Intarzierea mentala. Erori în diagnostic.

Atunci când un copil este diagnosticat cu retard mintal, apar multe întrebări - ce trebuie făcut, fie că este vorba despre un diagnostic final sau nu, puteți dispera și renunța deja sau este prea devreme etc.

Într-adevăr, se poate dovedi a fi un diagnostic eronat. Poate fi pusă în aplicare de asemenea tulburări ca CRA, autism și alalia.

1. Timpul diagnosticului. De regulă, este posibil să se vorbească cu încredere despre întârzierea mintală nu mai devreme de 7 ani. În cazul în care diagnosticul a fost făcut mai devreme de 7 ani, atunci va fi vorba de prezența unui decalaj de dezvoltare al unui copil, dar este imposibil să spunem exact ce anume. Întârzierea în dezvoltare este un factor important și periculos, deci trebuie luate imediat măsuri de tratament și corectare, dar diagnosticul final nu poate fi discutat.

2. Diagnosticul se face pe baza trecerii diagnosticului psihologic. În același timp, este necesar să se efectueze un diagnostic de întârziere mentală la doi specialiști diferiți. Principalul test utilizat este testul Wechsler. Motivul pentru care diagnosticul nu poate fi o scurtă conversație sau "un pic aruncă imaginea".

Uneori, copiii sunt adunați mai mult împreună cu părinții lor, câteodată invers. Odată cu trecerea diagnosticului trebuie să fim conștienți de acest lucru. De aceea, trebuie să încercați mai întâi să vedeți dacă va exista o diferență în comportamentul copilului, cu părintele și fără ele.

3. Testarea efectuată profesional poate, cu un grad foarte ridicat de probabilitate, să aibă o retardare mentală separată de retardarea mintală (MAD). Pentru diagnosticarea corectă a autismului sau alaliei - acest lucru nu este suficient.

Prin urmare, este necesar să contactați un psiholog care este specializat în autism și un terapeut de vorbire.

De regulă, un terapeut de vorbire este numit în comisia raională în mod general, dacă nu, atunci trebuie să obțineți singur acest sfat. Speech-therapist determină natura încălcării discursului copilului. Acesta este un aspect foarte important deoarece, în cazul unei încălcări a dezvoltării intelectului, vorbirea poate fi întârziată și invers - dacă există o violare a discursului, atunci acesta poate inhiba dezvoltarea gândirii și a întregii dezvoltări mentale a copilului.

Găsirea unui psiholog care lucrează cu autism nu este atât de ușor astăzi. Dar, în primul rând, trebuie să întrebați unde sunteți deja în curs de examinare. Dar, cel mai probabil, va trebui să vă căutați.

Acestea sunt cele trei puncte principale pe care trebuie să le țineți minte și să le luați foarte în serios.

- Este important să ne amintim că un diagnostic precis poate fi făcut nu mai devreme de 7 ani.

- Este necesar să se efectueze un diagnostic standard, nu mai puțin de doi specialiști.

- Și este important să se asigure că diagnosticul este corect și nu este confundat cu tulburări de dezvoltare similare.

Dar, indiferent de diagnosticul specific și de acuratețea acestuia, dacă există vreo întrebare despre aceasta, înseamnă că copilul are încă o anumită întârziere mentală.

Într-o astfel de situație, cel mai important lucru este să începeți tratamentul necesar și corectarea dezvoltării mentale cât mai repede posibil.

Toți copiii se dezvoltă puțin diferit, dar atunci când este vorba de dezvoltarea îndelungată, aceasta înseamnă că subdezvoltarea anumitor procese mintale la un copil este într-adevăr mare și nu se încadrează în variante de dezvoltare normală.

De la sine, decalajul nu va trece. Mai mult, dacă nu depuneți eforturile necesare, va fi tot mai mult în fiecare an. De aceea necesită atenție și tratament. Și cât mai repede posibil. Deoarece cu cât începeți mai repede corectarea încălcărilor, cu atât mai repede și mai ușor veți fi corectate.

În primul rând, ele sunt examinate de medici. Acest lucru este normal și necesar, dar nu trebuie să vă așteptați să primiți informații speciale, importante. Deoarece medicii sunt implicați în sănătatea fizică a copilului și vorbim despre decalajul dezvoltării mintale. Medicii importanți vor fi neurologi și psihiatri. Dacă copilul a fost trimis unui psihiatru, acest lucru nu înseamnă că el a fost considerat nebun. Uneori este doar o formalitate. Dar, în orice caz, responsabilitatea psihiatrului include o varietate de dificultăți în activitatea sistemului nervos al copilului. Inclusiv faptul că nu are nicio legătură cu anomaliile mentale. Un psihiatru poate prescrie medicamente necesare funcționării normale a copilului și acest lucru este foarte important.

Părinții, de multe ori auzind de la medic despre întârzierea copilului, se tem să meargă în altă parte. Motivele sunt foarte diferite, de la rușine pentru ca un copil să se teamă de o plasare violentă în orice instituție. Astăzi, astfel de temeri pot fi lăsate în trecut - numai părintele decide unde copilul va învăța. Aceasta este consacrată prin lege. Aceste direcții ale PMPK au doar caracter recomandator. Să nu mai vorbim că pur și simplu avem puține instituții speciale, de exemplu, grădinițele pentru copii speciali.

Psihologii care se specializează în acest domeniu sunt specialiști în tratamentul, sau mai degrabă în corectarea retardului mintal. Întârzierea dezvoltării mentale a copilului trebuie redusă, iar nivelul de dezvoltare a copilului față de standardele de vârstă trebuie să fie înăsprit. Acest lucru se face cu ajutorul unor activități de dezvoltare corectivă.

În activitățile corecționale și de dezvoltare cu copilul, sunt implicați în dezvoltarea sferei sale intelectuale și emoționale. Este subdezvoltarea acestor zone care este inclusă în conceptul de retard mintal. Acesta este principalul lucru necesar este să începeți eliminarea cât mai rapidă a acestui decalaj în dezvoltarea copilului, adică să vă angajați în dezvoltarea intelectuală și emoțională-voluntară.

Important poate fi un decalaj în dezvoltarea vorbirii. Acest lucru ar trebui făcut de un vorbitor-terapeut, dar de preferință în colaborare cu un psiholog.

În același timp, din când în când este necesar să vi se arate medicul.

Dacă copilul primește exact tratamentul necesar, atunci în cele mai multe cazuri, în timp, tulburarea de dezvoltare va dispărea, el va prinde cu colegii săi și va crește pentru a fi o persoană cu drepturi depline.

Dacă acest lucru nu se întâmplă și din timp, din păcate, diagnosticul de întârziere mintală este confirmat, atunci aceste eforturi nu erau în zadar. Ca și cum copilul nu ar fi fost angajat în dezvoltarea sa, atunci în fiecare an ar fi rămas din ce în ce mai mult. Și s-ar putea transforma într-o persoană cu adevărat dificilă. Nu a putut studia la școală, a cerut îngrijire și îngrijire constantă.

Prin urmare, este important să dezvoltați pe deplin copilul în orice caz. Dacă un copil are CRA, atunci cu ajutorul corecției psihologice, decalajul în dezvoltare dispare complet până la mijlocul vârstei școlare. Dacă există autism sau un fel de disfuncție de vorbire, atunci șansele unui viitor normal sunt foarte ridicate, dacă există o întârziere mintală, atunci ne vom ocupa de un grad ușor al acestei deficiențe. Ce va oferi copilului oportunități foarte mari pentru studiu, muncă și viața personală (deși mai mici decât celelalte încălcări).

