Neuropatia nervului peroneal - cauze, simptome, tratament

La cabinetul medicului puteți auzi în adresa dvs. trei cuvinte incomprehensibile - neuropatia nervului peroneal. În medicină se numește neuropatie peroneală.

Puteți suspecta o problemă pe tocuri.

Dacă reușiți să rămâneți ușor, atunci nervul este bine. Dacă nu, atunci trebuie să aflați mai multe despre boală. Poate că ea începuse deja să-și submineze corpul în mod imperceptibil.

Neuropatia nervului peroneal conform ICD-10

Neuropatia este o afecțiune a nervului fără inflamație.

Fibiale nervoase - de fapt, mușchii de vițel, picior, care acoperă membrele inferioare.

Cu aceasta, o persoană este capabilă să-și miște degetele, piciorul în sine, să o îndoaie și să o dezbrace.

Aceasta înseamnă că această boală implică comprimarea fibrelor în nerv, ducând la o stare cum ar fi "sindromul piciorului agățat".

În clasificarea internațională a bolilor, neuropatia nervului peroneal aparține clasei a șasea - boli ale sistemului nervos, respectiv mononeuropatie, G57.8

Cunoscând dușmanul în față, îl puteți lupta.

Cauzele neuropatiei peroneale

Etiologia neuropatiei peroneale este impresionantă. Doctorii numesc cele mai frecvente cauze ale apariției bolii:

  • Diverse leziuni ale extremităților inferioare. De exemplu, ca urmare a unei fracturi, a apărut un nerv ciupit.
  • Comprimarea fibrelor datorită tulburărilor circulatorii. Varice, cheaguri de sânge, ischemie.
  • Tulburări metabolice.
  • Diverse infecții.
  • Bolile comune grave.
  • Leziuni maligne în oricare dintre organele corpului.
  • Endocrin patologie.
  • Intoxicatii toxice.
  • Boli ale sângelui.

Neuropatia poate apărea cu leziuni ale diferitelor locații. Acest lucru este valabil mai ales pentru fractura sau vânătaia piciorului. Funcționarea nervului peroneal este afectată semnificativ. O cădere sau o lovitură la orice parte a piciorului sau a coapsei poate deteriora nervul.

Accident vascular cerebral, diverse ischemii, osteoartrita, inflamația articulațiilor conduc la compresia nervului cu dezvoltarea ulterioară a neuropatiei și nevralgiei.

Persoanele care petrec mult timp într-o stare îndoită, de exemplu, la locul de muncă, sunt expuse riscului de compresie a nervilor. Acest "păcat" agricultori, recolta și alte persoane care sunt "picioare hrănite".

Pacienții care suferă de diabet sau de anumite afecțiuni endocrine, primesc efectul secundar al bolii lor. Glicemia scade, neuropatia diabetică se dezvoltă.

Alcoolismul este în sine un factor în dezvoltarea bolii. Lanțul este simplu: alcool - deteriorarea tractului gastro-intestinal și a altor sisteme ale corpului - tulburări metabolice - neuropatie.

În oncologie, simptomele apar ca urmare a împărțirii celulelor canceroase și a apariției metastazelor.

Simptomele neuropatiei nervului peroneal

Imaginea clinică arată că, dacă fibra nervoasă este deteriorată, sensibilitatea membrului trebuie să sufere în mod necesar într-un grad sau altul.

Cu o leziune accentuată a durerii piciorului apare și toate manifestările însoțitoare sunt pronunțate.

Având în vedere că, datorită evoluției cronice a bolii, există o tendință de creștere progresivă și lentă a simptomelor.

Ca rezultat al deteriorării nervului fibular se observă:

  • Disfuncția piciorului. Incapacitatea de a îndoi sau de a înlătura în mod corespunzător degetele.
  • Piciorul ușor concav în interior.
  • Incapacitatea de a sta pe tocuri, mai ales pentru a merge pe ele.
  • Umflarea.
  • Pierderea senzației în orice parte a membrelor inferioare: picior, vițel sau chiar coapsă. Mai ales manifestat între primele două degete.
  • Durerea care se intensifică atunci când încearcă să se așeze.
  • Arderea în degete sau în altă parte a piciorului, precum și în mușchii vițelului.
  • Slăbiciune în unul sau ambele membre.
  • Senzațiile de căldură sunt înlocuite de un sentiment de frig în corpul inferior.
  • Puștii de gâscă.

Cu o boală pe termen lung poate să apară atrofie a mușchilor piciorului afectat.

diagnosticare

Definiția neuropatiei peroneale începe cu un sondaj. Un neurolog sau traumatolog ascultă plângerile și examinează pacientul.

Pentru a bănui că ceva nu este în regulă, puteți imediat să efectuați testul "călcâi". Este imposibil să te ridici normal pe tocuri - este prezentă o leziune nervoasă.

Medicul încearcă să pună piciorul în afară sau să îndrepte degetele. Acesta este un test simplu pentru detectarea neuropatiei.

În cazul prezenței acestui tip de patologie, o astfel de acțiune va fi extrem de dificilă (printr-un efort) sau nu este deloc posibilă. Din punct de vedere vizual, puteți determina și mersul "pasăre", precum și atrofia musculară.

Pentru a detecta prezența sau absența sensibilității, luați un ac special și atingeți membrul dorit.

După un diagnostic preliminar, gradul de afectare a nervilor este clarificat. Pentru a face acest lucru, efectuați electromiografia. Poate prescrie un nerv ultrasunete sau vasele de sange ale extremitatilor inferioare, RMN.

Dacă boala este cauzată de iarbă, atunci se produce o raze X a osului. Când situația nu este complet clară, ei recurg la o blocadă Novocain pentru diagnosticare.

Este important să se distingă corect neuropatia de astfel de patologii precum: polineuropatia, neuropatia, sindromul PMA, precum și atrofia și tumorile coloanei vertebrale.

Printre problemele cu care se confruntă neurologia, un loc mare este ocupat de neuropatia extremității inferioare. Principalele tipuri de terapie folosite în medicina modernă, considerăm în detaliu.

Citiți despre simptomele și tratamentul nevrită acustică în subiectul următor.

Ce este boala de vibrație și cine este în pericol pentru această boală, ia în considerare în continuare.

Neuropatia nervului peroneal - tratament

Pentru a pune literalmente o persoană pe picioare, de regulă este selectat un tratament complex: medicamente, fizioterapie și intervenții chirurgicale. Sau orice altă metodă. Evaluați starea generală a pacientului, deteriorarea "stadiului" nervului peroneal.

medicație

Tactica tratamentului vizează reducerea activității bolii, cu care pacientul trăiește de mulți ani. Apoi, în cele mai multe cazuri, a devenit vinovat de neuropatie. Acestea sunt medicamente împotriva diabetului, afecțiunilor renale și altele.

