pacienții la care sa dezvoltat pseudopolimelia cu leziuni cerebrale a scos în evidență două puncte importante. În primul rând, pseudopolimelele au fost observate cel mai adesea atunci când emisfera dreaptă a creierului a fost afectată. În al doilea rând, la toți pacienții localizarea leziunilor a fost profundă. Cele mai frecvente părți ale lobului parietal, talamusul, legătura cu lobii parietali și capsula interioară au suferit. Simptomatologia, împotriva căreia s-a dezvoltat un sentiment de membre suplimentare, a fost similară: au existat întotdeauna insuficiențe motorii grave combinate cu tulburări senzoriale și sentimentul musculo-articular a suferit în mod necesar. La acestea s-au adăugat în diferite combinații simptomele caracteristice ale leziunii emisferei drepte: anosognosia, nerespectarea stângii spațiului, autopotopnosia hemicorpului etc. [2] O manifestare a sentimentelor membrelor imaginare este o fantomă a membrelor amputate, atunci când pacienții după amputarea mâinii, antebrațului, picioarelor și tibiei continuă să-și simtă prezența. Uneori apar dureri în membrele fantomă (sciatica coapsei poate apărea la un pacient cu șold distal). Cele mai stabile senzații de fantomă apar în extremitățile distal - mâinile și degetele, picioarele și degetele de la picioare. Adesea, membrele fantomă sunt simțite reduse sau mărite. Una dintre condițiile principale pentru dezvoltarea unei fantome este bruscă a amputației (traumă, chirurgie). În cazul dezvoltării pe termen lung a bolii, care a dus la necesitatea amputației, fantoma nu apare de regulă;

autotopagnoza posturii este o tulburare în care pacientul nu poate determina poziția părților corpului său (mâna este ridicată sau coborâtă, este în picioare sau în picioare etc.). Pacienților le este greu să copieze poziția brațului față de față, nu poate copiați poziția degetului arătător al medicului pe față. Dificultăți similare se observă la aceiași pacienți în recunoașterea și copierea diferitelor poziții ale mâinilor relativ una de cealaltă, după cum demonstrează medicul. În toate aceste sarcini, elementele praxis pose sunt foarte strâns legate de conturul corpului și de recunoașterea acestuia. Postul autotopagnosiei este mai frecvent decât agnosia digitală. Apare atunci când apare o leziune a zonei temperat superioare a emisferei stângi și legăturile sale cu tuberculul vizual (încălcări bilaterale);

încălcarea orientării în dreapta-stânga - pacientul nu știe care dintre cele două brațe sau picioare are dreptate și care din stânga nu poate arăta ochiul drept sau urechea stângă. Dificultățile cresc în cazul în care pacientul trebuie să determine partea dreaptă și cea stângă, arată mâna dreaptă sau stângă (ochiul) pe corpul medicului stând opus. Este deosebit de dificil să se îndeplinească această sarcină dacă medicul își îndoaie brațele peste piept. Violarea orientării în stânga-dreapta apare atunci când lobul parietal stâng este deteriorat la persoanele drepte (gyrus angular). Cu toate acestea, sunt descrise cazuri relativ rare în cazul în care astfel de defecte au loc și în cazul unei leziuni drepte în partea dreaptă (conform observațiilor efectuate după operațiile neurochirurgice efectuate);

agnosia digitală (sindromul Gershtman) - pacientul nu poate indica un deget pe mână, pe care medicul îl arată în mână, mai ales dacă medicul schimbă poziția mâinii. Cele mai des întâlnite erori de recunoaștere sunt observate pentru degetele II, III și IV, atât din partea dreaptă, cât și din cea stângă. Semnele de somatoagnosie pentru alte părți ale corpului nu sunt de obicei observate. Se întâmplă cu înfrângerea lobului parietal stâng (girusul unghiular).

Agnosia și pseudoagnosia pentru demență

Tulburările de percepție pot să apară din mai multe motive - atât ca urmare a bolilor mintale, cât și ca urmare a leziunilor cortexului cerebral. Acestea includ, de obicei, agnosias, halucinații, pseudohalurie, așa-numitele tulburări psihosensorii și iluzii.

Agnosia este rezultatul unei deteriorări organice a unor părți ale cortexului cerebral. Ele sunt diverse în natura simptomelor și în severitatea manifestărilor lor, în funcție de localizarea leziunii și de magnitudinea ei. Specificitatea calitativă a agnosiei se datorează faptului că partea centrală a sistemului de analiză este afectată în principal de focalizarea leziunii, adică ce informații senzoriale modale (vizuale, auditive, tactile, kinesthetice) încetează să se integreze în imagini perceptuale.

Agnosia se caracterizează prin faptul că percepția asupra senzațiilor în sine continuă să persiste, adică, pacientul vede, aude etc., dar pe fundalul inteligenței relativ solide, nu identifică obiectul perceput sau nu înțelege deloc cu ce se ocupă. În cazuri mai blânde, apare recunoașterea obiectului perceput, dar perioada latentă dintre prezentarea și identificarea lui este semnificativă, de mai multe ori, în creștere față de normă. Există toate motivele să credem că unul din mecanismele de formare a agnosiilor este reducerea funcției de generalizare a percepției.

Contribuția semnificativă la dezvoltarea agnosiei a făcut A.R. Luria, I.M. Subțire și A. Pointe.

Simptomele de agnosias care au apărut pe baza deteriorării secțiunii centrale a analizorului vizual includ: incapacitatea de a recunoaște obiecte reale sau vopsite (cu alte cuvinte zgomotoase), inclusiv litere și numere; distingeți mugurii de culoare; să recunoască fețele familiare sau să le diferențieze pe sexe și vârstă; abilitatea de a naviga în coordonatele și semnele spațiale ale mediului extern este pierdută sau devine imposibil să se formeze o imagine completă "complot" a numeroaselor fragmente din care ea este de fapt compusă.

Analizorul auditiv este împărțit funcțional în două subsisteme - auzul de vorbire și non-vorbire, fiecare dintre ele fiind prelucrate de emisfere diferite. Prin urmare, în conformitate cu tradiția, leziunile reprezentării corticale a auzului de vorbire (de obicei asociate cu activitatea emisferei stângi) nu sunt considerate agnosie, ci ca premise pentru tulburările de vorbire (afazie). Agnosiile auditive apar, de regulă, din leziuni ale emisferei drepte și sunt exprimate fie prin incapacitatea de a înțelege semnificația și semnificația celor mai simple sunete obiective (apa care curge, cheia cheilor etc.), fie pierderea abilității de a recunoaște și reproduce melodiile cunoscute anterior (acest efect se numește ) sau incapacitatea de a reproduce ritmuri destul de simple (aritmie).

Datorită polimodalității semnalelor prelucrate de analizorul piele-kinesthetic, simptomele deteriorării sale sunt, de asemenea, destul de diverse. Cu tulburări preferențiale de sinteză tactilă, pacientul nu poate atinge un obiect cu ochi închisi, în special tridimensional (astereognosis) sau calitățile sale individuale - materialul din care este făcut, natura suprafeței etc., în unele cazuri fenomenul dermolexiei nu recunoaște literele, figuri și figuri geometrice, trase pe piele, pacientul cu ochii închiși nu poate numi degetele de pe mâna, opusul emisferei deteriorate a creierului.

Ca o formă specială de agnosie, de asemenea, într-o mare măsură (dar nu numai) legată de patologia analizorului de piele-kinesthetic, sunt considerate încălcări ale schemei corporale (somatoagnosia).

Diagrama corporală este o imagine generalizată complexă a părților corpului în spațiul tridimensional format în creierul uman și în relație cu celălalt, care rezultă din percepția stimulilor kinestezici, durere, tactile, vestibulare, vizuale și chiar auditive în comparație cu urmele trecutului experiență senzorială. Acesta este un aparat de informare psiho-fiziologic, un sistem de cunoaștere subiectivă despre propriul corp, care se formează pe baza percepției de sine prin canalele senzoriale. Acest sistem integrează 1) o imagine dinamică a corpului creată de informații sensibile actuale din organele mișcării de mișcare și 2) o imagine corporală statică (postură) dobândită în timpul dezvoltării individuale prin învățarea bazată pe memoria pe termen lung. În sens psihologic, conceptul de "model de corp" înseamnă un model tridimensional al corpului propriu al persoanei și al părților sale, cu densitate distribuită și sensibilitate.

Această imagine asigură controlul mișcărilor, controlate de mecanisme reflexe conștiente și inconștiente. În toate aceste cazuri, sunt necesare senzațiile poziției inițiale a corpului și a părților sale și luarea în considerare a aferenței kinesthetice inverse pe măsură ce se schimbă.

În sistemul de schemă a corpului se formează nu numai imaginile mișcărilor actuale, ci și imaginile mișcărilor viitoare. Prin urmare, diagrama corpului, care determină coordonatele spațiale și interconexiunile părților individuale ale corpului, reprezintă baza inițială pentru implementarea oricărui program motor.

Pe baza fiziologică a sistemului schemelor corporale se formează o suprastructură personală, cu ajutorul căreia se formează imagini psihologice și estetice ale corpului care poartă o funcție de evaluare (frumos - urât, rău - bun etc.). Prin urmare, schema corpului poate fi numită imaginea de sine a personalității.

Se presupune că nou-născutul nu are schemă corporală, deși cea mai elementară coordonare a mișcărilor se realizează de la naștere. Formarea modelului corporal cu vârsta are loc treptat, în principal cu 5-6 ani.

După adolescență, atunci când dezvoltarea fizică este practic finalizată și stabilitatea percepției spațiului în general se stabilizează, schema corpului devine o substructură relativ stabilă a conceptului de sine - atitudini mai generale, complexe și uneori contradictorii ale unei persoane despre sine. Pe baza fiziologică a modelului corporal, așa cum am menționat deja, se formează suprastructura de personalitate. Acest lucru este legat de procese psihologice, cum ar fi reprezentarea, imaginația, gândirea și din punct de vedere fenomenologic, conform lui K. Jaspers, experiența trăirii propriului trup este strâns legată de experiența sentimentelor, dorințelor și conștiinței de sine.

Odată cu aprofundarea conștiinței de sine, un rol din ce în ce mai important îl joacă sistemul emoțional, care dă imaginii senzoriale a corpului un anumit ton emoțional, iar cel psihologic o evaluare emoțională-socială.

Somatognoza se poate manifesta sub forma de neștiință a localizării părților corpului său (pacientul cu ochii închise nu poate descrie postura pe care experimentatorul la dat - autotopagnosia), subestimând gravitatea defectului pe care îl are. ). Tulburările schemei corporale includ, de asemenea, pierderea orientării în partea dreaptă și stângă a corpului, sentimentul de a avea membre (false) suplimentare. Pot apărea senzații patologice de modificare a dimensiunii și formei corpului (autometamorfism). Aceste urâciuni sunt adesea însoțite de dezvoltarea sentimentelor de frică și de anxietate, care dispar spi atragând controlul vizual compensator.

Adevărata agnosie trebuie distinsă de pseudoagnoze.

Pseudo-agnosia este rezultatul unei încălcări a componentei motivaționale a percepției, adică a atitudinii personale față de ea, a părții sale semantice, adesea observată în leziunile lobilor frontali responsabili de formarea obiectivelor de comportament și de eforturile arbitrare arbitrare pentru a le atinge. Încălcarea direcției de comportament, a aspontonității și a pierderii "parțialității" percepției este însoțită de smulgerea detaliilor minore percepute, de încercările de a le interpreta, care nu sunt legate într-un singur întreg.