Astăzi, situația unui decalaj în dezvoltare apare foarte des. În unele privințe, ea a devenit norma vieții moderne. Poate că ecologia și nutriția proaste, ritmul prea rapid de viață, sănătatea foarte proastă a oamenilor moderni - toate acestea au dus la o creștere uriașă a copiilor cu dizabilități de dezvoltare. Dar cele mai multe dintre aceste tulburări sunt tulburări minore. Aceste încălcări, care, corectate corect și corect, sunt complet corectate, iar copilul crește pentru a fi o persoană sănătoasă.

Retenție mintală ușoară. Trist, dar poți trăi cu ea

Fiica mea cea mai mare are o întârziere mintală ușoară. Acest diagnostic a fost făcut pentru noi și, trei ani mai târziu, și repetat, în cel de-al șaselea spital de psihiatrie de la Moscova (acum a devenit cunoscut ca altceva, cum ar fi centrul de sănătate mintală pentru copii și adolescenți). Înainte de aceasta, a existat o întârziere pronunțată în dezvoltarea limbajului - copilul nu a vorbit de fapt până la vârsta de 4 ani. Această întârziere, la rândul său, a fost însoțită de dezvoltarea psihomotorie târzie. Fiica a stat singură singură la vârsta de 9 luni, a început să se târască până în anul, sa dus complet singură pe cont propriu doar cu un an și patru luni.

De fapt, până la vârsta de 3 ani, copilul nu se deosebea prea mult de colegii lor, cu excepția cazului în care era ceva mai lent. Fiica nu a fost isterică, nu a făcut ceva extra-inadecvat, doar nu a spus. Eram prost și credeam când mi sa spus - nu vă faceți griji, vorbiți. Panicat doar trei ani. Obținută de cunostințe, un neurolog prescris de Entsifabol și / farmacie / 30155-pantogam. Mai târziu - / farmacie / 2477-cortexin. Ca urmare a tratamentului, au apărut silabe, dar nu au existat cuvinte.

În patru ani, au început să studieze cu un defectolog, aici efectul era foarte vizibil - în rezervă activă au apărut cuvinte, fiica a început să repete cuvinte și expresii noi. La vârsta de cinci ani, fiica a trăit împreună cu tatăl ei (fostul meu soț) într-un alt oraș, sa dus în grădină. Nu exista nici un defectolog acolo - studiau cu un terapeut de vorbire sadikovsky. Efectul ca atare a fost absent, anul a fost pierdut.

De la șase la șapte ani, am fost angajați în Moscova în Filiala Verde. Defectologul era minunat acolo, dar nu aveam norocul cu terapeutul de vorbire - practic nu exista nici un efect din partea clasei. În același an, am fost trimiși la PMPK, al căror specialiști, comunicând cu copilul, nu doreau să dea o indicație școlii de vorbire. Solicitat încheierea unui psihiatru.

Concluzia unui psihiatru, sau mai degrabă comisia celui de-al șaselea Spitalul de Psihiatrie, a fost o întârziere mintală ușoară, fără indicații de perturbare comportamentală din alte motive specificate. După cum o înțeleg, acest motiv este NRO. Anterior, ne-au scris ONR de un anumit grad acolo (se pare primul), acum ele sunt elemente ale ONR. De asemenea, în istoria dizartriei șterse, o încălcare a formării de scriere.

La fel ca mulți părinți, după ce au auzit diagnosticul de EI, nu l-am crezut la început, și apoi am fost supărat. Aici, și perspectivele de intrare în școală a 8 tipuri au început să apară clar. Dezamăgirea din nou. Dar, oricum, am mers la o astfel de școală.

Spuneți separat despre școală. Apoi mi sa părut foarte bine - o capacitate mică de umplere a orelor, echipament bun, prezența unui grup de zile extins etc. Există doar un lucru - în clasă erau copii cu diferite tipuri de diagnostice: sindromul Down, autismul, EI de diferite grade. Ca rezultat, și am înțeles-o mult mai târziu, procesul educațional sa concentrat pe cei mai slabi copii. Copilul meu a fost un student excelent, și acest lucru, în ciuda faptului că ea a scris (și scrie)

ea cu erori grosolane, nu poate rezolva problema AT ALL. Singurul lucru care citește destul de bine, chiar și pentru o școală obișnuită.

Dar în această școală eram incredibil de norocoși cu un terapeut de vorbire - în doi ani a reușit să pună sunetele "k", "l", "w", "w" "c", "h", "u" parțial "p" Da, nu am avut de fapt jumătate din alfabet. În primul an școlar, vocabularul fiicei sale a fost foarte, foarte extins, dar discursul în sine a fost extrem de agramatic. Terapistul de vorbire chiar a spus că, cel mai probabil, gramatismul ei va rămâne. Dar, din fericire, după sărbătorile de vară, fiica corectă cumva cuvintele, le schimbă după sex, numere etc.

Am studiat, de asemenea, a treia clasă cu un vorbitor terapeut, nu pot nota nimic semnificativ, am automatizat toate celeings.

Acum avem o nouă școală (ne-am mutat să trăim în sat) și un nou discurs terapeut. Într-o întâlnire, a devenit clar că ea a fost o specialitate extra-clasă - ea a atras atenția asupra a ceea ce nici un specialist anterior nu a acordat atenție în mod corespunzător. La un copil, mușchii feței sunt strânși, ceea ce, după cum o înțeleg, este cauza dizartriei șterse. A devenit o descoperire pentru mine că fiica mea nu avea practic expresii faciale. Nu, ea, desigur, zâmbește și se încruntă, dar emoțiile de pe fața ei nu sunt la fel de vii ca și în majoritatea oamenilor. Și, de exemplu, copilul meu nu poate surprinde o surpriză cu ajutorul sprâncenelor.

Noul nostru terapeut de vorbire a spus că primul lucru de făcut ar fi să elimine această clemă, și numai apoi rafinați sunetele. Ceea ce este foarte încântat este încrederea că, prin discursul nostru, va exista o comandă FULL. Cu clase regulate, estomparea pronunției va dispărea. Acum, în fiecare zi, facem exerciții speciale pentru a relaxa mușchii.

În ceea ce privește studiul, în noua școală nu ne-am dus la a patra, ci la clasa a treia. Orientarea în școala din Moscova pe cei mai puțin puternici copii și, de asemenea, faptul că profesorul nostru a declarat în mod direct că "SUCHII" copiii nu reușesc să stăpânească matematica, au avut un efect. Dar, la urma urmei, un program pentru școli de 8 tipuri este compilat pentru acești copii, ceea ce înseamnă că pot... Estimări în limba rusă și în matematică, în principal 3 sau 4, în lectură literară, vorbire orală, în lumea vie - în principal 5. Acum învățăm tabelul de multiplicare cu 2 și la 3, pentru moment, noi o pronunțăm și apoi vom prescrie cuvinte dificile din dicționarul de ortografie.