Apoi pentru a ajuta pacientul este prescris:

  • Medicamente antiinflamatorii în pastile sau preparate injectabile. "Ketorol", "Diclofenac" și așa mai departe. Îmbunătățește durerea, arsurile și alte simptome neplăcute.
  • În tandem cu analgezice, vitamine B. De exemplu, Milgamma.
  • Medicamentele restabileste si imbunatatesc fluxul de sange. Acestea sunt blocante ale canalelor de calciu, cum ar fi Kordaflex; "Cavintonum".

Procedure de terapie fizica

Tratamentul conservator include metode dovedite.

  • un set de exerciții de la terapia exercițiilor;
  • electroforeză;
  • expunerea la căldură;
  • masaj;
  • reflexoterapie.

Masajul și fizioterapia ar trebui să aibă loc inițial sub supravegherea medicului curant. Aici, principiul "nu face rău". Specialistul vă va spune ce exerciții sunt permise, dar despre ceea ce trebuie să uitați.

Intervenția chirurgicală

Tratamentul chirurgical este o măsură extremă. Decizia privind operația este utilizată în cazurile de recidivă frecventă a bolii, ineficiența medicamentelor și fizioterapiei, precum și cu înfrângerea completă a fibrelor nervoase.

După o intervenție chirurgicală, pacientul este prevăzut cu o repaus de pat și după un exercițiu de exerciții de exerciții fizice.

Nu trebuie să se grăbească să se ridice în picioare. Este necesar să se monitorizeze îndeaproape membrul acționat. Nu trebuie să formeze ulcere și răni.

Dintre patologiile neurologice neplacute emit inflamația nervului sciatic. Cum să tratăm boala la domiciliu, citiți pe site-ul nostru.

Tipurile de ganglionită și metodele de tratament vor fi discutate în detaliu în următorul articol.

efecte

Cu toate acestea, este important să consultați un medic la timp.

Apoi, puteți face cu fizioterapia și un simplu masaj. Diagnosticarea în timp util a bolii este cheia succesului recuperării.

Neuropatia nervului peroneal: cauze, simptome și tratament

Neuropatia nervului peroneal este o boală care se dezvoltă ca urmare a deteriorării sau comprimării nervului peroneal. Există mai multe motive pentru această condiție. Simptomele sunt asociate cu afectarea conducerii impulsurilor de-a lungul nervului la mușchii inimii și zonele cutanate, în primul rând, slăbiciunea mușchilor care dezabonează piciorul și degetele, precum și sensibilitatea afectată pe suprafața exterioară a tibiei, dorsului piciorului și a degetelor. Tratamentul acestei patologii poate fi conservator și operativ. Din acest articol puteți afla ce cauzează neuropatia nervului peroneal, cum se manifestă și cum este tratat.

Pentru a înțelege de unde provine boala și ce simptome o caracterizează, ar trebui să vă familiarizați cu unele informații despre anatomia nervului peroneal.

Program educațional mic anatomic

Nervul peroneal face parte din plexul sacral. Fibrele nervoase par a fi parte a nervului sciatic și sunt separate de acesta într-un nerv separat comun peroneal la sau ușor deasupra fosei popliteale. Aici, trunchiul comun al nervului fibular este îndreptat către partea exterioară a fosei popliteale, care se spira în jurul capului fibulei. În acest loc se află superficial, acoperită doar cu fascia și piele, ceea ce creează premisele pentru compresia nervului din exterior. Apoi, nervul fibular se împarte în ramuri superficiale și profunde. Puțin mai mare decât diviziunea nervului, o altă ramură se îndepărtează - nervul cutanat extern al piciorului inferior, care în a treia treime a piciorului inferior se conectează la ramura nervului tibial, formând nervul sural. Nervul sural inervază partea posterioară a treimii inferioare a piciorului, călcâiul și marginea exterioară a piciorului.

Ramurile superficiale și profunde ale nervului peroneal poartă acest nume datorită cursului lor relativ la grosimea musculaturii piciorului. Nervul peroneal superficial furnizează inervație a mușchilor, care asigură ridicarea marginii exterioare a piciorului, ca și cum ar fi rotit piciorul și care formează și sensibilitatea spatelui piciorului. Nervul peroneal profund inervază mușchii care extind piciorul, degetele, oferă senzații de atingere și durere în primul spațiu interdigital. Comprimarea uneia sau a altei ramuri, respectiv, este însoțită de o încălcare a răpirii piciorului la exterior, de incapacitatea de a îndrepta degetele de la picioare și de picioare și de o încălcare a sensibilității în diferite părți ale piciorului. Conform cursului fibrelor nervoase, locurile de divizare și deversarea nervului pielii exterioare a piciorului inferior, simptomele de comprimare sau deteriorare vor diferi ușor. Uneori, cunoașterea inervației individuale a mușchilor și a suprafețelor pielii de către nervul peroneal ajută la stabilirea nivelului compresiei nervoase înainte de a utiliza metode de cercetare suplimentare.

Cauzele neuropatiei peroneale

Apariția neuropatiei nervului peroneal poate fi asociată cu diferite situații. Acestea pot fi:

  • leziuni (în special, deseori această cauză este relevantă pentru leziunile părții superioare a vițelului, unde nervul se află superficial și aproape de osul fibular.) Fractura osului fibular în această zonă poate provoca leziuni ale nervilor prin fragmente osoase. provoacă neuropatia nervului peroneal, fractura nu este singura cauză traumatică, căderile, impactul asupra acestei zone poate provoca și neuropatia nervului peroneal;
  • compresia nervului peroneal la orice parte a repetiției sale. Acestea sunt așa-numitele sindroame tunel - superioară și inferioară. Sindromul superior se dezvoltă atunci când un nerv peroneal comun este comprimat ca parte a mănunchiului neurovascular cu o abordare intensă a bicepsului coapsei cu capul fibulei. De obicei, o astfel de situație se dezvoltă la persoane din anumite profesii care trebuie să mențină o anumită poziție pentru o perioadă lungă de timp (de exemplu, curățătorii de legume, fructe de pădure, manipulatori de parchet, tevi - ghemuit) sau să facă mișcări repetate care comprimă pachetul neurovascular din această zonă (croitoreasă, manechini). Compresia poate fi cauzată de poziția iubită a picioarelor pe picioare a multora. Sindromul de tunel inferior se dezvoltă atunci când un nerv profund peroneal este strâns pe spatele articulației gleznei sub ligament sau pe spatele piciorului în regiunea bazei I a metatarsului. Compresia în această zonă este posibilă atunci când purtați încălțăminte incomode (strânse) și când aplicați un strat de tencuială;
  • tulburări de aprovizionare cu sânge a nervului peroneal (ischemie nervoasă, așa cum a fost, "accident vascular cerebral") a nervului);
  • poziția incorectă a picioarelor (picioarelor) în timpul unei operații îndelungate sau a unei situații grave a pacientului, însoțită de imobilitate. În acest caz, nervul este comprimat în locul celei mai superficiale;
  • penetrarea fibrelor nervoase în timpul injecției intramusculare în regiunea gluteală (unde nervul peroneal este o parte integrantă a nervului sciatic);
  • infecții severe care implică nervi multipli, inclusiv peroneala;
  • toxicitatea nervului periferic (de exemplu, în insuficiența renală severă, diabetul sever, consumul de droguri și alcool);
  • cancer cu metastaze și comprimarea nervilor prin noduli tumorali.