În același timp, atenția perceptivă a pacientului poate fi îndreptată nu asupra detaliilor semnificative ale subiectului, ci asupra detaliilor irelevante care îi atrag, accidental, de exemplu, culori strălucitoare. De fapt, percepția nu suferă în același timp, iar bine-cunoscutul ajutor de dirijare al experimentatorului uneori permite subiectului să obțină răspunsul corect. Pseudoagnosia, pe lângă leziunile organice locale ale lobilor frontali ai creierului, poate să apară atât în ​​demență, cât și în tulburările psihice, cel mai important dintre ele fiind modificările de personalitate proiectate și în sfera motivațională (schizofrenie, epilepsie).

Pseudoagnosia pentru demență. Metode de diagnosticare.

Demență - demență ca rezultat al subdezvoltării sau atrofiei funcțiilor mentale superioare. În funcție de natura factorilor dăunători și degenerativi, se disting senile (senile), alcoolice, epileptice, post-traumatice și alte demențe.

Demența (literalmente - demența) este o scădere persistentă a activității cognitive și pierderea cunoștințelor și abilităților deja dobândite. Consecințele sale se datorează în mare măsură vârstei pacientului și cauzelor disfuncției creierului.

Pierderea cantitativă a anumitor funcții mentale, precum și specificitatea calitativă a tulburărilor de însoțire apărute în cadrul demenței, colorarea acestora este direct legată de gradul de dezvoltare a aparatelor funcționale ale creierului implicat în procesul patologic, până la nivelul la care sunt realizate. Demența, așa cum este diagnosticată, este expusă în cazul patologiei creierului, care a apărut abia după trei ani.

În demență, percepția este perturbată în caracterul său uman specific ca proces cu funcție de generalizare și convenție; prin urmare, ni sa părut legitim să vorbim despre încălcarea funcției de generalizare a percepției. Acest lucru este indicat de modurile în care acest defect ar putea fi compensat. Deci, dacă experimentatorul a cerut un anumit element: "indicați unde este pălăria sau unde sunt foarfecele", atunci pacienții au fost recunoscuți corect. Astfel, includerea obiectului prezentat într-un anumit interval de valori a ajutat recunoașterea. Numele gama aproximativă de obiecte la care aparține obiectul ("show furniture, vegetables") a ajutat mai puțin. De aceea, ar fi trebuit să se aștepte ca astfel de tulburări agnostice să fie dezvăluite în special clar la pacienții dementați.

GV Birenbaum a descris pacientul K în 1948, care, pe fondul demenței organice, a prezentat tulburări de gnoză vizuală ca tulburare de percepție a formei. Ea (numită o astfel de violare "pseudo-agnosia." Atunci când arată triunghiul, el spune: "Nu pot să-l sun pe Klin, nu-i pot spune numele, văd o pată în trei locuri, pini-trekhklinik." Când pacientul este expus, "Atunci când expunem un cerc neterminat, el vede mai întâi un defect:" există un fel de eșec ", în același timp percepe simetria formei. De exemplu, atunci când arată crucea, incapabilă să numească cifrele, pacientul declară : "Cel puțin ori de câte ori vrei să te uiți, este corect." Adesea folosit el percepe forma obiectului, dar apoi structura structurii se dezintegrează rapid.

Este necesar să se facă distincția între adevărata agnosie și pseudoagnosia. Pseudoagnozele au un element suplimentar care nu se găsește în agnosia: percepția difuză, nediferențiată a simptomelor. Pseudoagnosia are loc cu tulburări intelectuale grave - demență. Faptul este că percepția, eliberată de funcția de organizare a gândirii, devine dispersată: semnele nesemnificative ale obiectelor pot deveni centrul atenției, ceea ce duce la o recunoaștere incorectă (calul este perceput ca o pasăre, deoarece urechile sunt lipite și în coș, atenția nu este plătită). Cu pseudoagnozia, orthoscopicitatea suferă de asemenea: obiectele inversate nu mai sunt percepute, în timp ce cele expuse în expunere directă sunt recunoscute.
Zeygarnik a condus percepțiile materialelor la bolnavii mintali. Încălcările percepției se manifestă prin faptul că ele identifică unul sau celălalt semn al obiectului perceput, dar nu recunosc obiectul însuși.
Astfel de tulburări apar adesea cu leziuni organice ale zonelor corticale ale creierului de geneza diferite (encefalită, tumoare, proces vascular etc.).
Să dăm exemple de observații și studii experimentale efectuate de diferiți autori (în special studenții postuniversitari B. V. Zeigarnik).

Exemplul 1. Un pacient descrie imaginea unui cui ca ceva rotund, spunând: "În partea de sus a capacului, în partea de jos a baghetei, nu știu ce este."

Exemplul 2. Un alt pacient descrie cheia ca "inel și tijă", poate chiar să o copie exact, dar acest lucru nu facilitează recunoașterea.

Exemplul 3. Atunci când o prezentare tahistoscopică a unei udări de gradina poate, pacientul spune: "Corpul în formă de butoi, ceva rotund, se mișcă în mijloc ca un băț de o parte." Un alt pacient cu o prezentare tahistoscopică a unui pieptene spune: "Un fel de linie orizontală, mici bățuri mici și subțiri se deplasează de la ea la fund".

Exemplul 4. Un pacient bolnav de ciuperci numeste "haystack", meciuri - "cristale". Pacientul nu ridică imediat imaginea imaginii, ci numai după fixări lungi pe anumite detalii. Procesul de percepție are la bază ghicitul: "Ce ar putea fi - un pieptene? Ce stă pe ea - pe fotoliu, pe scaun? Ce ar putea fi - o sobă, un jgheab? Privind imaginea "Bomb", pacientul spune: "Ce femeie este asta, gândindu-te la ceva? La ce stă? Pe pat? Care sunt aceste umbre?

Cu o astfel de încălcare pronunțată a recunoașterii modelului, pacientul a recunoscut perfect forma geometrică, a completat desenele neterminate în conformitate cu legile structurale. Mai mult, fără a recunoaște obiectul din figură, pacientul și-a descris perfect forma.
Rezumând o serie de experimente similare, B.V. Zeigarnik a ajuns la concluzia că a existat un anumit grad de tulburare în agnosia. Pacienții au fost conștienți de obiecte, modele mai rău - chiar mai rău - desene de obiecte. Mai ales că au recunoscut acele imagini care au fost desenate schematic în formă de contururi.
Există o ipoteză că motivul dificultății de recunoaștere este cauzat de generalizare, formalizarea inerentă desenului.

Pentru a testa ipoteza, s-au efectuat o serie de experimente: pacienților li s-au prezentat imagini cu aceleași obiecte în moduri diferite:

a) sub forma unui contur punctat;
b) sub formă de siluetă neagră;
c) sub forma unei imagini fotografice clare.
Rezultatele cercetărilor experimentale au fost confirmate
ipoteza: pacienții nu au recunoscut deloc liniile punctate, ceva mai bine, dar încă foarte prost, au recunoscut imagini de siluetă și imagini mai recunoscute, adică imagini specifice.

De aici sa ajuns la concluzia: percepția în agnosia în caracteristica ei umană specifică este un proces cu o funcție de generalizare și convenție; prin urmare, este legitim să vorbim aici despre o încălcare a funcției generalizatoare a percepției.

Astfel, prezența în examinarea semnelor de tulburări de percepție, și anume percepția elementelor individuale, dificultățile în formarea unei percepții holistice pot indica mai întâi semne de diateză psihopatologică.

Ca urmare a depistării precoce a semnelor, în primul rând, în funcție de manifestări (precum și date privind ereditatea și caracteristicile familiale ale subiectului), sa observat formarea grupurilor de risc pentru dezvoltarea bolilor psihice pentru a monitoriza și a realiza măsuri de prevenire primară.

În al doilea rând: Studierea diferitelor manifestări ale diatezei psihopatologice face posibilă calificarea stării mentale actuale a oricărui individ ca o "predispoziție", "sol" a sănătății sale mentale și vă permite să evaluați în viitor gradul de risc al psihozei endogene, care servește drept bază pentru dezvoltarea și implementarea programelor primare individuale prevenirea psihozei. Un alt aspect important al analizei caracteristicilor diatezei psihopatologice este faptul că diferitele manifestări ale diatezei sunt una din caracteristicile prognosticului evoluției bolii la un anumit pacient, ceea ce face posibilă, în primele etape ale psihozelor endogene, specificarea scopurilor și obiectivelor lucrărilor de reabilitare a adaptare a bolnavilor mintali.

Detectarea precoce a tulburărilor perceptuale, inclusiv în copilărie, poate fi, de asemenea, un motiv pentru observarea unui copil la anumite epicrize legate de vârstă pentru a preveni posibila patologie. Demența este adesea un simptom al oligofreniei, schizofreniei și al altor tulburări psihice grave la copii. Care, la rândul său, este o indicație pentru o cercetare longitudinală și o observație detaliată detaliată.

Tulburări de percepție

Percepția este procesul mental care reflectă obiectele și fenomenele lumii materiale.

Apariția tulburărilor de percepție în boala mintală înseamnă o distorsionare a informațiilor despre lumea exterioară. Ca urmare, orientarea în el, înțelegerea lui, comportamentul uman sunt încălcate.

agnozie

Agnosia în patopsychologie se numește dificultate în recunoașterea obiectelor, sunetelor. Aceasta este o încălcare a diferitelor tipuri de percepție care apare în anumite leziuni ale creierului. Există agnosie vizuale, tactile și auditive.

Problema agnosiei în boala mintală este dezvăluită de B. V. Zeigarnik în principiile patopsychologiei.

La un număr de pacienți, agnosia se manifestă prin faptul că ele identifică unul sau celălalt semn al obiectului perceput, fără a efectua sinteza. Uneori pacienții pot desena un obiect fără să-l recunoască, etc.

Percepția agnosiei este perturbată în caracteristica ei umană specifică ca un proces cu o funcție de generalizare și convenție; prin urmare, este legitim să vorbim despre o încălcare a aspectului semantic al percepției.

Pseudoagnosia pentru demență

Demență - demență ca rezultat al subdezvoltării sau atrofiei funcțiilor mentale superioare. În funcție de natura factorilor dăunători și degenerativi se disting demența senilă, alcoolică, epileptică, posttraumatică.

Astfel, în cazurile de pseudoagnosie vizuală cu demență, pacienții nu recunosc siluete și modele punctate. Percepția lor este difuză, nediferențiată. Pacienții dementi nu prind complotul, deseori descriu obiecte individuale fără să-și vadă legătura. Părți separate ale îmbinării imaginii, se amestecă cu fundalul, imaginile obiectelor nu sunt recunoscute. Percepția, eliberată de rolul de structurare a gândirii, devine difuză, dezintegrarea structurală apare cu ușurință, elementele neesențiale ale imaginii devin centrul atenției și conduc la o recunoaștere incorectă.

Sentimente de înșelăciune

Unul dintre cele mai frecvente simptome ale tulburărilor de percepție în boala mintală este halucinațiile.

Halucinațiile în psihiatrie se numesc percepții false. Pacienții văd imagini, obiecte care nu sunt acolo, auzi vorbe, cuvinte care nu sunt rostite de nimeni, miros, care în realitate nu.

Natura halucinațiilor este diferită; pacienții neutri reacționează calm. Halucinațiile pot fi imperative atunci când "vocea" îi ordonă pacientului să facă ceva.

Pacienții se referă la imagini halucinante, ca obiecte, cuvinte percepute. Comportamentul pacienților este deseori determinat precis de aceste percepții false; destul de des pacienții neagă prezența halucinațiilor, dar comportamentul lor arată că halucinați.

Pseudo-halucinațiile diferă de halucinații prin aceea că ele nu sunt proiectate în spațiul cosmic, ci în "interior": "voci" sunet "în interiorul capului"; pacienții spun adesea că îi aud ca pe o ureche internă. Pseudo-halucinațiile nu sunt de natură senzuală; pacienții spun adesea că "vocea din cap" este similară cu "sunetul gândurilor", cu "ecoul gândurilor". Pseudogalucinările pot fi tactile, gustoase, kinestezice.

