gabapentină

Capsule din gelatină tare, dimensiunea nr. 0, alb; conținutul capsulelor este alb sau alb, cu o pulbere de culoare galbenă.

Excipienți: stearat de calciu - 4,2 mg, carboximetil amidon de sodiu (tip A) - 4,2 mg, celuloză microcristalină - 111,6 mg.

Compoziția capsulei: gelatină, dioxid de titan.

10 buc. - pachete de celule contur (5) - ambalaje din carton.
15 buc. - pachete de celule contur (3) - ambalaje din carton.
50 buc. - cutii de polimer (1) - ambalaje din carton.
100 de bucăți - cutii de polimer (1) - ambalaje din carton.

Gabapentina este structural similară cu neurotransmițătorului acid gamma-aminobutiric (GABA), dar mecanismul său de acțiune este diferit de alte medicamente care interacționează cu GABA receptori (valproat, barbiturice, benzodiazepine, inhibitori ai agoniștilor inhibitori ai recaptării GABA GABA-transaminazei, promedicamente GABA GABA). Nu are proprietăți GABA-ergice și nu afectează convulsia și metabolizarea GABA. Studiile preliminare au arătat că gabapentin se leagă de α2-subunitatea Δ a canalelor de calciu dependente de tensiune și reduce fluxul de ioni de calciu, care joacă un rol important în apariția durerii neuropatice. Alte mecanisme de acțiune ale Gabapentinului în durerea neuropatică sunt reducerea morții neuronale dependente de glutamat, creșterea sintezei GABA și suprimarea și eliberarea neurotransmițătorilor din grupul de monoamină. Din punct de vedere clinic, gabapentinul nu se leagă la receptorii pentru alte medicamente sau neurotransmițătoare obișnuite, incluzând receptorii GABAA, GABA, benzodiazepină, glutamat, glicină sau N-metil-D-aspartat. Spre deosebire de fenitoină și carbamazepină, Gabapentin nu interacționează cu canalele de sodiu in vitro. Gabapentin atenuează parțial efectele agonistului receptorului glutamat N-metil-D-aspartat în unele teste in vitro, dar numai la o concentrație mai mare de 100 pmol, ceea ce nu se obține in vivo. Gabapentin reduce într-o oarecare măsură eliberarea de neurotransmițători monoaminici in vitro.

Biodisponibilitatea Gabapentin nu este proporțională cu doza. Deci, cu doze tot mai mari, scade. După ingestiemax Plasma gabapentinului este atinsă în 2-3 ore. Biodisponibilitatea absolută a gabapentinei în capsule este de aproximativ 60%. Alimente, inclusiv bogat în grăsimi, fără efect asupra farmacocineticii. Eliminarea gabapentinei din plasmă este descrisă cel mai bine folosind un model liniar. T1/2 plasma nu depinde de doză și are valori medii de 5-7 ore. Farmacocinetica nu se modifică prin utilizarea repetată; echilibrul concentrațiilor plasmatice poate fi prezis pe baza rezultatelor unei doze unice de medicament. Gabapentinul nu este practic legat de proteinele plasmatice (80

Gabapentin (Gabapentin)

Conținutul

Formula structurală

Numele rusesc

Denumirea latină a substanței este Gabapentin

Denumire chimică

Formula brută

Grupa farmacologică a substanței Gabapentin

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Codul CAS

Caracteristicile substanței Gabapentin

O substanță cristalină albă sau aproape albă, ușor de solubilă în apă și în soluții apoase bazice și acide. Masă moleculară de 171,24.

farmacologie

Acesta previne apariția crizelor în inducerea convulsii maximale electroșoc și pentylenetetrazole la șoareci și șobolani, precum și în alte modele preclinice (de exemplu, linii cu epilepsie determinată genetic și colab.). Relevanța acestor modele pentru epilepsie la om nu a fost stabilită.

Gabapentina are o similaritate structurală cu neurotransmitatorul GABA, dar nu modifică legarea radioligand a GABA la GABAA sau GABAnu sunt metabolizați de GABA sau de un agonist al receptorilor GABA și nu inhibă captarea sau distrugerea GABA. In studiile folosind un test, gabapentin la concentrații de legare până la 100 radioligand uM nu a prezentat nici o afinitate pentru un număr de alți receptori incluzând benzodiazepine, glutamat, N-metil-D-aspartat, kviskvalatnye, cainat, glicină (-stricnină insensibil și sensibile la stricnină), alfa1-, alfa2- și beta-adrenergic, adenozina A1 și a2, muscarinic și nicotinic colinergic, dopamină D1 și D2, H1-histamina, serotonina 5-HT 1 și 5-HT 2, opiacee mu, delta și kappa, canabinoid 1, precum și situsuri de legare la tensiune sensibile ale canalelor de calciu (diltiazem sau nitrendipină marcate) sau canalele de sodiu sensibile la tensiune (marcați 20-alfa benzoat de batrahotoksininom A). In plus, gabapentina nu a afectat absorbția celulară a dopaminei, noradrenalinei și serotoninei.

Studiile in vitro care utilizează gabapentin radiomarcat, situsurile de legare la gabapentină au fost găsite în țesuturile cerebrale de șobolan, incluzând neocortexul și hipocampul. Proteina din țesuturile creierului de animale cu afinitate ridicată pentru gabapentin a fost identificată ca o subunitate suplimentară a canalului de calciu activat de tensiune. Semnificația clinică a acestei legări nu este încă stabilită.

In studiile experimentale, gabapentin previne hiperalgezie și alodinie, durere de raspuns si mai ales pentru diferite modele de durere neuropatică la șobolani și șoareci (modelul indus de streptozocină diabet, leziuni ale coloanei vertebrale, etc.). În plus, reduce răspunsul durerii în modelul inflamației periferice, dar nu afectează în mod direct comportamentul cauzat de durere. Relevanța acestor modele pentru durerea la om nu a fost stabilită.

Eficacitatea gabapentinei ca tratament antiepileptic adjuvant la adulți și copii (3 ani) cu crize parțiale refractare stabilite în multi-center, controlate cu placebo, studiile clinice dublu-orb, cu grupuri paralele.

Dovada eficacității a fost obținută în trei studii realizate cu participarea a 705 pacienți (cu vârsta de 12 ani și peste) și într-un studiu cu participarea a 247 copii (cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 ani). Toate sunt incluse în studiu paciente au avut o istorie de cel puțin 4 crize parțiale pe lună, în ciuda utilizării unuia sau mai multor medicamente antiepileptice, la doze terapeutice, cât și în modul de terapie sa stabilit antiepileptic de convulsii observate în timpul perioadei de referință de 12 săptămâni (pentru copii - timp de 6 săptămâni). Pacienții cu crize epileptice în curs de desfășurare (cel puțin 2 și, în unele studii, 4 crize pe lună), gabapentina sau placebo au fost adăugați la terapia în curs de desfășurare timp de 12 săptămâni. Eficacitatea a fost evaluată prin numărul de pacienți în care incidența crizelor a scăzut cu 50% sau mai mult, comparativ cu momentul inițial și calculat „factorul de răspuns“, în conformitate cu formula (T-B) / (T + B), unde - frecvența de bază a crizelor epileptice și T este frecvența convulsiilor epileptice la un pacient în timpul tratamentului. Rata răspunsului a variat de la 1 la +1. O valoare zero indică nicio modificare; dispariția completă a convulsiilor dă o valoare de 1, o creștere a frecvenței crizelor dă un valori pozitive coeficient de răspuns. O reducere cu 50% a frecvenței convulsiilor epileptice corespunde unui coeficient de răspuns de 0,33.