Desigur, primele două grupuri de cauze sunt cele mai frecvente. Celelalte cauze ale neuropatiei nervului peroneal sunt foarte rare, dar nu pot fi discutate.

simptome

Semnele clinice ale neuropatiei nervului peroneal depind de locul înfrângerii (de-a lungul liniei) și de severitatea apariției acesteia.

Deci, în caz de leziuni acute (de exemplu, fractură a fibulei cu deplasarea fragmentelor și deteriorarea fibrelor nervoase), toate simptomele apar simultan, deși primele zile pot să nu ajungă în prim plan din cauza durerii și a imobilității membrelor. Cu leziunea treptată a nervului peroneal (atunci când stați ghemuit, purtând pantofi incomod și situații detaliate) și simptomele vor apărea treptat, într-o perioadă de timp.

Toate simptomele neuropatiei nervului peroneal pot fi împărțite în motor și senzoriale. Combinația lor depinde de nivelul leziunii (pentru care informațiile anatomice au fost descrise mai sus). Luați în considerare semnele neuropatiei nervului peroneal în funcție de nivelul leziunii:

  • cu compresie nervoasă ridicată (în compoziția fibrelor nervului sciatic, în zona fosei popliteale, adică înainte de divizarea nervului în ramurile superficiale și profunde) apar:
  1. încălcări ale sensibilității suprafeței anterioare-laterale a tibiei, dorsului piciorului. Aceasta poate fi lipsa de senzație de atingere, incapacitatea de a distinge iritația dureroasă și doar atingerea, căldura și frigul;
  2. durere pe partea piciorului și piciorului, agravată de ghemuire;
  3. încălcarea extensiei piciorului și a degetelor, până la absența completă a acestor mișcări;
  4. slăbiciune sau imposibilitate de răpire a marginii exterioare a piciorului (ridicarea acestuia);
  5. incapacitatea de a sta pe tocuri si a fi ca ei;
  6. atunci când mersul pe jos, pacientul este forțat să ridice piciorul înalt astfel încât să nu se agațe de degete, în timp ce coboară piciorul, mai întâi degetele sunt coborâte la suprafață, iar apoi întreaga talpă, piciorul în timpul mersului, se îndoaie excesiv la genunchi și articulații de șold. O astfel de plimbare se numește "cocoș" ("cal", peroneal, pas cu pas) prin analogie cu plimbarea cu păsări și animale de același nume;
  7. piciorul are forma unui "cal": acesta se blochează și, de fapt, se întoarce spre interior cu degetele îndoite;
  8. cu o anumită experiență a existenței neuropatiei nervoase peroneale, o pierdere în greutate (atrofie) a mușchilor se dezvoltă de-a lungul suprafeței anterioare-laterale a tibiei (evaluată comparativ cu un membru sănătos);
  • în timpul compresiei nervului exterior al pielii tibiei, apar modificări extrem de sensibile (scăderea sensibilității) pe suprafața exterioară a tibiei. Aceasta nu poate fi foarte vizibilă, deoarece nervul cutanat extern al piciorului inferior se conectează cu ramura nervului tibial (fibrele acestuia din urmă își asumă rolul de inervație pentru ei înșiși);
  • deteriorarea nervului peroneal superficial are următoarele simptome:
  1. durere cu senzație de arsură în partea inferioară a suprafeței laterale a piciorului, pe piciorul din spate și pe primele patru degete de la picioare;
  2. scăderea sensibilității în aceleași zone;
  3. conduceți slab și ridicați marginea exterioară a piciorului;
  • înfrângerea ramurii profunde a nervului peroneal este însoțită de:
  1. slăbiciunea extensiei piciorului și a degetelor;
  2. o ușoară crestătură a piciorului;
  3. încălcarea sensibilității pe piciorul din spate între primul și al doilea degetele de la picioare;
  4. în timpul lungii existente a procesului - atrofia micilor mușchi ai piciorului din spate, care devine vizibilă în comparație cu un picior sănătos (oasele sunt mai clare, spațiile interdigitale se scufundă).

Se pare că nivelul leziunii nervului peroneal definește clar anumite simptome. În unele cazuri, o încălcare selectivă a extensiei piciorului și a degetelor este posibilă, în altele, ridicând marginea exterioară a piciorului și, uneori, numai tulburări sensibile.

tratament

Tratamentul neuropatiei nervului peroneal este în mare măsură determinat de cauza apariției acestuia. Uneori, înlocuirea unei ghips care a stors un nerv devine tratamentul primar. În cazul în care motivul a fost pantofi incomod, atunci schimbarea ei, de asemenea, contribuie la recuperare. Dacă motivul este în comorbiditățile existente (diabet, cancer), atunci în acest caz este necesar să se trateze, în primul rând, boala subiacente și alte măsuri pentru restabilirea nervului peroneal sunt deja indirecte (deși obligatorii).

Principalele medicamente utilizate pentru tratarea neuropatiei nervului peroneal sunt:

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Ibuprofen, Ksefokam, Nimesulide și altele). Acestea ajută la reducerea durerii, ameliorarea umflăturii în zona nervoasă, eliminarea semnelor de inflamație;
  • vitaminele din grupa B (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen și altele);
  • agenți pentru îmbunătățirea conducerii nervului (Neuromidină, Galantamină, Proserin și alții);
  • medicamente pentru îmbunătățirea alimentării cu sânge a nervului peroneal (Trental, Cavinton, Pentoxifylline și altele);
  • antioxidanți (Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma și alții).

Metodele de fizioterapie sunt utilizate activ și cu succes în tratamentul complex: terapie magnetică, amplipulză, ultrasunete, electroforeză cu substanțe medicinale, stimulare electrică. Masajul și acupunctura contribuie la recuperare (toate procedurile sunt selectate individual, luând în considerare contraindicațiile pacientului pentru pacient). Complexe recomandate de terapie fizică.

Pentru a corecta mersul "cockerel", se folosesc orteze speciale, care fixează piciorul în poziția corectă, împiedicându-l să coboare.

Dacă tratamentul conservator nu are efect, atunci recurge la o intervenție chirurgicală. Cel mai adesea acest lucru trebuie făcut cu afectarea traumatică a fibrelor nervului peroneal, în special cu o pauză completă. Când nu are loc regenerarea nervului, metodele conservatoare nu au putere. În astfel de cazuri, integritatea anatomică a nervului este restabilită. Cu cât este operată mai devreme, cu atât este mai bine prognosticul pentru recuperarea și restabilirea funcției nervului fibular.

Tratamentul chirurgical devine o mântuire pentru pacient și în cazurile de compresie semnificativă a nervului peroneal. În acest caz, disecați sau îndepărtați structurile care comprima nervul fibular. Aceasta ajută la restabilirea trecerii impulsurilor nervoase. Apoi, folosind metodele conservatoare de mai sus, nervul este adus la recuperare completă.

