Tratamentul cu neuropatie la extremitățile inferioare

O boală gravă a sistemului nervos este neuropatia extremităților inferioare. Tratamentul ei se efectuează prin folosirea diferitelor medicamente, precum și prin fizioterapie, proceduri speciale, educație fizică.

Ce este neuropatia la extremitatea inferioară?

Neuropatia este o leziune a nervilor periferici și a vaselor care le hrănesc. Inițial, această boală nu este inflamatorie, dar mai târziu nevrită se poate dezvolta - inflamația fibrelor nervoase. Neuropatia extremelor inferioare este inclusă în grupul de polineuropatii, care se bazează pe tulburări metabolice, ischemie tisulară, leziuni mecanice și reacții alergice.

După tipul de flux emit neuropatie:

Prin tipul procesului patologic din fibrele nervoase, neuropatia poate fi axonală (acoperă procesele de neuroni - axoni) și demielinizantă (se aplică la cămășile fibrelor nervoase). Simptomele patologiei sunt:

  1. Atingeți. Simptomele și tulburările sindromului durerii predomină.
  2. Motor. Se manifestă în principal în tulburările de mișcare.
  3. Vegetative. Există semne de tulburări vegetative și trofice.

Cauzele patologiei sunt variate. Astfel, forma diabetică este caracteristică tulburărilor metabolice la neuroni în diabetul zaharat. Toxic, alcool provocat de otrăvire, intoxicație. Alte cauze posibile sunt: ​​tumori, deficit de vitamina C, hipotiroidism, HIV, leziuni, ereditate.

Tulburări sensibile - principalul grup de simptome

Manifestările patologiei la nivelul picioarelor pot fi variate, adesea depind de cauza neuropatiei. Dacă boala este cauzată de traume, simptomele acoperă un membru. În diabet, boli autoimune, semnele se extind la ambele picioare.

Tulburările sensibile pot fi atât de neplăcute încât provoacă stări depresive la un pacient.

Tulburările senzoriale se regăsesc în toate cazurile de neuropatie a extremităților inferioare. Simptomele sunt de obicei observate în mod constant, nu depind de poziția corpului, modul de zi, de odihnă, de multe ori cauzează insomnie.

În plus față de simptomele descrise, există adesea tulburări de sensibilitate - recunoașterea lentă a modificărilor la rece, cald, în pragul durerii, pierderea obișnuită a echilibrului datorită sensibilității scăzute a picioarelor. De asemenea, apare adesea durere - durere sau tăiere, slab sau literalmente intolerabilă, acestea fiind localizate în zona zonei nervoase afectate.

Alte semne ale bolii

Pe măsură ce patologia extremităților se dezvoltă, fibrele motoarelor nervoase sunt deteriorate, astfel încât să se alăture și alte tulburări. Acestea includ spasme musculare, crampe frecvente la nivelul picioarelor, în special la viței. Dacă un pacient vizitează un neurolog în acest stadiu, medicul observă o scădere a reflexelor - genunchiul, Ahile. Cu cât puterea reflexului este mai scăzută, cu atât boala a continuat. În etapele finale, reflexele tendonului pot fi complet absente.

Slăbiciunea musculară este un simptom important al neuropatiei piciorului, dar este caracteristică pentru etapele ulterioare ale bolii. Inițial, sentimentul de slăbire a mușchilor este tranzitoriu, apoi devine permanent. În stadii avansate, rezultă:

  • scăderea activității membrelor;
  • dificultate în mișcare fără sprijin;
  • subțierea musculară, atrofia lor.

Tulburări trofice vegetative - un alt grup de simptome în neuropatie. Când partea vegetativă a nervilor periferici este afectată, apar următoarele simptome:

  • pe părul picioarelor cade;
  • pielea devine subțire, palidă, uscată;
  • zone de pigmentare excesiva;

La pacienții cu neuropatie, tăieturile și abraziunile la nivelul picioarelor nu se vindecă bine, ele aproape întotdeauna festează. Astfel, în neuropatia diabetică, modificările în trofism sunt atât de severe încât apar ulcere, uneori procesul este complicat de gangrena.

Procedura de diagnosticare a patologiei

Un neurolog experimentat poate face cu ușurință un diagnostic prezumtiv în funcție de simptomele descrise din cuvintele pacientului și în funcție de semnele obiective existente - schimbări ale pielii, reflexe afectate etc.

Metodele de diagnosticare sunt foarte diverse, aici sunt unele dintre ele:

Metoda de bază pentru diagnosticarea problemelor cu fibrele nervoase rămâne o tehnică de electroneuromiografie simplă - ajută la clarificarea diagnosticului.

Bazele tratamentului neuropatiei

Este necesară tratarea acestei boli într-un complex, neapărat corecția patologiei principale. În cazul bolilor autoimune, sunt prescrise hormoni și citostatici, în diabet, medicamente hipoglicemice sau insulină, și în tipurile toxice ale bolii, tehnici de curățare (hemosorbție, schimb de plasmă).

Obiectivele tratamentului neuropatiei la extremitățile inferioare sunt:

  • repararea tesuturilor nervoase;
  • reluarea conductivității;
  • corectarea tulburărilor circulatorii;

Există multe metode de tratament, principala fiind medicația.

Tratamentul chirurgical se practică numai în prezența tumorilor, herniilor, după leziuni. Pentru a preveni atrofia musculară, exercițiile fizice dintr-un complex special de terapie de exerciții sunt prezentate tuturor pacienților, la început sunt efectuate sub supravegherea unui reabilitolog.

Atunci când neuropatia trebuie să urmeze o dietă cu o creștere a conținutului de vitamine gr.V și, de asemenea, este necesar să excludă alcoolul, produsele cu aditivi chimici, marinate, prajite, afumate.

Boala este tratată cu succes cu ajutorul fizioterapiei. Masajul, magnetoterapia, nămolul terapeutic, reflexoterapia și stimularea electrică a mușchilor s-au dovedit bine. Pentru a preveni formarea ulcerului, trebuie să purtați pantofi speciali, să utilizați orteze.

Medicamente de bază pentru tratamentul patologiei

În tratamentul neuropatiei, medicamentele joacă un rol principal. Deoarece se bazează pe degenerarea țesutului nervos, este necesară completarea structurii rădăcinilor nervoase cu un medicament. Acest lucru se realizează prin utilizarea unor astfel de medicamente:

    Neuroprotectorii, acceleratori metabolici din celulele nervoase - Piracetam, Mildronat. Îmbunătățește trofismul țesutului nervos, contribuind la îmbunătățirea structurii acestuia.

Obligatorii în cursul terapiei sunt vitaminele din grupa B, în special cele prezentate la B12, B6, B1. Agenții de asociere cei mai frecvent prescrisi sunt Neuromultivita, Milgamma în comprimate, injecții. După ce acestea sunt luate, tulburările de sensibilitate sunt eliminate, toate simptomele reduc severitatea.

Ce altceva se tratează neuropatia?

Vitaminele care sunt puternice antioxidante - acidul ascorbic, vitaminele E, A - sunt foarte utile pentru organism în orice formă de neuropatie a extremităților inferioare. Ele sunt folosite neapărat în terapia complexă a bolii pentru a reduce efectele dăunătoare ale radicalilor liberi.

Cu spasme musculare puternice, relaxantele musculare vor ajuta relaxantele musculare - Sirdalud, Baclofen, care sunt utilizate numai cu prescripție medicală - dacă sunt abuzate, ele pot crește slăbiciunea musculară.