Deficiențe de memorie

Memoria este un proces mental de capturare, salvare și reproducere a experienței anterioare, o condiție necesară pentru un tip mai complex de activitate mentală - gândire. Există memorie mecanică și semantică (asociativă) pe termen scurt și lung.

Principalele componente ale memoriei:

  • • recepție - percepție nouă:
  • • retenție - capacitatea de a deține aceste noi informații;
  • • reproducere - abilitatea de a percepe informațiile primite.

Intelectul este o structură relativ stabilă a abilităților mentale ale unui individ (capacitatea de cunoaștere rațională, gândire, orientare, abilități critice, abilitatea de a se adapta într-o situație nouă etc.)

Structura procesului de memorie este caracterizată de toate acele trăsături inerente în orice formă de activitate umană - medierea, intenția, motivația. Prin urmare, dezintegrarea activității mnestice are diverse forme datorită tranziției la studii "bazate pe nivel" ale activității mentale umane (A.N. Leontiev).

Deficiențe de memorie

Luați în considerare principalele încălcări ale memoriei și ale inteligenței.

Amnezie - pierderea memoriei, lipsa acesteia.

Amnezia retrograda este o pierdere de memorie pentru evenimentele care precedă o tulburare a conștiinței sau o stare mentală dureroasă. Poate acoperi diferite perioade de timp.

Amnezie anterogradă - pierderea memoriei pentru evenimente imediat după terminare

stări de conștiință deranjată sau stare mentală dureroasă.

Atunci când sunt combinate, ambele tipuri de amnezie vorbesc despre amnezie retroanterogradă.

Amnezie fixă ​​- pierderea capacității de memorare, înregistrarea evenimentelor curente; tot ce a avut loc în acest moment este imediat uitat de bolnavi.

Amnezie progresivă. Tulburările de memorie se extind adesea nu numai la evenimentele curente, ci și la trecut: pacienții nu își amintesc trecutul, îl confundă cu prezentul, schimbă cronologia evenimentelor; detectată dezorientarea în timp și spațiu.

Paramnesia - amintiri eronate, false, perverse.

Confuziile (un tip de paramnezie) sunt amintiri fictive care sunt complet neadevărate.

Criptomnezia este un fel de paramnezie, atunci când o persoană nu își poate aminti când a existat un anumit eveniment, într-un vis sau în realitate, dacă a scris un poem sau a învățat-o vreodată etc.

Sindromul Korsakovskiy - o încălcare a memoriei pentru evenimentele curente, în care memoria evenimentelor din trecut este relativ intactă. Acest tip de afectare a memoriei este adesea combinată cu confuziile legate de evenimentele curente și dezorientarea în timp și loc.

Încălcarea dinamicii activității mnestice

Deficiențele de memorie sunt în mare parte stabile. În alte cazuri, memoria bolnavilor mintali poate fi deranjată de dinamica sa. Pacienții pentru o anumită perioadă de timp își amintesc bine și reproduc materialul, dar după un timp scurt, nu pot să o facă. Vibrațiile activității lor mnestice ajung în prim plan.

Încălcarea dinamicii activității mnestice se manifestă în combinație cu discontinuitatea tuturor proceselor mentale ale pacienților și, în esență, nu devine o încălcare a memoriei în sens restrâns, ci un indicator al instabilității performanței mentale a pacienților în general, epuizarea lor.

Încălcarea dinamicii activității mnestice poate fi, de asemenea, o consecință a instabilității afective-emoționale. Afecțiunea dezordonată a pacientului, adesea asociată cu multe boli organice, se poate manifesta prin uitare, inexactitate de asimilare, prelucrare și reproducere a materialului.

Mediu de memorie insuficiență

Afecțiunea mintală distruge procesele mnestice, schimbând componentele dinamice ale activității mentale. Încălcarea memoriei mediate a pacienților se manifestă prin dificultatea de a lega o acțiune specifică cu un cuvânt și cu un concept specific, care rezultă din imposibilitatea de a distrage atenția, generalizarea și duritatea conexiunilor mentale formate de pacienți. La pacienții cu diferite grupuri de pacienți, memoria mediată este perturbată inegal: în cazul pacienților cu epilepsie simptomatică, medierea doar într-o oarecare măsură contribuie la îmbunătățirea performanței memoriei, în grupul de pacienți cu boală epileptică, introducerea medierii împiedică chiar reproducerea și scade productivitatea.

Agnosia, pseudoagnosie cu demență.

Starea de constiinta stunned.

Unul dintre cele mai frecvente sindroame ale tulburării de conștiență este sindromul stupor, care este cel mai frecvent întâlnit în tulburările acute ale sistemului nervos central, bolile infecțioase, intoxicațiile și rănile cerebrale traumatice.
Starea de asomare a conștiinței se caracterizează printr-o creștere accentuată a pragului pentru toți stimulii externi, dificultatea formării asociațiilor. Pacienții răspund la întrebări ca în cazul în care "adorm", conținutul complex al întrebării nu este înțeles. Incetosarea mișcărilor, liniștea, indiferența față de mediul înconjurător se remarcă. Expresia facială la pacienți este indiferentă. Este foarte ușor să iei un pui de somn. Orientarea în vecinătate este incompletă sau absentă. Starea de asomare durează de la câteva minute până la câteva ore.
Există trei grade de asomare: obnubilatsiyu, stupor și către cine.

Stupefacție delirioasă.

Această condiție este foarte diferită de cea uluită. Orientarea înconjurătoare cu el este de asemenea spartă, dar nu este în slăbirea, ci în influxul de idei vii, fragmente de amintiri în continuă dezvoltare. Nu este doar dezorientare, ci o orientare falsă în timp și spațiu.
Pe fondul stării delirioase a conștiinței, uneori în iluzii și halucinații tranzitorii, uneori mai persistente, apar idei delirante. Spre deosebire de pacienții care se află într-o stare de conștiență uluită, pacienții cu delir sunt vorbăreți. Odată cu creșterea delirului, înșelăciunile sentimentelor devin asemănătoare scenelor: mimica reamintește spectatorului care urmărește scena. Expresia devine alarmantă, uneori plină de bucurie, mimica exprimă teama, acum curiozitatea. Adesea, într-o stare de delir pacienții se agită. De regulă, în timpul nopții, starea delirantă este sporită. Starea delirantă este observată în special la pacienții cu leziuni cerebrale organice după leziuni și infecții.
Delirul se termină cu o astenă somatopsihică relativ pe termen scurt, în timpul căreia poate fi menținută "pregătirea halucinantă" (simptomul lui Lipman este pozitiv). Acesta este delirul tipic. Alocați, pe lângă acestea, delirul profesionist și mussitiruyushchy nedorit (abortiv).

Starea de constienta a creierului.

Acest sindrom este caracterizat printr-un debut brusc, o scurtă durată și o încetare la fel de bruscă, ca urmare a faptului că se numește tranzitorie, adică tranzitorie.
Atacul stării de conștiență a crepuscularului se încheie critic, adesea cu un somn adânc ulterior. O caracteristică caracteristică a stării de conștiență a amurgului este amnezia ulterioară. Amintirile despre perioada de stupefializare sunt complet absente. În timpul stării crepusculului, pacienții își păstrează capacitatea de a efectua acțiuni automate obișnuite. De exemplu, dacă un cuț intră în câmpul vizual al unui astfel de pacient, pacientul începe să efectueze acțiunea obișnuită cu el, indiferent dacă există pâine, hârtie sau o mână umană în fața lui. Adesea, în starea de conștiență a amurgului există iluzii, halucinații. Sub influența delirului și a afectării intense, pacienții pot efectua acte periculoase. Starea de constienta crepusculara, care se desfasoara fara iluzii, halucinatii si schimbari in emotii, se numeste automatism ambulatoriu (ratacire involuntara). Pacienții care suferă de această tulburare, după ce au părăsit casa pentru un anumit scop, se trezesc brusc și neașteptat în celălalt capăt al orașului. În timpul acestei călătorii inconștiente, ei traversează mecanic străzile, călătoresc în vehicule și dau impresia oamenilor adânc în gândire.
Starea constiintei de amurg dureaza uneori pentru un timp extrem de scurt si se numeste absenta (absenta - Fr.).
Somnambulismul (somnambulismul, somnambulismul) - stupefacția crepusculară, care este o variantă a automatismului ambulatoriu, dar spre deosebire de el vine în timpul somnului.
Fuguri și transă - crepuscul pe termen scurt (1-2 minute) Stupefacție cu agitație motorie: pacientul alergă undeva, îndepărtează și pune pe haine, efectuează alte acțiuni impulsive.

O manifestare tipică a unei încălcări a conștiinței de sine este depersonalizarea sau un sentiment de înstrăinare de sine, care se referă de obicei la persoana în ansamblu, inclusiv la funcțiile mentale și somatice individuale.
Depersonalizarea este o tulburare a conștiinței de sine, în care percepția propriei personalități, a "sinelui", se schimbă, iar simțul unității personalității cuiva se pierde. Gândurile și acțiunile proprii sunt percepute cu un sentiment de înstrăinare, împărțire, dezmembrare a propriului "eu". În această stare, pacientul vorbește despre el însuși în a treia persoană, simte dependența gândurilor sale, necontrolabilitatea lor, este ca și cum ar fi străin cu el, inspirată forțat. Opțiunile de depersonalizare sunt diverse, se observă în multe boli mintale, cel mai adesea în schizofrenie.

Agnosia, pseudoagnosie cu demență.

Agnosia în patopsychologie se numește dificultate în recunoașterea obiectelor, sunetelor. Agnosia este o tulburare a diferitelor tipuri de percepție care apare cu anumite leziuni ale creierului. Există agnosii: 1) vizuale; 2) tactile; 3) audierea.

Problema agnosiei care acționează în boala mintală este dezvăluită de B.V. Zeigarnik în Bazele patopsychologiei.

La un număr de pacienți (cu leziuni organice ale creierului de diverse genesis), fenomenul agnosiei sa manifestat prin faptul că pacienții au izolat unul sau alt semn al obiectului perceput, dar nu au efectuat sinteza. Astfel, un pacient descrie imaginea unui cui ca ceva rotund, spunând: "în partea de sus a capacului, în partea de jos a baghetei, nu știu ce este"; un alt pacient descrie cheia ca "inel și tijă". În acest caz, pacienții au descris configurația exactă a obiectului, ar putea chiar să o copie exact, dar acest lucru nu a facilitat recunoașterea acestora.

Pacienții au învățat forma, configurația, chiar și atunci când acestea din urmă au fost prezentate tahiskopicheski. Fără a recunoaște obiectele, le-ar putea descrie. De exemplu, atunci când o prezentare tahiscopică a udării grădinii poate, pacientul spune: "corpul în formă de butoi, ceva rotund, se mișcă în mijloc ca niște bastoane pe o parte", un alt pacient atunci când prezentarea tahiscopică a pieptenei spune: "un fel de linie orizontală,, bastoane subțiri ". Uneori, pacienții ar putea desena un obiect fără să-l recunoască.

Percepția este perturbată în caracterul ei specific uman ca proces cu funcție de generalizare și convenție; prin urmare, este legitim să vorbim despre o încălcare a aspectului semantic al percepției. Acest lucru este indicat de felul în care acest defect ar putea fi compensat. Deci, dacă experimentatorul a cerut un anumit element (indicați unde este greutatea hârtiei), atunci pacienții au recunoscut corect. Astfel, includerea unui obiect într-un anumit interval de valori a ajutat recunoașterea. Numele gama aproximativă de obiecte la care aparține obiectul (afișarea mobilierului, a legumelor) a ajutat mai puțin. De aceea, ar fi trebuit să se aștepte ca astfel de tulburări agnostice să fie dezvăluite în special clar la pacienții dementați.