Astfel, neuropatia nervului peroneal este o boală a sistemului periferic care poate apărea din diferite motive. Simptomele principale sunt asociate cu sensibilitate scăzută în regiunea piciorului și piciorului, precum și de slăbiciune a extensiei piciorului și a degetelor de la picioare. Tactica terapeutică depinde în mare măsură de cauza neuropatiei peroneale, determinată individual. Un pacient are metode suficient de conservatoare, altul poate avea nevoie atât de intervenții conservatoare, cât și chirurgicale.

Film de educație "Neuropatia nervilor periferici. Clinica, caracteristici ale diagnosticului și tratamentului "(de la 23:53):

Neuropatia nervului peroneal

Neuropatia nervului peroneal este una dintre mononeuropatiile de extremitate inferioară, însoțită de sindromul picioarelor în picioare - imposibilitatea flexiei dorsale a piciorului și extinderea degetelor picioarelor, precum și tulburările senzoriale ale pielii regiunii anterolaterale a piciorului și a spatelui piciorului. Diagnosticul se face pe baza datelor de anamneză, examinare neurologică, electromiografie sau electroneurografie. În plus, se efectuează o ultrasunete a nervului și un studiu al aparatului osteo-articular al piciorului și piciorului. Tratamentul conservator se realizează printr-o combinație de metode medicale, fizioterapeutice și ortopedice. Cu eșecul său, este prezentată o operație (decompresie, sutură a nervului, transpunerea tendoanelor etc.).

Neuropatia nervului peroneal

Neuropatia nervului peroneal sau neuropatia peroneală ocupă o poziție specială în rândul mononeuropatiei periferice, care include și: neuropatia nervului tibial, neuropatia nervului femural, neuropatia nervului sciatic și altele. este mai susceptibilă la deteriorări în cazul tulburărilor metabolice și anoxiei. Probabil acest moment provoacă o prevalență destul de răspândită a neuropatiei peroneale. Potrivit unor rapoarte, neuropatia nervului peroneal este observată la 60% dintre pacienții din departamentele de traumatologie care au suferit intervenții chirurgicale și sunt tratați cu pneuri sau ghips. Doar în 30% din cazuri, neuropatia la acești pacienți pare să fie asociată cu leziuni nervoase primare.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că deseori specialiștii din domeniul neurologiei trebuie să se ocupe de pacienții care au o anumită lungime de neuropatie peroneală, incluzând perioada postoperatorie sau momentul imobilizării. Acest lucru complică tratamentul, crește durata acestuia și agravează rezultatul, de vreme ce începutul terapiei este început, cu atât este mai eficientă.

Anatomia nervului peroneal

Nervul peroneal (n. Peroneus) se îndepărtează de nervul sciatic la nivelul celui mai mic 1/3 al coapsei. Se compune în principal din fibrele nervoase spinale LIV-LV și SI-SII. După trecerea în fosa popliteală, nervul fibular se duce la capul osului cu același nume, unde trunchiul său comun este împărțit în ramuri adânci și superficiale. Nervul peroneal profund trece în partea anterioară a tibiei, coboară, trece în spatele piciorului și se împarte în ramurile interioare și exterioare. Inervază mușchii responsabili de extensia (flexia dorsală) a piciorului și a picioarelor, pronace (ridicând marginea exterioară) a piciorului.

Nervul peroneal superficial se deplasează de-a lungul suprafeței anterolaterale a tibiei, unde îi conferă ramura motoarelor mușchilor peroneali răspunzători de pronacele piciorului cu flexia plantară simultană. În regiunea 1/3 mediană a piciorului, ramura de suprafață n. peroneus trece sub piele și este împărțit în 2 nervi ai pielii dorsale - intermediari și medii. Primul inervază pielea inferioară a 1/3 a piciorului, suprafața dorsală a piciorului și spațiile interdigitale III-IV, IV-V. Cel de-al doilea este responsabil pentru sensibilitatea marginea mediană a piciorului, a spatelui primului deget și a spațiului interdigital II-III.

Zonele determinate anatomic cu cea mai mare vulnerabilitate a nervului peroneal sunt: ​​locul trecerii acestuia în regiunea capului fibulei și ieșirea nervului la picior.

Cauzele neuropatiei nervului peroneal

Există mai multe grupuri de declanșatoare care pot declanșa dezvoltarea neuropatiei peroneale: leziuni ale nervilor; compresiunea nervului care înconjoară structurile sale musculoscheletale; tulburări vasculare care conduc la ischemie nervoasă; leziuni infecțioase și toxice. Neuropatia nervului peroneal geneza traumatică posibile cu o accidentare la genunchi și alte leziuni ale genunchiului, fractură partea inferioară a piciorului, fractura izolata a fibulei, entorse, deteriorarea tendoane sau entorse glezna, leziuni ale nervilor iatrogena în repoziționarea oaselor picioarelor, operații pe articulația genunchiului sau gleznei.

Neuropatia comprimantă (așa-numitul sindrom de tunel) n. peroneus se dezvoltă cel mai adesea la nivelul trecerii sale la capul sindromului tunelului superior fibulei. Pot fi legate de activități profesionale, cum ar fi constructori, fructe de pădure, etc. parchet. Persoanele a căror muncă implică o expunere prelungită „ghemuite.“ O astfel de neuropatie este posibilă după o lungă ședere, cu picioarele încrucișate. În timpul compresiei nervului peroneal, sindromul de tunel inferior se dezvoltă la locul ieșirii piciorului. Poate fi cauzată de purtarea de pantofi prea strânși. De multe ori cauza caracterului de compresie nuropatiei realizează compresia unui nerv în imobilizarea. În plus, compresia n. peroneus vertebrogena poate avea un caracter secundar, adică. e. dezvolta datorită modificărilor musculo-scheletice și depreciere reflex boli cauzate sistemului musculo-tonice și curbura a coloanei vertebrale (osteocondroza, scolioză, spondiloartroze). compresie Iatrogena compresie ischemică nuropatiei nervului a posibilului, după cauza poziției necorespunzătoare piciorului în timpul diferitelor proceduri chirurgicale.

Pentru motive mai rare nuropatiei aparțin boli sistemice însoțite de proliferarea țesutului conjunctiv (deformante osteoartritei, scleroderma, guta, artrita reumatoida, polimiozita), tulburări metabolice (disproteinemie, diabet), infecții severe, intoxicații (în t. H. alcoolism, dependenta de droguri ), procesele tumorale locale.

Simptomele neuropatiei nervului peroneal

Manifestările clinice ale neuropatiei peroneale sunt determinate de tipul și topografia leziunii. Trauma nervului acut este însoțită de o apariție simplă aproape simultană a simptomelor de înfrângere. Leziunile cronice, tulburările dismetabolice și compresiunea-ischemică se caracterizează printr-o creștere treptată a clinicii.