Există și alte medicamente împotriva acestei patologii. Acestea sunt selectate individual. Acestea sunt:

  1. agenți hormonali pentru suprimarea durerii, inflamație - prednisolon, dexametazonă;
  2. medicamente vasculare pentru îmbunătățirea circulației sanguine în țesuturi - Pentoxifylline, Trental;

Se recomandă la nivel local utilizarea unguentelor cu novocaină, lidocaină, antiinflamatoare nesteroidiene, precum și încălzirea unguentelor cu ardei roșu, otrăviri animale. În cazul leziunilor bacteriene ale pielii picioarelor și picioarelor, se aplică bandaje cu antibiotice (unguent tetraciclină, unguent de oxacilină).

Tratamentul neuropatiei folclorice

Tratamentul folic remedii este utilizat cu prudență, în special în cazul diabetului zaharat. Rețetele pot fi:

  1. Combinați gălbenușul de ou crud și 2 linguri de ulei de măsline. Adăugați 100 ml de suc de morcovi, o lingură de miere. Beți 50 ml de trei ori pe zi după mese. Cursul este de 14 zile.
  2. Se toarnă 2/3 ceașcă de oțet 9% într-o găleată de apă caldă, se toarnă într-un pahar de sare. Țineți picioarele în apă timp de 15 minute. Cursul este o dată pe zi pe lună.

Cu un tratament în timp util, boala are un prognostic bun. Chiar dacă cauza neuropatiei este foarte severă, aceasta poate încetini sau opri progresia, precum și îmbunătățirea calității vieții umane.

Polineuropatia extremelor inferioare: tratament, droguri

Polineuropatia din extremitățile inferioare este o problemă umană comună. Mulți oameni cunosc senzația de răceală, picioare reci, amorțeală și târâtoare pe picioare, crampe ale mușchilor vițelului. Și toate acestea nu sunt altceva decât o manifestare a polineuropatiei la extremitățile inferioare. Și, din păcate, nu întotdeauna, cu aceste simptome, o persoană caută ajutor medical. Între timp, polineuropatia nu doarme și progresează încet. Muschii slăbesc treptat, mersul este deranjat, apar modificări trofice ale pielii. În această etapă, boala devine mai dificil de depășit, dar este totuși posibil. Principalul obiectiv în tratamentul acestei stări este acela că medicina modernă se concentrează pe terapia medicamentoasă în combinație cu tehnicile de fizioterapie. În acest articol, vom vorbi despre medicamente care pot elimina sau minimiza simptomele polineuropatiei de extremitate inferioară.

În multe moduri, tratamentul polineuropatiei depinde de cauza imediată a bolii. De exemplu, dacă cauza este abuzul de alcool, atunci mai întâi trebuie să abandonezi complet utilizarea băuturilor alcoolice. Dacă baza bolii este diabetul, atunci este necesar să se reducă nivelul de zahăr din sânge la normal. Dacă polineuropatia este plumbă, trebuie să întrerupeți contactul cu plumbul și așa mai departe. Dar datorită faptului că cu diferite tipuri de polineuropatie există procese patologice similare în fibrele nervoase în sine, există, de asemenea, o abordare generală a tratamentului acestei afecțiuni. Această abordare se bazează pe faptul că, cu o polineuropatie a extremităților inferioare, nervii cei mai lungi ai corpului suferă de factori dăunători și fie teaca exterioară a fibrei nervoase, fie miezul interior, axonul, este distrusă. Pentru a elimina simptomele de polineuropatie, este necesară restabilirea structurii fibrei nervoase, îmbunătățirea alimentării cu sânge. Pentru a face acest lucru, utilizați o varietate de medicamente. În funcție de apartenența lor la un anumit grup chimic sau în direcția acțiunii lor, este obișnuit să se împartă medicamentele în mai multe grupuri:

  • medicamente metabolice;
  • agenți care afectează fluxul sanguin;
  • vitamine;
  • anestezice;
  • înseamnă îmbunătățirea comportamentului impulsurilor nervoase.

Să facem cunoștință cu fiecare grup de medicamente în detaliu.

Metaboliți și agenți de flux sanguin

Aceste grupuri de medicamente sunt printre cele mai importante în tratamentul polineuropatiei. În majoritatea cazurilor, mecanismul de acțiune al unui singur medicament nu se limitează doar la efectul metabolic, de exemplu. Aproape întotdeauna medicamentul funcționează în mai multe direcții în același timp: "se luptă" cu radicalii liberi și îmbunătățește nutriția fibrei nervoase și promovează fluxul sanguin în zona nervului deteriorat și promovează vindecarea. Din cauza unui astfel de efect multiplu, așa cum se spune, nici măcar două, dar mai multe păsări cu o singură piatră sunt ucise cu o singură lovitură! Dar există capcane. Nu toate medicamentele metabolice sunt eficiente în tratamentul polineuropatiei la extremitățile inferioare. Căile de atac, ale căror efecte reducătoare sunt cele mai studiate, includ preparatele de acid tioctic, Actovegin, Instenon. Recent, cerebrolysinul, citocromul C, mexidolul și citoflavina, pantotenatul de calciu au fost din ce în ce mai utilizate în același scop. De obicei, se preferă un singur medicament (alegerea se bazează pe adevărata cauză a polineuropatiei extremităților inferioare). De exemplu, în polineuropatia diabetică, acidul tioctic este principalul luptător, Actovegin este preferat în cazul obliterii aterosclerozei vaselor membrelor inferioare. În numirea oricărui medicament metabolic, trebuie să respectați condițiile de utilizare, deoarece recuperarea fibrelor nervoase este un proces lung. De aceea, în cele mai multe cazuri, medicamentul trebuie luat de mult timp, cel puțin o lună, și mai des și mai mult. Acum, să vorbim în detaliu despre fiecare medicament.

Acidul tiotic este un antioxidant puternic, efectul său în tratamentul polineuropatiei este recunoscut pe plan mondial. Este necesar să se aplice medicamente de la o lună la șase. În primul rând, 14-20 de zile, aveți nevoie de perfuzie intravenoasă a medicamentului (la o doză de 600 mg pe zi), iar apoi puteți trece la formularul de tabletă. Aceleași 600 mg, dar deja sub formă de tablete, sunt administrate o jumătate de oră înainte de mese dimineața. În timpul tratamentului este important să se înțeleagă că efectul medicamentului nu va fi vizibil în primele zile de administrare. Acest lucru nu indică lipsa rezultatului. Este nevoie de timp pentru ca medicamentul să elimine toate problemele metabolice la nivelul fibrelor nervoase. Acidul tioctic pe piața farmaceutică este foarte larg reprezentat: Octolipen, acidul alfa-lipoic, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin este un produs derivat din sângele vițeilor. Nu vă temeți de cuvântul "sânge" în acest caz. Din ea în Aktovegin rămân numai cele mai necesare componente ale masei celulare și ale serului. În acest caz, pentru tratamentul cu Actovegin, este necesar pentru prima dată să se utilizeze o picătură intravenoasă de 10-50 ml (doza depinde de severitatea simptomelor de polineuropatie). De obicei, perfuziile intravenoase durează 10-15 zile, iar apoi pacientul continuă terapia sub formă de comprimate (2-3 comprimate de 3 ori pe zi) timp de încă 2-3-4 luni. Efectul complex al medicamentului vă permite să tratați simultan nu numai nervii periferici, ci și "problemele" ale creierului, vasele extremităților. În străinătate Actovegin nu este la fel de activ ca în țările CSI și Rusia, iar în SUA și Canada este chiar interzisă. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că nu au fost efectuate numeroase studii privind eficacitatea acestuia.

