Care este polineuropatia extremității inferioare și este posibilă vindecarea bolii?

Termenul "polineuropatie" combină o serie de patologii cauzate de diverse motive, dar în care există o încălcare a funcționării normale a sistemului nervos periferic.

Cel mai adesea, boala afectează picioarele și brațele, reducând performanța mușchilor, agravând circulația sângelui în membre, reducând sensibilitatea acestora. Consecințele polineuropatiei sunt foarte periculoase, deoarece poate duce la pierderea parțială sau totală a sensibilității membrelor sau la imobilizarea completă a zonelor afectate.

Polineuropatia afectează cel mai adesea extremitățile inferioare și superioare, în timp ce cu cât patologia este mai neglijată, cu atât este mai mare probabilitatea de paralizie completă

Caracteristicile bolii și varietățile acesteia

Traducat din polineuropatia greceasca inseamna "suferinta multor nervi". Cauzele patologiei sunt diverse - aproape orice factor poate provoca polineuropatie, cel puțin o dată având un efect negativ asupra sistemului nervos periferic.

Întrucât activitatea vitală a organismului depinde de transmiterea terminațiilor nervoase la comenzile creierului, cu dezvoltarea polineuropatiei, există o încălcare a funcției senzoriale și motorii membrelor.

Este important! Polineuropatia din extremitățile inferioare este mai frecventă, deoarece există o sarcină mai mare pe picioare decât pe părțile superioare ale corpului.

Când polineuropatia afectează de obicei nervii mici, deoarece teaca lor de mielină este subțire, iar substanțele nocive ușor penetrează nervul. Prin urmare, polineuropatia dintre extremitățile superioare și inferioare apare cel mai adesea - înfrângerea picioarelor și a mâinilor.

De obicei, atunci când se determină diagnosticul, cuvântul "polineuropatie a picioarelor sau brațelor" nu este scris doar pentru pacient, trebuie adăugată o definiție care depinde de tipul bolii. Clasificarea internațională a bolilor include mai multe soiuri de polineuropatie (cod ICD - G60-G64), care diferă în funcție de localizare, gradul și aria de afectare, pe cauze.

Dacă sistemul nervos periferic a eșuat cel puțin o dată în trecut, atunci poate exista un motiv pentru apariția polineuropatiei.

În funcție de gradul și suprafața pagubelor

Fibrele nervoase pot fi împărțite în mai multe tipuri - motor, autonom, sensibil. În funcție de afectarea nervilor care predomină, polineuropatia este de asemenea clasificată:

Motor (motor). Starea normală a mușchilor se deteriorează, ceea ce duce la un eșec în activitatea lor: există o slăbiciune a mușchilor, crampe, atrofie și pierderea musculară. Simptomele se răspândesc de jos în sus și pot duce la pierderea completă a mișcării.

  • Vegetative. Fibrele nervoase autonome sunt afectate, de care depinde starea organelor interne. Există transpirații crescute, probleme cu urinarea, tendința de constipație, piele uscată.
  • Sensibilă polineuropatie. Se produc tulburări sensibile: furnicături, arsuri, amorțeală, senzații dureroase și înțepătoare, chiar și atunci când atinge ușor membrul.
  • Polineuropatia senomotor. Combină simptomele de deteriorare a fibrelor senzoriale și motorii.
  • Mixt. Include semne de toate tipurile de tulburări.

În forma sa pură, aceste forme pot fi găsite destul de rar, senzorico-vegetativ, motor-senzoriale și alte tipuri mixte ale bolii sunt de obicei diagnosticate.

De tipul procesului patologic

Polineuropatia afectează fibrele nervoase, care constau din axoni și teci de mielină. În funcție de leziuni se disting:

  • Polineuropatia axonică - apare atunci când un axon este deteriorat în diferite tulburări ale proceselor metabolice: arsenic, plumb, mercur și intoxicație cu alcool;
  • Polineuropatia demielinizantă - apare atunci când fibrele nervoase demielinizante se dezvoltă rapid, iar fibrele motoare și senzoriale sunt în primul rând afectate.

În forma lor pură, astfel de tipuri nu există pentru mult timp: odată cu înfrângerea axonului, o afecțiune demyenilizantă se unește treptat, iar cu demielinizare, un tip axonal.

În funcție de locație, se constată polineuropatia distală și proximala: în partea distală, părțile inferioare ale picioarelor sunt situate în partea inferioară, în timp ce în partea proximală, extremitățile situate deasupra.

cauzele

Pentru ca tratamentul polineuropatiei să producă rezultate, este necesar să se identifice factorul cauzal care îl provoacă.

De ce apare polineuropatia membrelor superioare și picioarelor:

  • Factorul diabetic. Înfrângerea vaselor mici, ca complicație a diabetului, apare la majoritatea pacienților care suferă de această boală. Prin urmare, diabetul zaharat este primul din lista cauzelor de polineuropatie. O complicație similară apare, de obicei, la cei care suferă de diabet pentru o perioadă lungă de timp (5-10 ani).
  • Formă toxică. Se produce când substanțele străine de corpul uman intră în sânge: arsenic, plumb, metanol, mercur și alți compuși chimici. Uneori poate apărea polineuropatia toxică cu consumul prelungit de droguri, dar neuropatia alcoolică este cea mai comună formă. Forma de alcool se dezvoltă în aproximativ 2-3% dintre persoanele care suferă de dependența de alcool, iar frecvența apariției este pe locul doi după forma diabetică a bolii.
  • Lipsa vitaminelor B. Unele tipuri de vitamine B (B12, B1, B6) au un efect neurotropic, afectând pozitiv nervii periferici și sistemul nervos central. Prin urmare, lipsa acestora poate determina manifestări ale polineuropatiei axonale cronice.
  • Tipul dismetabolic. Boala apare ca urmare a funcționării depreciate a țesuturilor nervoase ca urmare a intrării substanțelor care sunt produse în organism după transferul anumitor boli.
  • Leziuni. Ca urmare a leziunilor, poate apărea leziuni mecanice ale nervilor, ceea ce duce la dezvoltarea neuropatiei la nivelul extremităților superioare și inferioare.

Fiți atenți! Polineuropatia este adesea cauzată de boli în care organismul acumulează substanțe nocive care afectează negativ sistemul nervos.

Soiurile primare ale bolii includ forma ereditară de polineuropatie și apariția idiopatică (sindrom Guillain-Barre). Etiologia acestor forme nu este pe deplin definită, ceea ce face tratamentul bolilor oarecum dificil.

Formele secundare de polineuropatie ale extremităților superioare și inferioare includ tipurile care rezultă din boli infecțioase, tulburări metabolice, intoxicații, patologii ale rinichilor și ficatului, disfuncții ale glandelor endocrine, tumori de diferite tipuri.

Simptomele și evoluția bolii

Polineuropatia are o imagine clinică destul de caracteristică. Principalul simptom al bolii poate fi considerat simetrie a leziunilor inferioare și superioare, deoarece substanțele patologice circulă prin sânge.