Înfrîngerea comun extensia trunchiului nervului peronier este tulburare manifestata a piciorului și degetele de la picioare. Ca rezultat, piciorul se blochează la poziția de flexie plantară și este ușor rotit spre interior. Din acest motiv, atunci când mersul pe jos, care transportă piciorul înainte, pacientul este obligat să-l îndoi grav la genunchi, astfel încât să nu pentru a prinde piciorul de pe podea. Când coborâți piciorul la podea prima pentru a se imbolnavesc pe degete, iar apoi se bazează pe marginea laterală a tălpii, și apoi scade călcâiul. O asemenea plimbare seamănă cu un cocoș sau cu un cal și poartă numele potrivit. Dificil sau imposibil: ridicarea marginii laterale a tălpii, în picioare pe tocuri și mersul pe ele. tulburările de mișcare sunt combinate cu dizabilități senzoriale, extinzându-se pe suprafața laterală anterioară a piciorului și piciorul din spate. Durerea posibilă pe suprafața exterioară a piciorului și a piciorului, crescând cu squats. De-a lungul timpului, există o atrofie a mușchilor din regiunea anterioară-laterală a tibiei, care se vede clar în comparație cu piciorul sănătos.

Leziunile Neuropatie nervoase peronieră ale ramurii profunde apare ieșitură mai puțin pronunțată a piciorului, a redus puterea de extindere a piciorului și degetele de la picioare, tulburările senzoriale în partea din spate a piciorului și în primele spațiile interdigitale. Durata lungă de neuropatie este însoțită de atrofia musculaturii mici din spatele piciorului, care se manifestă printr-o recesiune a decalajelor interosoase.

Neuropatia cu leziuni ale ramurilor nervului peronier la suprafață caracterizată prin percepția senzorială alterată și durere pe suprafața laterală a părții inferioare a piciorului și regiunea mediană a dorsală a piciorului. Când este văzut, se observă o slăbire a pronunțării piciorului. Extindeți degetele și picioarele salvate.

Diagnosticul neuropatiei nervului peroneal

Algoritmul de diagnostic nuropatiei se bazează pe colectarea de istoricul medical, care poate indica geneza bolii, și o investigație aprofundată a funcției motorii și senzoriale sfere ale nervilor periferici ale membrului afectat. Se efectuează teste funcționale speciale pentru a evalua puterea musculară a diferitelor mușchi ai piciorului și piciorului. Analiza sensibilității la suprafață se realizează utilizând un ac special. În plus, electromiografia și electroneurografia sunt utilizate pentru a determina nivelul afectării nervilor prin viteza potențialelor de acțiune. Recent, ultrasunetele nervoase au fost folosite pentru a studia structura trunchiului nervos și a structurilor adiacente.

Atunci când neuropatia traumatică nevoie de traume sfaturi, in functie de mărturie - o ecografie sau cu raze X a genunchiului, inferior radiografie tibia, cu ultrasunete sau cu raze X a articulației gleznei. În unele cazuri, se poate folosi blocarea nervului de diagnostic novocaine.

Neuropatia nervului peroneal necesită un diagnostic diferențial cu nivel radiculopatia LV-SI, recurente boala neuropatie ereditară boala Charcot-Marie-Tooth, ACA sindromul (peronieră atrofie musculară), ALS, polineuropatie, mononeuropatia alt membru inferior, tumori cerebrale, si tumori ale coloanei vertebrale.

Tratamentul neuropatiei nervului peroneal

Pacienții cu neuropatie peroneală sunt supravegheați de un neurolog. Problema tratamentului chirurgical este decisă la consultarea unui neurochirurg. O parte integrantă a tratamentului este eliminarea sau reducerea acțiunii factorului cauzal al neuropatiei. Conservatoare terapie folosind anti-edematos, efect antiinflamator și analgezic al AINS (diclofenac, lornoxicam, nimesulid, ibuprofen și altele.). Preparatele din acest grup sunt combinate cu vitaminele din grupa B, antioxidanții (acidul tioctic) și mijloacele de îmbunătățire a circulației sanguine a nervului (pentoxifilină, acid nicotinic). Scopul ipidacrinei, neostigmină, este de a îmbunătăți transmiterea neuromusculară.

Terapia terapeutică este combinată cu succes cu fizioterapia: electroforeza, terapia cu amplipulse, terapia magnetică, electrostimularea, ultraphonoforeza etc. Pentru a restabili mușchii inervați de n. peroneus, sunt necesare exerciții regulate de exerciții fizice. Pentru corectarea piciorului înclinat, pacienților li se arată orteze care fixează piciorul în poziția corectă.

Indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt cazuri de încălcare completă a conducerii nervului, lipsa efectului terapiei conservatoare sau apariția recidivelor după implementarea acesteia. În funcție de situația clinică, este posibil să se efectueze neuroliza, decompresia nervului, sutura sau chirurgia plastica. În cazul neuropatiei cronice, atunci când mușchii inervați de nervul peroneal își pierd excitabilitatea electrică, intervențiile chirurgicale sunt efectuate pentru a muta tendoanele.

Cum să tratați neuropatia nervului peroneal

Lipsa mobilității la nivelul piciorului, amorțeală, furnicături indică leziunea nervului peroneal. Părăsește coloana lombară, care se desprinde de nervul sciatic.

Deteriorarea poate să apară la nivelul periferic - în afara măduvei spinării. În funcție de locația și tipul de leziuni, este prescris tratamentul neuropatiei nervoase peroneale. Remediile populare pot sprijini, de asemenea, organismul, stimulează regenerarea țesutului nervos.

Care este neuropatia peroneală?

Înfrângerea nervului peroneal se manifestă prin extenuarea și pronacerea afectată a piciorului. Aceasta este cea mai frecventă mononeuropatie a extremităților inferioare.

Simptomul unui picior agățat apare după diferite leziuni, ca urmare a mușchilor care sunt deteriorați, apare compresia sau întinderea nervului. Deteriorarea este posibilă pe fundalul tulburărilor metabolice, cum ar fi diabetul.

Cel mai adesea, nervul peroneal este rănit la nivelul genunchiului. Ramura comună a nervului sciatic este susceptibilă la leziuni în pelvis și picior inferior. Acesta aparține plexului sacral și este format din rădăcinile ultimelor două rădăcini lombare și cele patru sacre.

Părăsește cavitatea pelviană printr-o deschidere sciatică mare - în 90% din cazuri sub mușchi în formă de pere și în 10% penetrează abdomenul.

Nervul sciatic este împărțit în peroneală și tibie comună în regiunea popliteală. În plus, nervul fibular coboară de-a lungul capului lateral al mușchiului gastrocnemius și asigură partea exterioară a tibiei cu semnale nervoase. Ramura continuă între mușchiul fibular lung și fibula, unde este din nou divizată în două părți:

  • nervul profund asigură mișcarea tibialului anterior, extensorul degetului mare și extensorul lung al degetelor, terțiarul fibular - responsabil pentru extinderea piciorului. În picior, el innervă extensorii scurți ai degetelor, spațiul dintre cel de-al doilea și primul degete;
  • nervul superficial coboară între fibul lung și cel scurt la pronator principal al piciorului, precum și sensibilitatea părții exterioare a tibiei, a piciorului și a degetelor.