Instenon este un preparat complex care conține 3 ingrediente active. Extinde vasele de sange, are un efect de activare asupra neuronilor, ajuta la imbunatatirea transmiterii impulsurilor intre ele. Oferă un flux crescut de sânge în țesuturile care suferă de lipsa de oxigen. Din acest motiv, nutriția fibrelor nervoase este îmbunătățită și se "recuperează" mai repede. Efectul dă curs cererii: conținutul primei fiole (2 ml) se injectează intramuscular în fiecare zi timp de 14 zile. Ulterior, Instenon se administrează pe cale orală pe 1 comprimat de 3 ori pe zi timp de încă o lună.

Cerebrolysinul este un produs proteic derivat din creierul unui porc. Este considerat un medicament neurometabolic puternic. Aceasta suspendă procesul de distrugere a celulelor nervoase, crește sinteza proteinelor din interiorul lor, este capabilă să le protejeze de efectele dăunătoare ale diferitelor substanțe. Cerebrolysin are un efect pronunțat neurotrofic, care afectează în mod pozitiv funcționarea întregului sistem nervos. Cerebrolysin crește șansele ca celulele nervoase să rămână în viață sub deficiențe nutritive. Atât administrarea intramusculară cât și intravenoasă a medicamentului (5 ml și, respectiv, 10-20 ml) sunt permise timp de 10-20 zile. Apoi faceți o pauză de 14-30 de zile și, dacă este necesar, repetați cursul.

Pantotenatul de calciu este un medicament care stimulează procesele de regenerare, adică refacerea (vindecarea) nervilor periferici și nu numai ei. Aplicați 1-2 comprimate de 3 ori pe zi în cursuri timp de o lună. Încet, dar sigur, medicamentul va "repara" defectele membranelor nervilor, contribuind la restabilirea funcției lor.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) este un puternic antioxidant. Acesta este un medicament care funcționează la nivelul membranei. Aceasta contribuie la restabilirea structurii normale a membranelor celulelor nervoase, asigurând astfel funcționarea lor normală, deoarece toate impulsurile nervoase sunt conduse prin membrană. Mexidol crește rezistența celulelor nervoase la efectele negative stresante ale mediului. Doza de medicament, calea de administrare și durata de utilizare sunt foarte variabile, în funcție de nivelul inițial al tulburărilor neurologice. Dacă este necesar, începeți cu o injecție intravenoasă sau intramusculară de 5 ml și apoi mergeți pe comprimate (125-250 mg de 3 ori pe zi). Durata totală a tratamentului este de 1,5-2 luni. Medicamentul este bine tolerat. Când se administrează intravenos, poate provoca durere în gât, dorința de a tuse. Aceste senzații trec rapid și apar mai rar dacă medicamentul este administrat prin picurare (în soluție de clorură de sodiu 0,9%) și nu în fluxuri.

Cytoflavina este un alt medicament antioxidant complex. Completându-se reciproc, componentele medicamentului îmbunătățesc metabolismul energetic în neuroni, rezistă acțiunii radicalilor liberi, ajută celulele să "supraviețuiască" în condițiile de deficiență a nutrienților. Pentru tratament, aplicați 2 comprimate de 2 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese timp de 25 de zile.

Multe dintre medicamentele antioxidante de mai sus nu sunt populare, ca să spunem așa, în tratamentul polineuropatiei extremităților inferioare. Adesea folosit acid tioctic, Actovegin. Medicamentele neurometabolice rămase sunt folosite mai des pentru "probleme" cu sistemul nervos central, dar nu trebuie să uităm că ele au un efect pozitiv asupra periferii. Unele medicamente au puțină "experiență" de utilizare (de exemplu, Mexidol) și toate domeniile lor de influență nu sunt bine înțelese.

Pentoxifilina (Vazonit, Trental) este cel mai frecvent medicament pentru îmbunătățirea fluxului sanguin în leziunile nervilor din extremitățile inferioare. Medicamentul îmbunătățește circulația sângelui în cele mai mici vase ale întregului organism ca întreg, datorită expansiunii lor. Cu fluxul sanguin îmbunătățit la neuroni, sunt ingerate mai mulți nutrienți, ceea ce înseamnă o creștere a șanselor de recuperare. Schema standard a pentoxifilinei este după cum urmează: intravenos, 5 ml de medicament, dizolvat anterior în 200 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%, în decurs de 10 zile. Apoi comprimatele de 400 mg de 2-3 ori pe zi timp de până la o lună. Pentru majoritatea medicamentelor utilizate pentru tratarea polineuropatiei, funcționează următoarea regulă: severitatea scăzută a simptomelor - forme de tablete de medicamente. Prin urmare, în cazul în care simptomele bolii sunt neclare, este destul de posibil să se înțeleagă cu un curs scris lunar de pentoxifilină, sărind peste injecțiile.

vitamine

Tratamentul polineuropatiei extremităților inferioare nu este niciodată complet fără utilizarea vitaminelor. Cele mai eficiente sunt vitaminele B (B1, B6 și B12). Lipsa lor de alimente numai poate provoca simptome de deteriorare a nervilor periferici. Consolidarea efectelor reciproc, în timp ce aplicarea acestor medicamente contribuie la restabilirea membranelor nervilor periferici, au efect analgezic, într-o oarecare măsură sunt antioxidanți. Formele combinate (când toate cele trei vitamine fac parte dintr-un singur medicament) sunt preferabile celor cu un singur component. Există forme injectabile și tablete. Unele forme injectabile (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) conțin în plus lidocaină, ceea ce sporește efectul ameliorării durerii. Astfel de medicamente precum Neuromultivitis și Neyrobion conțin un complex "pur" de vitamine din grupa B fără lidocaină. În tratamentul de mai multe ori se recurge la o combinație de forme injectabile de vitamine la începutul tratamentului și tablete - în viitor. În medie, vitaminele B sunt utilizate timp de cel puțin o lună.

Relativ recent, medicamentul complex Keltican a fost utilizat în tratamentul bolilor nervoase periferice. Acesta este un supliment alimentar. Acesta conține uridină monofosfat, vitamina B12, acid folic. Medicamentul furnizează componente de construcție pentru a restabili membranele nervilor periferici. Aplicați Keltikan 1 capsulă o dată pe zi timp de 20 de zile.

analgezice

Problema durerii cu afectarea nervilor inferior nu a fost încă rezolvată, deoarece nu există nici un medicament de 100% pentru acest simptom. Depinde mult de cauza adevărată a polineuropatiei. În consecință, se determină nevoia de analgezice. Pentru unii, ele vor fi vitale, deoarece polineuropatia nu permite unii pacienți să doarmă pe deplin. Și pentru cineva, ele nu sunt arătate deloc, deoarece polineuropatia nu are nici un fenomen dureros în sine.

Dintre dispozitivele de eliberare a durerii, pot fi utilizate anticonvulsivante și antidepresive, anestezice locale, opioide și iritante topice. Nu este surprinzător faptul că această listă nu conține analgezice banale de tip Analgin, Pentalgin și altele asemenea. De mult timp sa dovedit că în cazul polineuropatiei la nivelul extremităților inferioare, aceste medicamente nu au niciun efect. Prin urmare, utilizarea lor în această boală este absolut inutilă.