În primul studiu, gabapentina, la o doză de 1200 mg pe zi, împărțită în 3 doze, a fost comparată cu placebo. Rata de răspuns a fost de 23% (14/61) în grupul cu gabapentină și de 9% (6/66) în grupul placebo; diferențele dintre grupuri au fost semnificative din punct de vedere statistic. Rata de răspuns a fost de asemenea mai mare în grupul cu gabapentină (-0.199) decât în ​​grupul placebo (-0.044); diferențele au atins, de asemenea, un grad de semnificație statistică.

In al doilea studiu a comparat gabapentin (1200 mg / zi în 3 doze divizate, n = 101) cu placebo (n = 98), dar pentru a determina doza-raspuns in studiu a inclus suplimentar numărul doi mai mici de grupe de pacienți, care a fost administrat gabapentin la o doză de 600 mg / zi (n = 53) și 1800 mg / zi (n = 54). Gradul de răspuns în grupul care ia gabapentin la o doză de 1200 mg / zi (16%) a fost mai mare decât în ​​grupul care a primit placebo (8%), dar diferențele nu au fost semnificative din punct de vedere statistic. Gradul de răspuns în grupul care a luat 600 mg / zi de gabapentin (17%) nu a fost semnificativ mai mare decât în ​​grupul care a primit placebo, dar în grupul care a luat 1800 mg pe zi, gradul de răspuns (26%) a fost statistic mai mare decât cel din grupul placebo. factor de răspuns la pacienții tratați cu gabapentin la o doză de 1200 mg / zi (-0.103) a fost mai mare decât în ​​grupul placebo (-0.022), dar această diferență a fost semnificativă statistic (p = 0,224). Cel mai bun răspuns observat la grupul tratat cu gabapentina la 600 mg / zi (-0.105), și într-o doză de 1800 mg / zi (-0.222) decât la pacienții care au primit 1200 mg / zi, în timp ce în grupul tratat cu gabapentin la o doză de 1800 mg / zi, a obținut o diferență statistic semnificativă comparativ cu placebo.

În al treilea studiu, gabapentina (900 mg / zi în 3 doze, n = 111) a fost comparată cu placebo (n = 109) și un grup de pacienți (n = 52) cărora li sa recomandat 1200 mg / zi. gabapentină. Au existat diferențe semnificative statistic în gradul de răspuns în grupul care a luat gabapentin la o doză de 900 mg / zi (22%), comparativ cu placebo (10%). Ratele de răspuns la grupuri care au luat gabapentin la o doză de 900 mg / zi (-0,119) și la o doză de 1200 mg / zi (-0,184) au fost statistic semnificativ mai mari decât cele din grupul placebo (-0,027).

În toate cele trei studii de mai sus, studiul efectului gabapentinului în prevenirea convulsiilor tonico-clonice secundare generalizate a evidențiat rezultate semnificative statistic și tendințe pozitive la aproape toți pacienții incluși în aceste studii.

Analiza gradului de răspuns în datele combinate ale tuturor celor trei studii pentru toate dozele utilizate (gabapentin - n = 162, placebo - n = 89) demonstrează de asemenea avantajele semnificative ale gabapentinei față de placebo în reducerea frecvenței convulsiilor tonico-clonice secundare generalizate.

În două din cele trei studii controlate, a fost utilizată mai mult de o doză de gabapentin. În cadrul fiecăruia dintre aceste studii, nu sa constatat o creștere semnificativă a răspunsului, în funcție de doză. Cu toate acestea, există o tendință generală evidentă de a crește eficacitatea gabapentinei cu doze crescătoare.

În al patrulea studiu cu participarea pacienților pediatrici (de la 3 până la 12 ani), gabapentina a fost comparată cu o doză de 25-35 mg / kg și zi (n = 118) cu placebo (n = 127). Rata de răspuns la toți pacienții cu convulsii parțiale a fost semnificativ mai mare cu gabapentina (-0,146) decât în ​​grupul placebo (-0,079).

Studiile la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 lună și 3 ani care au primit 40 mg / kg / zi de gabapentin (N = 38) în comparație cu placebo (N = 38) nu au evidențiat diferențe semnificative statistic în gradul de răspuns și răspuns la pacienții studiați.

Eficacitatea gabapentinei pentru controlul nevralgiei postherpetice a fost evaluată în două studii multicentrice, randomizate, dublu-orb, controlate cu placebo, care au implicat 563 de pacienți. Criteriul de selecție a pacienților a fost conservarea durerii pentru mai mult de 3 luni după vindecarea erupțiilor cutanate cauzate de zona zoster. Gabapentina a fost administrată la o doză de 1800 până la 3600 mg / zi în 3 doze. Ambele studii au constatat diferențe semnificative față de placebo în intervalul de doze utilizate. De obicei, o reducere semnificativă a durerii a fost observată în prima săptămână de tratament și a persistat până la sfârșit.

În studiile efectuate pe șoareci și șobolani tratați cu gabapentin oral la o doză mai mare de 8000 mg / kg, doza letală nu a fost stabilită. La animale s-au observat următoarele simptome de toxicitate acută: ataxie, dispnee, ptoză, sedare, activitate scăzută sau agitație.

În experimentele efectuate pe șoareci și șobolani, că gabapentina a fost amestecată în alimente timp de 2 ani, sa constatat o creștere semnificativă statistic a numărului de cazuri de adenom celular acinar și carcinom pancreatic la șobolanii masculi atunci când a fost administrată o doză ridicată - 2000 mg / kg / zi. La această doză, concentrația plasmatică maximă de gabapentin la șobolani a fost de 10 ori mai mare decât cea a persoanelor care au primit gabapentin la o doză de 3600 mg pe zi. Carcinomul carcinomului acinar al pancreasului nu a afectat supraviețuirea, nu a metastazat și nu a detectat invazia locală. Relevanța acestor date la riscul carcinogen la om nu a fost stabilită.

În testele standard in vitro și in vivo, gabapentinul nu a prezentat proprietăți mutagene sau genotoxice.

Nu a fost observat niciun efect asupra fertilității și reproducerii la șobolanii tratați cu gabapentin în doză de până la 2000 mg / kg (aproximativ 5 ori doza maximă recomandată pentru o persoană în mg / m 2).

Farmacocinetica. Gabapentinul nu suferă metabolism semnificativ în corpul uman.

Biodisponibilitatea gabapentinei scade cu doza crescândă și, după administrarea dozelor, 900, 1200, 2400, 3600 și 4800 mg / zi (împărțită în 3 doze), respectiv 60, 47, 34, 33 și 27%. Mierea are un efect redus asupra ratei și gradului de absorbție a gabapentinei (creștere de 14% în zona sub curba AUC și Cmax ).

Legarea de proteinele plasmatice este mai mică de 3%, volumul aparent de distribuție după administrarea iv la o doză de 150 mg este de 58 ± 6 l. La pacienții cu epilepsie Cmin în lichidul cefalorahidian a fost de aproximativ 20% din nivelul plasmatic corespunzător.

Gabapentina este excretată prin excreție renală. T1/2 - 5-7 ore și nu depinde de doză și de dozele multiple ulterioare. Constanta ratei de eliminare, clearance-ul plasmatic și clearance-ul renal al gabapentinei sunt direct proporționale cu clearance-ul creatininei. La pacienții vârstnici și la pacienții cu funcție renală afectată, clearance-ul plasmatic al gabapentinei este redus. Gabapentina poate fi îndepărtată din plasmă prin hemodializă.