Neuropatia se manifestă prin afectarea funcției unuia dintre mușchii enumerați, o scădere a inervației sensibile a pielii, care primește impulsuri din acest segment. Acest tip de neuropatie periferică se dezvoltă la persoanele de orice vârstă, se referă la mononeuropatia comună.

Cauze și grupuri de risc

Neuropatia se dezvoltă atunci când teaca de mielină care acoperă fibra este deteriorată. Este necesar pentru transmiterea semnalelor. Axonul sau corpul procesului neuron poate fi rănit, ceea ce duce la simptome mai grave.

Principalele cauze ale leziunii ramurii fibulare:

  • leziuni la genunchi;
  • fractura de fibula;
  • utilizarea unei orteze rigide sau a turnării tibiei;
  • obiceiul de a-ți arunca picioarele;
  • purtând cizme înalte;
  • presiune asupra nervului în timpul somnului, anestezie;
  • leziuni chirurgicale.

Persoanele cu o constituție specifică sunt predispuse la dezvoltarea mononeuropatiei:

  • prea subțire;
  • care suferă de patologii autoimune;
  • consumul de alcool;
  • pacienți diabetici;
  • persoanele cu leziuni ereditare ale țesutului nervos (sindromul Charcot-Marie-Tut).

Nervul fibular comun este cel mai adesea rănit la nivelul tendonului musculaturii fibulare lungi, unde acoperă capul fibulei și trece în membrana interosesă.

Sciaticul este deteriorat la nivelul ramurilor laterale, de unde se îndepărtează nervul peroneal comun. Neuropatia comprimat-ischemică este o boală profesională a persoanelor care petrec mult timp ghemuit.

Neuropatia post-traumatică este una dintre complicațiile osteotomiei soldului, care cauzează pareza nervului peroneal. Deteriorarea apare atunci când deplasarea femurului fără fractură. Cauzele leziunii - fracturarea femurului, precum și intervenția chirurgicală pentru restabilirea genunchiului după leziuni.

Cu o flexiune plantară ascuțită a piciorului, nervul fibular se întinde simultan cu mușchiul cu același nume. La două săptămâni după traumă, pacienții trebuie examinați pentru conducerea impulsurilor nervoase.

Neuropatia periferică se dezvoltă atunci când ligamentele genunchiului sunt deteriorate în aproape 60% din leziunile sportive. Subluxațiile și dislocările gleznei îi afectează și funcția, dar mai mult - tratamentul lor, provocând compresia pe termen lung a capului fibulei.

Extensia activă a degetului mare indică funcționalitatea nervului peroneal profund atunci când pacientul se află într-o castă. Umflarea piciorului contribuie, de asemenea, la disfuncții și tulburări ale conducției nervoase.

În osteoartrita, însoțită de deformarea varusului genunchiului, nervul este rănit ca urmare a mersului pe jos. Cu valgus - este inițial slăbit împreună cu ramura laterală a sciaticului, iar inflamația nervului tibial se dezvoltă adesea.

simptome

Când apar tulburări de compresie și conducere nervoasă, apar următoarele simptome:

  • sensibilitate scăzută, amorțeală, furnicături pe partea din față sau în afara piciorului;
  • agățarea piciorului sau incapacitatea de ao îndrepta;
  • Coborarea mersului;
  • degetul înclinat în timp ce merge;
  • dificultate la mișcare, lamecherie;
  • slăbiciune la nivelul gleznei sau piciorului;
  • atrofia musculară la nivelul piciorului și piciorului inferior.

Simptomele leziunilor nervului tibial pot include convulsii, dureri de arsură.
Deformările, cornurile și calusurile sunt un semn indirect al scăderii conducerii nervoase în periferie sau sindromul de comprimare din regiunea lombară.

Metode de diagnosticare

Pacienții care suferă de durere pe partea exterioară a piciorului și a piciorului, precum și cu radiculopatia, trebuie examinați pentru conducerea nervului. Coborârea piciorului este primul semn al insuficienței motorii.

În caz de leziuni la nivelul taliei, pacientul nu poate mișca piciorul în lateral, nu se rotește coapsele, nu îndoaie genunchiul, nu îndoaie piciorul și degetul mare, nu îndoaie piciorul. Tulburări asemănătoare apar atunci când se produce o deteriorare la nivelul mușchiului în formă de pere. La niveluri mai scăzute de comprimare, numai piciorul suferă.

Asigurați-vă că studiați conductivitatea sensibilă - zona dintre primul și al doilea degete. Pacientul este rugat să decoloreze picioarele și degetele sub rezistență, în comparație cu forța musculară a celuilalt picior.

Diagnosticarea hardware clarifică locația și cauza deteriorării:

  1. X-ray exclude deteriorarea osoasă, dislocări.
  2. RMN este folosit pentru hernie lombară suspectată, sacroiliită.
  3. Examinările cu ultrasunete evaluează integritatea nervului la nivelul capului fibulei.
  4. Electromiografia poate determina nivelul demielinizării, poate micșora amplitudinea semnalului la nivelul periferiei și poate înregistra și scăderea pulsului pe care mușalul îl primește.

Doctorii verifică rezistența musculaturii, îndoind și extinzând degetul mare în neuropatia periferică. Rezistența capului scurt al bicepsului șoldului este testată pentru a elimina radiculopatia sau deteriorarea la nivelul coloanei vertebrale.

tratament

Este important să se elimine factorul care afectează distrugerea țesutului nervos. Cu conservarea pe termen lung a sindromului de compresie, se poate recupera doar parțial.

medicamente

Semnele precoce ale neuropatiei sunt greu de detectat și tratabile. Următoarele medicamente sunt utilizate: Diclofenac, Ibuprofen, inhibitori ai recaptării serotoninei, medicamente opioide pentru dureri severe de arsură pe fundalul axonopatiei. Pentru a reduce sindromul de durere locală folosind unguent cu lidocaină, venin de albine și piper roșu.

În cazul unei aprovizionări limitate a piciorului inferior, sunt prescrise preparatele Trental și Cavinton. Tratamentul este suplimentat cu vitaminele B, vitamina C și leucina.

Remedii populare

Remediile populare nu permit vindecarea neuropatiei, dar sunt capabile să-i elimine consecințele. Compresele din lapte cu miere îmbunătățesc starea țesuturilor care au fost lipsite de aprovizionare nervoasă sau de fluxul sanguin.

Este necesar să se umezească tifon în lapte, se aplică miere lichid pe piele, țineți timp de 30 de minute. Compresele din argilă albastră, care sunt diluate în apă într-o stare de tulbureală, ajută la ameliorarea inflamației. Aceste rețete pot fi alternate în timpul zilei.

chirurgie

Pentru cazurile post-traumatice se utilizează decompresia microchirurgicală. Se efectuează sub anestezie generală sau locală, făcând o incizie în capul fibulei. Fasciculul trece între mușchii lungi fibulari și gastrocnemius. Nervul dintre benzile de țesut conjunctiv este eliberat.

În același timp, tendonul mușchiului peroneal lung nu este afectat. Acest mușchi formează tunelul fibular. Operațiunea nu necesită impunerea de gips sau purtarea unei orteze dure. Simptomele sunt reduse în aproape 50% din cazuri.