Medicamentele anticonvulsivante moderne utilizate pentru tratarea durerii sunt Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) și Pregabalin (Lyrica). Pentru ca aceștia să aibă un efect analgezic, este nevoie de timp. Orice eficacitate poate fi judecată nu mai devreme de 7-14 zile de utilizare, cu condiția să se atingă doza maximă tolerată. Cum arată în practică? Gabapentin începe să fie luat cu o doză de 300 mg seara. A doua zi, de două ori pe zi, 300 mg, în a treia zi, 300 mg de 3 ori pe zi, pe a patra, 300 mg dimineața și după-amiaza și 600 mg seara. De aceea, creșteți treptat doza până la efectul analgezic. La această doză trebuie oprită și luați-o timp de 10-14 zile. Efectul este apoi evaluat. Dacă este insuficientă, puteți continua să creșteți doza (doza maximă admisă este de 3600 mg pe zi). Pregabalinul nu necesită o astfel de selecție lungă a dozei. Doza efectivă de Pregabalin variază între 150 și 600 mg pe zi.

Printre antidepresivele utilizate cel mai frecvent este amitriptilina. Raportul optim de preț-performanță la făcut să fie cel mai popular medicament de pornire pentru tratamentul polineuropatiei. Începeți cu o doză minimă de 10-12,5 mg pe timp de noapte și creșteți treptat doza pentru a obține un efect analgezic. Doza necesară este foarte individuală: 12,5 mg vor fi suficiente pentru cineva, iar unele vor necesita 150 mg. Dacă amitriptilina este slab tolerată, provoacă efecte secundare, atunci puteți încerca să o înlocuiți cu Ludomyil sau Simbaltu, Venlaksor.

Din anestezicele locale se folosește lidocaina. Anterior, a existat doar posibilitatea utilizării intravenoase. Cu toate acestea, în această formă, Lidocaina a provocat adesea tulburări ale ritmului cardiac și fluctuații ale tensiunii arteriale. Până în prezent, a găsit o cale de ieșire. A fost dezvoltat un sistem de aplicare locală a lidocainei în zona de cea mai mare durere sub forma unui plasture (Versatis). Tencuiala se fixează fiabil pe piele, nu provoacă iritații, datorită administrării locale efectele secundare sunt reduse la zero. În plus, Versatis închide părți ale corpului, împiedicând iritarea lor din exterior și reducând astfel provocarea durerii.

În cazurile severe de durere severă, care nu pot fi tratate prin metodele enumerate mai sus, se utilizează medicamente opioide (Tramadol). Medicamentul încearcă să aloce o perioadă scurtă de timp, pentru a nu provoca dependență. Începeți cu ½ comprimat de 2 ori pe zi (sau 1 comprimat pe timp de noapte). O săptămână mai târziu, dacă este necesar, doza este mărită la 2 comprimate pe zi. Dacă nu este cazul pentru anestezie, doza continuă să crească până la 2 comprimate de 2-4 ori pe zi. Pentru a reduce doza de Tramadol, fără a pierde efectul analgezic, a fost creată o combinație de Tramadol cu ​​Paracetamol (Zaldiar). Efectul a 1 comprimat de Zaldiar este egal cu 1 comprimat de Tramadol, în timp ce 1 comprimat de Zaldiar conține mult mai puțin Tramadol (37,5 mg față de 50 mg, respectiv). Astfel, reducerea dozei unui medicament opioid se realizează fără pierderea eficacității.

Atunci când durerea cu polineuropatie este mai mult sau mai puțin localizată, este posibil să se aplice cremă topică care conține capsaicină (extract de ardei iute). Capsaicina provoacă epuizarea impulsurilor dureroase, adică, la început durerea poate crește și apoi va dispărea. Acest gol, atunci când durerea se înrăutățește, nu fiecare pacient este capabil să transfere, prin urmare, există o dublă atitudine față de această metodă de tratare a durerii în polineuropatie.

Adesea, medicamentele pentru a reduce sindromul de durere trebuie combinate pentru a obține un rezultat. Dar acest lucru ar trebui să se facă doar atunci când fiecare medicament individual (sub rezerva realizării dozei adecvate și a respectării duratei de utilizare) nu produce un efect.

Medicamente care îmbunătățesc comportamentul impulsurilor nervoase

Dacă boala are tulburări de sensibilitate persistente (pierdere), slăbiciune musculară, atunci aceste simptome sunt indicații pentru numirea medicamentelor anticholinesterazice (medicamente care îmbunătățesc conductivitatea neuromusculară). Chiar și atunci când există defecte în membranele nervilor, aceste medicamente contribuie la trecerea impulsului prin părțile rămase neafectate ale nervilor. Datorită acestui fapt, puterea musculară este restabilită și sensibilitatea revine. Și alte medicamente în acest moment contribuie la regenerarea nervilor, astfel încât puterea și sensibilitatea musculară să rămână intacte și fără utilizarea medicamentelor anticholinesterazice.

Medicamentele utilizate în mod obișnuit în acest grup sunt Neuromidina, Amiridina, Axamon, Hyprigrix. Toate medicamentele sunt identice în principalul ingredient activ. Există atât forme de injecție pentru cazuri avansate de polineuropatie, cât și comprimate. Pastilele se recoltează mai des. De obicei, prescris 10-20 mg de 2-3 ori pe zi timp de 30-60 de zile.

După cum puteți vedea, medicina modernă are o gamă foarte largă de medicamente care pot afecta simptomele polineuropatiei de extremitate inferioară. Nici unul dintre aceștia nu este un "războinic" în sine, ci în complex, având în vedere perseverența și răbdarea pacientului, medicamentele ajută la depășirea bolii.

Ce înseamnă polineuropatia inferială a membrelor și ce caracteristici ale tratamentului?

Polineuropatia extremităților inferioare este o patologie comună asociată cu leziuni ale nervilor periferici. Boala se caracterizează prin tulburări trofice și vegetative-vasculare care afectează membrele inferioare, manifestată printr-o sensibilitate scăzută și o paralizie flască.

Pericolul patologiei este că în timp manifestările sale sunt agravate, există probleme cu mișcarea, care afectează capacitatea de a lucra și interferează cu o viață deplină. Astăzi vom vorbi despre simptomele și tratamentul polineuropatiei de extremități inferioare, precum și despre metodele care vizează prevenirea progresiei ulterioare a patologiei.

Polineuropatia membrelor inferioare - de ce apare aceasta?

Polineuropatia din extremitățile inferioare nu este o boală independentă. Conform ICD 10, această afecțiune este considerată un sindrom neurologic care însoțește o varietate de afecțiuni:

  • diabet zaharat (polineuropatia diabetică a extremităților inferioare);
  • intoxicație cronică de alcool (polineuropatia alcoolică a extremităților inferioare);
  • avitaminoza (în special cu lipsa de vitamina B);
  • intoxicații severe cu medicamente, arsenic, monoxid de carbon din plumb, alcool metilic (polineuropatie axonală acută);
  • boli sistemice - ciroză biliară, tumori maligne, limfom, boli de sânge, boli de rinichi (polineuropatie axonală cronică);
  • boli infecțioase (polineuropatie difterică);
  • patologii ereditare și autoimune (polineuropatii demielinizante).