Pseudoagnosia pentru demență.

Demență - demență ca rezultat al subdezvoltării sau atrofiei funcțiilor mentale superioare. În funcție de natura factorilor dăunători și degenerativi, se disting senile (senile), alcoolice, epileptice, post-traumatice și alte demențe.

Un studiu al percepției vizuale a pacienților la care datele psihologice clinice și experimentale au evidențiat demența organică au relevat caracteristicile menționate mai sus: pacienții nu au recunoscut modele silueta și punctate. La aceasta se adaugă o altă trăsătură: percepția lor era difuză, nediferențiată.

Tulburările de percepție sunt detectate în acest grup în timpul expunerii imaginilor situaționale. În plus față de faptul că pacienții dementași nu iau în considerare complotul, ei prezintă, de asemenea, o serie de alte fenomene foarte caracteristice. Nu înțeleg semnificația complotului, deseori descriu obiecte individuale fără a vedea legătura dintre complot. Părți separate ale îmbinării imaginii, se amestecă cu fundalul, imaginile obiectelor nu sunt recunoscute. GV Birenbaum remarcă faptul că obiectul recunoașterii se datorează acelei părți a imaginii pe care pacientul își fixează atenția: de exemplu, pacientul numește ciuperca o tomată dacă capul ciupercilor apare ca parte sau vede un castravete în ciuperci dacă fixează atenția asupra piciorului. Prin urmare, atunci când o imagine este prezentată unui pacient similar, adesea nu contează: arătați-i o parte sau întregul.

Cu modelele de complot colorate, pacienții cu dementă pot primi cu ușurință o impresie difuză de colorare strălucitoare a unor părți separate ale imaginii și pot să le descrie. Percepția, eliberată de rolul organizatoric al gândirii, devine difuză, dezintegrarea structurală apare cu ușurință, elementele neesențiale ale imaginii devin centrul atenției și conduc la o recunoaștere incorectă.

Datorită pierderii și frustrării componentelor semantice la pacienții dementați, percepția ortoscopică și arbitrară a suferit brusc. A fost suficient să arătați pacientului acest obiect sau desenul cu susul în jos, deoarece nu îl mai recunosc. Exemple: un desen al unei pisici (dintr-o serie de loto pentru copii) este prezentat cu susul în jos. Pacientul este "un monument de un fel". Expoziția aceleiași imagini în poziție dreaptă - și pacientul cu un râs: "Acesta este monumentul! Cat-pisică ".

Astfel, imaginea defalcării percepției în demență confirmă rolul principal al factorului de semnificație și generalizare în orice act de percepție umană.

Agnozie. Pseudoagnosia pentru demență.

Agnosia este o tulburare de recunoaștere.

Agnosia este o tulburare în recunoașterea obiectelor, a fenomenelor, a părților proprii ale corpului, cu păstrarea conștiinței lumii exterioare și a conștiinței de sine.

Agnesia poate fi vizuală, auditivă, tactilă.

Visual agnosias sunt: după subiect-pacienții nu recunosc obiectele și imaginile lor);

agnosia simpatică(pacienții recunosc obiectele și imaginile, dar nu și situația în ansamblu);

Agnosia pe fonturi de culori;

Agnosia optico-spațială (pacientul nu poate transmite caracteristicile spațiale ale obiectului).

Auditive agnosias - recunoaștere a sunetului afectată și comprehensiune vocală. În acest caz, pacienții pot avea halucinații auditive. Pot exista defecte ale memoriei auditive (nu pot memora sunete), aritmie (pacienții nu disting între intonări și propriul discurs neexprimat).

Agnosia tactilă - cu siguranța sensibilității tactile, pacientul nu recunoaște obiectele prin atingere (cercetare cu ochii închiși).

Agnosia la pacienții psihiatrici este dezvăluită în ceea ce găsesc în subiect, apoi un semn, apoi altul, dar nu recunosc obiectul în sine.

Exemplu: Imaginile unghiilor. Unul descrie că este ceva rotund, în partea de sus a capacului, în partea de jos a baghetei, dar nu știu ce este.

Zeigarnik a concluzionat că agnosia este pasibilă. Pacienții au fost bine conștienți de obiecte, modele mai rău, desene cu obiecte mai rănite.

S-au efectuat o serie de experimente: pacienților li s-au prezentat imagini cu aceleași obiecte în moduri diferite:

  1. sub forma unui contur punctat
  2. ca o siluetă
  3. sub forma unui subiect clar.

Pacienții nu au recunoscut deloc obiectul în linia punctată, prost recunoscuți sub formă de ședințe și bine sub forma unui obiect clar.

Percepția agnosiei în caracteristicile sale specifice umane este un proces care are funcția de generalizare și condiționalitate, astfel încât să putem vorbi de o încălcare a funcției de generalizare a percepției.

Puteți alege modalitățile prin care puteți condensa acest defect. Deci, dacă un pacient este rugat să arate un anumit obiect (unde este pălăria, unde sunt foarfecele), el a sunat cu exactitate, și dacă au cerut să arate cămășina și sculptura, atunci acest lucru ia provocat dificultăți.

Pseudoagnosia pentru demență (falsă nerecunoaștere a demenței).

Studiul percepției vizuale la pacienți a ajutat la detectarea demenței și la astfel de caracteristici: pacienții nu au recunoscut silueta și modelele punctate. Obiectul recunoașterii a fost determinat de partea pe care pacientul și-a fixat atenția.

O ciupercă bolnavă o numește o roșie dacă se uită la o pălărie, și dacă este pe un picior, atunci se numește o ciupercă un castravete.

La unii pacienți cu agnosie, aceasta sa extins atât la structura, cât și la forma imaginii.

Agnosia - Psihologie

agnozie

Agnosia reprezintă o încălcare a recunoașterii senzațiilor vizuale, auditive sau tactile în funcționarea normală a aparatului de percepție.

Conform localizării înfrângerii cortexului cerebral, statul se caracterizează printr-o lipsă de înțelegere a ceea ce a fost văzut, auzit, nerecunoașterea obiectelor atunci când sentimentul și o tulburare în percepția propriului corp. Diagnosticat conform unui studiu al stării psiho-neurologice, rezultatele neuroimagistice (CT.

RMN, MSCT a creierului). Tratamentul se efectuează prin medicamente etiotropice, vasculare, neurometabolice, colinesteraze, în combinație cu psihoterapia și terapia logopedică.

Gnoza în greacă înseamnă "cunoaștere". Este o funcție nervoasă superioară care asigură recunoașterea obiectelor, fenomenelor, propriului corp. Agnosia este un concept complex care include toate încălcările funcției gnostice.

Tulburările gnoza adesea însoțesc procesele degenerative ale sistemului nervos central, care apar în multe leziuni cerebrale organice care rezultă din leziuni, accidente vasculare cerebrale, boli infecțioase și neoplazice.

Agnosia clasică este rar diagnosticată la copiii mici, deoarece activitatea lor nervoasă este în stadiul de dezvoltare, diferențierea centrelor corticale nu este completă. Tulburările gnoza sunt mai frecvente la copiii de peste 7 ani și la adulți. Femeile și bărbații se îmbolnăvesc la fel de des.

Cauzele agnosiei

Tulburările gnostice se datorează modificărilor patologice ale câmpurilor asociative secundare-asociative ale cortexului cerebral. Etiofactorii afectării acestor zone sunt:

  • Tulburări acute ale circulației cerebrale. Agnosia rezultă din moartea neuronilor în câmpurile secundare în zona accidentului ischemic sau hemoragic.
  • Ischemie cerebrală cronică. Eșecul circulator cerebral progresiv duce la demență, inclusiv tulburări gnostice.
  • Brain tumorile. Înfrângerea câmpurilor corticale secundare este o consecință a creșterii tumorilor, ducând la comprimarea și distrugerea neuronilor din jur.
  • Leziuni traumatice ale creierului. Agnosia apare predominant în contuzii cerebrale. Se dezvoltă ca urmare a deteriorării secțiunilor secundare ale cortexului la momentul rănirii și ca rezultat al proceselor post-traumatice (formarea hematoamelor, modificări inflamatorii, tulburări microcirculative).
  • Encefalita. Poate avea etiologie virale, bacteriene, parazitare, post-vaccinare. Însoțit de procese inflamatorii difuze în structurile cerebrale.
  • Bolile degenerative ale sistemului nervos central: boala Alzheimer, leukoencefalita lui Schilder, boala lui Pick, boala Parkinson.

Cortexul cerebral are trei grupuri principale de domenii asociative care oferă analiza pe mai multe niveluri a informațiilor care intră în creier. Campurile primare sunt asociate cu receptorii periferici, luând impulsurile aferente provenind de la ei. Zonele asociative secundare ale cortexului sunt responsabile pentru analiza și sinteza informațiilor provenite din câmpurile primare.

Informațiile suplimentare sunt transmise câmpurilor terțiare, unde este cea mai înaltă sinteză și dezvoltarea comportamentului sarcinilor. Disfuncția câmpurilor secundare duce la încălcarea acestui lanț, care se manifestă clinic prin pierderea abilității de a recunoaște stimuli externi, de a percepe imagini holistice. Funcția analizorilor (auditiv, vizual etc.

clasificare

În funcție de aria de afectare a neurologiei clinice, agnosia este clasificată în următoarele grupuri principale:

  • Visual - lipsa de recunoaștere a obiectelor, a imaginilor, menținând în același timp funcția vizuală. Se dezvoltă în patologia secțiunilor occipital, zadnetemennyh ale cortexului.
  • Audit - pierderea abilității de a recunoaște sunetele și fonemele, perceperea vorbirii. Se întâmplă cu înfrângerea scoarței gyrusului temporal superior.
  • Sensibilitate - recunoașterea defectuoasă a senzațiilor tactile și percepția propriului corp. Datorită disfuncției câmpurilor secundare ale diviziunilor parietale.
  • Olfactory - tulburare de recunoaștere a mirosului. Observată cu leziuni zone mediobaziale ale lobului temporal.
  • Gust - incapacitatea de a identifica gustul cu păstrarea abilității de a le percepe. Asociat cu patologia acelorași domenii ca agnosia olfactivă.

Există, de asemenea, o perturbare a tuturor formelor de gnoză. Această patologie este desemnată de termenul "agnosia totală".

Simptomele agnosiei

Simptomul principal al afecțiunii este incapacitatea de a recunoaște senzațiile percepute, păstrând în același timp capacitatea de a le simți. Pur și simplu, pacientul nu înțelege ceea ce vede, aude, se simte.

Deseori agnosia diferențiată, datorată pierderii funcției părții individuale afectate a cortexului.

Agnosia de natură completă însoțește procese patologice care se răspândesc difuz în țesuturile cerebrale.

Agnosia vizuală se manifestă ca o confuzie a obiectelor, incapacitatea de a numi obiectul în cauză, de a trage, de a atrage din memorie sau de a începe un desen. Descoperind subiectul, pacientul trage numai părți din acesta.

Forma vizuala are multe optiuni: culoarea, agnosia selectiva a indivizilor (pro-pagnoza), apperceptiva - se pastreaza recunoasterea semnelor subiectului (forma, culoarea, marimea), asociativa - pacientul poate descrie intregul subiect, obiecte în timp ce menținerea recunoașterii fiecărui obiect separat, vizual-spațial - o încălcare a gnoziei poziției relative a obiectelor. O tulburare de recunoaștere a literelor și caracterelor duce la pierderea capacității de a citi (dislexie), a scrie (disgrafice) și a face calcule aritmetice (acalculia).

Agnosia auditivă cu înfrângerea emisferei dominante conduce la o neînțelegere parțială sau completă a vorbirii (afazie senzorială). Pacientul percepe fonemele ca un zgomot fără sens.