În termeni sociali, fiica este bine dezvoltată: este capabilă să mențină conversația, inclusiv cu străinii, folosește cu ușurință telefonul mobil, Skype, găsește ceea ce are nevoie în motoarele de căutare. Cu alți copii nu este conflict, sprijină jocul (rareori oferă propria sa), caută să invite toată lumea să viziteze. Ceea ce este frustrant este obstinația și spiritul de contradicție cu mine. Ei bine, acest lucru este probabil tipic pentru mulți copii de vârsta ei. După cum se spune, în patria lor.

Cum este diagnosticată întârzierea mintală? Istoria pacientului

Semne de întârziere mintală. Grade: ușoară, moderată, severă

Cum se dezvoltă un copil cu retard mental? Cum îl diagnostichează psihiatrul? Ce semne de întârziere mintală pot arăta oamenii în grade diferite? Un psihiatru descrie în detaliu povestea unui pacient cu retard mintal într-o carte populară despre diferite tulburări psihice.

Istoria pacientului cu retard mintal

Întotdeauna zâmbi. Chiar și atunci când a fost rănit, când a fost trist, un zâmbet nu i-a părăsit niciodată fața. Uneori era un zâmbet speriat, uneori un vinovat. Ciudat, dar aceeași vină a fost într-un zâmbet când a avut o durere de stomac și l-am trimis la chirurgie cu apendicită. Ca și cum ar fi cerut-o iertare pentru că ne-a luat timpul. Deși este puțin probabil să înțeleagă pe deplin ce înseamnă acest cuvânt - "timp".

Nu avea nas plat și ochi înclinate și nu existau alte semne speciale de boală cromozomală în el. Da, a existat o hipoxie intrauterină. El sa născut în a șaptea lună de sarcină, iar timp de aproape două luni doctorii au luptat pentru viața sa.

La început era un copil obișnuit. Ca și fratele său mai mare. Doar mai des plângând. Mai târziu a început să se rostogolească. Mai târziu sa ridicat în picioare. Aproape doi ani au spus primul cuvânt. Apoi, decalajul a devenit mai vizibil. El a devenit mai lent, psihicul său mai dificil de dezvoltat. El a stăpânit primele trei clase de școală, aritmetica a fost cea mai dificilă. La sfârșitul celui de-al treilea, a devenit clar că nu va putea să studieze la o școală obișnuită, și a început să frecventeze a patra clasă la o școală secundară.

Acolo sa descurcat bine. Foarte bine au fost subiectele în care a trebuit să lucrați cu mâinile. El a modelat cu plăcere vase simple și vase din lut. Pictat zidurile. El a ajutat tatăl și fratele său, așa cum putea, în țară. El chiar a învățat să lucreze ca pictor și a lucrat pentru el în diferite locuri de mai mulți ani.

El a fost întotdeauna ajutat de fratele său mai mare. Deci, ca să nu ofenseze, pentru a nu fi înșelat cu salariul. La urma urmei, a fost încredințat și deschis. Huliganii din curte se bucurau de ea. Au făcut tot felul de glume, au râs de el, l-au forțat să facă lucruri neplăcute. Dar el nu a fost ofensat, nu știa cum a fost. Și doar a zâmbit.

Una dintre aceste glume rele sa incheiat mai rau decat celelalte. El a căzut din leagăn, iar în accidentul de întoarcere, leagănul la lovit pe spatele capului. Trauma la craniu și contusia creierului. De atunci, au început convulsii secundare epileptice și nu mai putea picta pereții. A devenit foarte greu pentru el chiar să-și amintească cum să țină în mod corespunzător o lingură. Din fericire, câțiva ani mai târziu, el a învățat să-l folosească din nou, deși nu a mai devenit din nou pictor. Și zâmbetul a rămas.

Fratele meu mi-a spus că la văzut plângând doar o singură dată: când tatăl său a murit. Un accident vascular cerebral la lovit pe tatăl din țară și a fost acolo. La început el era înspăimântat, nu înțelegea ce se întâmplase și când gândul morții strălucea prin mintea lui de cristal, el devenea trist și plângea. Lacrimile lui erau amare, nu plânge, ci mai degrabă urla. Și apoi sa transformat într-o formă convulsivă. La înmormântare, din nou, zâmbea fără îndoială.

Fratele nu la părăsit, deși nu trăia în apropiere și întotdeauna a încercat să-i ajute: a dat bani, a luat-o în week-end, a condus cu copiii săi în afara orașului. Nepoții îl plăceau, pentru că era bun și blând. Mai ales a răspuns la îmbrățișare. Apoi, când a fost absurd, dar foarte îmbrățișând micul trib, era posibil să-i consideri zâmbetul real.

Și au trăit împreună cu mama lor. A făcut o treabă simplă - a scos gunoiul, a dus cartofii într-un pachet, când el și mama lui au mers pe piață. El însuși, desigur, nu a putut dispune de bani. După ceva timp, mama a murit, iar fratele său a devenit gardianul său.

Au vândut apartamentul părintelui, fratele său la luat cu el pentru totdeauna. Nepoții erau deja adolescenți și erau mai puțin dornici să se joace cu el. Casa a devenit inconfortabilă. Toată ziua nu a făcut nimic. Rătăcit cu zâmbetul său prost și neadecvat în jurul apartamentului.

Am avut o conversație cu fratele meu. Cu un oftat, soția lui a declarat că trebuie să se facă ceva cu el. Și mai întâi fratele a fluturat. Dar atacurile frecvente. Dozele anterioare de anticonvulsivante au încetat să mai funcționeze, a fost necesar să se caute o nouă schemă. El a fost pus într-un spital de psihiatrie, iar rudele au învățat ce a fost. Ce poate fi viața când nu este în jur, dar au grijă de el, are un acoperiș și o pâine. El a zâmbit când ia întâlnit în camera de întâlniri. Dating-ul a devenit mai puțin frecvent.

Dovezi directe pentru a fi intr-un spital de psihiatrie nu mai existau. Atacurile aproape nu s-au întâmplat. Noile medicamente au funcționat bine. El nu a manifestat agresiune. Era liniștit, calm. Uneori el a ajutat când a fost întrebat. În această stare, s-ar putea întoarce acasă. Dar soția fratelui său sa opus categoric și sa hotărât să-l pună pe un pat plătit: când rudele plătesc numai pentru serviciile de îngrijire. A rămas cu noi.

Am lucrat în departament pentru al doilea an, a fost pus un an înainte de sosirea mea. Fratele meu a câștigat bani buni și nu au existat probleme cu plata pentru pat. Fratele său totuși la vizitat, uneori el a sunat la secție. Nu a fost abandonat. Dar viața din familia fratelui și-a făcut propriul, noul curs.

Uneori am observat că fratele meu sa bucurat de zâmbetul său, de acel zâmbet sincer care a apărut la începutul întâlnirii. A fost o recunoaștere în ea, amintindu-și că are un frate. Și fratele a fost de ajuns. Fratele său ia adus iaurt și o pâine moale cu gem. El a ajutat la ținerea lingurii, a strâns șervețelul de guler, a șters obrajii murdari. El a întrebat despre lucruri simple: este totul bun pentru el, rănește ceva, nimeni nu-l ofensează?

Relația lor a înghețat la vârsta de cinci ani. Într-o zi, fratele meu mi-a spus că, la fel ca atunci când aveau cinci și doisprezece ani, au luat micul dejun în sâmbătă la dacha, când părinții au plecat în oraș și i-au lăsat în pace. Una dintre discuțiile cu fratele meu a fost deosebit de detaliată, din care am aflat despre viața lui.