Cauza bolii poate fi o varietate de tulburări de sănătate și boli cronice. Cancerul sistemului nervos periferic poate perturba activitatea. În plus, semnele de polineuropatie pot să apară după un curs de chimioterapie.

Infecționarea proceselor inflamatorii în articulații, orice fel de intoxicație a corpului (droguri, alcool, substanțe chimice) poate cauza probleme cu sensibilitate și deteriorarea fibrelor nervoase. La copii, această boală este cel mai adesea ereditară, de exemplu, simptomele neuropatiei porfirice apar la un copil imediat după naștere.

Astfel, toți factorii care provoacă dezvoltarea stării patologice a medicilor sunt împărțiți în mai multe grupuri:

  • metabolice (asociate cu tulburări metabolice);
  • ereditar;
  • autoimună;
  • infecțios-toxic;
  • toxice;
  • alimentar (cauzat de erori în nutriție).

Polineuropatia nu apare ca o boală independentă, înfrângerea fibrelor nervoase este întotdeauna asociată cu factorul etiologic care afectează negativ starea sistemului nervos periferic.

Imagine clinică

Polineuropatia din extremitățile superioare și inferioare începe cu slăbirea musculară în creștere, care este asociată cu o leziune în curs de dezvoltare a fibrelor nervoase. Părțile distal ale membrelor sunt deteriorate mai întâi. În același timp, apare o senzație de amorțeală în zona picioarelor și se extinde treptat la întregul picior.

Pacienții cu polineuropatie se plâng de senzație de arsură, crawling, frisoane, amorțeală a extremităților. Diferitele tipuri de parestezii sunt complicate de dureri musculare. Pe măsură ce simptomele cresc, pacienții se confruntă cu un disconfort pronunțat, chiar dacă ating zone accidentale accidentale. În stadiile ulterioare ale bolii, nesiguranța mersului, necoordonarea mișcărilor, se observă o lipsă totală de sensibilitate în zona afectării fibrelor nervoase.

Atrofia musculară este exprimată prin slăbirea brațelor și a picioarelor, iar în cazuri grave poate duce la pareză sau paralizie. Uneori, disconfortul la nivelul membrelor se produce în repaus, forțând să facă mișcări reflexe. Astfel de manifestări sunt descrise de către medici drept "sindromul picioarelor neliniștite".

Patologia este însoțită de tulburări vegetative care se manifestă prin tulburări vasculare (senzație de frig în membrele afectate, paloare de marmură a pielii) sau leziuni trofice (ulcere și fisuri, peeling și piele uscată, apariția pigmentării).

Manifestările de polineuropatie sunt greu de observat, pe măsură ce progresează patologia, devin evidente nu numai pentru pacient, ci și pentru cei din jurul lor. Mersul se schimbă și devine greu, când picioarele devin "vată", există dificultăți în mișcare, persoana abia depășește distanțele mici, care au trecut mai înainte în câteva minute. Pe măsură ce progresează patologia, senzația de amorțeală în membre crește. Există durere, care se manifestă în moduri diferite, o parte din pacienți simte doar un disconfort minor, în timp ce cealaltă - se plânge de durere dureroasă sau dureroasă.

La pacienții cu tumefierea marcată a extremităților, o încălcare a jafurilor de genunchi, lipsa răspunsului la stimul. În acest caz, pot apărea doar unul sau mai multe simptome caracteristice, totul depinde de severitatea leziunii unui trunchi nervos particular.

clasificare

Prin natura fluxului de polineuropatie a extremităților inferioare pot fi:

  1. Acută. Se dezvoltă în 2-3 zile cel mai adesea pe fondul celor mai puternice otrăviri cu medicamente, alcool metilic, săruri de mercur, plumb. Tratamentul durează în medie 10 zile.
  2. Subacută. Simptomele afectiunii cresc treptat in cateva saptamani. Patologia apare, de obicei, pe fondul toxicozei sau tulburărilor metabolice și necesită un tratament pe termen lung.
  3. Cronică. Această formă a bolii progresează pe fundalul diabetului zaharat, alcoolismului, hipovitaminozelor, bolilor de sânge sau oncologiei. Se dezvoltă treptat, pe o perioadă lungă de timp (de la șase luni și mai mult).

Având în vedere deteriorarea fibrelor nervoase, polineuropatia este împărțită în mai multe tipuri:

  • Motor (motor). Neuronii responsabili de mișcare sunt afectați, în urma căruia funcțiile motorului sunt împiedicate sau complet pierdute.
  • Polineuropatia senzitivă a extremităților inferioare. Fibrele nervoase direct legate de sensibilitate sunt deteriorate. Ca rezultat, senzațiile dureroase, înjunghiere apar chiar și cu o ușoară atingere a zonei cu probleme.
  • Vegetative. Există o încălcare a funcțiilor de reglementare, care este însoțită de manifestări precum hipotermia, slăbiciunea severă și transpirația abundentă.
  • Miocardită mixtă a extremităților inferioare. Această formă include o varietate de simptome ale tuturor condițiilor de mai sus.

În funcție de deteriorarea structurilor nervoase celulare, polineuropatia poate fi:

  1. Axonale. Cilindrul axial al fibrelor nervoase este afectat, ceea ce duce la scăderea sensibilității și la întreruperea funcțiilor motorii.
  2. Demielinizantă. Mielina este distrusă, care formează teaca nervilor, având ca rezultat sindromul durerii, însoțit de inflamația rădăcinilor nervoase și slăbiciunea mușchilor secțiunilor proximale și distanțiere ale membrelor.

Forma de demielinizare a polineuropatiei este cea mai severă formă a bolii, mecanismul de dezvoltare a acesteia nu a fost încă studiat complet. Cu toate acestea, ca rezultat al unui numar de studii, oamenii de stiinta au prezentat o teorie cu privire la natura autoimuna a patologiei. În același timp, sistemul imunitar uman își percepe propriile celule ca străine și produce anticorpi specifici care atacă rădăcinile celulelor nervoase, distrugând învelișurile lor de mielină. Ca urmare, fibrele nervoase își pierd funcțiile și provoacă inervație și slăbiciune musculară.

diagnosticare

Dacă se suspectează polineuropatia, pacientul va trebui să efectueze o serie de proceduri de diagnostic, inclusiv examinări de laborator și instrumentale. După colectarea anamnezei, medicul va efectua un examen extern, va examina reflexele și apoi va trimite pacientul la laborator pentru donarea de sânge pentru o analiză generală și biochimică.

În plus, pacientul va suferi o ultrasunete a organelor interne, o radiografie a zonelor afectate și se va colecta lichidul cefalorahidian. Dacă este necesar, faceți o biopsie a fibrelor nervoase pentru cercetare. Alegerea regimului de tratament se începe numai după o examinare și diagnosticare completă.

tratament

Baza măsurilor terapeutice în polineuropatie este o combinație de metode de medicamente și fizioterapie menite să prevină progresia patologiei și să restabilească inervația afectată a fibrelor nervoase. Metodele de terapie într-o lot va depinde de motivele care conduc la dezvoltarea patologiei.

Dacă se dau vina în cazul bolilor cronice severe, acestea sunt implicate în primul rând în tratarea bolii subiacente. Astfel, în polineuropatia diabetică, se selectează medicamente care nu vor afecta nivelul indicelui glicemic, iar tratamentul în sine este efectuat în etape. În primul rând, ajustează dieta, normalizează greutatea corporală, dezvoltă un complex de gimnastică medicală pentru pacient. Mai mult, în regimul de tratament sunt incluse vitaminele neurotropice și injecțiile de acid alfa-lipoic, imunosupresoare și glucocorticoizi.