Ajustarea dozei este necesară pentru pacienții cu insuficiență renală, vârstnici și cei pe hemodializă. La copii cu insuficiență renală, gabapentin nu a fost studiat. Pacienții cu insuficiență renală asociată vârstei pot necesita o reducere a dozei.

Deoarece gabapentinul nu este metabolizat de către ficat, nu s-au efectuat studii la persoanele cu insuficiență hepatică.

Un studiu al farmacocineticii gabapentinei la copiii cu epilepsie a arătat că copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 4 ani au nevoie de o doză zilnică de 40 mg pentru a atinge aceeași concentrație plasmatică medie observată la copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 12 ani, cu o doză zilnică de 30 mg / kg / kg

Nu au existat studii comparative speciale privind farmacocinetica gabapentinei la bărbați și femei, însă nu pare să existe diferențe semnificative în parametrii farmacocinetici ai gabapentinei la bărbați și femei.

Nu s-au studiat diferențele farmacocinetice la persoanele cu diferite grupuri rasiale, dar deoarece gabapentina este excretată în principal de rinichi, iar clearance-ul creatininei la oameni de diferite rase nu este semnificativ diferit, nu se presupune existența unor astfel de diferențe.

Utilizarea substanței Gabapentin

Gabapentin este indicat pentru convulsii parțiale epileptice cu sau fără generalizare secundară la adulți și copii cu vârsta peste 12 ani (ca un agent suplimentar), crize epileptice parțiale la copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 ani (ca agent suplimentar) și, de asemenea, pentru tratamentul nevralgiei postherpetice la adulți.

Contraindicații

Hipersensibilitate, copiii cu vârsta de până la 3 ani cu convulsii parțiale epileptice (eficacitatea ca un mijloc suplimentar de tratament nu a fost stabilită) și până la 12 ani cu nevralgie postherpetică (studii privind eficacitatea și siguranța nu au fost efectuate).

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Este posibil în timpul sarcinii numai dacă efectul așteptat al terapiei depășește riscul pentru făt (nu au fost efectuate studii adecvate și bine controlate la femei gravide).

Categoria de acțiune asupra fătului de către FDA - C.

În momentul tratamentului, trebuie să întrerupeți alăptarea (gabapentina penetrează în laptele matern atunci când este luat pe cale orală).

Efectele secundare ale substanței Gabapentin

Cele mai frecvent observate efecte secundare asociate cu administrarea de gabapentin la adulți, frecvența cărora a fost diferită față de cea a pacienților tratați cu placebo, a fost amețeli, somnolență și edem periferic.

În două studii clinice controlate, 16% dintre cei 336 pacienți cărora li sa administrat gabapentin și 9% dintre cei 227 pacienți cărora li sa administrat placebo au întrerupt tratamentul din cauza efectelor secundare. Cele mai frecvente efecte secundare care au dus la eliminarea gabapentinei au fost amețeli, somnolență și greață.

Tabelul 1 prezintă simptomele și simptomele observate la cel puțin 1% dintre pacienții cu nevralgii postherpetice care au fost tratați cu gabapentin care au participat la studii controlate cu placebo și a căror incidență a fost mai mare decât la grupul placebo. Intensitatea efectelor secundare a fost ușoară până la moderată.

gabapentină

  • Indicații pentru utilizare
  • Metodă de utilizare
  • Efecte secundare
  • Contraindicații
  • sarcină
  • Interacțiunea cu alte medicamente
  • supradoză
  • Condiții de depozitare
  • Formularul de eliberare
  • structură
  • în plus

Medicamentul Gabapentin este un medicament antiepileptic, anticonvulsivant.
Acesta previne apariția crizelor în inducerea convulsii maximale electroșoc și pentylenetetrazole la șoareci și șobolani, precum și în alte modele preclinice (de exemplu, linii cu epilepsie determinată genetic și colab.). Relevanța acestor modele pentru epilepsie la om nu a fost stabilită.
Gabapentinul are similaritate structurală cu GABA neurotransmitator, dar nu modifică legarea GABA la GABAA sau receptorii GABAb radioligandului, nu este metabolizat in receptorii GABA agonist sau GABA și nu inhibă confiscarea sau distrugerea GABA. In studiile folosind un test, gabapentin la concentrații de legare până la 100 radioligand uM nu a prezentat nici o afinitate pentru un număr de alți receptori incluzând benzodiazepine, glutamat, N-metil-D-aspartat, kviskvalatnye, cainat, glicină (-stricnină insensibil și sensibili la stricnină), alfa1 -, alfa2- și beta-adrenergice, adenozină A1 și A2, și muscarinic colinergic nicotinic, dopamină D1 și D2, H1-histamină, serotonină 5-HT1 și 5-HT2, mu opiacee, delta și kappa, canabinoid 1, și la locurile de legare din canal ltazh sensibile la calciu (diltiazem sau nitrendipină marcat) sau canalele de sodiu sensibile la tensiune (marcat 20-alfa benzoat de batrahotoksininom A). In plus, gabapentina nu a afectat absorbția celulară a dopaminei, noradrenalinei și serotoninei.

Studiile in vitro care utilizează gabapentin radiomarcat, situsurile de legare la gabapentină au fost găsite în țesuturile cerebrale de șobolan, incluzând neocortexul și hipocampul. Proteina din țesuturile creierului de animale cu afinitate ridicată pentru gabapentin a fost identificată ca o subunitate suplimentară a canalului de calciu activat de tensiune. Semnificația clinică a acestei legări nu este încă stabilită.
In studiile experimentale, gabapentin previne hiperalgezie și alodinie, durere de raspuns si mai ales pentru diferite modele de durere neuropatică la șobolani și șoareci (modelul indus de streptozocină diabet, leziuni ale coloanei vertebrale, etc.). În plus, reduce răspunsul durerii în modelul inflamației periferice, dar nu afectează în mod direct comportamentul cauzat de durere. Relevanța acestor modele pentru durerea la om nu a fost stabilită.
Eficacitatea gabapentinei ca tratament antiepileptic adjuvant la adulți și copii (3 ani) cu crize parțiale refractare stabilite în multi-center, controlate cu placebo, studiile clinice dublu-orb, cu grupuri paralele.

Indicații pentru utilizare

Medicamentul Gabapentin este utilizat pentru epilepsie: convulsii parțiale cu generalizare secundară și fără ea la adulți și copii de peste 12 ani (terapia mea); convulsii parțiale cu și fără generalizare secundară la adulți (medicamente suplimentare); rezistente la epilepsie la copiii cu vârsta mai mare de 3 ani (medicamente suplimentare), dureri neuropatice la adulți (cu vârsta de 18 ani și peste).

gabapentină

Descrierea din 04.02.2015

  • Nume latin: Gabapentin
  • Codul ATX: N03AX12
  • Ingredient activ: Gabapentin (Gabapentin)
  • Producător: PIK-PHARMA, CanonPharma Producție CJSC (Rusia), Aurobindo Pharma (India), Erregierre S.p.A. (Italia)

structură

În 1 capsulă - gabapentin 300 mg.

Fosfat de calciu, amidon din cartofi, macrogol, stearat de magneziu - ca excipienți.

Formularul de eliberare

Acțiune farmacologică

Farmacodinamică și farmacocinetică

farmacodinamie

Gabapentina este un analog al acidului gama-aminobutiric în structură. În ciuda asemănării sale structurale, acesta nu este un mimetic GABA deoarece nu este legat de receptorii GABA. Nu interacționează cu receptorii de benzodiazepină, glutamat, insulină stricnină și receptori de opiacee. Medicamentul afectează centrele foarte specifice ale SNC, care nu au afinitate pentru alte medicamente antiepileptice.