Statul este însoțit de multitasking compensatoriu cu repetiții, inserarea sunetelor aleatoare, silabelor. Când scrieți, pot exista omisiuni, permutări. Citirea a fost salvată.

Infrangere emisfera subdominantă poate duce la pierderea auzului muzica, abilitatea de a recunoaște sunetele familiare anterior (sunetul ploii, latratul) pentru a realiza caracteristici intonationale de vorbire.

Agnosia senzitivă este caracterizată de o tulburare a gnoziei stimulilor percepute de durere, temperatură, receptori tactili, proprioceptivi.

Acesta include asteriognozis - incapacitatea de a identifica obiectul la atingere, agnozie spațială - o încălcare a orientării într-o zonă familiară, o cameră de spital, un apartament privat, somatognoziyu - tulburare se simt propriul său corp (proporție, dimensiunea, prezența părților sale). Formele comune somatognozii sta in picioare agnozie - pacientul nu este în măsură să numească degetele pentru a arăta spus autotopagnoziya medic cu degetul - un sentiment de lipsa unui organism separat, gemisomatoagnoziya - un sentiment doar jumătate din corpul său, anosognosie - necunoașterea prezenței bolii sau a unui singur simptom (pareze, pierderea auzului, tulburări vizuale).

Studiul vizează identificarea agnosiei, găsirea cauzelor acesteia. Definirea formei clinice a agnosiei permite stabilirea localizării procesului patologic în creier. Principalele metode de diagnosticare sunt:

  • Studiul pacientului și al rudelor sale. Se urmărește stabilirea plângerilor, debutul bolii, legătura acesteia cu trauma, infecția, tulburările hemodinamice cerebrale.
  • Examen neurologic. În timpul studiului stării neurologice și mentale, împreună cu agnosia, neurologul prezintă semne de hipertensiune intracraniană, deficit neurologic focal (pareză, tulburări de sensibilitate, tulburări ale nervilor cranieni, reflexe patologice, modificări ale sferei cognitive) caracteristice bolii de bază.
  • Consultarea psihiatrilor. Este necesar pentru a exclude tulburările mintale. Include examinarea patopsychologică, studiul structurii personalității.
  • Studii Tomografice. CT, MSCT, IRM ale creierului permit vizualizarea proceselor degenerative, tumorilor, focarelor inflamatorii, zonelor de accident vascular cerebral, leziunilor traumatice.

Agnosia este doar un sindrom, un diagnostic sindromic poate avea loc în stadiul inițial al diagnosticului. Rezultatul studiilor de mai sus ar trebui să fie stabilirea unui diagnostic complet al bolii subiacente, a cărei imagine clinică include o tulburare a gnoziei.

Tratamentul agnosiei

Terapia depinde de boala de baza, poate consta in metode conservatoare, neurochirurgicale, de reabilitare.

  • Produse farmaceutice vasculare și trombolitice. Este necesar să se normalizeze fluxul sanguin cerebral. Ischemia cerebrală acută și cronică este o indicație pentru agenții de prescriere care dilatăază vasele cerebrale (vinpocetină, cinnarizină), agenți antiplachetari (pentoxifilină). Pentru hemoragia intracraniană se utilizează medicamente antifibrinolitice pentru tromboză - trombolitice.
  • Neurometaboliti și antioxidanți: glicină, acid gama-aminobutiric, piracetam, piritinol, oximetiletilpiridină. Îmbunătățește procesele metabolice în țesuturile cerebrale, mărind rezistența la hipoxie.
  • Medicamente anticholinesterazice: rivastigmină, donepezil, ipidacrină. Normalizează funcțiile neuropsihologice, cognitive.
  • Terapia etiotropică a encefalitei. În conformitate cu etiologia medicamentelor antibacteriene, antivirale, antiparazitare.

Reabilitarea pacienților durează cel puțin trei luni, include:

  • Psihoterapie. Arterapia, terapia cognitiv-comportamentală care vizează restabilirea sferei mentale a pacientului, adaptarea la situația în legătură cu boala.
  • Clase cu terapeut de vorbire. Necesar pentru pacienții cu agnosie auditivă, dislexie, disgrafie.
  • Terapia ocupationala. Ajută pacienții să depășească sentimentul de inferioritate, să distragă atenția de la sentimente, să îmbunătățească adaptarea socială.

Tratamentul neurochirurgicale poate fi necesar în cazul leziunilor cerebrale traumatice, tumorilor cerebrale. Realizat pe fondul terapiei conservatoare urmată de reabilitare.

Prognoza și prevenirea

Succesul tratamentului depinde de severitatea afecțiunii subiacente, de vârsta pacientului, de oportunitatea tratamentului. Agnozie, care apar la pacienții mai tineri din cauza traume, encefalita regresează cu un tratament timp de 3 luni, în cazurile severe, procesul de recuperare poate dura până la 10 luni.

Agnosia genezei tumorale depinde de succesul îndepărtării formării. În procesele degenerative, prognosticul este nefavorabil, tratamentul permite doar suspendarea progresiei simptomelor.

Prevenirea constă în tratarea în timp util a patologiei vasculare, prevenirea leziunilor capului, a efectelor oncogene și a bolilor infecțioase.

Agnosia - principalele cauze, tipuri și metode de corectare a tulburării

Agnosia este o tulburare caracterizată de o funcționare defectuoasă a anumitor tipuri de percepție. Patologiile sunt supuse unor persoane de orice vârstă. O persoană ca urmare a agnosiei poate pierde auzul, încetează să recunoască obiecte, se confruntă sau le vede distorsionate. Intelectul cu forme ușoare de agnosie este păstrat.

Agnosia - ce este?

O persoană este orientată în lumea din jur datorită sistemelor senzoriale ale sistemului nervos central. Abilitatea de a captura, recunoaște, reproduce și înțelege sensuri simbolice este gnoza (un alt grec. Γνῶσις - cunoaștere).

Agnosia este pierderea sau afectarea funcțiilor perceptuale ca urmare a leziunilor uneia sau a altei zone ale cortexului cerebral și ale subcortexului din apropiere.

Termenul "agnosia" a introdus fiziologul german Hermann Munch în mediul cercetării medicale, dovedind că deteriorarea anumitor zone ale cortexului poate duce la orbire și surzenie.

Agnosia în psihologie

Agnosia este o tulburare mai organică, care duce la schimbări în percepție. Psihologii studiază agnosia în ceea ce privește adaptarea umană pe fundalul schimbărilor patologice.

În psihosomă, există convingeri că problemele cu viziune apar în acei oameni care se tem să se confrunte cu problemele lor față în față sau nu doresc să vadă lucruri evidente sau există opoziție față de această lume.

Prin organele de audiere o persoană primește informații despre lume, critică, laudă. Oamenii care se tem de conflicte și critici pot avea probleme cu analizatorii audio.

Cauzele agnosiei

Principalele cauze ale agnosiei sunt leziunile sau patologiile regiunilor cerebrale. De asemenea, cauzele comune sunt:

  • progresia neoplasmelor benigne și maligne ale creierului;
  • infarct miocardic;
  • traumatisme cerebrale traumatice de tip deschis și închis cu vânătăi, accidente;
  • patologii congenitale ale sistemului nervos central;
  • Boala Parkinson;
  • antecedente patologice dificile;
  • boli mintale (demență senilă);
  • modificări degenerative ale creierului;
  • boli infecțioase severe care afectează sistemul nervos central (meningită, encefalită);
  • tulburări de circulație cerebrală;
  • efectele substanțelor toxice asupra creierului (mercur, plumb, arsenic, substanțe psihoactive);
  • Boala Alzheimer.

Tipuri de agnosie

Agnosia este o boală care este rară, dar se manifestă în mod clar într-o varietate de forme. Apare mai des în vârstă de la 10 la 20 de ani. Agnosia vin în 3 tipuri:

Forme intermediare de agnosie:

  • auzul apex;
  • aperceptive;
  • spațiu;
  • culoare;
  • asociativ;
  • anosognosia (sindromul Anton-Babinski);
  • durere;
  • olfactivă.

Auditory agnosia

Agnosia acustică se referă la o minte sensibilă. Există o încălcare a recunoașterii sunetelor, a vorbirii în general. Deteriorarea lobului temporal al emisferei stângi duce la defalcarea audiției fonice și se manifestă după cum urmează:

  • tulburări de vorbire (afazie senzorială);
  • pierderea capacității de a distinge sunetele de vorbire;
  • discursul pacientului este o "salată verbală";
  • încălcarea lecturii și a scrisului.

Dacă este afectat lobul temporal drept:

  • zgomotele și sunetele nu sunt recunoscute deloc;
  • înțelegerea intonării în vorbirea altor oameni este tulburătoare;
  • incapacitatea de a recunoaște și de a reda melodii muzicale;
  • încălcarea recunoașterii celor dragi prin voce.

Agnosia tactilă

Agnosia tactică este incapacitatea de a distinge între caracteristicile calitative inerente obiectelor.

Recunoașterea texturii: duritatea de moliciune, netezirea-duritatea devine imposibilă, în timp ce baza senzorială a percepției tactile este păstrată.

Agnosia tactilă apare atunci când anumite zone ale cortexului zonei superioare și inferioare parietale sunt afectate. Asteriognosia este un tip de tulburare în care pacientul nu recunoaște obiecte familiare prin atingere cu ochii închiși.

Somatoagnoziya

Somatoagnosia este o încălcare a percepției schemei propriului corp, a spațiului interior. În unele clasificări, somatoagnosia este denumită agnosia tactilă. Există trei forme principale de somatoagnozie:

  1. Anosognosia (sindromul Anton-Babinsky, fenomenul orbirii corticale). O astfel de încălcare a percepției pacientului, când neagă prezența încălcărilor: paralizie, orbire, surzenie. Pacientul crede că nu este paralizat, dar pur și simplu nu vrea să se miște. Cauza anosognozei este o leziune a lobului parietal al emisferei subdominante a creierului cu tulburări vasculare (mai des la bărbații în vârstă).
  2. Autopagnoziya. Pacientul își pierde cunoștința despre localizarea diferitelor părți ale corpului său. Uneori, pacientul poate simți prezența membrelor "extra" (mâna a treia, piciorul, capul divizat) sau absența părților corpului (de obicei în partea stângă). Cauzele autopagnozei pot fi leziuni, tumori, accident vascular cerebral sever. Autopagnosia este un semn concomitent de diagnostic pentru boala mintală: epilepsia, schizofrenia.
  3. Fingeragnoziya. Această formă este caracterizată de incapacitatea de a distinge degetele mâinii cu ochii deschiși și închisi nu numai în sine, ci și într-un străin.

Spațial Agnosia

Conceptul de agnosie spațială include o componentă optică. Acest tip de agnosie este marcat de simptomele percepției spațiului, a parametrilor, dezorientarea în spațiu. Agnosia spațială este împărțită în tipuri de tulburări:

Agnosia vizuală

Cel mai numeroase grupuri de manifestare a agnosiei, cauza care este înfrângerea părților occipitale ale cortexului și analizoarelor vizuale, nu sunt capabile să perceapă și să proceseze informațiile primite din exterior despre obiecte și fenomene. Următoarele forme de agnosie vizuală sunt cunoscute în medicină:

  • subiect (recunoașterea defectuoasă a obiectelor, dar viziunea este salvată);
  • digital (pacientul nu poate da numerele);
  • agnosia în demență (pseudo-agnosia - nerecunoașterea siluetelor obiectelor și a desenelor punctate: o ciupercă, dacă mai sus - o roșie, dacă este mai jos - un castravete).

Forme comune de agnosie vizuală, care pot fi discutate în detaliu:

Scrisoarea Agnosia

Al doilea nume al bolii - asymbolia. Scrisoarea Agnosia apare atunci când leziunile lobilor parietali și occipitali stângi.