Al doilea tip de operație este efectuat pe tunelul tarsal, în care nervul tibial este împărțit în ramurile mediane și laterale, controlând mușchii care aduc și îndepărtează degetele.

Operațiunea este necesară în trei cazuri:

  • ineficacitatea tratamentului conservator;
  • ciupirea afectează mersul pe jos;
  • leziunea axonală înregistrată.

Operația se efectuează dacă purtarea unei orteze și fizioterapie nu poate restabili funcția mușchilor piciorului.

Vezi și:

În aproape 60% din cazuri, cazurile non-traumatice de comprimare a nervului peroneal sunt cauzate de doi factori:

  • spasm sau slăbiciune a mușchiului piriformis;
  • slăbiciune a mușchiului tibial posterior.

Mai întâi trebuie să determini nivelul compresiei nervoase. Întinzându-vă pe spate, întindeți-vă piciorul în spatele piciorului și încercați să-i aduceți în piept. Pe partea tensiunii vizibile din sacrum, mușchiul în formă de pară va fi scurtat.

Este necesar să stați pe partea opusă și să atingeți cu pumnul de pe fesă - de la sacrum la coapsă. Apoi masați zona sacrului și cea mai mare întorsătură a coapsei pe partea opusă.

Pentru a întări mușchiul tibial posterior, veți avea nevoie de o bandă sau o bandă elastică care este legată în jurul piciorului inferior la 5 cm sub articulația genunchiului. Scopul este comprimarea oaselor tibiale și fibula.

După aplicarea benzii, partea interioară a osului tibial trebuie să fie masată acolo unde este atașat mușchiul tibial posterior. Apoi stai pe picioare, întoarceți piciorul înăuntru și urcați de 20 de ori pe șosete.

Terapia cu terapie se repetă de câteva ori pe zi, masurând simultan suprafața frontală a tibiei cu mișcări ușoare.

fizioterapie

Iontoforeza folosită cu medicamente antiinflamatoare steroidice în zona de trecere a nervului. Medicamentele penetrează țesutul moale, ceea ce reduce durerea fără efecte secundare sistemice. Magnetoterapia este utilizată pentru ameliorarea inflamației, iar stimularea electrică este utilizată pentru stimularea muncii musculare.

Măsuri preventive

Prevenirea constă în menținerea unui stil de viață activ. Se recomandă să purtați pantofi confortabili, pentru a controla greutatea. Dacă sunteți predispus la diabet, mâncați o dietă cu conținut scăzut de carburi.

Atunci când apare disconfort în partea inferioară a spatelui, este mai bine să vă întoarceți imediat la osteopatii pentru a corecta disfuncția bazinului, sacru, pentru a evita ciupirea prelungită a nervului. Dacă amorțeală în picioare - examinată prompt de către un neurolog.

concluzie

Neuropatia nervului peroneal se dezvoltă ca rezultat al compresiei la nivelul genunchiului cu leziuni ale coapsei sau pelvisului, precum și cu diferite patologii ale piciorului inferior. Cauza poate fi diabetul si leziunile ischemice.

Reducerea conductivității este tratată prin eliminarea cauzelor care încalcă funcția nervului peroneal. Este necesar să se adapteze regimul alimentar, să se facă exerciții și să se ia medicamente.

Neuropatia nervului peroneal

Tratamentul în clinica noastră:

  • Consultarea medicală gratuită
  • Eliminarea rapidă a durerii;
  • Scopul nostru: restaurarea completa si imbunatatirea functiilor afectate;
  • Îmbunătățiri vizibile după 1-2 sesiuni;

Deteriorarea structurii axonilor conduce la dezvoltarea neuropatiei nervului peroneal, ducând la disfuncții parțiale ale membrelor inferioare din partea afectată. Această patologie apare la copii și adulți. Motivele pot fi diferite, dar întotdeauna baza dezvoltării patologiei este principiul influenței negative asupra țesutului nervos. Aceasta poate fi ischemia (întreruperea alimentării normale a sângelui), compresia (presiunea din oase, tendoanele, mușchii și cordoanele țesutului cicatricei conjunctive), trauma (ruptura, hematomul, puncția sau incizia).

În funcție de cauza presupusă, se poate determina un tip suspect de deteriorare a structurii axonale. Pe baza acestei concluzii, se construiește un tratament ulterior. Dacă neuropatia nervului peroneal este o consecință a rănirii, atunci este necesar să se elimine consecințele acesteia. Dacă acestea sunt tulburări ischemice, atunci terapia este îndreptată în principal la restabilirea alimentării normale a sângelui cu țesuturile. În cazul sindromului de compresie, este important să se elimine presiunea asupra fibrei nervoase.

Vă oferim să aflați despre cauzele principale, simptomele neurogiei nervului peroneal la copii și adulți, posibilitățile de tratare a patologiei folosind metode de terapie manuală fără intervenție chirurgicală.

Cauzele neuropatiei tunelului a nervului peroneal la copii și adulți

Neuropatia tunelului nervului peroneal se poate dezvolta la copii atât sub influența factorilor care afectează procesele de dezvoltare ale țesuturilor structurale ale sistemului musculo-scheletal, cât și la adulți sub influența factorilor degenerativi (distructivi) legați de vârstă. Această patologie este legată de tuneluri prin principiul stoarcerii fibrei nervoase în orice canal format atât de țesuturi moi umflate, cât și de structuri osoase deformate.

Neuropatia nervului peroneal la copii poate fi cauzată de dezvoltarea necorespunzătoare a țesuturilor sistemului musculoscheletal sau de afectarea congenitală a conducerii impulsului de-a lungul axonilor acestui nerv. Efectuarea unui impuls pentru a efectua o anumită mișcare cu piciorul este perturbată. În proiecția externă a piciorului inferior poate apărea o zonă de lipsă de sensibilitate. De asemenea, copilul se poate plânge de durere și amorțeală în partea exterioară a piciorului.

Pentru a înțelege cauzele potențiale ale dezvoltării neuropatiei nervului peroneal, trebuie să faceți o mică excursie în trăsăturile anatomice ale acestui plexus axon. Deci, el intră în pachetul sacral și se îndepărtează de nervul radicular situat între a cincea vertebră lombară și cea dintâi. Apoi își continuă "calea" cu nervul sciatic, trecând prin articulația șoldului, țesuturile coapsei, articulația genunchiului și fascia musculară a piciorului inferior.

Separarea de nervul sciatic apare la nivelul fosei popliteale posterior. După aceasta, nervul fibular "se lasă" în direcția capului osului cu același nume și, răsuciind-o pe o traiectorie spirală, își continuă drumul spre călcâiul și spatele piciorului. Înainte de a părăsi cavitatea articulației genunchiului, nervul este împărțit în două ramuri. Dar înainte de aceasta se află aproape subcutanat. Prin urmare, primul motiv pentru deteriorarea acestuia poate avea obiceiul de a-și arunca picioarele în timpul ședinței. De asemenea, nu este neobișnuit să vă răniți biciul, genunchii etc.