Cele mai frecvente simptome ale bolii:

  • Durere de altă natură, având o nuanță neuropatică ("arsură").
  • Degetele tremură.
  • Apariția de mișcări musculare care apare involuntar.
  • Încălcări ale sensibilității (durere, tactilă, temperatură). Odată cu apariția bolii, pacientul nu poate simți o pietricică în pantofi, o suprafață fierbinte și alți iritanți.
  • Slăbiciune musculară, dificultate în mișcări cu amplitudine mare.
  • Umflarea membrelor inferioare;
  • Amorțirea parțială a picioarelor.

Simptomele vegetative ale bolii includ aspectul de senzație de frig, slăbiciunea degetelor, tulburări circulatorii (culoarea marmurei membrelor, vindecarea ușoară a rănilor etc.), bufeuri.

Polineuropatia diabetică a extremităților inferioare determină următoarea imagine clinică:

  • Apariția durerilor severe și dureroase la picioare și picioare, care devin mai puternice la o temperatură caldă:
  • Slăbiciunea apare în picioare;
  • Semnele vegetative sunt în creștere;
  • Durerea crește treptat, cu mâncărime și cu culoarea pielii (purpuriu închis, aproape negru);
  • Piciorul diabetic este format.

Polineuropatia alcoolică se dezvoltă treptat, simptomele acesteia apar datorită efectelor toxice ale etanolului asupra sistemului nervos central și tulburărilor metabolice ale nervilor:

  • În primul rând, există dureri în zona vițelului, care crește cu presiune
  • Se produce o slăbiciune, paralizia apare atât în ​​membrele superioare cât și în cele inferioare;
  • Atrofia mușchilor paretici apare;
  • Se produc tulburări de sensibilitate primară (așa-numitele senzații de "șosete și mănuși");
  • Există o transpirație crescută, umflarea membrelor distale, decolorarea pielii.
Polineuropatia poate apărea, de asemenea, din cauza consumului excesiv de alcool, în urma căruia sistemul nervos central este otrăvit cu etanol.

Polineuropatia nu apare întotdeauna treptat: în forma acută, simptomele se pot dezvolta în decurs de o săptămână, în cazul unui tip subacut - crește aproximativ o lună în formă cronică - boala se poate dezvolta de-a lungul anilor.

Metode de tratament

Înainte de tratamentul direct al polineuropatiei, se efectuează diagnosticul la care se analizează manifestările bolii și se stabilește cauza acesteia pentru a elimina patologiile care se manifestă prin simptome similare.

Cum se diagnostichează:

  1. Plângerile pacienților sunt analizate.
  2. Setați perioada în care apar primele simptome ale bolii.
  3. Se stabilește dacă activitatea pacientului este legată de contactul cu substanțele chimice.
  4. Se stabilește dacă pacientul are dependență de alcool.
  5. Setați factori ereditare.
  6. Se efectuează un test de sânge.
  7. Biopsia nervului este prescrisă.
  8. Se efectuează electroneimografia.
  9. A fost numită inspecție de către un neurolog, în unele cazuri - endocrinolog, terapeut.

Deoarece polineuropatia nu este o boală independentă, tratamentul principal va avea drept scop eliminarea factorilor care au dus la apariția bolii. Cu toate acestea, măsurile terapeutice ar trebui să fie efectuate în mod cuprinzător, astfel încât, în același timp cu tratamentul principal, să se elimine simptomele neplăcute ale polineuropatiei.

Terapia de droguri

Medicamentele sunt prescrise în funcție de tipul și tipul bolii, precum și de stadiul de polineuropatie și severitatea simptomelor:

  • Vitamine. Preferința este dată de vitaminele B în combinație cu alte minerale și vitamine. Preparatele din vitamine îmbunătățesc capacitatea nervilor de a-și restabili componentele structurale proprii, asigură protecție antioxidantă.
  • Analgezicele. Pentru a opri durerea, pacienții sunt prescrise analgezice (tramice, aspirină) sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, iar în cazuri deosebit de severe, la pacienți li se administrează codeină sau morfină.
  • Terapia hormonală și imunosupresoarele. Regimul de terapie cu hormoni (metilprednisolon) este prescris de un medic, luând în considerare creșterea și scăderea ulterioară a dozei. Terapia hormonală este completată de numirea imunoglobulinelor (sandoglobulină), iar acest tratament se efectuează exclusiv în condiții staționare.
  • Medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui în zona fibrelor nervoase (trintal, vasonit, pentoxifilină).
  • Preparate care accelerează procesul de eliberare a nutrienților în țesuturi (piracetam, midronat).

Atunci când se tratează polineuropatia, trebuie să se înțeleagă că nu este posibilă vindecarea bolii doar cu ajutorul medicamentelor. Un rol semnificativ în tratamentul bolii îl joacă regimul corect, alimentația, măsurile de reabilitare, precum și îngrijirea specială și îngrijirea constantă a pacientului.

Activități de fizioterapie

Terapia fizică joacă un rol important în tratamentul polineuropatiei, mai ales dacă boala este ereditară sau cronică.

Următoarele proceduri sunt efectuate:

  • Impactul asupra sistemului nervos periferic prin câmpuri magnetice;
  • Masaj terapeutic;
  • electroforeză;
  • Terapie de exerciții.

Masajul cu polineuropatie ajuta la intarirea muschilor, imbunatateste si stimuleaza performantele lor. Din acest motiv, funcțiile motorului sunt restaurate mai repede, riscul de atrofie musculară este redus semnificativ. Cu toate acestea, ar trebui să se țină seama de faptul că în forme acute ale bolii, masajul nu trebuie efectuat.

Fiți atenți! Cu polineuropatie toxică și în special alcoolică, procedurile terapeutice se efectuează numai după purificarea sângelui produs în condiții staționare.

Exercițiile pentru terapia exercițiilor fizice se pot desfășura independent atât la domiciliu cât și sub îndrumarea unui medic. Ele ajută la stimularea muncii musculare, ceea ce permite revenirea parțială sau completă a capacității de lucru a membrelor.

Metode populare

Din metode populare este recomandat tratamentul cu uleiuri esențiale - frecarea zilnică a picioarelor cu eucalipt, brad, uleiul de cățel va ajuta la ameliorarea durerii și îmbunătățirea circulației sângelui în membre.

Băile de picioare sunt bine tratate cu polineuropatie a extremităților inferioare: 100 grame de oțet și sare de masă (300 g) se dizolvă în apă (3 litri), apa trebuie să fie înmuiată în baie timp de 20-30 de minute zilnic timp de o lună.

Complicații și prognoză

Dacă nu solicitați ajutor medical în timp, boala poate duce la complicații grave.

În primul rând, polineuropatia se poate dezvolta într-o formă cronică care nu este complet curabilă. În timp, persoana încetează complet să-și simtă membrele, iar mușchii vin într-o astfel de formă încât o persoană să poată deveni invalidă, deoarece capacitatea sa de a se misca este complet perturbata.

Este important! Este posibilă vindecarea completă a polineuropatiei cu astfel de boli precum infecțioase, alcoolice, toxice. În forma diabetică, este posibilă doar o reducere parțială a simptomelor bolii.