Atunci când natura toxică a bolii, în primul rând, să efectueze măsuri de detoxifiere, după care medicamentul necesar este prescris. Dacă patologia se dezvoltă pe fundalul disfuncției tiroidiene, în procesul de tratament sunt utilizate preparate hormonale. Neoplasmele maligne sunt tratate prin intervenție chirurgicală, înlăturând tumora, care stoarce rădăcinile nervoase.

Pentru dezvoltarea extremitatilor si eliminarea tulburarilor motorii, se folosesc metode de exercitii de fizioterapie. Vitaminele din grupul B ajută la restabilirea sensibilității; analgezicele sub formă de unguente, tablete sau injecții sunt prescrise pentru ameliorarea durerii.

Principalele grupe de medicamente pentru tratamentul polineuropatiei

Agenți metabolici

Acestea sunt medicamentele de primă alegere în tratamentul polineuropatiei, efectul lor terapeutic vizează îmbunătățirea circulației sângelui în zona afectării, îmbunătățirea trofismului tisular și regenerarea fibrelor nervoase. Cel mai adesea, medicamentele din această listă sunt incluse în regimul de tratament:

Actiunea medicamentelor vizeaza imbunatatirea conductivitatii neuromusculare, accelerarea metabolismului, imbunatatirea aportului de sange si oxigen la tesuturi. Agenții metabolici sunt capabili să aibă un efect antioxidant, să lupte împotriva radicalilor liberi, să oprească procesele de distrugere a țesutului nervos și să ajute la restabilirea funcțiilor afectate.

Complexe de vitamine

În timpul tratamentului, vitaminele B (B1, B12, B6) au un rol important. Sunt preferate medicamentele combinate, care sunt disponibile sub formă de tablete sau sub formă de injecție. Printre formele de injectare cele mai des prescrise:

În plus față de setul optim de vitamine, lidocaina este inclusă în aceste medicamente, ceea ce oferă în plus un efect anestezic. După cursul injecțiilor, preparatele pe bază de vitamine sunt prescrise sub formă de tablete - Neuromultivitis, Neyrobion, Keltikan.

analgezice

Cu ajutorul polineuropatiei, analgezicele convenționale (Analgin, Pentalgin, Sedalgin) nu dau efectul dorit. Anterior, pentru ameliorarea durerii, au fost prescrise injecții cu lidocaină. Dar utilizarea sa a provocat tensiuni arteriale și tulburări de ritm cardiac. Astăzi, o opțiune mai sigură a fost dezvoltată, care permite aplicarea anesteziei la nivel local. Pentru ameliorarea durerii, se recomandă utilizarea plasturelui Versatis, care se bazează pe lidocaină. Este pur și simplu fixat pe zona problemei, care permite ameliorarea durerii fără iritare și reacții adverse.

Dacă sindromul durerii are o locație clară, puteți utiliza remedii locale - unguente și geluri cu efect analgezic (de exemplu, Kapsikam).

Fă bine cu manifestările de anticonvulsivi ai sindromului de durere - Gabapentin, Neurontin, Lyrics, care sunt produse sub formă de capsule sau tablete. Primirea de astfel de fonduri începe cu doza minimă, crescând treptat volumul de droguri. Acțiunea terapeutică nu este instantanee, se acumulează treptat. Despre eficacitatea medicamentului poate fi judecat nu mai devreme de 1-2 săptămâni de la începutul recepției.

În cazurile severe, când durerea nu poate fi îndepărtată prin mijloacele de mai sus, se recomandă prescrierea analgezicelor opioide (Tramadol) în asociere cu medicamentul Zaldiar. Dacă este necesar, medicul poate prescrie antidepresive. Amitriptilina este cea mai frecvent prescrisă, cu tolerabilitate redusă - Lyudiomil sau Venlaksor.

Medicamente care îmbunătățesc conducerea nervului

În procesul de tratament al polineuropatiei, trebuie utilizate medicamente care îmbunătățesc conductivitatea impulsului nervos la nivelul mâinilor și picioarelor. Pilulele sau injecțiile cu Axamon, Amiridină sau Neuromidină ajută la restabilirea sensibilității. Cursul de terapie cu aceste medicamente este destul de lung - cel puțin o lună.

În cursul tratamentului, medicul poate combina diferite grupuri de medicamente pentru a obține cel mai pronunțat efect terapeutic.

Metode de fizioterapie

Împreună cu metodele de fizioterapie, procedurile fizioterapeutice sunt în mod necesar incluse în tratamentul complex al polineuropatiei. Medicul poate recomanda următoarele metode:

  • darsonvalizare;
  • ultratonotherapy;
  • recepția băii de galvanizare;
  • aplicații parafinice sau de ozocerit;
  • electroforeza medicamentului;
  • masaj terapeutic;
  • masaj de duș subacvatic.

Pacientul trebuie să aștepte cursuri de gimnastică medicală sub îndrumarea unui instructor cu experiență, care va selecta în mod individual un program de reabilitare și va conduce cursuri de îmbunătățire a sănătății.

Cursurile regulate de fizioterapie vor ajuta la restabilirea tonusului muscular, la restabilirea sensibilității pierdute, la îmbunătățirea furnizării de oxigen la țesuturi, la substanțe nutritive, la creșterea conductibilității nervoase și la punerea pacientului pe picioare.

Polineuropatia extremelor inferioare și superioare - simptome și metode de tratament a terminațiilor nervoase distruse

Polineuropatia extremităților inferioare este o întrerupere simetrică a funcționării fibrelor nervoase. Condiția conduce la pierderea susceptibilității sensibile. Boala se caracterizează prin complicații grave, dintre care una este o paralizie completă.

Polineuropatia - un termen pentru diferite forme de boli, cauzele cărora este distrugerea fibrelor nervoase. O legătură comună în astfel de condiții patologice este disfuncția sistemului nervos periferic.

De obicei, boala afectează extremitățile superioare și inferioare, care este însoțită de o scădere a sensibilității și performanței fibrelor musculare, deteriorarea alimentării cu sânge. O astfel de afecțiune poate duce la paralizie, la pierderea susceptibilității sensibile.

Caracteristicile conceptului

Sistemul nervos este diferențiat în mod autonom, central și periferic. Fiecare sistem are propriile diviziuni, plexul nervos, terminațiile. Bolile cerebrale și măduvei spinării sunt cele mai dificil de tratat. Tulburările nervilor periferici sunt deosebit de periculoase, deoarece inervază țesuturile, organele și membrele. Atunci când mai multe fibre nervoase simetrice sunt afectate în același timp, este diagnosticată polineuropatia.

Starea patologică are numeroase nume: neuropatie, poliradiculoneuropatie, polineurită. Ultimul termen indică prezența unui nidus de inflamație. Acest lucru este neobișnuit pentru terminațiile nervului periferic, deci este mai adecvată utilizarea altor nume pentru boală.

Polineuria în traducerea din greacă înseamnă "înfrângerea multor nervi".