Gabapentinul blochează intrarea calciului în celulă, ceea ce este important în apariția durerii neuropatice, astfel încât medicamentul ușurează în mod eficient durerea. Sub influența sa, moartea neuronală dependentă de glutamat este redusă, iar sinteza GABA este de asemenea crescută.

Farmacocinetica

Biodisponibilitatea medicamentului nu este proporțională cu doza. Cmax este atins în 2-3 ore. Alimentele nu au niciun efect asupra farmacocineticii, care nu se modifică prin utilizarea repetată. Timpul de înjumătățire este de 6-7 ore, nu se leagă de proteinele din sânge și se excretă prin rinichi. Eliminarea medicamentului este redusă la persoanele la vârstă și în încălcarea funcției renale, prin urmare, această categorie de pacienți necesită ajustarea dozei.

Indicații pentru utilizare

  • monoterapia crizelor focale pentru epilepsie la adulți și copii de la 12 ani;
  • tratament suplimentar al convulsiilor focale la epilepsie la adulți;
  • tratament suplimentar al epilepsiei rezistente la copii de la 3 ani;
  • migrenă;
  • dureri neuropatice (nevralgie postherpetică, diabetic, trigeminal, HIV-dependentă, alcoolică, cu stenoză spinală);
  • scăderea intensității mareelor ​​în timpul menopauzei.

Contraindicații

  • pancreatită acută;
  • hipersensibilitate la medicament;
  • intoleranță la galactoză sau insuficiență de absorbție a glucozei și galactozei;
  • vârsta de până la 3 ani cu crize epileptice focale;
  • vârsta de până la 12 ani cu nevralgie postherpetică;
  • sarcinii.

Efecte secundare

  • tensiune arterială crescută, tahicardie;
  • dispepsie, greață, dureri abdominale, gură uscată, anorexie, constipație sau diaree, pancreatită, flatulență, gingivită;
  • mialgie, dureri de spate;
  • somnolență, amețeli, nistagmus, oboseală, iritabilitate, dizartrie, cefalee, depresie, confuzie, hiperkinezie, anxietate, insomnie;
  • rinită, faringită, tuse;
  • incontinența urinară, potența depreciată;
  • vedere încețoșată, tinitus;
  • erupție cutanată, eritem exudativ;
  • cresterea in greutate, umflarea fetei, umflarea.

Gabapentin, instrucțiuni de utilizare (metoda și doza)

Luat înăuntru. Pentru epilepsie la adulți și copii de la 12 ani: 300 mg de trei ori pe zi. Diabet zaharat maxim - 3600 mg, eficace - 900-3600 mg. Intervalul dintre administrarea medicamentului nu trebuie să depășească 12 ore. Puteți selecta doza: în prima zi - 300 mg, în a doua - 600 mg în 2 doze, în a treia - 900 mg în 3 doze. Doza pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 ani este de 25-35 mg / kg în 3 doze.

La adulți, neuropatia este prescrisă de 300 mg de trei ori pe zi, apoi doza este crescută la o doză zilnică maximă de 3600 mg. Având în vedere posibilele reacții adverse, instrucțiunile de utilizare a Gabapentin trebuie respectate cu strictețe.

Ca o alternativă, Gabapentin este prescris pentru menopauză la femeile care sunt contraindicate în terapia estrogenică. Datorită efectului hipnotic, acesta ajută la prevalența simptomelor de noapte. Medicamentul este anulat treptat.

supradoză

Manifestate de simptome: discursul afectat, amețeli, somnolență, letargie, dublă viziune, tulburări ale scaunului.

Tratamentul simptomatic: lavaj gastric, absorbție de sorbenți. În insuficiența renală severă se efectuează hemodializă.

interacțiune

Este permisă utilizarea simultană a altor medicamente antiepileptice (fenobarbital, carbamazepină, fenitoină, acid valproic) și contraceptive orale. În același timp, farmacocinetica gabapentinei nu se modifică.

Antacidele reduc biodisponibilitatea medicamentului, astfel încât administrarea principalului medicament și a antiacidelor se răspândesc în timp.

Medicamentele mielotoxice sporesc hematotoxicitatea gabapentinei.

La administrarea concomitentă cu morfină, farmacocinetica morfinei nu sa schimbat. Cu toate acestea, reacțiile adverse posibile din SNC trebuie monitorizate.

Consumul de alcool poate crește reacțiile adverse din partea sistemului nervos central (ataxie, stupor).

Condiții de vânzare

Prescripție medicală.

Condiții de depozitare

A se păstra într-un loc uscat, protejându-l de lumină la o temperatură ce nu depășește 250 ° C.

Perioada de valabilitate

Instrucțiuni speciale

Dacă trebuie să anulați reducerea dozei de medicament, trebuie efectuată treptat (1-2 săptămâni), deoarece întreruperea tratamentului poate provoca epistatus. În timpul sarcinii, este permisă utilizarea în conformitate cu indicații stricte, atunci când beneficiul pentru mamă depășește riscul pentru făt.

Când adulții au ataxie, amețeli, creștere în greutate, somnolență și la somnolență și ostilitate copiilor, tratamentul trebuie oprit. În timpul tratamentului, trebuie să vă abțineți de la conducere.

Analogi ai Gabapentinului

Analogi ai Gabapentinului - Gabagamma, Katena, Convalis, Neurontin, Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Epiphontin. Acestea au o substanță activă, sunt produse de diferiți producători și, prin urmare, au un cost diferit. Aceste medicamente sunt sinonime cu Gabapentin.

Gabapentine Recenzii

În general, recenziile de Gabapentin sunt asociate cu dezvoltarea dependenței și a sindromului de întrerupere a acestui medicament - pacienții par a fi înghesuiți, în stare proastă, letargie. Mulți observă apariția depresiei și a gândurilor suicidare. Medicamentul provoacă adesea pancreatită acută.

Toate acestea sugerează încă o dată că tratamentul trebuie efectuat numai sub supravegherea unui medic care va corecta tratamentul. Odată cu retragerea de medicamente, antidepresivele sunt adesea prescrise pentru a reduce simptomele de sevraj.

Prețul gabapentinei, unde să cumpărați

Puteți cumpăra drogul la Moscova în farmacii furnizate pe site-ul Serviciului Federal de Informații. Prețul Gabapentinei în capsule de 300 mg nr. 30 variază de la 314 la 414 ruble.

Pericolul folosirii medicamentului gabapentin

Gabapentina este unul dintre medicamentele puternice care sunt strict prescrise. Principalul ingredient activ - gabapentina - are un efect direct asupra centrelor extrem de specifice ale sistemului nervos central, stopând crizele convulsive și blocând durerile neuropatice.

Dar, uneori, pacientul trebuie să plătească pentru o asemenea ușurare cu depresie și chiar cu gânduri suicidare obsesive. Deci ce este mai mult - bun sau rău?

Cum funcționează gabapentinul

Structura moleculei de gabapentin seamănă cu acidul gama-aminobutiric (GABA), care este principalul neurotransmițător inhibitor al sistemului nervos central al omului. Mai mult decât atât, inițial gabapentina a fost sintetizată doar în scopul imitării structurii chimice a GABA. Cu toate acestea, sa dovedit că, în ciuda asemănărilor structurale, medicamentele gabapentin și GABA acționează diferit.