În forme severe ale bolii, care încalcă funcționarea nervilor responsabili de activitatea inimii, pot apărea aritmii severe, care pot fi fatale.

În forma diabetică, sunt posibile aderarea unei infecții secundare, complicațiile septice, vindecarea letală a rănilor.

Cu un tratament adecvat început la timp, prognosticul bolii este foarte favorabil, dar este mai bine să prevenim boala decât să o tratăm mult timp, suferind de simptome neplăcute.

Este imposibil să se prevină polineuropatia, dar este posibil să se reducă în mod semnificativ factorii de risc pentru dezvoltarea acesteia: renunțarea la alcool, tratarea bolilor infecțioase și virale în timp, monitorizarea calității produselor consumate, limitarea contactului cu compuși toxici chimici.

Aflăm totul despre polineuropatia axonală

Polineuropatia axonică este o afecțiune neurologică caracterizată prin scăderea conductivității unui impuls nervos în sistemul nervos periferic. Legătura dintre axoni se pierde, ca urmare a faptului că persoana pierde sensibilitatea membrelor, simte frecvente furnicături și dureri. Deficiențele vitaminei, intoxicația, abuzul de alcool și mulți alți factori pot declanșa dezvoltarea acestei boli. Care sunt simptomele acestei patologii și cu ajutorul căror metode sunt tratabile - ia în considerare în continuare.

motive

Principalele motive care pot determina dezvoltarea polineuropatiei axonale sunt:

  1. O dietă necorespunzătoare, dezechilibrată, lipsită de vitamine și minerale, ceea ce duce la epuizarea corpului și la o lipsă acută de vitamine din grupa B, în special vitamina B1.
  2. Boli ale sistemului limfatic și circulator asociate cu sinteza afectată a celulelor sanguine.
  3. Intoxicare puternică și prelungită cu substanțe nocive: mercur, cupru, plumb, fosfor.
  4. Intoxicarea cu medicamente, declanșată de consumul prelungit și necontrolat de medicamente.
  5. Alcoolismul cronic.
  6. Diabet zaharat de diferite etiologii și etape.
  7. Boli autoimune: lupus eritematos sistemic, boala Crohn.
  8. Amiloidoza, în care complexul protein-polizaharid se acumulează și se depune în țesuturi, care este cauzat de o afectare acută a metabolismului proteic în organism.

De asemenea, polineuropatia axonală poate fi moștenită atunci când o conexiune axonală slabă a sistemului nervos periferic este codificată de o gena specială.

La risc sunt oameni care conduc un stil de viață sedentar, care lucrează într-o industrie periculoasă, precum și abuzând băuturi alcoolice puternice.

simptome

Manifestările clinice ale acestei boli apar brusc, crescând treptat intensitatea. Simpla durere și furnicături la nivelul membrelor se pot dezvolta în cele din urmă într-o pierdere de senzație și paralizie. Principalele manifestări ale bolii sunt:

  1. Spasme musculare ale membrelor superioare, picioare, paralizie scurtă, care dispare după o mică încălzire.
  2. Încălcarea proceselor de circulație a sângelui în periferie, care este însoțită de umflături, amețeală în timpul mișcărilor bruște, apariția unei rețele vasculare.
  3. Disfuncție sexuală în care absența sau reducerea libidoului.
  4. Uscăciunea în cavitatea bucală, afectarea vederii.
  5. Schimbați mersul, ceea ce provoacă o încălcare a activității motorii.
  6. Slăbiciune în mâini și imposibilitatea de a ridica chiar și o mică masă.
  7. Blanarea și roșeața pielii.
  8. Puls rapid sau lent, scăderi bruște ale tensiunii arteriale.
  9. Violarea vezicii urinare și a intestinelor, care determină stagnarea fluidului în organism, crește intoxicația, provocând constipație prelungită.
  10. Perturbarea vorbelor și a abilităților motorii fine ale mâinilor, imposibilitatea nasturilor de buton și punerea în aplicare a muncii minore.

Nervii periferici sunt responsabili pentru sensibilitatea pielii, pentru formarea durerii și pentru reacțiile reflexe.

În cazul progresiei polineuropatiei axonale, pot apare și alți factori și perturbații senzoriale:

  • parestezii manifestate ca fiori crawling;
  • hiperestezie, care mărește sensibilitatea pielii, iar cea mai mică iritație este percepută incorect;
  • hipoestezie, care se manifestă prin reducerea sensibilității și a amorțelii membrelor;
  • la extremitățile reci, care apar indiferent de temperatura ambiantă.

Axoanele care încalcă conductivitatea pot crește în mărime, ceea ce duce la compresia vaselor de sânge. Aceasta, la rândul său, provoacă un spasm, care provoacă inflamarea și perturbarea proceselor metabolice în periferie. Toate acestea conduc în mod inevitabil la polineuropatie, a cărei lipsă de tratament poate provoca paralizie completă și moarte.

În cazul în care apare neuropatia axilon-demilinizantă, simptomele manifestante pot prezenta asimetrie caracteristică. În același timp, mersul și înclinarea persoanei se schimbă, apare o înclinare a capului, iar brațele par să aibă o lungime diferită.

Înfrângerea nervului hipoglosal provoacă amorțeală a limbii, care este însoțită de o furnicătură caracteristică. Procesul de înghițire a saliva este afectat, în care conținutul gurii de multe ori iese.

Dacă nervul vizual și auditiv este afectat, atunci pacientul are o deteriorare a calității vederii și auzului.

Poate fi atât pe termen scurt, cât și pe termen lung.

diagnosticare

Motivul pentru a merge la un specialist este simptomele menționate mai sus. După examinarea și colectarea istoricului primar, care indică frecvența, natura și gradul de durere și disconfort, medicii clinicii recomandă să se supună unui diagnostic complet vizitând un neuropatolog.

Este posibil să fie nevoie să consultați specialiști cum ar fi:

  • hepatolog;
  • un imunolog;
  • psihiatru;
  • hematolog;
  • toxicolog;
  • endocrinolog.

Numai după colectarea unui istoric complet se poate diagnostica și se poate continua tratamentul.

Instrumente metodice

Diagnosticarea cu ajutorul unui echipament medical de înaltă precizie presupune efectuarea unor proceduri precum:

  1. Electromiografie - ajută la determinarea gradului de conducere a impulsurilor nervoase, precum și a localizării polineuropatiei axonale. Pe baza datelor obținute, diagnosticul de "neuropatie" este clarificat, blocurile sunt determinate, precum și simetria.
  2. Electromiografia acului - vă permite să identificați semnele procesului de denervare-reinervare a extremităților superioare și inferioare, evaluând nu numai conductivitatea, ci și viteza de obținere a unui răspuns.
  3. Biopsia nervilor - este utilizată numai atunci când există o suspiciune de dezvoltare a amiloidozei, în care depozitele de substanțe apar în fibrele nervoase.
  4. RMN și CT sunt necesare pentru diagnosticul diferențial și detectarea bolilor asociate. Este deosebit de important să se recurgă la ajutorul MRI și CT în prezența bolilor cronice care pot provoca dezvoltarea polineuropatiei axonale.
  5. Ecografia vaselor de sânge - este numită în cazul în care boala provoacă edeme și vasospasm crescut, ceea ce duce la o încălcare a integrității și deformării acestora.