Alte cauze ale neuroștiinței nervului peroneal includ:

  • osteocondroza cu proeminență și proeminență hernială în regiunea discului intervertebral în coloana lombosacrală;
  • coardă de sânge și leziuni ale nervului sciatic cu dezvoltarea procesului de inflamație în proiecția sa;
  • tulburări patologice în cavitatea articulară a șoldului (deformarea țesutului, conducând la o conducere defectuoasă a fibrei nervoase);
  • afectarea țesutului moale în coapsă (inflamația fasciei și a mușchilor conduce la comprimarea ligamentelor sciatice și peroneale);
  • diverse leziuni la nivelul coloanei vertebrale, capului femural, fracturilor pelvisului, șoldului, gambei și gleznei;
  • sindroamele de tunel cauzate de proliferarea patogenă a țesuturilor, inclusiv țesutul conjunctiv cicatricial în locuri cu diverse leziuni, vânătăi, entorse și tendoane;
  • încălcarea procesului de circulație a sângelui în țesuturile extremităților inferioare (endarterită, ateroscleroză, vene varicoase, angiopatie diabetică etc.);
  • insuficiență de injectare în mușchii gluteali sau femurali (când se instalează o injecție intramusculară profundă;
  • procese infecțioase și inflamatorii care afectează fibrele nervoase (virale și bacteriene);
  • neuropatii sistemice toxice (de exemplu, după consumarea de alcool metilic, medicamente, substanțe toxice, săruri de metale grele în corpul uman);
  • procese tumorale în diferite zone pe lungimea nervului peroneal.

Toate cauzele trebuie identificate și, dacă este posibil, eliminate. Adesea, terapia începe cu tratamentul bolii subiacente, care provoacă compresia sau ischemia nervului peroneal. De exemplu, atunci când proeminența discului intervertebral a compresiei lombosacrale și rezultată a nervului fibular și sciatic, este important să revenim mai întâi la forma anatomică normală a inelului fibros cartilaj al discului.

Și numai după aceea este necesar să se depună eforturi pentru a restabili conducerea de-a lungul nervului peroneal. Fără tratamentul consecințelor osteocondrozei, toate măsurile de tratare a nevralgiei nervului peroneal vor fi complet în zadar. Imediat după tratament, toate simptomele bolii vor reveni, deoarece factorii de influență patologică nu sunt eliminați.

Axonala, post-traumatica, compresia si neuropatia ischemica a nervului peroneal

Să ne uităm la ce tipuri de patologie există și la ce posibilități în tratamentul lor are terapia manuală modernă. Neuropatia posttraumatică a nervului peroneal adesea însoțește fracturile pelvisului și membrelor inferioare. Un hematom extensiv se formează în locul încălcării integrității țesutului osos. Stoarce țesuturile moi, mușchii și fascia lor. Există o comprimare marcată a nervului peroneal sau sciatic. De aceea, pacienții cu fracturi observă adesea amorțeală și incapacitatea de a-și mișca picioarele, picioarele și picioarele inferioare (cu o fractură a femurului).

Terapia manuală are un arsenal larg de oportunități în stadiul de reabilitare după fracturile amânate.

Axa neuropatie a nervului peroneal este cea mai severa forma a bolii. Se dezvoltă pe fondul unei deficiențe în dieta anumitor vitamine și microelemente. Ca urmare, se dezvoltă distrofia primară a fibrelor nervoase. Mai mult, structura axonilor care alcătuiesc modificările nervului peroneal. Utilizarea terapiei manuale în acest caz este recomandată după corectarea dietei, utilizând posibilitățile de compensare farmacologică a deficienței vitaminelor și mineralelor.

Tipul cel mai frecvent la adulți este neuropatia de compresie a nervului peroneal, care apare pe fundalul bolilor distructive ale sistemului musculo-scheletic. Această afecțiune însoțește osteochondroza coloanei lombosacrale, deformarea coxartrozei articulației șoldului, distrugerea articulației genunchiului a oaselor și glezna. Posibilitățile de utilizare a terapiei manuale sunt foarte largi aici. Este important să îi ajutăm pe pacient să nu facă față doar manifestărilor neuropatiei, ci și bolii care la provocat. Pentru aceasta pot fi utilizate diferite metode.

Neuropatia ischemică a nervului peroneal este întotdeauna o boală secundară, dezvoltând pe fondul unor patologii endocrinologice și vasculare grave. Poate fi cauzată de ateroscleroză, vene varicoase, endarterită obliterantă, diabet zaharat, gută etc. terapia manuală în astfel de cazuri permite pacienților să revină libertatea de mișcare și să încetinească procesul de distrugere a fibrei nervoase prin îmbunătățirea proceselor de aprovizionare cu sânge.

Simptomele neuropatiei nervului peroneal

Manifestările clinice ale patologiei pot include o gamă largă de modificări negative. Principalele simptome ale neuropatiei nervului peroneal includ următoarele semne de probleme:

  • încălcarea sensibilității pielii în cursul inervației;
  • incapacitatea de a distinge între temperaturile reci și cele ridicate;
  • durere severă pe suprafața laterală a piciorului, care este agravată atunci când încearcă să se așeze;
  • dificultate în încercarea de a mișca piciorul (de exemplu, rotiți-l) sau îndoiți degetele de la picioare;
  • pacientul nu poate merge, bazându-se exclusiv pe tocuri, ridicând degetele picioarelor;
  • există o așa-numită "cocoș" de mers, din cauza necesității de a ridica genunchi ridicat atunci când se deplasează;
  • atrofia musculară a piciorului și a arcului piciorului.

În funcție de nivelul la care nervul peroneal este deteriorat, pot fi prezente și alte simptome clinice ale bolii. Pentru a diagnostica este important să vizitați un neurolog în timp util. Puteți face o programare la clinica noastră pentru terapie manuală. Primim un doctor de științe medicale. El va putea să efectueze un studiu, să facă diagnosticul corect și să prescrie un curs eficient de tratament.

Tratamentul neuropatiei nervului peroneal și timpul de recuperare

Timpul de recuperare pentru neuropatia nervului peroneal depinde de mulți factori, cum ar fi:

  1. tipul de leziuni tisulare (traumatic, ischemic, compresie, congenital);
  2. severitatea stării pacientului;
  3. prezența patologiei concomitente a sistemului musculoscheletal;
  4. durata bolii.

Momentul exact al terapiei poate fi găsit în timpul consultației inițiale gratuite, care poate fi obținută de la medicii clinicii noastre.

Tratamentul neuropatiei nervului peroneal începe cu un diagnostic, care se adresează cauzelor de deteriorare a integrității structurii fibrelor nervoase. Apoi medicul dezvoltă un set de proceduri care vă permit să restabiliți procesul de inervație. Masaj folosit, kinetoterapie, osteopatie, reflexologie și exerciții terapeutice.

Consultarea cu un medic gratuit. Nu știți la ce medic vă adresați, vom apela +7 (495) 505-30-40.

În Plus, Despre Depresie