În această încălcare, persoana copiază corect, copiază modelele propuse de litere, numere, dar nu le poate numi, nu recunoaște și nu-și amintește.

Agnosia literală implică dezvoltarea alexiei primare (incapacitatea de a citi textul) și acaculia (încălcarea scorului). Caracteristici:

  • oglinda perceptia literelor;
  • literele sunt amestecate prin apropierea optică și un aranjament similar al elementelor în litere ("n" ca "m", "p" ca "c").

Agnosia simultană

Sindromul Balint sau agnosia simultană reprezintă o încălcare a percepției holistice a imaginii, imaginii, seriei de fotografii. Obiectele și obiectele individuale sunt percepute corect. Cauza agnosiei se află în leziunea părții anterioare a lobului occipital. Sa manifestat în următoarele:

  • lectură dificilă și lentă;
  • dificultăți în redirecționarea către cealaltă parte (aspect incontrolabil);
  • tulburări în mișcarea bulgăriilor oculare;
  • abilitatea de a percepe un singur obiect în imagine.

prosopagnozii

Acest tip de agnosie vizuală este de interes pentru specialiști. Prosopagnosia sau agnosia pe față se formează atunci când este afectat lobul occipital inferior drept sau regiunea temporală dreaptă. Există o formă congenitală de prosopagnoză transmisă genetic (cel mai adesea este o tulburare ușoară la 2% din populație). Asocierea bolii Alzheimer. Caracteristici:

  • percepția persoanei nu este perturbată, dar pacientul nu îl identifică cu o anumită persoană, nu recunoaște;
  • abilitatea de a recunoaște o persoană familiară prin elementele individuale ale feței: mustață, dinți, ochi, nas.

Cazul prozopagnoziei este descris în cartea neuropatologului "Omul care și-a luat soția pentru o pălărie". Pacientul P., care suferea de agnosie, își putea recunoaște soția doar prin vocea lui. Într-un grad ușor de protoproză a fost înregistrată în A.S. Pushkin, N.V. Gogol, Y.

Gagarin, L.I. Brejnev. Faptul că el are un diagnostic de prosopagnoză - Brad Pitt, un actor american celebru, a declarat recent mass-media.

Brad este foarte supărat că prietenii și cunoscuții lui sunt ofensați când trece adesea și nu se oprește să-i salute.

Agnosia Correction

Agnosia este rar auto-dependentă, adesea însoțită de boli grave sau leziuni cerebrale.

O examinare completă și un diagnostic aprofundat ajută la identificarea cauzelor unui anumit tip de agnosie, după care se selectează o terapie medicamentoasă simptomatică individuală.

Corectarea agnosiaselor de diverse etiologii se realizează de către specialiști: un neuropatolog, psihiatru, defectolog, psihoterapeut. Un prognostic de succes depinde de un diagnostic în timp util și de măsurile luate:

  • posibilă recuperare completă, cu vindecarea bolii subiacente;
  • remisie prelungită, susținută de doze profilactice de medicamente;
  • Adaptarea unei persoane cu o agnosie de-a lungul vieții: diverse activități care vizează socializarea și stăpânirea abilităților pierdute în formă parțială prin dezvoltarea de noi conexiuni neuronale.

agnozie

Boala și-a luat numele din cuvântul latin gnoză, adică "cunoaștere", prefixul "a" din terminologia medicală indică în mod tradițional absența oricărui semn sau funcție.

Cauzele agnosiei

De regulă, agnosia este rezultatul unei pagube extinse la părțile cortexului cerebral care alcătuiesc nivelul cortical al sistemelor de analiză. În același timp, agnosia stânga apare ca urmare a schimbărilor patologice din emisfera dreaptă, la dreapta - stânga, adică la departamentele responsabile pentru percepția artistică sau figurativă.

Cele mai frecvente patologii care provoacă agnosia sunt diferite tulburări ale circulației cerebrale, inclusiv post-traumatice sau postoperatorii, precum și boala Alzheimer și encefalopatia, indiferent de tipul acesteia.

Tipuri și simptome de agnosie

Medicina modernă distinge între cele trei tipuri principale de agnosie: vizuale, tactile și auditive.

Agnosia vizuală este caracterizată de incapacitatea pacientului de a identifica și de a denumi un anumit obiect sau mai multe obiecte. În același timp, nu se observă scăderea acuității vizuale.

Acest tip de agnozie poate lua diverse forme, cum ar fi incapacitatea de a determina coordonatele spațiale (agnozie spațială), afectarea clasificarea culoare capacitatea de percepție completă (culoare agnozie), pierderea literelor citite și abilități de recunoaștere (agnozie caractere), o scădere bruscă atât percepută obiecte (agnosia simultană) și așa mai departe.

Cauza apariției agnosiei vizuale este înfrângerea porțiunilor occipitale ale cortexului cerebral.

agnozie Tactile rezultă din distrugerea câmpurilor corticale ale lobului parietal unuia sau a ambelor emisfere ale creierului și se manifestă prin încălcarea abilităților obiectelor de recunoaștere prin atingere sau, în mod alternativ, în semn de recunoaștere a incapacității părți ale corpului său.

agnozie auditiva este exprimat în absența capacității pacientului de a recunoaste sunete de vorbire, care încalcă funcției auzului fonematic, melodii muzicale familiare, zgomotul ambiental și sunete, cum ar fi un latrat caine sau sunetul de ploaie, cu păstrarea completă a acuității auditive. În primul caz, agnosia auditivă, ca regulă, duce la o tulburare de dezvoltare a vorbirii. Acest tip de agnosie, cel mai adesea, este o consecință a înfrângerii câmpurilor corticale ale lobului temporal al creierului.

Mult mai puțin frecvent decât primele trei specii, există gust și agnosia olfactivă, în care pacientul își pierde capacitatea de a recunoaște alimentele și obiectele în funcție de gust și, respectiv, de miros. Gustați muguri și miros, păstrând totodată funcțiile lor.

În unele cazuri există agnosie dureroasă, exprimată în absența unei reacții la durere. Acest tip de agnosie, cel mai adesea, este rezultatul leziunilor congenitale ale creierului. Majoritatea medicilor consideră agnosia dureroasă ca un tip tactil.

Tratamentul agnosiei

Tratamentul agnosiei este de a elimina cauza ei, adică boala care a provocat înfrângerea cortexului cerebral și a structurilor sale subcortice.

Medicii nu numesc nici o metodă specifică de tratament - în fiecare caz, metoda expunerii medicale este determinată individual, în funcție de gravitatea bolii, de evoluția acesteia și de eventualele complicații.

Pentru a compensa funcția pierdută, adică pentru a corecta agnosia reală, este necesară participarea obligatorie a unui neuropsiholog, precum și a altor specialiști. Dacă apar tulburări de vorbire, este necesară participarea unui terapeut de vorbire. În unele cazuri, se folosește terapia ocupațională.

Perioada de recuperare durează de obicei aproximativ trei luni, dar în prezența tulburărilor complicate poate ajunge la un an. Dacă este necesar, tratamentul poate fi repetat. Recidivele unei agnosiuni după eliminarea cauzei sale, ca regulă, nu apar.

Răspuns: Agnosia vizuală este rezultatul deteriorării porțiunii occipitale a cortexului cerebral. Cauzele unei astfel de leziuni pot fi un accident vascular cerebral ischemic amânat, precum și leziuni cerebrale traumatice, leukoencefalite.

Contrar opiniei populare, agnosia, cu rare excepții, nu este o tulburare mentală și, de regulă, nu afectează siguranța intelectuală a pacientului.

Prognosticul pentru apariția unei astfel de boli este imprevizibil, deoarece eficacitatea tratamentului depinde de mulți factori, inclusiv de severitatea cauzelor care au cauzat agnosia și de posibilitatea eliminării lor totale.

Cu toate acestea, cu un tratament selecționat în mod adecvat, pacientul poate fi adaptat la o existență normală în condițiile societății.

Agnosia - tipuri de agnosie, tratament, simptome, cauze

agnozie

Este necesar să se determine conceptul de agnosie. Aceasta este o boală a percepției senzoriale a lumii înconjurătoare, în care o persoană rămâne conștientă. Adesea, boala se manifestă prin încălcarea funcțiilor creierului.

Încălcarea departamentelor de proiecție (primar) duce la o distorsionare a percepției senzoriale - se deteriorează viziunea, auzul sau durerea. La pagubele departamentelor secundare, capacitatea de a primi și interpreta informații externe este pierdută.

Sub agnosie se înțelege percepția depreciată a lumii înconjurătoare, în timp ce simțurile funcționează în mod corespunzător. Cu alte cuvinte, se poate numi halucinații, iluzii, nebunie.

Simțurile funcționează corect. Problema constă în creier, care nu percepe sau denaturează informațiile, dând răspunsul greșit.

O persoană vede, aude sau simte ceea ce nu există.

Uneori agnosia este un simptom al unei alte boli și nu acționează ca o boală independentă. De exemplu, otrăvirea sau afectarea circulației sanguine în creier duce la sindroame similare.

Adesea această condiție este observată cu efecte toxice. De exemplu, după consumul de droguri, alcool sau otrăvire cu toxine. Părțile creierului încep să își schimbe munca, din cauza a ceea ce o persoană vede ca ceva care nu există.

Trebuie remarcat faptul că informația într-o formă distorsionată poate veni atât din exterior, cât și din corp. Senzațiile de a se târî sub piele de viermi sau de a găsi corpuri străine în interiorul corpului sunt printre semnele de agnosie, când o persoană simte ceva care nu este prezent în realitate.

Pacientul însuși poate fi foarte sănătos, în special organele sale de percepție. Aici este necesar să aflăm motivele pentru care creierul percepe sau interpretează incorect informațiile. De asemenea, exclude posibilitatea unei leziuni cerebrale.

Tipuri de agnosie

Creierul este responsabil de percepția informațiilor de către diferite organe, respectiv se pot distinge mai multe tipuri de agnosie:

  1. Visual (optic). S-au manifestat în nerecunoașterea obiectelor familiare, precum și a proprietăților lor. În acest caz, persoana nu este orb. Deseori se dezvoltă împotriva altor boli, de exemplu, a bolii Alzheimer. Vizualizările ei:
  • -Subiect vizual. Atunci când pare a fi o persoană că viziunea sa sa deteriorat și, de asemenea, el nu este capabil să recunoască obiectul pe care îl privește.
  • Spatial-vizual (topografic). O persoană nu poate naviga în spațiu, se pierde, nu recunoaște locurile familiare și nu poate recunoaște raportul obiectelor între ele.
  • Metamorfopsii. O persoană percepe obiecte într-o formă distorsionată. Macropsia - o viziune a obiectelor într-o vedere mărită. Micropsia - o viziune a obiectelor într-o formă redusă.
  • Prosopagnosia (agnosia pe față). Se pare că o persoană nu recunoaște persoane familiare datorită faptului că are o vedere slabă. De fapt, viziunea lui este bună, dar creierul lui nu recunoaște chipurile familiare.
  • Simulant (simultan). Incapacitatea de a percepe complet sau holistic complexul de imagini senzoriale și eșecul de a recunoaște imaginea în părțile sale.
  • Agnosia pe culori. O persoană nu este capabilă să recunoască culoarea acelor obiecte la care se uită. În același timp, își amintește ce culori au aceste obiecte, dacă îl întrebați din memorie.
  • Neglijarea (ignorând jumătate din spațiu). O persoană nu vede partea din spațiu care se deschide în fața lui.
  1. Auditory agnosia. Se manifestă în faptul că o persoană nu poate recunoaște sunete familiare, în timp ce auzul său este excelent. Există astfel de tipuri:
  • Verbală. Când o persoană nu înțelege cuvintele familiare.
  • Amuso. O persoană nu recunoaște melodiile familiare și tonul vocii.
  • Alfabet. Persoana nu recunoaște scrisorile. Există, de asemenea, disgrafie (tulburare de litera) și dislexie (orbire verbală).
  1. Agnosia tactilă (astereognoză). O persoană nu este capabilă să recunoască obiectele care sunt puse în mâinile sale. El poate descrie proprietățile obiectului, dar nu este capabil să le combine într-un întreg și să recunoască ce obiect este în mâini. Simptomul este împărțit în primar și secundar. În simptomul principal, sensibilitatea tactilă și percepția musculară-articulară nu sunt afectate, spre deosebire de simptomul secundar.
  2. Agnosia olfactivă. O persoană nu recunoaște sau nu percepe mirosuri familiare.
  3. Agnosia aromei. Manifestat în faptul că o persoană nu recunoaște gusturile familiare. Deseori se dezvoltă cu agnosia olfactivă, deoarece regiunile creierului acestor centre sunt situate în apropiere.
  4. Agnosia dureroasă. Manifestată în absența percepției corecte a stimulilor durerii. Apare sub formă de disestezie - lipsa de percepție a injectării ca o atingere.