Diagnosticarea instrumentală vă permite să stabiliți un diagnostic mai precis, precum și să stabiliți tipul bolii: polineuropatie demielinizantă sau axonală (poliradiculoneuropatie), care, în cele din urmă, vă va ajuta să alegeți tratamentul cel mai optim.

Metodele suplimentare de diagnosticare instrumentale sunt:

  • Ecografia ficatului și a rinichilor;
  • Ecografia glandei tiroide;
  • Electrocardiograma;
  • electroencefalograf.

Toate acestea sunt utilizate în diagnosticul diferențial, care ajută la diagnosticarea corectă, dezvăluind etiologia bolii.

Diagnosticul de laborator

Deoarece testele de urină și de sânge vor ajuta la obținerea unei imagini mai exacte a stării de sănătate și la identificarea cauzei principale a polineuropatiei, pot fi utilizate teste cum ar fi:

  1. Test de sânge general și biochimic - ajută la evaluarea stării generale a sănătății, prezența unui proces inflamator etc.
  2. Testul de sânge pentru nivelul zahărului - este efectuat pentru a identifica nivelul de glucoză, care ajută la evaluarea probabilității de diabet.
  3. Lipidograma - afișează rata proceselor metabolice și absorbția grăsimilor în organism.
  4. Coagulograma - arată eficacitatea coagulării sângelui, precum și rata de activare a mecanismului de coagulare a sângelui.
  5. Detectarea în sânge a compoziției cantitative a vitaminelor B1, B6, E.
  6. Teste de sânge pentru bolile infecțioase (hepatită, sifilis, SIDA, boli cu transmitere sexuală).
  7. Teste de sânge pentru nivelurile hormonilor tiroidieni.
  8. Testele hepatice - arată performanța organismului, precum și nivelul enzimelor sintetizate.
  9. Analiza lichidului cefalorahidian - este numit dacă suspectați prezența leucemiei și a altor tipuri de cancer al sângelui.
  10. Studiul fecalelor pe ouăle viermelui și sângele ascuns.

tratament

Principiul principal al tratamentului constă în găsirea și eliminarea cauzei dezvoltării bolii, apoi restabilirea conducerii axonale anterioare în sistemul nervos periferic. Acest lucru este realizat cu ajutorul unui tratament complex, care este selectat individual. Terapia constă în următoarele medicamente:

Vitaminele - numite cu o lipsă acută de vitamine din grupa B, care are loc cu leziuni ale ficatului, rinichilor, dependența de alcool și distrofie.

Inițial introdus în organism sub formă de injecții, după debutul îmbunătățirii, se efectuează administrarea orală.

Cele mai populare sunt:

Inhibitorii cholinesterazei - încetinesc sinteza colinesterazei, care se descompune ulterior în componente mai simple care nu provoacă dezvoltarea paraliziei și a contracțiilor musculare spontane.

Medicamente cum ar fi:

Relaxanți musculare - ajuta la reducerea tonusului muscular cauzat de spasmul lor. Cele mai frecvent prescrise medicamente sunt:

Anticonvulsivanții - medicamente suprimă excitabilitatea sistemului nervos și, de asemenea, elimină spasmul muscular necontrolat, care se realizează datorită relaxării lor complete. Cele mai eficiente dintre ele sunt:

Antidoturile specifice sunt utilizate atunci când o persoană a fost otrăvită cu substanțe nocive.

Alegerea antidotului depinde în mod direct de ceea ce a cauzat exact intoxicația.

Atropinopodobny medicamente - sunt numiți numai atunci când intoxicația este fixată cu compuși organofosfați. Cele mai frecvent utilizate sunt:

Glucocorticosteroizii - medicamente din acest grup blochează răspunsul agresiv al organismului la un stimul, care ajută la obținerea unui efect antiinflamator, analgezic și antihistaminic. Cele mai eficiente dintre ele sunt:

Medicamentele hipoglicemice - sunt prescrise în cazul în care indicatorii de glucoză depășesc normele și există o tendință de a dezvolta diabetul zaharat. Cele mai frecvent utilizate sunt:

Metformin - ajută la reducerea zahărului din sânge prin inhibarea metabolismului lipidic. Nu se utilizează în prezența gangrena, cetoacidoză și insuficiență hepatică. Preț - 35-50 ruble.

Antihipoxinele - neutralizează hipoxia celulară prin saturarea lor cu oxigen și prin schimbarea normală a gazelor în periferie. Cele mai eficiente dintre ele sunt:

Prognoza tratamentului

În cazul în care polineuropatia extremităților inferioare și superioare este diagnosticată în primele etape, prognozele sunt cele mai favorabile. Tratamentul complex selectat ajută la normalizarea conductivității impulsurilor nervoase, restabilește sensibilitatea și, de asemenea, elimină durerea și disconfortul.

Este important să se stabilească cauzele apariției acesteia, pentru care se utilizează diagnosticarea complexă.

Complicații și consecințe

În cazul tratamentului necorespunzător al polineuropatiei, dinamica pozitivă poate fi absentă. Doar un doctor este capabil să aleagă tratamentul potrivit și adecvat. În caz contrar, se poate aștepta o persoană:

  • orbire, surzenie, tulburări de vorbire;
  • paralizia părților individuale ale corpului, care va progresa cu timpul;
  • aritmii cardiace, dezvoltarea bradicardiei și a aritmiilor;
  • probleme cu scaunul și constipația persistentă, în curs de dezvoltare datorită unei scăderi a motilității intestinale;
  • deteriorarea ficatului și a rinichilor.

Refuzul tratamentului poate provoca moartea, deci dacă aveți simptomele de mai sus, trebuie să vă adresați imediat unui medic.

Urmăriți videoclipul de polineuropatie

Profilaxie ulterioară

După îmbunătățirea stării generale a pacientului în timpul tratamentului bolii subiacente, se oferă tratament de susținere. Prevenția ajută la reducerea probabilității de a dezvolta polineuropatie axonală. Acestea includ:

  1. Primirea complexelor vitaminice și minerale prescrise de un medic.
  2. Refuzul de la efectele dăunătoare ale substanțelor toxice, în special al băuturilor alcoolice.
  3. Mod de viață activ și o nutriție echilibrată și echilibrată.
  4. Examinarea periodică și monitorizarea continuă a bunăstării.

Astfel, polineuropatia axonală se manifestă prin conducerea depreciată a impulsului nervos, care determină rigiditate musculară, spasm, durere, furnicături și arsuri.

În timpul tratamentului, sunt prescrise analgezice, complexe de vitamine, antihipoxine și glucocorticosteroizi.

Tratamentul ar trebui să fie cuprinzător, altfel ar putea fi ineficient.