Spre deosebire de acidul GAM, gabapentinul nu afectează în mod direct receptorii creierului. Interacționează cu canalele de calciu din neuronii corticali și împiedică penetrarea calciului în interiorul celulei, ameliorând astfel durerea neuropatică. Pe de altă parte, sub influența medicamentului, moartea neuronală dependentă de glutamat scade, în timp ce sinteza GABA, dimpotrivă, crește.

mărturie

Principalele indicații pentru tratamentul cu Gabapentin sunt epilepsia și durerea neuropată, dar nu totul este la fel de clar cum pare la prima vedere.

Cu convulsii generalizate (cele care acoperă întregul creier, provoacă pierderea completă a conștiinței și un spasm muscular masiv), medicamentul nu este utilizat.

Se pare că indicațiile privind utilizarea Gabapentinului în epilepsie sunt limitate:

  • Tratamentul crizelor focale la copii de la 12 ani;
  • Terapie suplimentară pentru convulsii focale la adulți;
  • Terapia suplimentară a formelor de epilepsie rezistente (mai ales severe, incontrolabile) la copii de la 3 ani.

Cu alte cuvinte, este posibil să se trateze convulsii focale la copii cu ajutorul Gabapentinului în monoterapie.

Un alt motiv pentru a începe să luați Gabapentin este durerea neuropatică. Adică acelea care nu apar ca urmare a unei reacții la orice daune fizice, ci prin ele însele, fără nici un motiv aparent. Acest lucru se datorează excitației arbitrare a neuronilor responsabili de durere. Astfel de dureri pot chinui diabetici, pacienți cu HIV, alcoolici, precum și cei cu antecedente de stenoză a canalului vertebral sau herpes zoster.

Despre mecanismul de acțiune al Gabapentinului este cunoscut și ginecologi. Unii dintre ei prescriu medicamentul pacienților care suferă de menopauză dificilă. Mai ales cei care, dintr-un motiv sau altul, nu pot fi tratați cu estrogen. Se observă că Gabapentin este capabil să reducă în mod semnificativ intensitatea bufeurilor, să se calmeze și să se scufunde în somn.

Instrucțiuni de utilizare

Medicamentul se vinde în comprimate și capsule, fiecare conținând 300 mg de ingredient activ. Le puteți lua, indiferent de masă, cu puțină apă. Tableta începe să acționeze imediat, efectul maxim fiind obținut numai după 2-3 ore.

Doza și programul medicamentului trebuie stabilite de către medic. Adesea, regimul pentru epilepsie este următorul:

  • Adulților și copiilor de 12 ani li se prescriu 300 mg de gabapentin de 3 ori pe zi.
  • Doza poate fi crescută treptat, de exemplu: 1 zi - 300 mg, 2 zile - 600 mg, 3 zile - 900 mg, adică 3 comprimate de 3 ori pe zi.
  • La tratarea copiilor de la 3 la 12 ani, doza zilnică se calculează individual, pe baza greutății corporale a unui pacient mic - 25/35 mg gabapentină pe kilogram de greutate. De exemplu, dacă un copil cântărește 20 kg, atunci are nevoie de aproximativ 600 mg de substanță activă pe zi. Această cantitate trebuie împărțită în 3 doze.

Pentru a scăpa de durerea neuropatiei, de multe ori necesită o doză foarte mare de medicament - 3600 mg pe zi. Creșteți numărul de comprimate în etape, începând cu 300 mg pe rând.

Gabapentinul nu se leagă de proteinele din sânge și se excretă prin rinichi la 6-7 ore după ingestie. La persoanele în vârstă și la cei care suferă de insuficiență renală, medicamentul este excretat și este întârziat, deci trebuie să fie foarte atenți să selectați doza pentru a preveni supradozajul.

Opriți administrarea medicației, precum și începeți, trebuie să progresați treptat. Dacă renunțăm brusc la Gabapentin, ca și la orice alt medicament anticonvulsivant, riscul stării convulsive va crește semnificativ (când intervalele dintre convulsii sunt reduse atât de mult încât pacientul nu are timp să-și recapete conștiința).

Este necesar să se reducă doza zilnică de gabapentin timp de 7 zile și abia apoi să înceapă un tratament cu alt ingredient activ.

Posibile reacții adverse

Gabapentinul este un medicament puternic care afectează nu numai sistemul nervos central, ci și întregul corp ca întreg. Depășirea dozei zilnice maxime (3600 mg) este plină de amețeală, somnolență, diaree. Pacientul se poate plânge că are adesea o viziune dublă. El devine obosit, apatic și chiar își asumă riscul de letargie atunci când toate reacțiile mintale se încetinesc până la un nivel critic.

Faptul că este imposibil să experimentați cu doze de Gabapentin pe cont propriu, este demonstrat în mod convingător prin faptul că a avut loc un proces în 2009 în Statele Unite.

Producătorul de droguri a fost judecat din cauza legăturii dintre administrarea medicamentului și o creștere accentuată a ratei de suicid la pacienți, care a fost descoperită de Agenția Federală pentru Controlul Calității Administrației Alimentare și Medicamentului.

Sa dovedit că luarea medicamentelor mărește semnificativ tendința la depresie și apariția de gânduri suicidare. Aceste proprietăți ale medicamentului se numără printre posibilele efecte secundare prezentate în instrucțiunile oficiale ale gabapentinei.

În plus, medicamentul poate provoca:

  • Creșterea tensiunii arteriale, tahicardie;
  • Greață, diverse afecțiuni ale sistemului digestiv (constipație, diaree, flatulență);
  • Dureri de spate;
  • Confuzie, hiperexcitabilitate și anxietate;
  • Incontinență, probleme de potență;
  • Rinita nasului, tusea, faringita;
  • Sună în urechi;
  • Erupție, mâncărime, acnee;
  • Puffiness de fata;
  • Creșterea generală a greutății corporale (mai puțin frecvent - pentru a provoca anorexia).

În cursul numeroaselor experimente efectuate pe șobolani, sa constatat că Gabapentin este capabil să provoace cancer de celule pancreatice. De aceea, medicamentul este strict contraindicat pacienților cu pancreatită.

Recomandări importante

  1. După ce a luat drogul nu poate ajunge în spatele volanului.

Gabapentin este capabil să influențeze mintea și să reducă drastic concentrația. Conducerea unei mașini într-o stare în care procesele sistemului nervos central sunt atât de încetinite este periculoasă. Cu toate acestea, pe lângă efectuarea oricărei activități responsabile care necesită o concentrare mentală maximă.

  1. Nu puteți combina gabapentina și alcoolul.

Atât alcoolul etilic cât și gabapentinul au un efect direct asupra sistemului nervos central. Prin urmare, ei sunt capabili să sporească efectele secundare unul altuia și să introducă pacientul în condiții grave în care el va fi complet dezorientat în spațiu și nu va putea să-și coordoneze mișcările.

  1. Dacă aveți simptome de supradozaj, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.

De îndată ce pacientul observă că el a început să se dubleze în ochi, scaunul sa rupt, el nu se poate forma și își exprima gândurile în mod normal, el trebuie să caute imediat ajutor. Acestea sunt primele simptome ale unei supradoze a substanței active, care poate fi eliminată prin spălarea stomacului și prin absorbția sorbentului. În insuficiența renală severă, care este una dintre efectele secundare ale medicamentului, se va cere hemodializa.

analogi

Analogii de gabapentină sunt medicamente precum Gabagamma, Convalis, Neurotin, Gapentek, Tebantin, Lepsitin, Epiplantin, Catena. Fiecare dintre aceste capsule conține aceeași doză de același ingredient activ - 300 mg gabapentină. Deși medicamente precum Convalis, Neurotin și Tebantin pot avea un alt ambalaj - 100, 300, 400, 600 și 800 mg de substanță activă într-un singur comprimat.