Am încercat să mă uit în mintea lui. Am vorbit cu el, am urmărit comportamentul în departament, emoții și reacții. Dar totul era ascuns, sau dimpotrivă, îi deschise zâmbetul. Se pare că el era mereu în ignoranță feroce. Nu dorea pe nimeni rău. Nu a vrut să ia și să facă rău. El a luat ce i sa întâmplat ca dată. Nu era mâine pentru el, ieri au existat resturi, a trăit aici și acum. Nu mă așteptam la nimic și nu vroiam nimic. Și poate de asta am fost fericit în felul meu.

Sora mai mare a venit în camera noastră de rezidență și a spus că fratele ei nu a plătit, ceea ce nu sa întâmplat până acum. Am încercat să-l sunăm, dar telefonul nu era la îndemână. Nimeni nu a luat telefonul acasă. Am asteptat o saptamana si apoi am apelat la autoritatile tutelare cu o cerere de a gasi un frate sau sa il contactati. Și apoi au aflat că a murit. Crashed cu mașina pe o călătorie de afaceri. Soția și copiii fratelui s-au dus la părinții lor pentru a-și trăi durerea.

Nu știam cum să fiu. Ieșiți și spuneți? Trebuie să fac asta. Dar zâmbetul pe care nu l-am putut suporta în acel moment. Când l-am văzut pe scaun, uitându-mă în ochii mei și zâmbind așa cum întotdeauna a fost întotdeauna blithely, picioarele mele au refuzat să meargă la el. Am cerut asistentei sociale să facă acest lucru. Dar el și-a întâlnit cuvintele, zâmbind. Nu putea înțelege.

Cauzele întârzierii mintale. Cum să diagnosticați

Retardarea mintală este o afecțiune cauzată de congenital (genetic) sau dobândită la o vârstă fragedă (până la trei ani) subdezvoltare mintală, cu tulburări intelectuale grave.

Criteriul principal pentru diagnostic este studiul IQ-IQ. Valorile sunt considerate normale - mai mult de 70 de puncte, media pentru o populație - 110-150 de puncte.

Retardarea mintală este împărțită în lumină (50-69), moderată (35-49), severă (20-34) și profundă (sub 20) în funcție de numărul de puncte.

Anterior, au fost folosiți termenii "moronitate", "imbecil" și "idiocă", care corespund celor moderni: debilitate - ușoară și moderată, imbecilitate - grea și idiocă - profundă.

Majoritatea pacienților cu retard mintal suferă de inteligență și de gândire. Ele sunt mai greu de rezolvat de probleme, de a identifica legăturile dintre obiectele lumii, metaforele inaccesibile și alegorii.

Gândirea lor este mai vizuală și mai practică, mai precisă. Ei au memorie mai avansată, viteza de comutare și stabilitatea atenției. Sunt mai greu de controlat starea și comportamentul emoțional, emoțiile sunt, de asemenea, mai luminoase și mai substanțiale.

Nivelul de dezvoltare a răspunsului emoțional, desigur, depinde de gradul de întârziere mentală. Cu un grad profund de emoție nediferențiat. Atunci când sunt severe - sunt aproximativ la nivelul vârstei copilului de la un an la doi ani. Cu o gamă moderată și ușoară de emoții este aceeași ca și în cazul unei persoane sănătoase, dar capacitatea de a le controla este afectată.

Unele forme de întârziere mentală însoțesc bolile genetice (sindromul Down, Kleinfelter, Shereshevsky-Turner, etc.). Alte forme sunt rezultatul expunerii la factorii adversi în timpul perioadei prenatale de dezvoltare. Când se întâmplă aceasta, o încălcare a formării multor organe și sisteme. O parte din formele de întârziere mintală apare după naștere, cu o leziune directă a creierului.

O condiție importantă pentru prevenirea dezvoltării retardului mental este limitarea impactului factorilor adversi asupra copilului în toate etapele - înainte de concepție, în timpul sarcinii, după naștere. Cea mai mare responsabilitate revine viitoarelor părinți, în modul de viață pe care îl conduc, deoarece o parte semnificativă a tulburărilor genetice din celulele germinale apare din cauza efectelor toxice ale substanțelor din sânge. Aparatele genetice deja deteriorate vor duce la dezvoltarea necorespunzătoare a copilului.

Există o altă formă de dizabilitate intelectuală - neglijare pedagogică. Se ridică pe fundalul capacităților biologice complete ale creierului, dar lipsa unei educații și a unei socializări suficiente. Astfel de manifestări pot apărea în familiile disfuncționale care conduc un stil de viață marginalizat, asociațional.

În exemplul nostru clinic, pacientul a prezentat o întârziere mentală aproape moderată, care a fost agravată după leziunea pe care a primit-o. El nu a avut nici o manifestare exterioară a tulburării, cu excepția zâmbetului care a dominat fața lui. Cel mai probabil, acest lucru se datorează unui efect advers nedefinit în stadiul dezvoltării intrauterine sau al tulburărilor genetice care nu afectează funcțiile altor organe și sisteme.

Atunci când este expus la factori nocivi suplimentari, cum ar fi leziuni cerebrale traumatice, gradul de defect intelectual poate fi agravat. Poate fi o îmbunătățire - cu o bună îngrijire și educație, pacienții cu un grad ușor de întârziere mintală sunt adaptați pentru a duce o viață socială deplină: încep familii, muncesc și sunt aproape indistinguizabile față de alte persoane. Din nefericire, retardarea mentală severă și severă nu este susceptibilă de corectare, iar acești pacienți au nevoie de ajutor și îngrijire de la alte persoane.

Cumpărați această carte

retard mintal slab

retard mintal slab. Dragi prieteni, ajutați-mă să-mi dau seama! Ne-am uitat la sora noastră mai mică de 3 și 2 ani astăzi! Care 3 au avut acest diagnostic, întârziere puțin de dezvoltare până acum!

Este retard mintal moștenit?

Este retard mintal moștenit? Bună, chiar am nevoie de părerea ta! Clinica este înregistrată cu un diagnostic de întârziere mintală ușoară, sindrom vagrantă.

Delimitarea diagnosticului de PP de la ceilalți (cu simptome similare), cu un ochi la educație.

"Luați în considerare definiția conceptului de" întârziere mentală ". Este deosebit de dificilă evaluarea gradului de subdezvoltare mentală a copiilor care au o consecință.

"Luați în considerare acum astfel de cazuri în care a apărut fără îndoială leziuni cerebrale. Să presupunem că medicul a raportat că copilul pe care la examinat a prezentat semne de hidrocefalie, adică edem cerebral, rezultă din faptul că copilul urmează să fie transferat la o școală auxiliară ca retard mental Nu, acest lucru nu este deloc necesar.Ea poate avea semne de hidrocefalie in absenta unei activitati cognitive afectate si abilitati mentale Acesti copii sunt adesea gasiti in scolile de masura.