În plus față de stimulii externi pe care creierul le percepe prin simțuri, există factori interni. Ce tipuri de agnosie sunt luate în considerare aici?

  1. Anosognosie. O persoană nu percepe defectele corpului său, nu există o evaluare critică. Aceasta este o condiție în care o persoană neagă existența unei boli, cum ar fi pierderea vederii sau pierderea auzului. Aici este considerat sindromul lui Anton, în care o persoană are o viziune afectată, iar pacientul respinge această boală.
  2. Anozodiaforiya. Este exprimată în atitudinea indiferentă a unei persoane față de defectul său (boală). Persoana își dă seama că este bolnav, dar nu are sentimente în legătură cu acest lucru.
  3. Diagnostice autotopice. Omul înțelege greșit propriul trup. Poate simti ca are 2 capete sau 4 picioare. Se referă la somatoagnozii (percepția perturbată a corpului). Iată vederile:
  • Finger. Observată cu o percepție distorsionată a numărului sau a locului degetelor atât în ​​sine, cât și în altele. O persoană nu înțelege câte degete are sau nu distinge între stânga și dreapta.
  • Polimeliya. O persoană poate simți că are multe picioare sau brațe.

Agnosia vizuală

Cea mai comună variantă a percepției distorsionate a lumii este agnosia vizuală. Aceasta este incapacitatea unei persoane de a percepe obiecte familiare, de a se orienta în spațiu, de a vedea contururi stratificate etc.

Dacă îi cereți pacientului să deseneze un obiect, el nu va putea face acest lucru, deoarece nu recunoaște fenomenul ca un întreg. El poate vedea detaliile individuale, contururi, lovituri, dar întreaga imagine nu va apărea.

Cauza acestui tip de agnosie este o leziune în regiunea occipital-parietală. Există tipuri de agnosie care au fost deja identificate mai sus: agnosia facială, agnosia spațială, agnosia asociativă și apperceptivă.

  1. Apperceptivul Agnosia de Lissauer se manifestă prin faptul că o persoană nu este capabilă să recunoască obiecte complexe. De exemplu, el va putea să învețe mingea, dar obiecte mai complexe cu multe detalii vor deveni deja nerecunoscute. Pacientul este capabil să recunoască contururile, formele, culorile etc.
  2. Sindromul Balint se manifestă în "paralizia mentală a ochiului". O persoană nu este capabilă să recunoască mai multe obiecte care îi opresc privirea. De asemenea, el nu reușește să-și îndrepte privirea spre obiectul aflat la periferie.
  3. Agnosia asociativă se manifestă prin incapacitatea de a recunoaște obiectele, deoarece acestea nu sunt clar vizibile pentru om.

Pentru toate tipurile de agnosie vizuală, o persoană are o viziune excelentă. Problema constă în creier, care distorsionează informațiile care intră în el.

Deoarece oamenii își realizează rareori boala, ei pot fantezi. Ochii lor văd, creierul denaturează și apoi fantezia se aprinde. Ceea ce este incomprehensibil unei persoane poate deveni altceva. El atrage oameni impresionati care cred in minuni. Poate exista halucinații și iluzii, dacă agnosia vizuală a apărut pe fundalul unei boli psihice existente.

Cauzele agnosiei

Care ar putea fi motivele pentru care o persoană percepe o lume distorsionată în jurul ei și simțurile sale sunt complet sănătoase? Deoarece creierul este responsabil pentru percepția și prelucrarea informațiilor, cauzele agnosiei se află în dauna sau perturbarea activității departamentelor sale.

Observați, în principal, înfrângerea lobului parietal sau occipital al creierului. Aceasta se poate datora:

  • Tulburări circulatorii în creier (accident vascular cerebral).
  • Tumorile din creier.
  • Intervenția cronică a circulației sângelui în creier cu dezvoltarea demenței.
  • Consecințele leziunilor traumatice ale creierului, șocului, deteriorării.
  • Inflamația creierului (boala encefalită).
  • Boala Alzheimer, în care creierul nu este distrus, ci acumulează proteine ​​amiloid.
  • Boala Parkinson, care dezvoltă tremor, rigiditate musculară, tulburări neuropsihologice.
  • Operație pe creier fără succes.
  • Inima atac.
  • Degenerarea țesutului cerebral.

La dreptaci, boala se dezvoltă pe fundalul leziunii emisferei stângi, iar stângacii - dreapta.

Orice daune sau disfuncții ale creierului conduc la faptul că o persoană denaturează informațiile primite. Astfel de încălcări pot fi observate nu numai ca urmare a unui impact activ asupra creierului, ci și după o stare îndelungată de inconștiență.

Nu uitați de efectele asupra creierului asupra diferitelor substanțe, cum ar fi drogurile sau alcoolul. Aici, atât cu organele de percepție cât și cu funcțiile creierului, totul este normal.

Cu toate acestea, influența anumitor substanțe de ceva timp distorsionează percepția lumii. Pe de o parte, acest lucru poate părea amuzant pentru unii fani ai "neobișnuitei și ascuțitei".

Pe de altă parte, expunerea permanentă a creierului la substanțe nocive poate duce la tulburări.

Simptomele agnosiei

Este posibilă diagnosticarea agnosiei prin observarea pacientului, precum și efectuarea unei serii de studii instrumentale care confirmă afectarea funcției cerebrale. Bright aici sunt simptomele de agnosia, care nu pot fi ascunse la pacientii:

  1. Dezorientarea în spațiu. O persoană nu este capabilă să recunoască multe obiecte din spațiu, relația lor. De asemenea, nu se pot percepe în spațiu.
  2. Negarea bolii. Persoana nu acceptă faptul că este bolnav.
  3. Indiferența față de prezența bolii.
  4. Încălcări în recunoașterea obiectelor la atingere. Este posibil ca unele detalii să nu fie percepute, precum și subiectul ca întreg.
  5. Încălcări în recunoașterea sunetelor.
  6. Percepția distorsionată a corpului său, incapacitatea de a spune câte picioare are, cât timp sunt degetele sale etc.
  7. Eșecul recunoașterii persoanelor familiare.
  8. Incapacitatea de a percepe diferite obiecte în general. El poate vedea obiecte, dar nu este capabil să spună în ce privință sunt (de exemplu, un pahar pe masă: vede atât o pahar și o masă, dar nu-și dă seama că sticla este pe masă).
  9. Ignorarea jumătății spațiului vizibil.

Astfel, simptomele sunt complet dependente de tipul de agnosie. În același timp, pacientul poate simți că totul este normal cu el, numai auzul sau viziunea a căzut. El va da vina pe scăderea severității percepției organelor, și nu asupra tulburărilor de percepție ale creierului.

Pacientul nu este capabil să-și recunoască propria boală, nu numai din cauza interpretării incorecte a ceea ce se întâmplă, ci și din cauza faptului că este imposibil să înțelegem ce este real și ireal.

Numai un răspuns de la lumea exterioară vă poate face să credeți că ceva nu este în regulă. Rudele pot observa că persoana greșește să recunoască sau să vadă ceva. În primele etape, simptomele pot fi oprite sau eliminate.

Dacă boala sa mutat la a doua etapă, atunci putem vorbi despre imposibilitatea de a elimina agnosia.

Tratamentul agnosiei

Până în prezent, nu există un tratament eficient pentru agnosia. Vorbim despre leziuni sau leziuni ale creierului, astfel încât principalele metode și manipulări sunt menite să restaureze aceste departamente:

  1. Medicamente prescrise care îmbunătățesc circulația sângelui în creier. Tensiunea arterială este controlată.
  2. Operațiile chirurgicale sunt efectuate pentru a elimina tumorile, lacrimile etc. din creier. Fără intervenții chirurgicale, pastilele nu vor ajuta în acest caz.
  3. Medicamente care ajută la restabilirea funcțiilor neuropsihologice.

Pacientul este consultat constant de un neuropsiholog.

Mulți medici tratează această boală ca o amnezie comună. Pacientul trebuie doar să re-instruiască acele abilități care s-au pierdut. Dacă o persoană suferă de agnosia vizuală, atunci el este învățat din nou formele și culorile, relația obiectelor în spațiu etc. Dacă se dezvoltă agnosia auditivă, atunci o persoană este antrenată în sunete.

Vorbim despre leziuni care sunt greu de recuperat cu ajutorul medicinii moderne. Cu toate acestea, în unele cazuri, astfel de manipulări sunt eficiente și ajută pacienții să se adapteze la viață. Excepția este somatoagnosia, care necesită o monitorizare constantă de către un medic.

Dacă agnosia este rezultatul unei boli mintale, atunci tratamentul vizează eliminarea bolii. Deoarece bolile cerebrale nu sunt întotdeauna complet vindecate, recuperarea părților sale devine și incompletă.

Dacă agnosia este rezultatul abuzului de substanțe toxice, atunci este recomandat ca pacientul să fie protejat de alcool, otrăvire, droguri și alte substanțe. Organismul este eliminat din aceste substanțe, precum și medicamente care îmbunătățesc funcția creierului.

speranţa de viață

Este posibil să spunem că agnosia va afecta cumva speranța de viață a unei persoane? De fapt, boala în sine nu ucide, dar cauza care a provocat agnosia poate fi cauza morții. Dacă creierul este afectat de orice infecție sau circulația sângelui în acesta nu este restabilită, atunci este posibil un prognostic nefavorabil.

Site-ul psihiatric de îngrijire psymedcare.ru marchează cel mai scurt timp pentru a vindeca o boală în 3 luni. În funcție de vârstă, severitate și tipul bolii însăși, tratamentul poate dura până la un an sau mai mult.

Important este natura leziunii și capacitatea de a restabili funcția creierului. În unele cazuri, o persoană nu poate fi vindecată complet.

Când somatoagnosii vorbesc despre recuperarea completă nu pot fi deloc.

Dacă o persoană nu este tratată, atunci rezultatul poate fi dezamăgitor. În astfel de cazuri, persoana devine complet antisocială. El nu poate contacta efectiv oamenii și nu face nici o muncă.

Măsurile preventive nu sunt definite aici datorită declanșării bruscă a bolii. Cu toate acestea, medicii recomandă:

  1. Monitorizați tensiunea arterială.
  2. Pentru a vindeca orice boală a corpului.
  3. Refuzați consumatorii de alcool (alcool, droguri etc.).
  4. Conduceți un stil de viață activ și sănătos.
  5. Mâncați bine.
  6. Solicitați asistență medicală dacă apar simptome asemănătoare cu agnosia.

Agnosia: manifestări clinice și forme, cauze

Tulburări de dezvoltare mentală

Agnosia este o încălcare a recunoașterii obiectelor și stimulilor diverselor modalități (vizuale, auditive, tactile și altele).