În ciuda compoziției similare, prețul medicamentelor este diferit și depinde de producător. Astfel, 50 de comprimate de Gabapentin 300 mg de producție internă vor costa aproximativ 420 de ruble. În acel moment, în ceea ce privește același număr de capsule de Gabagamma 300 mg, dar de la concernul german Artesan Pharma, va trebui să plătiți de două ori mai mult - 680-900 ruble.

opinii

În cele mai multe cazuri, evaluările Gabapentinei de către profesioniștii din domeniul medical sunt pozitive, însă, uneori, pacienții lor se plâng încă de deteriorare imediat după ce au luat medicamentul. Acesta este așa-numitul sindrom de abstinență, care se face simțit somnolență, apatie, iritabilitate, senzație de senzație, senzație de gânduri suicidare. Acesta este motivul pentru care medicii recomandă reducerea treptată a dozei de substanță activă și, după terminarea completă a cursului de Gabapentin, sunt prescrise antidepresive.

Gabapentin - instrucțiuni de utilizare și recenzii

Medicamentul este utilizat pe scară largă ca medicament analgezic și anticonvulsivant. Acesta a fost inițial dezvoltat pentru tratamentul eficace al epilepsiei, fiind utilizat acum în terapia neuropatică pentru ameliorarea durerii și a sindromului picioarelor neliniștite. Comprimatele de gabapentină sunt indicate pentru neuropatia diabetică, durerea neuropatică centrală și nevralgia postherpetică. Luarea de pastile ajută la îmbunătățirea bunăstării generale a pacientului, ajută la normalizarea activității sistemului nervos și la tratarea activă a simptomelor de patologie.

Gabapentin Compoziție

Medicamentul este disponibil în capsule solide, pline cu pulbere albă sau gălbui. Principala componentă activă a medicamentului activ este gabapentina, conținutul căruia într-o capsulă 300 mg. Substanța are un efect anticonvulsivant și contribuie la ameliorarea durerii neuropatice. Alte componente care fac parte din medicamente:

gabapentin 300 mg

stearat de magneziu 4,2 mg, fosfat acid de calciu dihidrat 4,2 mg, celuloză microcristalină 111,6 mg

gelatină până la 100%, dioxid de titan 2%

Farmacodinamică și farmacocinetică

Structura anticonvulsivantă seamănă cu acidul gama-aminobutiric, dar nu este un mimică GABA deoarece nu este legată de receptorii GABA. Nu interacționează cu receptorii insuficienți de glutamat, benzodiazepină, opiaceu și stricnină. Când este ingerat, substanța activă a medicamentului se combină cu subunitatea α2-σ, ceea ce duce la o scădere a fluxului de ioni de calciu.

Gabapentinul este un medicament care are un efect direct asupra centrelor extrem de specifice ale sistemului nervos central, care nu au afinitate pentru multe alte mijloace împotriva epilepsiei. Blochează intrarea calciului în celulă, împiedicând astfel apariția durerii neuropatologice și oprind-o efectiv. Sub influența medicamentului, sinteza GABA este semnificativ crescută, moartea neuronului dependent de glutaman scade.

Concentrația maximă de Gabapentin în organism este obținută după administrarea capsulei numai după 120-180 de minute. Biodisponibilitatea nu este proporțională cu doza, deoarece aceasta crește descrește. Alimentele nu afectează farmacocinetica medicamentului. Se excretă din organism prin rinichi după 6-7 ore. Cu proteinele din sânge, componentele active ale medicamentului nu sunt legate. Clearance-ul scăzut al Gabapentinei este observat la pacienții vârstnici și la patologia renală, prin urmare, pentru acest grup de indivizi, este necesară ajustarea dozei.

Indicații pentru utilizare

Comprimatele de Gabapentin pot fi prescrise pentru monoterapie și tratament suplimentar. Acestea opresc durerea, vă fac să vă simțiți mai bine, ajutați la normalizarea activității sistemului nervos. Gabapentinul în osteochondroză nu este mai puțin eficace. Medicamentul are nu numai acțiune analgezică, ci și acțiune antiinflamatorie, relaxantă. Condițiile patologice în care este prescris gabapentin sunt după cum urmează:

  • manifestări neuragice care apar după sindrila;
  • sindroame epileptice însoțite de convulsii;
  • epilepsie focală simptomatică, însoțită de convulsii și convulsii parțiale;
  • epilepsie rezistentă;
  • migrenă;
  • dureri neuropatice la diabetice, HIV-condiționate, postherpetice, nevralgie alcoolică, stenoză spinală;
  • menopauza (atribuită femeilor care sunt contraindicate de estrogen).

Dozare și administrare

Gabal Vidal trebuie aplicat cu atenție și respectând cu strictețe prescripțiile medicului curant. Consumul de capsule fără consultare prealabilă cu un specialist nu este recomandat, deoarece medicamentul are numeroase contraindicații și efecte secundare care pot agrava situația și agrava starea pacientului. Instrucțiuni de utilizare Gabapentina trebuie luată înainte de a lua capsulele.

Medicamentul este luat pe cale orală. Doza zilnică depinde de vârsta pacientului, de patologia care îl deranjează, de prezența bolilor concomitente. Dozajul și metoda de utilizare a medicamentului după cum urmează:

  • Pentru epilepsie:
  1. adulți, copii de la 12 ani: 1 capsulă 300 mg de 3 ori pe zi;
  2. doza maximă zilnică este de 3600 mg, doza eficientă este de la 900 la 3600 mg;
  3. intervalele dintre fiecare primire a fondurilor - nu mai mult de 12 ore;
  4. este permisă selectarea dozei individuale (prima zi de tratament este de 1 capsulă de 300 mg, a doua este de 2 capsule de 300 mg în două doze divizate, a treia este de 3 capsule de 300 mg în 3 doze);
  5. copii între 3 și 12 ani: 25-35 mg / kg de 3 ori pe zi.
  • Cu nevralgie:
  1. adulți, copii: 1 capsulă 300 mg de 3 ori pe zi;
  2. apoi doza este crescută la 3600 mg;
  3. depășește doza de 3600 mg este interzisă.

Instrucțiuni speciale

Pacienții pentru tratamentul cu gabapentin, experții recomandă să urmați aceste reguli simple:

  • Dacă trebuie să întrerupeți administrarea medicamentului, nu puteți să o faceți imediat. Doza a primit de droguri ar trebui să scadă treptat, în termen de 1 - 2 săptămâni, în caz contrar o încetare bruscă a tratamentului tratamentului poate determina status epilepticus (starea în care crizele epileptice urmează unul după altul, iar între ele pacientul să nu redevină conștient).
  • În timpul perioadei de naștere, utilizați pilula numai în caz de urgență, conform mărturiei medicului curant, când beneficiile pentru mamă depășesc riscurile existente pentru făt.
  • Dacă pacienții sunt tratați cu ataxie, amețeli, somnolență sau o creștere accentuată a greutății corporale (excitare la copii), luarea comprimatelor trebuie oprită treptat.
  • În timpul tratamentului cu Gabapentin, se recomandă să vă abțineți de la controlul de conducere.