Fibra nervoasă este reprezentată de manta de mielină și de axon. Neuropatia poate afecta o anumită zonă în structura țesutului nervos. Odată cu distrugerea axonului, boala se dezvoltă încet, manifestându-se în atrofia picioarelor și a brațelor. Acest lucru se datorează disfuncției sistemului vegetativ. Distrugerea tecii de mielină are loc într-un ritm rapid. Ca urmare, funcțiile motrice și senzoriale sunt afectate.

Dacă ambele regiuni periferice și spinale sunt afectate simultan, este diagnosticată poliradiculoneuropatia. Dezvoltarea bolii este cea mai vizibilă cu disfuncția extremităților distal, când mersul unei persoane devine similar cu un cocoș.

Condiția provoacă o funcționare defectuoasă a membrelor, pierde abilitățile motorii și senzoriale. Aceasta se datorează deteriorării terminațiilor nervoase, ducând la o eșec în transmiterea impulsurilor către creier. Pathologia polimorfică începe să se dezvolte după distrugerea capsulei de mielină și a structurii axonului, intercalarea nervului vascular.

Neuropatia poate să apară în primul rând și secundar. Forma primară progresează rapid și este capabilă să se dezvolte la orice persoană sănătoasă. Tipul mortal periculos al formei primare este paralizia Landry.

Forma secundară de polineuropatie se formează din cauza cauzelor auto-alergice, a proceselor metabolice afectate. Diabetul, deficiențele de vitamine, intoxicația corporală, bolile infecțioase și rănile duc la o astfel de neuropatie.

Cauzele stării patologice

Polineuropatia inferioară a membrelor inferioare nu este o boală separată. Acesta este un sindrom neurologic, manifestat ca urmare a dezvoltării anumitor patologii. Pentru că o boală este capabilă de orice factor care afectează partea periferică a sistemului nervos.

Cauzele polineuropatiei includ:

  • otrăvirea corpului cu etanol, compuși chimici, polineuropatie cu gaz-axonală;
  • diabet zaharat - polineuropatie diabetică;
  • boli infecțioase - difterie;
  • tratamentul pe termen lung cu produse farmacologice;
  • deficit de vitamina B;
  • alcoolismul cronic - neuropatia alcoolică;
  • starea imunodeficienței;
  • predispoziție genetică - demilinizantă;
  • metabolismul afectat.

Cauza formării bolii poate fi infecția cu HIV, neoplasmele tumorale, chimioterapia. Tulburările sistemului nervos periferic pot să apară din cauza leziunilor infecțioase și inflamatorii din țesutul articular. La copii, patologia are de obicei un caracter genetic.

Cauza progresiei tulburării este, uneori, hipotermie. Expunerea prelungită la frig poate provoca inflamații care pot perturba starea fibrelor nervoase. O astfel de neuropatie are caracter autoalergenic atunci când limfocitele reacționează la structurile de țesut expuse din exterior: radiații, penetrarea infecțiilor de natură diferită, traume, medicamente.

Polineuropatia separată izolată a femeilor gravide, care apare în orice trimestru de sarcină sau în stadiul postpartum. La mamele viitoare, boala se dezvoltă datorită deficienței vitaminei B, susceptibilității ridicate la proteine ​​străine (embrionul și proteina placentară) și la efectele toxice ale produselor metabolice. Această formă a bolii se manifestă adesea în contextul sănătos al sarcinii, dar survine agravarea simptomelor de intoxicație: vărsături, slăbiciune și oboseală rapidă.

Soiurile bolii

După diagnosticare, termenul "polineuropatie" este însoțit de un concept definitoriu, care depinde de forma bolii. Clasificarea internațională a bolilor conține mai multe tipuri de boală descrisă (cod ICD - G60-G64), care sunt diferențiate în funcție de locație, locație, cauze și amploare a daunelor.

Neuropatia nu apare ca o boală separată. Înfrângerea zonelor nervoase indică întotdeauna prezența bolii.

Polineuropatia membrelor inferioare poate fi acută, subacută și cronică. Forma acută se manifestă în 2 zile pe fundalul intoxicației severe, este tratată timp de o săptămână.

Simptomele unei creșteri a aspectului subacut timp de 14 zile. Dezechilibrul metabolic duce de obicei la boală. Necesită terapie prelungită. Soiul cronic se dezvoltă ca urmare a alcoolismului, a diabetului, a lipsei de vitamine, a cancerului.

Dacă leziunea este localizată în părțile inferioare ale extremităților, este diagnosticată neuropatia distală, iar în părțile superioare - proximală.

Următoarele tipuri de boli se disting în funcție de locul leziunii:

  • Atingeți. Terminările nervoase responsabile de susceptibilitatea sensibilă sunt afectate. Există senzații dureroase, furnicături când sunt atinse.
  • Motor. Nervii implicați în activitatea motoarelor sunt afectați. Ca urmare, pacientul își pierde capacitatea de a se mișca.
  • Vegetative. Funcțiile de reglare sunt încălcate. Acest lucru se manifestă prin transpirație excesivă, slăbiciune, hipotermie.
  • Mixt. Acest tip combină toate stările descrise.

În funcție de tipul morfologic, se disting formele interstițiale și parenchimale. Ultimul tip include polineuropatia demyelinizantă și axonală. Vederea axonală se caracterizează prin distrugerea cilindrului axial al neuronilor, ceea ce provoacă o pierdere de sensibilitate, o blocare a abilităților motorii. Când forma demielinizantă prăbușește capsula fibrelor nervoase - mielina. Acest lucru duce la apariția focarelor de inflamație pe rădăcinile nervoase, durere, slăbiciune a sistemului muscular.

Neuropatia interstițială se dezvoltă datorită deteriorării capsulei interstițiale a nervilor și a capilarelor. Afecțiunile cronice pot fi inflamatorii și infecțioase.

Boala poate fi inflamatoare, toxică, traumatică și alergică. Dacă nu este tratată, patologia determină atrofia structurilor musculare, apariția ulcerelor, paralizia membrelor și centrul respirator.

Cum se manifestă boala?

Simptomele patologiei sunt împărțite în primar și secundar. Simptomele primare sunt sensibile. Simptomele secundare sunt mai grave, sunt cauzate de eșecuri în funcționarea nervoasă.

Simptomele de polineuropatie a extremităților superioare și inferioare inițial au evidențiat slăbiciune a mușchilor. Aceasta se datorează progresiei treptate a afectării neuronale. Secțiunile piciorului distal sunt deteriorate mai întâi. Există un sentiment de amorțeală în zona picioarelor, deoarece progresia amorțelii afectează întregul membru.

Pacienții suferă de furnicături, arsuri, dureri musculare. O persoană se plânge de senzații de disconfort chiar și cu o ușoară atingere a zonei afectate. În situații avansate, există un mers precar, lipsă de sensibilitate, disfuncție a abilităților motorii.

Observarea foametei cu oxigen a creierului. Acest lucru este exprimat în cercuri întunecate sub ochi, amețeli, slăbiciune. Aceste simptome sunt pronunțate cu o creștere accentuată.

În funcție de severitatea afecțiunii, simptomele pot apărea singure sau multiple.

Atrofia sistemului muscular se manifestă prin slăbirea membrelor, ceea ce duce la paralizie, pareză. Adesea, disconfort palpabil la nivelul brațelor și picioarelor este remarcat în repaus, ceea ce determină reacții motorii reflexe - sindromul picioarelor neliniștite.