Polineuropatia extremelor inferioare: tratament, droguri

Polineuropatia din extremitățile inferioare este o problemă umană comună. Mulți oameni cunosc senzația de răceală, picioare reci, amorțeală și târâtoare pe picioare, crampe ale mușchilor vițelului. Și toate acestea nu sunt altceva decât o manifestare a polineuropatiei la extremitățile inferioare. Și, din păcate, nu întotdeauna, cu aceste simptome, o persoană caută ajutor medical. Între timp, polineuropatia nu doarme și progresează încet. Muschii slăbesc treptat, mersul este deranjat, apar modificări trofice ale pielii. În această etapă, boala devine mai dificil de depășit, dar este totuși posibil. Principalul obiectiv în tratamentul acestei stări este acela că medicina modernă se concentrează pe terapia medicamentoasă în combinație cu tehnicile de fizioterapie. În acest articol, vom vorbi despre medicamente care pot elimina sau minimiza simptomele polineuropatiei de extremitate inferioară.

În multe moduri, tratamentul polineuropatiei depinde de cauza imediată a bolii. De exemplu, dacă cauza este abuzul de alcool, atunci mai întâi trebuie să abandonezi complet utilizarea băuturilor alcoolice. Dacă baza bolii este diabetul, atunci este necesar să se reducă nivelul de zahăr din sânge la normal. Dacă polineuropatia este plumbă, trebuie să întrerupeți contactul cu plumbul și așa mai departe. Dar datorită faptului că cu diferite tipuri de polineuropatie există procese patologice similare în fibrele nervoase în sine, există, de asemenea, o abordare generală a tratamentului acestei afecțiuni. Această abordare se bazează pe faptul că, cu o polineuropatie a extremităților inferioare, nervii cei mai lungi ai corpului suferă de factori dăunători și fie teaca exterioară a fibrei nervoase, fie miezul interior, axonul, este distrusă. Pentru a elimina simptomele de polineuropatie, este necesară restabilirea structurii fibrei nervoase, îmbunătățirea alimentării cu sânge. Pentru a face acest lucru, utilizați o varietate de medicamente. În funcție de apartenența lor la un anumit grup chimic sau în direcția acțiunii lor, este obișnuit să se împartă medicamentele în mai multe grupuri:

  • medicamente metabolice;
  • agenți care afectează fluxul sanguin;
  • vitamine;
  • anestezice;
  • înseamnă îmbunătățirea comportamentului impulsurilor nervoase.

Să facem cunoștință cu fiecare grup de medicamente în detaliu.

Metaboliți și agenți de flux sanguin

Aceste grupuri de medicamente sunt printre cele mai importante în tratamentul polineuropatiei. În majoritatea cazurilor, mecanismul de acțiune al unui singur medicament nu se limitează doar la efectul metabolic, de exemplu. Aproape întotdeauna medicamentul funcționează în mai multe direcții în același timp: "se luptă" cu radicalii liberi și îmbunătățește nutriția fibrei nervoase și promovează fluxul sanguin în zona nervului deteriorat și promovează vindecarea. Din cauza unui astfel de efect multiplu, așa cum se spune, nici măcar două, dar mai multe păsări cu o singură piatră sunt ucise cu o singură lovitură! Dar există capcane. Nu toate medicamentele metabolice sunt eficiente în tratamentul polineuropatiei la extremitățile inferioare. Căile de atac, ale căror efecte reducătoare sunt cele mai studiate, includ preparatele de acid tioctic, Actovegin, Instenon. Recent, cerebrolysinul, citocromul C, mexidolul și citoflavina, pantotenatul de calciu au fost din ce în ce mai utilizate în același scop. De obicei, se preferă un singur medicament (alegerea se bazează pe adevărata cauză a polineuropatiei extremităților inferioare). De exemplu, în polineuropatia diabetică, acidul tioctic este principalul luptător, Actovegin este preferat în cazul obliterii aterosclerozei vaselor membrelor inferioare. În numirea oricărui medicament metabolic, trebuie să respectați condițiile de utilizare, deoarece recuperarea fibrelor nervoase este un proces lung. De aceea, în cele mai multe cazuri, medicamentul trebuie luat de mult timp, cel puțin o lună, și mai des și mai mult. Acum, să vorbim în detaliu despre fiecare medicament.

Acidul tiotic este un antioxidant puternic, efectul său în tratamentul polineuropatiei este recunoscut pe plan mondial. Este necesar să se aplice medicamente de la o lună la șase. În primul rând, 14-20 de zile, aveți nevoie de perfuzie intravenoasă a medicamentului (la o doză de 600 mg pe zi), iar apoi puteți trece la formularul de tabletă. Aceleași 600 mg, dar deja sub formă de tablete, sunt administrate o jumătate de oră înainte de mese dimineața. În timpul tratamentului este important să se înțeleagă că efectul medicamentului nu va fi vizibil în primele zile de administrare. Acest lucru nu indică lipsa rezultatului. Este nevoie de timp pentru ca medicamentul să elimine toate problemele metabolice la nivelul fibrelor nervoase. Acidul tioctic pe piața farmaceutică este foarte larg reprezentat: Octolipen, acidul alfa-lipoic, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin este un produs derivat din sângele vițeilor. Nu vă temeți de cuvântul "sânge" în acest caz. Din ea în Aktovegin rămân numai cele mai necesare componente ale masei celulare și ale serului. În acest caz, pentru tratamentul cu Actovegin, este necesar pentru prima dată să se utilizeze o picătură intravenoasă de 10-50 ml (doza depinde de severitatea simptomelor de polineuropatie). De obicei, perfuziile intravenoase durează 10-15 zile, iar apoi pacientul continuă terapia sub formă de comprimate (2-3 comprimate de 3 ori pe zi) timp de încă 2-3-4 luni. Efectul complex al medicamentului vă permite să tratați simultan nu numai nervii periferici, ci și "problemele" ale creierului, vasele extremităților. În străinătate Actovegin nu este la fel de activ ca în țările CSI și Rusia, iar în SUA și Canada este chiar interzisă. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că nu au fost efectuate numeroase studii privind eficacitatea acestuia.

Instenon este un preparat complex care conține 3 ingrediente active. Extinde vasele de sange, are un efect de activare asupra neuronilor, ajuta la imbunatatirea transmiterii impulsurilor intre ele. Oferă un flux crescut de sânge în țesuturile care suferă de lipsa de oxigen. Din acest motiv, nutriția fibrelor nervoase este îmbunătățită și se "recuperează" mai repede. Efectul dă curs cererii: conținutul primei fiole (2 ml) se injectează intramuscular în fiecare zi timp de 14 zile. Ulterior, Instenon se administrează pe cale orală pe 1 comprimat de 3 ori pe zi timp de încă o lună.

Cerebrolysinul este un produs proteic derivat din creierul unui porc. Este considerat un medicament neurometabolic puternic. Aceasta suspendă procesul de distrugere a celulelor nervoase, crește sinteza proteinelor din interiorul lor, este capabilă să le protejeze de efectele dăunătoare ale diferitelor substanțe. Cerebrolysin are un efect pronunțat neurotrofic, care afectează în mod pozitiv funcționarea întregului sistem nervos. Cerebrolysin crește șansele ca celulele nervoase să rămână în viață sub deficiențe nutritive. Atât administrarea intramusculară cât și intravenoasă a medicamentului (5 ml și, respectiv, 10-20 ml) sunt permise timp de 10-20 zile. Apoi faceți o pauză de 14-30 de zile și, dacă este necesar, repetați cursul.