De asemenea, se întâmplă ca în spitalul în care copilul să fi fost mințit și tratat, sa stabilit în mod fiabil că a suferit meningoencefalită, adică inflamația creierului și a membranelor acestuia. Acest lucru înseamnă că un astfel de copil, fără îndoială că are o leziune a creierului, va fi cu siguranță retardat mental? Nu. Printre cei care au suferit în copilărie sunt meningoencefalita, un traumatism cranian sau care suferă de boli cerebrale grave de-a lungul vieții lor, sunt cunoscuți oameni de știință și specialiști cu studii superioare. Ele pot avea unele particularități, ciudățenii de comportament și caracter, totuși, activitatea lor cognitivă nu a suferit de boală.

În mod deosebit dificil este evaluarea gradului de subdezvoltare mentală a copiilor, care, datorită deteriorării relativ ușoare a sistemului nervos central, subdezvoltează unul din analizorii (motor sau auditiv) implicați în formarea discursului. Dezvoltarea vocală slabă și tardivă este o circumstanță esențială pe care depinde dezvoltarea întregii activități cognitive a copilului, în special a succesului acestuia în școală. Acești copii prezintă uneori semne de afectare a sistemului nervos central și performanțe slabe la școală. Și totuși, dacă în cursul unei cercetări psihologice experimentale speciale se constată că activitatea cognitivă a acestor copii nu este în principiu deranjată, că sunt inteligenți și ușor de învățat, nu ar trebui să fie considerați retardați mintal. Cu ajutorul unei lucrări de reabilitare a terapiei logopedice, ei vor putea să-și continue studiile într-o școală de vorbire în masă sau specială.

În consecință, prezența unei singure caracteristici secundare, dată în definiția noastră, nu este suficientă pentru a stabili o întârziere mentală. Doar o combinație de două semne (afectarea activității cognitive și leziunile organice ale creierului care au cauzat această insuficiență) indică prezența retardului mental la copil.

Atenția ar trebui acordată unui element suplimentar al definiției noțiunii de "întârziere mentală". Definiția se referă la o încălcare persistentă a activității cognitive. Există cazuri în care orice rău, cum ar fi o boală infecțioasă gravă, comoția, foamea, conduc la unele tulburări ale proceselor nervoase. Ca urmare, copiii au o tulburare temporară, tranzitorie a performanței mentale. Acești copii pot prezenta o întârziere mentală mai mult sau mai puțin lungă. Cu toate astea, nu sunt retardate mental.
Defectul activității cognitive nu este stabil. De-a lungul timpului, ei se reunesc cu colegii lor. Delimitarea tulburărilor temporare și tranzitorii ale performanței mentale de o perturbare persistentă a activității cognitive este destul de dificilă, dar posibilă. În acest scop, ar trebui folosite metode experimentale psihologice.

În general, este greșit să economisim timpul specialiștilor atunci când rezolvăm probleme care afectează succesul educației copilului și, într-o anumită măsură, întreaga sa soartă.

Împreună cu afecțiunile astenice tranzitorii, unii copii se confruntă cu o astfel de dizabilitate mentală persistentă și prelungită încât practic le-au lipsit de posibilitatea de a studia într-o școală de masă. În zadar, unii psihoneurologi încearcă cu ajutorul unui diagnostic inexact - "retard mental" - să-i țină în școala generală. După trei și, uneori, șase ani de repetiție agonizantă fără succes în școala de masă, ei sunt în cele din urmă transferați școlilor auxiliare.

. Dacă un copil suferă numai de cerebrostină și are posibilitatea să petreacă șase luni sau un an într-o școală de pădure sanatoriu, să trăiască un an sau doi în condiții de tratament și tratamente necesare, este recomandabil să amâne transferul la o școală auxiliară, în speranța de a compensa această afecțiune.

Pentru o judecată corectă a prezenței tuturor semnelor obligatorii care caracterizează întârzierea mintală, este necesar să se încheie cel puțin doi specialiști: un neuropsihiatru, un profesor defectolog sau un patopsycholog. Primul face o concluzie privind starea sistemului nervos central al copilului, al doilea - concluzia despre caracteristicile activității cognitive. Astfel, în prezent, problema întârzierii mentale a copilului și oportunitatea educației sale în școala auxiliară este practic rezolvată împreună ".

UO de la vârsta setată?

UO de la vârsta setată? Boala. Alți copii. Spuneți-mi, la ce vârstă se poate face oficial un diagnostic de retard mintal? Am auzit că ei nu mai dau până la 6 ani.

Intarzierea mentala

CÂND DIAGNOSTICUL RETARDE MENTALE MENTIONAL

Retardarea mintală se numește o întârziere a dezvoltării mentale la un copil, cauzată de o patologie a sistemului nervos central, cel mai adesea creierul. Această condiție duce la o limitare a inteligenței și a dezorientării sociale. Retardarea mintală poartă și termenul oligofrenie.

La o vârstă fragedă vorbim despre întârzierea dezvoltării. Întârzierea mintală este de obicei diagnosticată la vârsta de 7 ani. În acest moment, devin vizibile încălcări ale dezvoltării copilului, capacitatea de a învăța despre lume și de a învăța. Retardarea mintală este diagnosticată după testarea nivelului IQ.

La Institut, copiii Indigo efectuează un diagnostic unic timpuriu al funcțiilor cerebrale și cognitive folosind programul R-300. Este mai ușor să corectați patologia revelată în timp, fără a permite diagnosticul de retard mintal.

CAUZELE RETENȚIEI MENTALE

Este o iluzie incorectă că copiii retardați mental se naște în familii disfuncționale. De fapt, statutul social și nivelul de educație al părinților nu sunt adesea implicați. Întârzierea mintală este înnăscută. De asemenea, patologia creierului se poate dezvolta pe fundalul unei leziuni craniocerebrale, de naștere.

Etiologia retardului mental nu este pe deplin înțeleasă. Există cele mai frecvente cauze ale acestei afecțiuni la un copil:

copilul prematuri sever, asfixia în timpul nașterii

hipoxia creierului, inflamația creierului la nivelul fătului în starea intrauterină

traume capului copilului, atât în ​​starea intrauterină, cât și în timpul nașterii dificile

bolile infecțioase suferite de mamă în timpul sarcinii (rubeolă, HIV, gripa etc.)

intoxicația severă a corpului unei femei însărcinate (de la alcool, otrăvire chimică și de droguri)

metabolice grave, tulburări de proteine ​​în corpul mamei în timpul sarcinii

Factorii care pot provoca o întârziere în dezvoltarea mentală includ neglijarea socio-pedagogică a copilului.

Grad de întârziere mentală

Retardarea mintală este clasificată în funcție de severitatea tulburărilor mintale. Anterior, pentru a desemna aceste condiții folosite termeni medicali: debilitate, imbecilitate, idioție. Cu timpul, terminologia a primit o colorare socială foarte negativă.

Astăzi, se utilizează o clasificare mai neutră a retardului mental:

Gradul 1 - întârzierea mintală ușoară. La acești copii, IQ nu depășește 70 de puncte. În copilăria timpurie, acești micuți nu diferă de colegii lor. Sunt capabili de comunicare, de comunicare, de auto-servire (mănâncă și se îmbracă). Copiii cu retard mintal ușor pot prezenta limitări în abilitățile motorii și senzoriale. De regulă, gradul I al retardului mintal este detectat la vârsta școlară: curriculumul este foarte dificil pentru acești copii.