Interacțiune medicamentoasă

Este permisă administrarea contraceptivelor orale și a altor medicamente antiepileptice în același timp: carbamazepină, fenobarbital, fenitoină. Aceste medicamente nu afectează farmacocinetica comprimatelor. Recepția antiacidelor și a sorbentului este minimizată, deoarece acestea reduc biodisponibilitatea Gabapentinului. Dacă în tratamentul cu antiacide și sorbenți sunt indispensabile, luați-le și medicamentul principal trebuie să fie cu o diferență de timp de 2 până la 3 ore.

Medicamentele mielotoxice, ca și antiacidele, sunt folosite cu prudență, deoarece contribuie la creșterea hematotoxicității. Dacă luați medicamentul împreună cu morfina, farmacocinetica morfinei nu se schimbă, dar trebuie să controlați strict reacțiile adverse care pot apărea din sistemul nervos. Alcoolul în timpul tratamentului cu Gabapentin sporește reacțiile adverse, astfel că nu se recomandă consumul de alcool în timpul tratamentului.

Efecte secundare ale Gabapentinului

Instrucțiunile indică faptul că în timpul utilizării medicamentului, pacienții pot prezenta următoarele afecțiuni patologice:

  • tahicardie, hipertensiune arterială;
  • greață, dispepsie, gură uscată, dureri abdominale;
  • anorexie, constipație sau diaree, flatulență;
  • pancreatită, gingivită;
  • dureri de spate, mialgie;
  • amețeli, somnolență, nistagmus;
  • iritabilitate, oboseală crescută;
  • cefalee, depresie;
  • dizartrie, confuzie;
  • anxietate, insomnie, hiperkinezie;
  • tuse, faringită, rinită;
  • tinitus, vedere încețoșată;
  • încălcarea potenței, incontinența urinară;
  • cresterea in greutate, umflarea;
  • eritem erudativ, erupție cutanată.

supradoză

Astfel de simptome indică excesul de doză zilnică de medicament:

  • tulburări de vorbire;
  • somnolență;
  • amețeli;
  • viziune dublă;
  • letargie;
  • scaun supărat.

Ce ajută gabapentinul: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Gabapentin este utilizat ca anticonvulsivant și analgezic.

Acesta a fost inițial dezvoltat pentru tratamentul epilepsiei și este utilizat în prezent pentru a atenua durerile de etiologie neuropată și sindromul picioarelor neliniștite. Medicamentul este recomandat ca tratament de primă linie pentru durerea neuropatică care rezultă din neuropatia diabetică, nevralgia postherpetică și durerea neuropatică centrală.

Pe această pagină veți găsi toate informațiile despre gabapentin: instrucțiuni complete de utilizare pentru acest medicament, prețurile medii în farmacii, analogi compleți și incompleți ai medicamentului, precum și recenzii ale persoanelor care au utilizat deja gabapentin. Vrei să îți lași părerea? Vă rugăm să scrieți în comentarii.

Grupa clinico-farmacologică

Condiții de vânzare a farmaciei

Este eliberat pe bază de rețetă.

Cât costă gabapentina? Prețul mediu în farmacii este de 500 de ruble.

Forma de eliberare și compoziția

Capsule din gelatină tare Nr. 0 alb. Conținutul capsulelor este alb sau alb, cu pulbere de luciu galben.

  • Substanța activă: gabapentin (sub formă de substanță 100%) 300,0 mg;
  • excipienţi: stearat de calciu 4,2 mg, carboximetil amidon de sodiu Tip A 4,2 mg, celuloză microcristalină 111,6 mg;
  • compoziția capsulei: dioxid de titan 2%, gelatină până la 100%.

Efect farmacologic

Odată ce în organism, gabapentinul începe să se conecteze cu subunitatea α2-σ, care depinde de tensiune pe canalele de calciu. Acest efect conduce la faptul că fluxul de ioni de calciu este redus semnificativ și, prin urmare, riscul de durere neuropatică este redus.

În organism, gabapentina contribuie la o creștere a sintezei GABA, precum și la supresia eliberării neurotransmițătorilor aparținând grupului de monoamină. Biodisponibilitatea scade odată cu creșterea dozei. Concentrația maximă în organism este atinsă numai după 120-180 de minute după administrarea capsulei.

Indicații pentru utilizare

Principalele condiții patologice pentru care este prescris gabapentin sunt:

  1. Localizată (epilepsie idiopatică focală, parțială) și sindroame epileptice cu crize convulsive cu un început focal.
  2. Epilepsie simptomatică localizată (focală, parțială) și sindroame epileptice cu convulsii parțiale simple.
  3. Epilepsie simptomatică localizată (focală, parțială) și sindroame epileptice cu convulsii parțiale convulsive complexe.
  4. Manifestări neurale după sindrila.

Contraindicații

Contraindicații privind utilizarea medicamentelor antiepileptice Gabapentina și analogii acesteia sunt hipersensibili la componentele care alcătuiesc medicamentul, precum și la vârsta de 12 ani. Prevederea acestui medicament la pacienții cu insuficiență renală necesită prudență.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Deoarece datele privind utilizarea Gabapentinei în timpul sarcinii nu sunt disponibile, utilizarea acestui medicament (și a analogilor săi) pentru tratarea femeilor gravide este justificată numai atunci când beneficiile așteptate ale sănătății mamei însărcinate depășesc riscul posibil pentru făt.

Gabapentina trece în laptele matern, dar efectul acestui medicament asupra unui copil nu a fost studiat. Din acest motiv, dacă aportul de gabapentin coincide cu o perioadă de lactație, se recomandă întreruperea alăptării.

Instrucțiuni de utilizare

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că capsulele de Gabapentin sunt administrate oral în întregime înainte, după sau în timpul mesei, consumând multă apă.

  • Doza inițială la adulți și adolescenți în timpul tratamentului epilepsiei este de 300 mg de medicament. Cantitatea de medicament este crescută cu 300 mg zilnic până când se obține răspunsul clinic dorit. Titrarea atinge o doză medie efectivă de 900-1800 mg de medicament pe zi. Unii pacienți necesită o doză de 3600 mg.
  • La copii cu vârste cuprinse între 8 și 12 ani, doza inițială de Gabapentin se calculează pe baza raportului de 10-15 mg / kg și zi. În următoarele trei zile, doza efectivă de substanță (25-30 mg / kg / zi) este împărțită în 3 doze pe zi.

O altă schemă de prescriere a Gabapentinei se bazează pe greutatea reală a pacientului. Cu un pacient care cântărește 26-36 kg, sunt prescrise 900 mg de medicament pe zi, de la 37 până la 50 kg - 1200 mg, în cazul în care greutatea depășește 50 kg, se administrează 1800 mg pe zi.

  • Terapia durerii neuropatice presupune numirea unei cantități minime de medicament - 300 mg / zi, cu titrare treptată la 1800 mg pe zi. Această cantitate de Gabapentin este împărțită de 3 ori.
  • O doză inițială de saturare de 300-400 mg de Gabapentin este recomandată pacienților aflați pe cale hemodializă și apoi la fiecare 4 ore de la administrare, acești pacienți iau 200-300 mg de medicament.

Cantitatea zilnică de Gabapentin la pacienții cu disfuncție excretoare depinde de nivelul inițial al QC: cu un indice de peste 80 ml / min, se prescrie 900-2400 mg Gabapentin pe zi, cu QC de la 50 la 79 ml / min - 600-1200 mg de medicament, cu QC 30-49 ml / min utilizează o doză de 300-600 mg, dacă CC este în intervalul 15-29 ml / min, pacienților li se prescrie 150-300 mg de substanță pe zi, cu CC sub 15 ml / min, pacienții iau 150 mg de medicament pe zi (300 mg Gabapentin cu un interval pe zi).