Pantotenatul de calciu este un medicament care stimulează procesele de regenerare, adică refacerea (vindecarea) nervilor periferici și nu numai ei. Aplicați 1-2 comprimate de 3 ori pe zi în cursuri timp de o lună. Încet, dar sigur, medicamentul va "repara" defectele membranelor nervilor, contribuind la restabilirea funcției lor.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) este un puternic antioxidant. Acesta este un medicament care funcționează la nivelul membranei. Aceasta contribuie la restabilirea structurii normale a membranelor celulelor nervoase, asigurând astfel funcționarea lor normală, deoarece toate impulsurile nervoase sunt conduse prin membrană. Mexidol crește rezistența celulelor nervoase la efectele negative stresante ale mediului. Doza de medicament, calea de administrare și durata de utilizare sunt foarte variabile, în funcție de nivelul inițial al tulburărilor neurologice. Dacă este necesar, începeți cu o injecție intravenoasă sau intramusculară de 5 ml și apoi mergeți pe comprimate (125-250 mg de 3 ori pe zi). Durata totală a tratamentului este de 1,5-2 luni. Medicamentul este bine tolerat. Când se administrează intravenos, poate provoca durere în gât, dorința de a tuse. Aceste senzații trec rapid și apar mai rar dacă medicamentul este administrat prin picurare (în soluție de clorură de sodiu 0,9%) și nu în fluxuri.

Cytoflavina este un alt medicament antioxidant complex. Completându-se reciproc, componentele medicamentului îmbunătățesc metabolismul energetic în neuroni, rezistă acțiunii radicalilor liberi, ajută celulele să "supraviețuiască" în condițiile de deficiență a nutrienților. Pentru tratament, aplicați 2 comprimate de 2 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese timp de 25 de zile.

Multe dintre medicamentele antioxidante de mai sus nu sunt populare, ca să spunem așa, în tratamentul polineuropatiei extremităților inferioare. Adesea folosit acid tioctic, Actovegin. Medicamentele neurometabolice rămase sunt folosite mai des pentru "probleme" cu sistemul nervos central, dar nu trebuie să uităm că ele au un efect pozitiv asupra periferii. Unele medicamente au puțină "experiență" de utilizare (de exemplu, Mexidol) și toate domeniile lor de influență nu sunt bine înțelese.

Pentoxifilina (Vazonit, Trental) este cel mai frecvent medicament pentru îmbunătățirea fluxului sanguin în leziunile nervilor din extremitățile inferioare. Medicamentul îmbunătățește circulația sângelui în cele mai mici vase ale întregului organism ca întreg, datorită expansiunii lor. Cu fluxul sanguin îmbunătățit la neuroni, sunt ingerate mai mulți nutrienți, ceea ce înseamnă o creștere a șanselor de recuperare. Schema standard a pentoxifilinei este după cum urmează: intravenos, 5 ml de medicament, dizolvat anterior în 200 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%, în decurs de 10 zile. Apoi comprimatele de 400 mg de 2-3 ori pe zi timp de până la o lună. Pentru majoritatea medicamentelor utilizate pentru tratarea polineuropatiei, funcționează următoarea regulă: severitatea scăzută a simptomelor - forme de tablete de medicamente. Prin urmare, în cazul în care simptomele bolii sunt neclare, este destul de posibil să se înțeleagă cu un curs scris lunar de pentoxifilină, sărind peste injecțiile.

vitamine

Tratamentul polineuropatiei extremităților inferioare nu este niciodată complet fără utilizarea vitaminelor. Cele mai eficiente sunt vitaminele B (B1, B6 și B12). Lipsa lor de alimente numai poate provoca simptome de deteriorare a nervilor periferici. Consolidarea efectelor reciproc, în timp ce aplicarea acestor medicamente contribuie la restabilirea membranelor nervilor periferici, au efect analgezic, într-o oarecare măsură sunt antioxidanți. Formele combinate (când toate cele trei vitamine fac parte dintr-un singur medicament) sunt preferabile celor cu un singur component. Există forme injectabile și tablete. Unele forme injectabile (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) conțin în plus lidocaină, ceea ce sporește efectul ameliorării durerii. Astfel de medicamente precum Neuromultivitis și Neyrobion conțin un complex "pur" de vitamine din grupa B fără lidocaină. În tratamentul de mai multe ori se recurge la o combinație de forme injectabile de vitamine la începutul tratamentului și tablete - în viitor. În medie, vitaminele B sunt utilizate timp de cel puțin o lună.

Relativ recent, medicamentul complex Keltican a fost utilizat în tratamentul bolilor nervoase periferice. Acesta este un supliment alimentar. Acesta conține uridină monofosfat, vitamina B12, acid folic. Medicamentul furnizează componente de construcție pentru a restabili membranele nervilor periferici. Aplicați Keltikan 1 capsulă o dată pe zi timp de 20 de zile.

analgezice

Problema durerii cu afectarea nervilor inferior nu a fost încă rezolvată, deoarece nu există nici un medicament de 100% pentru acest simptom. Depinde mult de cauza adevărată a polineuropatiei. În consecință, se determină nevoia de analgezice. Pentru unii, ele vor fi vitale, deoarece polineuropatia nu permite unii pacienți să doarmă pe deplin. Și pentru cineva, ele nu sunt arătate deloc, deoarece polineuropatia nu are nici un fenomen dureros în sine.

Dintre dispozitivele de eliberare a durerii, pot fi utilizate anticonvulsivante și antidepresive, anestezice locale, opioide și iritante topice. Nu este surprinzător faptul că această listă nu conține analgezice banale de tip Analgin, Pentalgin și altele asemenea. De mult timp sa dovedit că în cazul polineuropatiei la nivelul extremităților inferioare, aceste medicamente nu au niciun efect. Prin urmare, utilizarea lor în această boală este absolut inutilă.

Medicamentele anticonvulsivante moderne utilizate pentru tratarea durerii sunt Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) și Pregabalin (Lyrica). Pentru ca aceștia să aibă un efect analgezic, este nevoie de timp. Orice eficacitate poate fi judecată nu mai devreme de 7-14 zile de utilizare, cu condiția să se atingă doza maximă tolerată. Cum arată în practică? Gabapentin începe să fie luat cu o doză de 300 mg seara. A doua zi, de două ori pe zi, 300 mg, în a treia zi, 300 mg de 3 ori pe zi, pe a patra, 300 mg dimineața și după-amiaza și 600 mg seara. De aceea, creșteți treptat doza până la efectul analgezic. La această doză trebuie oprită și luați-o timp de 10-14 zile. Efectul este apoi evaluat. Dacă este insuficientă, puteți continua să creșteți doza (doza maximă admisă este de 3600 mg pe zi). Pregabalinul nu necesită o astfel de selecție lungă a dozei. Doza efectivă de Pregabalin variază între 150 și 600 mg pe zi.