Gradul 2 - retard mintal moderat, nivel IQ 35-50 de puncte. Discursul inadecvat, împiedicat, incapacitatea de a percepe lumea, dificultățile în învățarea deprinderilor de autoevaluare sunt principalii factori pentru care părinții pot suspecta întârzierea mintală. De-a lungul timpului, copiii cu retard mintal moderat pot învăța funcții de uz casnic, dar nu pot învăța într-o școală obișnuită. Au fost create școli corecționale de 8 specii pentru copii cu retard mintal cu 1 și 2 grade de insuficiență mentală. Programele speciale fac posibilă integrarea copiilor în societate. În școli, 8 specii pentru copiii cu retard mintal și clase de instruire în muncă. Acest lucru le permite să predea elementele de bază ale diferitelor profesii.

Gradul 3 - retard mental mental sever, nivel IQ nu mai mare de 35. Dizmotilitate severă, afectare marcată a inteligenței, defecte de vorbire semnificative. Persoanele cu retard mintal grav nu sunt capabile de adaptare socială, dezvoltarea intelectuală cu retard mintal de 3 grade este imposibilă. Sub condiția de a lucra constant cu astfel de copii, este posibil să se realizeze stăpânirea celor mai simple abilități de zi cu zi.

Gradul 4 - întârzierea mentală profundă, nivelul IQ mai mic de 20 de ani. Singura abilitate de vorbire este strigarea sau scăderea, astfel de pacienți nu sunt capabili să vorbească și să înțeleagă vorbirea altora. Funcțiile motorului sunt cele mai primitive, copiii cu întârzieri mintale profunde sunt în mod constant în aceeași poziție. Cu 4 grade de deteriorare psihică adaptarea socială este imposibilă.

CE PĂSTRAȚI PĂRINȚII

Suspendarea mentală suspectă la un copil este ușoară. De regulă, dezvoltarea copiilor cu întârziere mintală de la naștere este diferită de cea a colegilor. Orice încălcare a normelor, inhibarea motilității, a motorului și a funcțiilor de vorbire ar trebui să forțeze părinții să consulte un neurolog pentru sfaturi.

Părinții ar trebui să înțeleagă că întârzierea mintală nu este o boală, ci o trăsătură individuală a psihicului. Copiii retardați din punct de vedere mental sunt capabili să învețe și să se dezvolte, dar până la o anumită limită și în funcție de programe speciale. Cu cât părinții își dau seama mai devreme și acceptă copilul lor așa, cu atât mai ușor va fi copilul să se adapteze la o viață independentă în viitor.

Institutul de Cercetare Copiii Indigo este implicat în reabilitarea copiilor cu diverse patologii neurologice, inclusiv tratamentul copiilor retardați mental. Centrul are cadre didactice, psihologi psihologi, psihiatri. Echipamentul bogat al Institutului de Cercetare Științifică a Copiilor Indigo cu tehnologii avansate și echipament medical de clasă de experți vă permite să obțineți date exacte în mod obiectiv cu privire la starea funcțională a creierului, funcția cognitivă și diagnosticarea corectă. Înainte de a ridica problema tratamentului retardării mentale, este important să separăm ratele individuale de dezvoltare de încălcarea gravă a normelor de dezvoltare acceptate. Înțelegerea adevăratei cauze, care a condus la patologie, va ajuta la crearea schemei optime pentru tratamentul retardului mintal al copilului.

În cadrul Institutului, copiii Indigo aplică programe de creație pentru dezvoltarea copiilor cu retard mintal, întârzieri de dezvoltare și comportament problematic. Inclusiv, rezultate bune sunt date de clasele cu un psiholog în terapia ABA. Practica clinică demonstrează că eficiența oricăror metode de dezvoltare crește semnificativ dacă este combinată cu metode fizioterapeutice moderne. Institutul de Cercetare a Copiilor Indigo are un arsenal bogat de tehnologii hardware care vizează zonele afectate ale sistemului nervos central. Ele corectează în mod eficient tulburările funcționale ale sistemului nervos, îmbunătățesc circulația sângelui, întăresc conexiunile neuronale ale creierului etc.

Regimurile noastre unice complexe de tratament demonstrează rate înalte de corecție a tulburărilor neurologice.

Părinții copiilor cu retard mintal nu ar trebui să disperați! Cu cât începeți mai curând cursurile în cadrul programelor speciale de dezvoltare pentru copiii cu retard mintal, cu atât mai multe șanse copilul dumneavoastră trebuie să-și completeze abilitățile lipsă și în viitor să învețe o profesie simplă și să devină membru cu drepturi depline al societății.

Institutul de Cercetare Indigo Copii utilizează tehnologii avansate pentru diagnosticarea și corectarea întârzierilor de dezvoltare și a întârzierii mintale:

Micopolarizarea este o metodă foarte eficientă de a trata o gamă largă de patologie neurologică pediatrică. Microcurgerile similare impulsurilor naturale ale creierului stimulează restaurarea structurilor creierului deteriorate și își normalizează activitatea. Terapia este bine tolerată de copii de diferite vârste. Tehnica, dezvoltată de medici din Sankt Petersburg, a fost folosită cu succes în centrele medicale din întreaga lume timp de aproximativ 10 ani. În Chelyabinsk, metoda este prezentată exclusiv la Institutul de Științe și Cercetare al Neurologiei și Pediatriei "Copii Indigo" la Kaslinskaya, 97B.

Terapia Tomatis (denumită după inventator) este un program pedagogic care stimulează dezvoltarea creierului. Într-un mod special, combinațiile selectate de sunet trenează mușchii urechii și, în consecință, creierul, ceea ce o face să funcționeze mai rapid, mai clar și mai eficient.

Speech massage therapy - un set de exerciții selectate individual pentru dezvoltarea aparatului articular și eliminarea tulburărilor de vorbire. Există un masaj de terapie de vorbire cu deget și sondă. Este ținută sub forma unui joc.

Su Jok terapie - stimularea punctelor biologic active pe mâini și picioare cu masaj, semințe de plante, magneți, culoare. Ajută la armonizarea fluxului de energie în organism și la restabilirea funcțiilor pierdute ale organelor interne. Eficace în tratamentul paraliziei cerebrale, cu tulburări de vorbire și motor, nervozitate. Este ținută sub forma unui joc.

Terapia cu nisip este o metodă eficientă de a lucra cu copii reticenți și hiperactivi, cu autisti. Dezvoltă abilitățile motorii, atenția, abilitățile de vorbire, dezvăluie lumea interioară și potențialul creativ al copilului.

Electrostimularea interstițială pe aparatul Gerasimov (VTES).

Metode foarte eficiente pentru a trata durerea de origine diferită: dureri de cap, migrene, crampe musculare, durere de origine neurologică. Datorită VTES, este posibil să se elimine chiar și sindromul de durere inaccesibil și intolerabil în doar câteva sesiuni fără expunere la medicament. Pulsurile de curent speciale sunt furnizate zonei afectate, îmbunătățește circulația sângelui în țesuturi, elimină stagnarea și restabilește nervii afectați. Copiii VTES petrec fără perforarea pielii. Procedura este nedureroasă și bine tolerată de către copii.