Efecte secundare

În tratamentul crizelor parțiale:

  1. Piele și țesut subcutanat: abraziuni, ferestre, piele toracică, erupție cutanată;
  2. Organe sensibile: ambliopie, diplopie, tulburări vizuale;
  3. Sistemul cardiovascular: simptome de vasodilatare sau hipertensiune;
  4. Osteoporoza: fracturi, mialgie, artralgie;
  5. Sistemul respirator: tuse, faringită, rinită, pneumonie;
  6. Sistemul urogenital: infecții ale tractului urinar, impotență;
  7. Sistemul sanguin, sistemul limfatic: leucopenie, purpură (cel mai adesea a fost descrisă ca vânătăi care au apărut în timpul traumei fizice);
  8. Tractul digestiv: constipație, boală dentară, diaree, dispepsie, apetit crescut, uscăciune la nivelul gurii sau gâtului, greață și / sau vărsături, dureri abdominale, flatulență, anorexie, gingivită;
  9. Sistemul nervos: amnezie, ataxie, confuzie, incoordinație, depresie, dizartrie, labilitate emoțională, insomnie, nervozitate, nistagmus, somnolență, tulburări de gândire, tremurături, mișcări musculare, amețeli, hiperkineză; consolidarea, slăbirea sau lipsa reflexelor, parestezii, anxietatea, ostilitatea;
  10. Corpul ca întreg: dureri de spate, oboseală, febră, cefalee, infecție virală, edem periferic, creștere în greutate, astenie, - stare generală de rău, umflarea feței.

În tratamentul durerii neuropatice:

  1. Sistemul respirator: scurtarea respirației, faringita;
  2. Piele și țesut subcutanat: erupție cutanată;
  3. Organe senzitive: ambliopie;
  4. Sistemul nervos: tulburări de mers, amnezie, ataxie, confuzie, amețeală, hipoestezie, somnolență, tulburări de gândire, tremor;
  5. Tractul digestiv: constipație, diaree, gură uscată, dispepsie, flatulență, greață, vărsături, dureri abdominale;
  6. Corpul în ansamblu: leziuni accidentale, astenie, dureri de spate, sindrom asemănător gripei, cefalee, infecție, durere de localizare diferită, edem periferic, creștere în greutate.

supradoză

După administrarea unei doze foarte mari de medicament, apar următoarele simptome: Medicamentul în blistere Gabapentin

  1. Simptomele dispeptice care se manifestă prin prezența diareei.
  2. Insuficiență vizuală, vorbire.
  3. Somnolență.
  4. Amețeli.

Dacă apar astfel de simptome, trebuie să apelați o ambulanță. În timp ce medicii călătoresc, puteți bea cărbune activ, provocați vărsături.

În spital, se efectuează metode simptomatice de terapie, iar pacienții cu insuficiență renală sunt supuși hemodializei.

Instrucțiuni speciale

  1. La pacienții vârstnici, tratamentul se efectuează cu prudență maximă în dozele terapeutice eficiente minime pe fundalul monitorizării continue a funcției hepatice și renale.
  2. Pacienții cu diabet trebuie să monitorizeze în mod regulat nivelurile de glucoză din sânge și indicatorii generali ai imaginii clinice a sângelui.
  3. Odată cu dezvoltarea unui proces inflamator acut al pancreasului în timpul terapiei, care este însoțită de vărsături repetate și dureri abdominale severe, tratamentul cu medicamentul trebuie oprit imediat și consultat medicul.
  4. În caz de anulare, doza de medicament este redusă treptat în decurs de o săptămână. Când este anulat brusc sau înlocuit cu un alt medicament, pacientul poate dezvolta un statut epileptic.
  5. În timpul perioadei de tratament cu acest medicament, trebuie să evitați conducerea vehiculelor sau controlul mecanismelor complexe care necesită rata de reacție a pacientului.

Capsulele Gabapentin nu pot fi luate simultan cu băuturile alcoolice, deoarece acestea pot duce la intoxicații ale organismului și la inhibarea marcată a activității sistemului nervos central.

Interacțiune medicamentoasă

Nu trebuie să luați gabapentin cu băuturi alcoolice, deoarece acest medicament este considerat un remediu eficient pentru alcoolism. Consumul de alcool va duce la manifestarea efectelor secundare sau la îmbunătățirea acestora.

Utilizarea simultană a antiacidelor și a medicamentului previne absorbția eficientă a medicamentului în tractul gastrointestinal. Farmacocinetica gabapentinei după administrarea de fenobarbital, contraceptive orale, carbamazepină nu se modifică.

opinii

Am luat niște recenzii despre oameni despre drogul Gabapentin:

  1. Olga. Ea a luat acest medicament, după anularea contracțiilor musculare a început, sindromul de retragere a mers. Nu recomand să luați Gabapentin.
  2. Lumea. Eu sunt 39. Durerea în sacru. La momentul administrării medicamentului, durerea a continuat timp de 11 luni. Tratamentul a fost efectuat cu anestezice de câteva ori, mai multe excursii la piscină și de 2 ori exerciții în cabinetul fizioterapeutului. După aceea, medicul a prescris o lună să ia gabapentin. După o lună de la luarea acestui medicament la locul de muncă, a existat un atac de panică. Rezultatul - durerea de spate nu a trecut deloc de o lună la domiciliu pe o listă bolnavă cu un sistem nervos dezordonat și un diagnostic de agorofobie + tulburare de anxietate generalizată a sistemului nervos. Antidepresivii au refuzat să o ia - a devenit înfricoșător să fie un cobai în mâinile medicului meu. O jumătate de an a trecut de atunci. Există încă semne incomprehensibile de greață și de state ciudate. Regret foarte mult că am cedat autorității medicului meu și, în ciuda instrucțiunilor care mă scoteau pentru acest medicament, am început să o iau. Spatele meu a fost dureros și rănit, dar am și probleme cu capul. Din această absurditate renunță.
  3. Valentina. Am infiltrat vasele de sânge în creier și periodic există dureri de cap severe în partea dreaptă a capului, unde există tortuozitate. Capul doare chiar până la vărsături. Într-unul dintre aceste atacuri, medicul mi-a prescris gabapentina. Acesta este un super medic. Capul meu trece și eu adorm calm, mă trezesc viguros și într-o stare bună și cu bunăstare excelentă. Nu te uita la contraindicații, dar ai încredere în medicul tău.

Medicii (și pacienții înșiși trăiesc acest lucru) iau notă de faptul că acest instrument poate fi dependent. Dacă este necesar, doza de medicament este redusă treptat într-o săptămână. Oamenii care iau medicamentul arată o manifestare a starea de spirit proastă, letargie, confuzie, există o depresie prelungită.

Toate acestea sugerează încă o dată că tratamentul trebuie efectuat numai sub supravegherea unui medic care va corecta tratamentul. Odată cu retragerea de medicamente, antidepresivele sunt adesea prescrise pentru a reduce simptomele de sevraj.

analogi

Pe piața farmaceutică există un număr suficient de medicamente interne și străine care pot satisface capacitățile financiare ale oricărui cumpărător.

Principalele analogi ale medicamentului "Gabapentin" sunt:

Înainte de a utiliza analogii, consultați-vă medicul.

Condiții de depozitare și termen de valabilitate

A se depozita într-un loc uscat, întunecat, la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.

În Plus, Despre Depresie