Printre antidepresivele utilizate cel mai frecvent este amitriptilina. Raportul optim de preț-performanță la făcut să fie cel mai popular medicament de pornire pentru tratamentul polineuropatiei. Începeți cu o doză minimă de 10-12,5 mg pe timp de noapte și creșteți treptat doza pentru a obține un efect analgezic. Doza necesară este foarte individuală: 12,5 mg vor fi suficiente pentru cineva, iar unele vor necesita 150 mg. Dacă amitriptilina este slab tolerată, provoacă efecte secundare, atunci puteți încerca să o înlocuiți cu Ludomyil sau Simbaltu, Venlaksor.

Din anestezicele locale se folosește lidocaina. Anterior, a existat doar posibilitatea utilizării intravenoase. Cu toate acestea, în această formă, Lidocaina a provocat adesea tulburări ale ritmului cardiac și fluctuații ale tensiunii arteriale. Până în prezent, a găsit o cale de ieșire. A fost dezvoltat un sistem de aplicare locală a lidocainei în zona de cea mai mare durere sub forma unui plasture (Versatis). Tencuiala se fixează fiabil pe piele, nu provoacă iritații, datorită administrării locale efectele secundare sunt reduse la zero. În plus, Versatis închide părți ale corpului, împiedicând iritarea lor din exterior și reducând astfel provocarea durerii.

În cazurile severe de durere severă, care nu pot fi tratate prin metodele enumerate mai sus, se utilizează medicamente opioide (Tramadol). Medicamentul încearcă să aloce o perioadă scurtă de timp, pentru a nu provoca dependență. Începeți cu ½ comprimat de 2 ori pe zi (sau 1 comprimat pe timp de noapte). O săptămână mai târziu, dacă este necesar, doza este mărită la 2 comprimate pe zi. Dacă nu este cazul pentru anestezie, doza continuă să crească până la 2 comprimate de 2-4 ori pe zi. Pentru a reduce doza de Tramadol, fără a pierde efectul analgezic, a fost creată o combinație de Tramadol cu ​​Paracetamol (Zaldiar). Efectul a 1 comprimat de Zaldiar este egal cu 1 comprimat de Tramadol, în timp ce 1 comprimat de Zaldiar conține mult mai puțin Tramadol (37,5 mg față de 50 mg, respectiv). Astfel, reducerea dozei unui medicament opioid se realizează fără pierderea eficacității.

Atunci când durerea cu polineuropatie este mai mult sau mai puțin localizată, este posibil să se aplice cremă topică care conține capsaicină (extract de ardei iute). Capsaicina provoacă epuizarea impulsurilor dureroase, adică, la început durerea poate crește și apoi va dispărea. Acest gol, atunci când durerea se înrăutățește, nu fiecare pacient este capabil să transfere, prin urmare, există o dublă atitudine față de această metodă de tratare a durerii în polineuropatie.

Adesea, medicamentele pentru a reduce sindromul de durere trebuie combinate pentru a obține un rezultat. Dar acest lucru ar trebui să se facă doar atunci când fiecare medicament individual (sub rezerva realizării dozei adecvate și a respectării duratei de utilizare) nu produce un efect.

Medicamente care îmbunătățesc comportamentul impulsurilor nervoase

Dacă boala are tulburări de sensibilitate persistente (pierdere), slăbiciune musculară, atunci aceste simptome sunt indicații pentru numirea medicamentelor anticholinesterazice (medicamente care îmbunătățesc conductivitatea neuromusculară). Chiar și atunci când există defecte în membranele nervilor, aceste medicamente contribuie la trecerea impulsului prin părțile rămase neafectate ale nervilor. Datorită acestui fapt, puterea musculară este restabilită și sensibilitatea revine. Și alte medicamente în acest moment contribuie la regenerarea nervilor, astfel încât puterea și sensibilitatea musculară să rămână intacte și fără utilizarea medicamentelor anticholinesterazice.

Medicamentele utilizate în mod obișnuit în acest grup sunt Neuromidina, Amiridina, Axamon, Hyprigrix. Toate medicamentele sunt identice în principalul ingredient activ. Există atât forme de injecție pentru cazuri avansate de polineuropatie, cât și comprimate. Pastilele se recoltează mai des. De obicei, prescris 10-20 mg de 2-3 ori pe zi timp de 30-60 de zile.

După cum puteți vedea, medicina modernă are o gamă foarte largă de medicamente care pot afecta simptomele polineuropatiei de extremitate inferioară. Nici unul dintre aceștia nu este un "războinic" în sine, ci în complex, având în vedere perseverența și răbdarea pacientului, medicamentele ajută la depășirea bolii.

Polineuropatia axonică: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Polineuropatia axonică - o boală asociată cu deteriorarea motorului, a nervilor senzoriali sau autonomici. Această patologie duce la o încălcare a sensibilității, a paraliziei, a tulburărilor autonome. Boala este cauzată de intoxicație, tulburări endocrine, lipsa vitaminelor, funcționarea defectuoasă a sistemului imunitar, tulburări circulatorii.

Există un curs acut, subacut și cronic de polineuropatie demilinizantă axonală. Patologia este în unele cazuri vindecată, dar uneori boala rămâne pentru totdeauna. Există polineuropatii axonale primare și demielinizante. În cursul dezvoltării bolii, se ameliorează în mod secundar axialitatea demielinizării, iar componenta axonală se adaugă secundar la demyelinizant.

Simptomele polineuropatiei axonale

Principalele manifestări ale polineuropatiei axonale:

  1. Tulburare falsă sau spastică a membrelor, mișcări musculare.
  2. Tulburări circulatorii: umflarea mâinilor și picioarelor, amețeli în creștere.
  3. Schimbarea sensibilității: senzație de furnicături, umflături de gâscă, senzație de arsură, slăbire sau întărire a senzațiilor tactile, de temperatură și durere.
  4. Încălcarea mersului, a vorbirii.
  5. Simptomele vegetative: tahicardie, bradicardie, transpirație excesivă (hiperhidroză) sau uscăciune, blanching sau roșeață a pielii.
  6. Tulburări sexuale asociate cu erecția sau ejacularea.
  7. Încălcarea funcției motorii intestinului, vezicii urinare.
  8. Gură uscată sau saliva crescută, tulburare de înmuiere a ochiului.

Citiți despre cauzele și simptomele axonopatiei aici.

Polineuropatia axonală se manifestă prin afectarea funcției nervilor deteriorați. Nervii periferici sunt responsabili pentru sensibilitatea, mișcarea musculară, influența vegetativă (reglarea tonusului vascular). În încălcarea conducerii nervilor cu această boală apar tulburări senzoriale:

  • fulgi de gâscă (parestezii);
  • sensibilitate crescută (hyperesthesia);
  • scăderea sensibilității (hipestezie);
  • pierderea funcției senzoriale după tipul de sigilii sau șosete (pacientul nu simte palmele sau picioarele).