Terapia fizică pentru patologia neurologică este atribuită cu un scop profilactic sau vindecător. Are un efect benefic complex asupra funcțiilor sistemului și a corpului. Permite restaurarea temporară a încălcării și compensarea funcțiilor pierdute. În funcție de indicațiile fiecărui copil, un set de exerciții fizice este selectat individual. Există exerciții menite să îmbunătățească coordonarea mișcării, formarea abilităților motorii (mersul pe jos, în picioare, manipularea obiectelor casnice), antispastice (ameliorarea tonusului muscular) și ideomotor (trimiterea unui impuls mental către un grup muscular pregătit). Clasele se desfășoară sub supravegherea unui specialist cu experiență în domeniul reabilitării. De obicei, fizioterapia este prescrisă în combinație cu masajul și fizioterapia.

Bine dovedit în tratamentul patologiei neurologice pediatrice. Din primele luni de viață cu leziuni perinatale ale sistemului nervos central și periferic, masajul poate reduce semnificativ riscul de invaliditate a copilului și contribuie la formarea deprinderilor motorii adecvate.

Puteți numai să vă încredințați copilului dvs. unui terapeut de masaj cu experiență și calificare. Specialiștii Institutului de Cercetări de Neurologie și Pediatrie "Copii Indigo" au primit pregătire profesională și, în plus față de abilitățile practice bogate, au cunoștințe de anatomie, fiziologie și alte domenii medicale.

Metoda curenților modulați cu electroterapie de putere redusă. Ea are un efect analgezic, reduce congestia venoasă, îmbunătățește circulația sângelui, elimină umflarea, crește tonul și activitatea fizică a diferitelor grupuri musculare.

Ecografia a fost bine stabilită de mult timp ca factor de efect fizioterapeutic eficient. Terapia cu ultrasunete poate fi administrată independent sau ca parte a unui regim de tratament întocmit de un medic. Această metodă permite reducerea încărcăturii medicamentului asupra corpului copilului și riscul asociat de efecte secundare. Ecografia stimulează procesele metabolice din celule, îmbunătățește viabilitatea acestora și accelerează recuperarea țesuturilor deteriorate.

Îmbunătățește eficacitatea altor tratamente, inclusiv - droguri. Laserul celular este cea mai delicată metodă de tratament recomandată pentru tratarea copiilor. Are efect analgezic, anti-edem, antiinflamator, antispasmodic. Restaurează și activează sistemul vascular și contribuie la recuperarea rapidă a țesuturilor afectate.

Aceasta este o metodă ieftină de influență medicală asupra organismului copiilor. Sub acțiunea unui câmp electric, o soluție de substanțe medicinale penetrează intens prin piele și mucoase și își exercită efectul de vindecare fără supraîncărcarea sistemului de excreție. Metoda este ușor de tolerat de copii de orice vârstă.

Diagnosticul retardării mentale

Cum este diagnosticată întârzierea mintală? Istoria pacientului

Semne de întârziere mintală. Grade: ușoară, moderată, severă

Cum se dezvoltă un copil cu retard mental? Cum îl diagnostichează psihiatrul? Ce semne de întârziere mintală pot arăta oamenii în grade diferite? Un psihiatru descrie în detaliu povestea unui pacient cu retard mintal într-o carte populară despre diferite tulburări psihice.

Istoria pacientului cu retard mintal

Întotdeauna zâmbi. Chiar și atunci când a fost rănit, când a fost trist, un zâmbet nu i-a părăsit niciodată fața. Uneori era un zâmbet speriat, uneori un vinovat. Ciudat, dar aceeași vină a fost într-un zâmbet când a avut o durere de stomac și l-am trimis la chirurgie cu apendicită. Ca și cum ar fi cerut-o iertare pentru că ne-a luat timpul. Deși el nu înțelegea greu sensul întregului cuvânt - "timp".

Nu avea nas plat și ochi înclinate și nu existau alte semne speciale de boală cromozomală în el. Da, a existat o hipoxie intrauterină. El sa născut în a șaptea lună de sarcină, iar timp de aproape două luni doctorii au luptat pentru viața sa.

La început era un copil obișnuit. Ca și fratele său mai mare. Doar mai des plângând. Mai târziu a început să se rostogolească. Mai târziu sa ridicat în picioare. Aproape doi ani au spus primul cuvânt. Apoi, decalajul a devenit mai vizibil. El a devenit mai lent, psihicul său mai dificil de dezvoltat. El a stăpânit primele trei clase de școală, aritmetica a fost cea mai dificilă. La sfârșitul celui de-al treilea, a devenit clar că nu va putea să studieze la o școală obișnuită, și a început să frecventeze a patra clasă la o școală secundară.

Acolo sa descurcat bine. Foarte bine au fost subiectele în care a trebuit să lucrați cu mâinile. El a modelat cu plăcere vase simple și vase din lut. Pictat zidurile. El a ajutat tatăl și fratele său, așa cum putea, în țară. El chiar a învățat să lucreze ca pictor și a lucrat pentru el în diferite locuri de mai mulți ani.

El a fost întotdeauna ajutat de fratele său mai mare. Deci, ca să nu ofenseze, pentru a nu fi înșelat cu salariul. La urma urmei, a fost încredințat și deschis. Huliganii din curte se bucurau de ea. Au făcut tot felul de glume, au râs de el, l-au forțat să facă lucruri neplăcute. Dar el nu a fost ofensat, nu știa cum a fost. Și doar a zâmbit.

Una dintre aceste glume rele sa incheiat mai rau decat celelalte. El a căzut din leagăn, iar în accidentul de întoarcere, leagănul la lovit pe spatele capului. Trauma la craniu și contusia creierului. De atunci, au început convulsii secundare epileptice și nu mai putea picta pereții. A devenit foarte greu pentru el chiar să-și amintească cum să țină în mod corespunzător o lingură. Din fericire, câțiva ani mai târziu, el a învățat să-l folosească din nou, deși nu a mai devenit din nou pictor. Și zâmbetul a rămas.

Fratele meu mi-a spus că la văzut plângând doar o singură dată: când tatăl său a murit. Un accident vascular cerebral la lovit pe tatăl din țară și a fost acolo. La început el era înspăimântat, nu înțelegea ce se întâmplase și când gândul morții strălucea prin mintea lui de cristal, el devenea trist și plângea. Lacrimile lui erau amare, nu plânge, ci mai degrabă urla. Și apoi sa transformat într-o formă convulsivă. La înmormântare, din nou, zâmbea fără îndoială.

Fratele nu la părăsit, deși nu trăia în apropiere și întotdeauna a încercat să-i ajute: a dat bani, a luat-o în week-end, a condus cu copiii săi în afara orașului. Nepoții îl plăceau, pentru că era bun și blând. Mai ales a răspuns la îmbrățișare. Apoi, când a fost absurd, dar foarte îmbrățișând micul trib, era posibil să-i consideri zâmbetul real.

Și au trăit împreună cu mama lor. A făcut o treabă simplă - a scos gunoiul, a dus cartofii într-un pachet, când el și mama lui au mers pe piață. El însuși, desigur, nu a putut dispune de bani. După ceva timp, mama a murit, iar fratele său a devenit gardianul său.

Au vândut apartamentul părintelui, fratele său la luat cu el pentru totdeauna. Nepoții erau deja adolescenți și erau mai puțin dornici să se joace cu el. Casa a devenit inconfortabilă. Toată ziua nu a făcut nimic. Rătăcit cu zâmbetul său prost și neadecvat în jurul apartamentului.