Starea patologică este însoțită de o înfrângere a funcțiilor vegetative. Simptomele se manifesta prin paloare a pielii, senzație de frig. Pot apărea formațiuni trofice: pigmentare, ulcere, piele uscată, fisuri.

Simptomele neuropatiei la nivelul extremităților inferioare apar clar. Semnele caracteristice sunt o schimbare în mers și dificultate în mișcare. Efectele edemului progresează, reflexele din articulațiile genunchiului sunt perturbate și reacțiile necesare sunt absente.

Starea patologică se poate dezvolta pe fondul sindromului Guillain-Barre și al paraliziei Landry. Sindromul Guillain-Barre este patologia primară care afectează picioarele și brațele proximale. Acest lucru se manifestă prin următoarele caracteristici:

  • paralizia musculaturii membrelor medii;
  • atrofia structurii musculare a corpului, care provoacă dificultăți de respirație;
  • sensibilitatea este menținută;
  • dificultate în mișcare.

Land paralizia Landry se referă la forma acută de neuropatie, se desfășoară rapid pe fondul unei nevrită alergică a naturii. Condiția este însoțită de amorțeală a picioarelor, a trunchiului, a brațelor și a nervilor cranieni. Modificările ritmului respirator și cardiac provoacă insuficiență respiratorie.

Metode de diagnosticare

Pentru a face un diagnostic corect, medicul va prescrie un pacient pentru a fi supus unei serii de proceduri de cercetare. Este necesar să se colecteze anamneza, să se efectueze o inspecție, să se reflecte studiile. Pacientul trebuie să transmită un număr întreg de sânge.

În plus față de manipulările descrise, va fi efectuată o scanare cu ultrasunete a organelor interne, o radiografie a zonei afectate a corpului. O analiză importantă este colectarea fluidului spinal, ale cărui rezultate sunt garantate pentru a determina prezența bolii. Este posibil să aveți nevoie să efectuați o biopsie a terminațiilor nervoase.

Activități terapeutice

Neuropatiile diabetice și alcoolice sunt greu de tratat. Astfel de forme sunt însoțite de dureri dureroase și de pierderea sensibilității. Pentru a reduce intensitatea manifestărilor clinice, este prescris un tratament complex, ale cărui metode depind de cauza bolii.

Terapie cu vitamine

Pacientul trebuie să ia complecși multivitamine, inclusiv vitamine din grupa B: B1, B6, B12. Cele mai eficiente medicamente sunt Milgamma, Neuromultivitis.

Acești agenți au efecte analgezice și antioxidante, restabilește sensibilitatea datorată regenerării neuronilor. Împreună cu aportul vitaminelor descrise, vitamina E, A, C este prescrisă.

Agenți anestezici

Pentru a elimina sindromul dureros, trebuie luate medicamente antiinflamatorii și analgezice non-narcotice. Cel mai frecvent este Tramal, Aspirina.

Pentru dureri insuportabile, medicul poate prescrie Codeine, Morphine. Tratamentul analgezic este combinat cu medicamentul Magne-B6, care îmbunătățește efectul terapeutic.

Imunosupresoare, hormoni

Se demonstrează că dezvoltarea unor polineuropatii este asociată cu o încălcare a imunității țesuturilor. Prin urmare, este necesară o imunomodulare corect selectată. Medicii prescriu ciclosporina, azatioprina, împreună cu ciclofosfamida. În cazurile severe ale bolii, tratamentul cu imunosupresoare este însoțit de terapia hormonală (Prednison).

Este important! Alegerea și combinația de medicamente ar trebui să se ocupe de medic.

Erbisol este prescris ca un medicament concomitent, care include multe elemente organice naturale. Medicamentul are activitate imunomodulatoare, antioxidantă, antiinflamatoare.

Alte medicamente

Pentru tratamentul simptomatic, medicii prescriu deseori Instenon. Mijlocul contribuie la împărțirea glucozei, îmbunătățește nutriția țesutului. Medicamentul are un efect vasodilatator, diuretic, venotonic.

Este, de asemenea, necesar să luați Actovegin, normalizând procesele metabolice, Proserin, care restabilește conductivitatea impulsurilor nervoase. Terapia de detoxifiere este adesea efectuată. Tratamentul polineuropatiei de la nivelul extremităților superioare și inferioare necesită numirea unei varietăți de medicamente pentru eliminarea simptomelor.

Fizioterapeutice manipulare

Lupta împotriva bolii implică administrarea de medicamente împreună cu metodele de fizioterapie. Adesea, procedurile însoțesc tratamentul principal pentru a spori eficacitatea medicamentelor. Pacientul este recomandat să facă terapie fizică, să recurgă la terapia magnetică. Astfel de manipulări mențin tonusul muscular, îmbunătățesc circulația sângelui.

Apropo! În neuropatia alcoolică, fizioterapia se efectuează după o terapie de detoxifiere într-o instituție medicală.

Terapia include masaj, stimulare electrică. Pacienții trebuie să adere la o nutriție adecvată, eliminând din alimentație alimentele care conțin concentrații ridicate de grăsimi, carbohidrați. Este interzis să fumați și să utilizați substanțe stimulatoare.

Rețete din medicina tradițională

Polineuropatia poate fi tratată prin metode neconvenționale. Se recomandă utilizarea uleiurilor esențiale de eucalipt, cuișoare, brad. Este necesar să frecați picioarele cu un remediu natural. Acest lucru ajută la ameliorarea durerii, îmbunătățirea alimentării cu sânge a membrelor.

Baie de picioare eficientă. Este necesar să se dizolve în 3 litri de apă caldă jumătate de pahar de esență acetică și un pahar de sare de mare. Este necesar să coborâți picioarele în soluție de tratament zilnic timp de o jumătate de oră timp de 30 de zile.

Măsuri preventive

Pentru a preveni deteriorarea fibrelor nervoase, este necesar să se elimine factorii care afectează negativ neuronii. Măsurile preventive includ:

  • respingerea alcoolului;
  • utilizarea alimentelor de înaltă calitate;
  • în timpul lucrului cu utilizarea reactivilor chimici a dispozitivelor de protecție;
  • refuzul medicamentelor necontrolate;
  • tratamentul în timp util a bolilor existente;
  • practicarea activității fizice moderate;
  • controlul concentrației de zahăr din sânge.

Trebuie înțeles că este imposibil să se prevină dezvoltarea polineuropatiei. O persoană poate minimiza numai numărul de factori negativi care afectează neuronii.

Posibile consecințe

Cu o vizită târzie la medic sau lipsa de terapie, boala cauzează complicații ireversibile, dintre care una este tranziția patologiei la o formă cronică incurabilă. Pacientul pierde complet sensibilitatea membrelor, mușchii sunt distruși treptat, ceea ce duce la dizabilități. În cazurile severe, când sunt afectate terminațiile nervoase care afectează funcționarea mușchiului cardiac, poate apărea o aritmie care duce la deces.

Prognosticul favorabil și recuperarea completă sunt posibile cu alcool, varietăți infecțioase și toxice. Polineuropatia diabetică este incurabilă, puteți reduce doar intensitatea simptomelor. O infecție care cauzează fenomene septice și vindecare lentă a suprafețelor de rană poate de asemenea să se alăture.

Neuropatia extremelor superioare și inferioare este o boală insidioasă care duce la efecte ireversibile. La primele manifestări incomprehensibile, trebuie să căutați ajutor medical. Tratamentul precoce va ajuta la evitarea complicațiilor grave.

În Plus, Despre Depresie