Odată cu înfrângerea fibrelor vegetative, reglarea tonusului vascular este în afara controlului. La urma urmei, nervii pot îngusta și dilata vasele de sânge. În cazul polineuropatiei axillon-demyelinizante, se produce colaps capilar, având ca rezultat umflarea țesutului. Limitele superioare sau inferioare datorate acumulării de apă în ele cresc în dimensiune.

Întrucât, în acest caz, tot sângele se acumulează în părțile afectate ale corpului, în special cu polineuropatia extremităților inferioare, amețeli este posibilă atunci când se ridică. Este posibilă roșeața sau albirea pielii din zonele afectate datorită pierderii funcției nervilor simpatic sau parasympatic. Reglementarea trofică dispare, ducând la leziuni erozive-ulcerative.

Semne caracteristice! Tulburările de mișcare sunt, de asemenea, caracteristice pentru polineuropatia axonală a membrelor inferioare, a brațelor. Deteriorarea fibrelor motoare responsabile de mișcarea picioarelor și a brațelor duce la paralizia mușchilor lor. Imobilizarea se poate manifesta ca rigiditate a mușchilor - cu paralizie spastică și relaxarea lor - pareză flască. Este de asemenea posibil un grad moderat de deteriorare, caz în care tonul muscular va fi slăbit. Tendonul și reflexele periostale pot fi întărite și slăbiți, uneori când sunt examinate de un neurolog, acestea nu sunt observate.

De asemenea, apare o leziune a nervilor cranieni (CN). Acest lucru se poate manifesta prin surditate (in cazul patologiei celui de-al 8-lea pereche - nervul pre-cohlear), paralizia muschilor hipoidali si a muschilor limbii (12 perechi de NC sufera), dificultati de inghitire (9 perechi de NC). De asemenea, nervii faciali oculomotori și trigemeni pot suferi, acest lucru se manifestă prin schimbarea sensibilității și paraliziei, asimetriei feței și a mușchilor musculare.

Cu polineuropatia demyelinizantă axonală a extremităților inferioare, brațele leziunii pot fi asimetrice. Acest lucru se întâmplă în cazul mai multor mononeuropatii, când crapul-radial, genunchiul, reflexele lui Ahile sunt asimetrice.

motive

Originea polineuropatiei poate fi diferită. Principalele sale motive sunt:

  1. Depleția, lipsa vitaminei B1, B12, a bolilor care duc la distrofie.
  2. Intoxicarea cu plumb, mercur, cadmiu, monoxid de carbon, alcool, compuși fosfo-organici, alcool metilic, medicamente.
  3. Boli ale sistemelor circulatorii și limfatice (limfom, mielom).
  4. Afecțiuni endocrine: diabet.
  5. Intoxicarea endogenă în insuficiența renală.
  6. Procesele autoimune.
  7. Ocazional pericole (vibrații).
  8. Amiloidoza.
  9. E o polineuropatie ereditară.

Deficiența vitaminelor B, în special piridoxina și cianocobalamina, poate afecta negativ conductivitatea fibrelor nervoase și provoacă neuropatie. Acest lucru poate apărea în cazul intoxicației cronice de alcool, a bolii intestinale cu absorbție redusă, a invaziilor helmintice, epuizării.

Substanțele neurotoxice, cum ar fi mercurul, plumbul, cadmiul, monoxidul de carbon, compușii organici ai fosforului, arsenul încalcă conductivitatea fibrelor nervoase. Alcoolul metilic în doze mici poate provoca neuropatie. Polineuropatia medicamentului cauzată de medicamente neurotoxice (aminoglicozide, săruri de aur, bismut) ocupă de asemenea o cotă considerabilă în structura neuropatiei axonale.

În diabet zaharat, disfuncția nervoasă apare datorită neurotoxicității metaboliților acizi grași, a cetonelor cetone. Aceasta se datorează imposibilității utilizării glucozei ca sursă principală de energie, în loc să fie supusă oxidării grăsimilor. Uremia în insuficiența renală afectează, de asemenea, funcția nervilor.

Procesele autoimune în care sistemul imunitar atacă propriile fibre nervoase pot fi, de asemenea, implicate în patogeneza polineuropatiei axonale. Acest lucru poate apărea din cauza provocării imunității prin utilizarea nefolositoare a metodelor imunostimulatoare și a medicamentelor. Factorii inițiali la persoanele predispuse la boli autoimune pot fi imunostimulantele, vaccinarea, autohemoterapia.

Amiloidoza este o boală în care organismul acumulează proteine ​​amiloide care distrug funcția fibrelor nervoase. Poate să apară la mielom multiplu, limfom, cancer bronșic, inflamație cronică în organism. Boala poate fi ereditară.

diagnosticare

Terapeutul trebuie să examineze și să pună la îndoială pe pacient. Un medic care ocupă o tulburare a funcției nervoase, un neuropatolog, verifică tendoanele și reflexele periostale, simetria lor. Este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial cu scleroză multiplă, leziuni nervoase traumatice.

Teste de laborator pentru diagnosticarea neuropatiei uremice - nivelul creatininei, ureei, acidului uric. În cazul în care se suspectează diabetul, sângele este donat de la deget la zahăr și, de asemenea, la hemoglobină glicozită dintr-o venă. Dacă este suspectată intoxicația, atunci este prescrisă o analiză a compușilor toxici, iar pacientul și rudele sale sunt intervievați în detaliu.

Aflați cum Kombilipen afectează sistemul nervos. Care este mai bine: Combilipen sau Milgamma?

De ce devine greu să înghiți, citiți aici.

Aflați despre manifestările și tratamentul crizei simpta-suprarenale în acest articol: https://golmozg.ru/zabolevanie/simpato-adrenalovyy-kriz.html. Prevenirea patologiei.

Tratamentul polineuropatiei axonale

Dacă este diagnosticată polineuropatia axonală, tratamentul trebuie să fie cuprinzător, cu efect asupra cauzei și a simptomelor. A fost recomandată terapia cu vitamine din grupul B, în special în cazul alcoolismului cronic și distrofiei. Pentru paralizia flascată, se utilizează inhibitori de colinesterază (Neostigmină, Kalimin, Neuromidină). Spalarea paralizie este tratată prin administrarea relaxanților musculare și a anticonvulsivanților.

Dacă polineuropatia este cauzată de intoxicare, se aplică antidoturi specifice, lavaj gastric, diureză forțată în timpul terapiei cu perfuzie, dializă peritoneală. În cazul otrăvirii cu metale grele, se utilizează tetracina-calciu, tiosulfatul de sodiu, D-penicilamina. Dacă a apărut o intoxicare cu compuși fosfo-organici, se utilizează agenți asemănători atropinei.

Pentru tratamentul neuropatiei autoimune, se utilizează hormoni glucocorticoizi. În neuropatia diabetică, tratamentul cu medicamente hipoglicemice (metformină, glibenclamidă), antihipoxine (mexidol, emoxipin, Actovegin) este necesar. Călcarea constantă, arsură a pielii, amorțeală sau pierderea sensibilității, tulburările de mișcare sunt simptome ale polineuropatiei, care este tratată de un neurolog.

În Plus, Despre Depresie