Această abatere apare la copii și adulți datorită prezenței anumitor stări patologice ale creierului. Tratamentul se efectuează ținând seama de boala de bază și de tipul de agnosie.

Medicamentele sunt prescrise în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului și de severitatea manifestării bolii.

Agnosia în psihologie este o încălcare a procesului de recunoaștere a obiectelor sau a stimulilor, de obicei într-un singur analizor (vizual, auditiv, olfactiv etc.

) menținând în același timp funcționarea simțurilor. Tulburările de gnosis (recunoaștere) se manifestă în principal la copiii de 7 ani și la adulți. Incidența la bărbați și femei are aceeași frecvență.

Copiii cu această patologie au nevoie de metode speciale de antrenament.

Această boală este cauzată de tulburările patologice ale câmpurilor asociative secundare-asociative ale creierului. Agnosia apare pe fundalul unor eșecuri acute ale circulației cerebrale, ale ischemiei cerebrale cronice. Alte cauze ale bolii includ:

  • Recomandăm! Stepanenko uscat stabilit o dieta pentru pensionari: pentru a arde 7 kg pe săptămână, bea un...
  • umflare;
  • leziuni la cap, hematoame;
  • encefalita;
  • Boala Alzheimer;
  • Boala lui Pick;
  • Boala Parkinson.

Se disting diferite agnosias: vizuale, tactile, optice-spatiale, auditive.

Agnosia vizuală se caracterizează prin lipsa abilității de a recunoaște obiectele și imaginile realității în absența tulburărilor oculare. Pentru toate formele de deviere, funcționarea elementară a sistemului vizual rămâne relativ intactă. Pacienții au o bună senzație de culoare, iar câmpurile vizuale rămân normale.

Această formă de agnosie este o consecință a înfrângerii segmentului cortic al analizorului vizual. Cele mai multe încălcări au loc cu înfrângerea celor două emisfere. T. G. Wiesel identifică mai multe tipuri de tulburări vizuale agnostice:

  • obiectiv;
  • încălcarea recunoașterii florilor;
  • agnosia pe față;
  • manual agnosia.

Forma subiectului este lipsa de recunoaștere a obiectelor, dificultatea recunoașterii și imaginii lor. Baza acestui tip de boală este încălcarea identificării formei și contururilor obiectului. La pacienții cu agnosie supusă, pragul de recunoaștere crește brusc.

Leziunile bilaterale afectează apariția unor tulburări brute, care se manifestă prin faptul că pacienții nu pot recunoaște imagini simple ale obiectelor folosite în viața de zi cu zi și pot confunda diferite imagini între ele.

În cazul focarelor unilaterale, care se află în emisfera dreaptă, defectele în recunoașterea imaginilor obiectuale se manifestă prin dificultățile de identificare a imaginii holistice a obiectului, inclusiv a celei artistice.

În cazul focarelor unilaterale, pacienții nu pot identifica obiecte care sunt descrise în mod schematic, stilizat, precum și obiecte încrucișate și suprapuse.

Ele nu pot analiza caracteristicile individuale ale obiectelor și nu pot selecta forme din fundal. O variantă a tulburărilor optic - gnostic - agnosia simultană (sindromul Balint).

Această formă este caracterizată de o încălcare a recunoașterii vizuale, atunci când pacientul poate percepe numai fragmente individuale ale imaginii, acest defect fiind observat și prin conservarea câmpurilor vizuale.

Fața de agnosie (prozopagnosia) este o tulburare gnostică care se manifestă în dificultatea de a recunoaște prietenii și oamenii celebri.

Cu o manifestare puternică a defectului, pacienții nu îi recunosc pe cei dragi, nu pot descrie, nu pot prezenta o față familiară, nu pot evalua oamenii prin semne aleatoare, voce și gesturi și nu pot distinge fețele de sex feminin și masculin, copiii de la adulți. Uneori pacienții consideră dificilă evaluarea expresiilor faciale, vezi grimasele distorsionate.

Agnosia pe culori (agnosia color) se dezvoltă datorită leziunii emisferelor stângi (dominante) și drepte (subdominante) ale regiunilor temporale și occipitale. În această formă, în funcție de tipul subdominant, există o încălcare a abstractității și a generalizării în percepție.

Scrisoarea Agnosia - o denumire generalizată a literelor, are loc pe fundalul unor leziuni ale părților temporal-occipitale ale emisferei stângi (dominantă în discurs). Pacienții pierd abilitățile de citire. În această formă a bolii, pacienții confundă scrisori prin similitudine optică, locație, percep unele dintre ele într-o imagine oglindă.

Pe lângă agnosiile descrise mai sus, neuropsihologul E. D. Chomskaya identifică încă o specie - agnosia spațială optică. Ea vine la lumină cu înfrângerea a două emisfere în regiunea occiputului și temechka. Cu această patologie la pacienți, dispare posibilitatea de orientare în semnele spațiale ale mediului și imaginile obiectelor.

Astfel de oameni nu mai sunt conștienți de simbolismul imaginii, care reflectă caracteristicile sale spațiale. La pacienții cu acest tip de agnosie, există dificultăți în desen, păstrând în același timp capacitatea de a copia subiectul. Uneori, modelul general este rupt.

Cu leziuni drepte, se observă agnosia optică-spațială unilaterală.

În plus, la acești pacienți, posibilitatea de afecțiune vizuală a mișcărilor organizate spațial - "postura praxis" - este deseori afectată.

Pacienților le este greu să copieze o poză, nu știu cum să poziționeze membrele în raport cu corpul lor, nu fac bine mișcările care necesită o orientare spațială elementară - apraxia dressingului.

Combinațiile de tulburări vizuale și motor-spațiale se numesc apracoagnoză. Astfel de patologii afectează uneori abilitatea de a citi. Dificultăți apar în citirea literelor, care au caracteristici "stânga-dreapta".

Pacienții se plâng că nu pot distinge între scrisori corect și greșit scrise. Forma optico-spațială a bolii apare în principal atunci când sunt afectați lobii occipitali parietali și parietali superioare. Acest tip de agnosie și T. G. Wiesel se referă la un tip independent de boală.

Există două tipuri de agnosii tactile:

  1. 1. încălcarea recunoașterii materialului obiectului și textura acestuia;
  2. 2. încălcarea recunoașterii formelor de obiecte (astereognoză).

Tulburarea apare atunci când există o leziune în regiunea lobulei parietale. Pacienții au dificultăți în recunoașterea materialului obiectului și a structurii acestuia, nu disting semnalele care vin pe piele. Pacienții consideră dificilă determinarea unor astfel de calități ale obiectului, cum ar fi rugozitatea, netezirea, moaleitatea, duritatea.

Asterognoza - dificultatea recunoașterii obiectelor, a căror percepție trebuie să țină cont de unii parametri. Această viziune poate apărea atât în ​​ceea ce privește siguranța altor analizoare, cât și pe fondul modificărilor de sensibilitate. Pacientul percepe corect obiectul vizual, dar nu îl recunoaște când palpaționează cu ochii închiși. În unele cazuri, caracteristicile individuale ale unui obiect sunt recunoscute eronat.

În plus, există un simptom de neatenție tactilă sau de dispariție. Se caracterizează prin faptul că, atunci când două obiecte sunt prezentate în două mâini, pacientul recunoaște unul care se află într-un membru sănătos, adică pe partea cu același nume, cu o focalizare a leziunii. Dacă scoateți un obiect dintr-o mână sănătoasă, persoana distinge cel care este în "pacient", adică

pe partea opusă a leziunii.

De asemenea, se remarcă sindromul Gertsman - o combinație de "pur" Alexia și agnosia degetului, încălcarea orientării din dreapta-stânga și operațiile de numărare. Unii autori disting asimbolul tactil (afazia amnetică tactilă conform lui Chomsky) - incapacitatea de a numi obiectul gropat cu ochii închisi.

Tulburările auzului gnostic sunt asociate cu deteriorarea zonei nucleare a analizorului auditiv. Această agnosie are două tipuri: subdominant și vorbire. Primul este incapacitatea de a înțelege semnificația zgomotelor nonverbale: naturale și obiective.

Amusia este cunoscută la unii copii și adulți - incapacitatea de a-și aminti sau de a afla o melodie. Uneori pacienții au hiperacuzie - hipersensibilitate la zgomot.

Discursul agnostic al discursului (auditiv) se dezvoltă cu leziuni în emisfera stângă a creierului. Pacienții au dificultăți în înțelegerea discursului altcuiva. Se păstrează numai percepția și recunoașterea parțială.

Dacă două emisfere sunt afectate simultan, aceasta va duce la agnosia auditivă totală a discursului.

Există o patologie a intonării funcției de vorbire - un simptom al unui defect al lobului temporal al cortexului din emisfera dreaptă. Pacienții cu această încălcare nu pot distinge intonația vorbirii, există o scădere a expresivității sale, diversitatea în intonație, caracteristică unei persoane sănătoase.

Acești pacienți nu pot să cânte. Dacă un pacient are o leziune a regiunii temporale în emisfera dreaptă, atunci există o încălcare a "auzului emoțional", adică

lipsa capacității de a distinge intonația, reflectând diferite stări psiho-emoționale (bucurie, furie, furie, tristețe).

Diagnosticul agnosiei se efectuează pe baza unui studiu al informațiilor anamnestice - se dezvăluie plângerile, precum și a patologiilor pe care pacientul le-a suferit anterior.

O examinare efectuată de un neurolog este necesară pentru a identifica pareza, tulburările de sensibilitate și alte simptome care sunt caracteristice bolii subiacente. Se recomandă efectuarea unui examen de către un psihiatru, deoarece

Tulburările gnostice sunt cunoscute ca apărând la schizofrenie.

În plus față de examenele de la specialiști, trebuie să treci un examen instrumental. În acest caz, se recomandă efectuarea unei scanări CT și a unui RMN. Aceste metode permit determinarea prezenței tumorilor, a leziunilor și a bolilor degenerative.

Tratamentul agnosiei depinde de boala de bază. Există mai multe modalități de a trata această patologie:

  • conservatoare;
  • neurochirurgie;
  • reabilitare.

Tratamentul conservator este folosit pentru a normaliza fluxul sanguin cerebral (cerebral).

Se utilizează medicamente care dilatăază vasele cerebrale (vinpocetină, cinnarizină) și agenți antiagreganți (pentoxifilină).

Neurometabolitii și antioxidanții (glicina, GABA, piracetam) sunt utilizați pentru a îmbunătăți procesele metabolice din organism și pentru a spori rezistența la hipoxie.

Un astfel de tratament include metode de psihoterapie (terapia artei și tipurile acesteia, terapia cognitiv-comportamentală), permite pacientului să se adapteze la situația bolii și să restabilească starea psiho-emoțională. Pentru agnosia auditivă, scrierea și citirea cu deficiențe sunt aplicate sesiuni cu un vorbitor-terapeut.

Pentru a îmbunătăți adaptarea socială a pacientului, se folosește terapia ocupațională. Terapia neurochirurgicală se utilizează dacă un pacient are leziuni cranio-cerebrale sau tumori, cu medicație simultană.

Eficacitatea terapiei depinde de severitatea manifestărilor bolii de bază, de vârsta pacientului, de caracteristicile individuale și de actualitatea tratamentului. Dacă apare agnosia la tinerii care suferă de traume sau de o boală infecțioasă, patologia dispare în decurs de trei luni. În cazuri mai severe, recuperarea pacientului poate dura până la un an.

Odată cu dezvoltarea agnosiei datorată unei tumori, eficacitatea și durata terapiei depinde de modul în care neoplasmul a fost îndepărtat cu succes.

La bătrânețe, prognosticul este nefavorabil. Tratamentul în acest caz poate afecta severitatea simptomelor. Măsurile de prevenire includ examene medicale regulate.

În Plus, Despre Depresie