Am avut o conversație cu fratele meu. Cu un oftat, soția lui a declarat că trebuie să se facă ceva cu el. Și mai întâi fratele a fluturat. Dar atacurile frecvente. Dozele anterioare de anticonvulsivante au încetat să mai funcționeze, a fost necesar să se caute o nouă schemă. El a fost pus într-un spital de psihiatrie, iar rudele au învățat ce a fost. Ce poate fi viața când nu este în jur, dar au grijă de el, are un acoperiș și o pâine. El a zâmbit când ia întâlnit în camera de întâlniri. Dating-ul a devenit mai puțin frecvent.

Dovezi directe pentru a fi intr-un spital de psihiatrie nu mai existau. Atacurile aproape nu s-au întâmplat. Noile medicamente au funcționat bine. El nu a manifestat agresiune. Era liniștit, calm. Uneori el a ajutat când a fost întrebat. În această stare, s-ar putea întoarce acasă. Dar soția fratelui său sa opus categoric și sa hotărât să-l pună pe un pat plătit: când rudele plătesc numai pentru serviciile de îngrijire. A rămas cu noi.

Am lucrat în departament pentru al doilea an, a fost pus un an înainte de sosirea mea. Fratele meu a câștigat bani buni și nu au existat probleme cu plata pentru pat. Fratele său totuși la vizitat, uneori el a sunat la secție. Nu a fost abandonat. Dar viața din familia fratelui și-a făcut propriul, noul curs.

Uneori am observat că fratele meu sa bucurat de zâmbetul său, de acel zâmbet sincer care a apărut la începutul întâlnirii. A fost o recunoaștere în ea, amintindu-și că are un frate. Și fratele a fost de ajuns. Fratele său ia adus iaurt și o pâine moale cu gem. El a ajutat la ținerea lingurii, a strâns șervețelul de guler, a șters obrajii murdari. El a întrebat despre lucruri simple: este totul bun pentru el, rănește ceva, nimeni nu-l ofensează?

Relația lor a înghețat la vârsta de cinci ani. Într-o zi, fratele meu mi-a spus că, la fel ca atunci când aveau cinci și doisprezece ani, au luat micul dejun în sâmbătă la dacha, când părinții au plecat în oraș și i-au lăsat în pace. Una dintre discuțiile cu fratele meu a fost deosebit de detaliată, din care am aflat despre viața lui.

Am încercat să mă uit în mintea lui. Am vorbit cu el, am urmărit comportamentul în departament, emoții și reacții. Dar totul era ascuns, sau dimpotrivă, îi deschise zâmbetul. Se pare că el era mereu în ignoranță feroce. Nu dorea pe nimeni rău. Nu a vrut să ia și să facă rău. El a luat ce i sa întâmplat ca dată. Nu era mâine pentru el, ieri au existat resturi, a trăit aici și acum. Nu mă așteptam la nimic și nu vroiam nimic. Și poate de asta am fost fericit în felul meu.

Sora mai mare a venit în camera noastră de rezidență și a spus că fratele ei nu a plătit, ceea ce nu sa întâmplat până acum. Am încercat să-l sunăm, dar telefonul nu era la îndemână. Nimeni nu a luat telefonul acasă. Am asteptat o saptamana si apoi am apelat la autoritatile tutelare cu o cerere de a gasi un frate sau sa il contactati. Și apoi au aflat că a murit. Crashed cu mașina pe o călătorie de afaceri. Soția și copiii fratelui s-au dus la părinții lor pentru a-și trăi durerea.

Nu știam cum să fiu. Ieșiți și spuneți? Trebuie să fac asta. Dar zâmbetul pe care nu l-am putut suporta în acel moment. Când l-am văzut pe scaun, uitându-mă în ochii mei și zâmbind așa cum întotdeauna a fost întotdeauna blithely, picioarele mele au refuzat să meargă la el. Am cerut asistentei sociale să facă acest lucru. Dar el și-a întâlnit cuvintele, zâmbind. Nu putea înțelege.

Cauzele întârzierii mintale. Cum să diagnosticați

Retardarea mintală este o afecțiune cauzată de congenital (genetic) sau dobândită la o vârstă fragedă (până la trei ani) subdezvoltare mintală, cu tulburări intelectuale grave.

Criteriul principal pentru diagnostic este studiul IQ-IQ. Valorile sunt considerate normale - mai mult de 70 de puncte, media pentru o populație - 110-150 de puncte.

Retardarea mintală este împărțită în lumină (50-69), moderată (35-49), severă (20-34) și profundă (sub 20) în funcție de numărul de puncte.

Anterior, au fost folosiți termenii "moronitate", "imbecilitate" și "idiocă", care corespund celor moderne: moronitatea este ușoară și moderată, imbecilitatea este grea, iar idioția este profundă.

Majoritatea pacienților cu retard mintal suferă de inteligență și de gândire. Ele sunt mai greu de rezolvat de probleme, de a identifica legăturile dintre obiectele lumii, metaforele inaccesibile și alegorii.

Gândirea lor este mai vizuală și mai practică, mai precisă. Ei au memorie mai avansată, viteza de comutare și stabilitatea atenției. Sunt mai greu de controlat starea și comportamentul emoțional, emoțiile sunt, de asemenea, mai luminoase și mai substanțiale.

Nivelul de dezvoltare a răspunsului emoțional, desigur, depinde de gradul de întârziere mentală. Cu un grad profund de emoție nediferențiat. Atunci când sunt severe - sunt aproximativ la nivelul vârstei copilului de la un an la doi ani. Cu o gamă moderată și ușoară de emoții este aceeași ca și în cazul unei persoane sănătoase, dar capacitatea de a le controla este afectată.

Unele forme de întârziere mentală însoțesc bolile genetice (sindromul Down, Kleinfelter, Shereshevsky-Turner, etc.). Alte forme sunt rezultatul expunerii la factorii adversi în timpul perioadei prenatale de dezvoltare. Când se întâmplă aceasta, o încălcare a formării multor organe și sisteme. O parte din formele de întârziere mintală apare după naștere, cu o leziune directă a creierului.

O condiție importantă pentru prevenirea dezvoltării retardului mental este limitarea impactului factorilor adversi asupra copilului în toate etapele - înainte de concepție, în timpul sarcinii, după naștere. Cea mai mare responsabilitate revine viitoarelor părinți, în modul de viață pe care îl conduc, deoarece o parte semnificativă a tulburărilor genetice din celulele germinale apare din cauza efectelor toxice ale substanțelor din sânge. Aparatele genetice deja deteriorate vor duce la dezvoltarea necorespunzătoare a copilului.

Există o altă formă de dizabilitate intelectuală - neglijare pedagogică. Se ridică pe fundalul capacităților biologice complete ale creierului, dar lipsa unei educații și a unei socializări suficiente. Astfel de manifestări pot apărea în familiile disfuncționale care conduc un stil de viață marginalizat, asociațional.

În exemplul nostru clinic, pacientul a prezentat o întârziere mentală aproape moderată, care a fost agravată după leziunea pe care a primit-o. El nu a avut nici o manifestare exterioară a tulburării, cu excepția zâmbetului care a dominat fața lui. Cel mai probabil, acest lucru se datorează unui efect advers nedefinit în stadiul dezvoltării intrauterine sau al tulburărilor genetice care nu afectează funcțiile altor organe și sisteme.

Atunci când este expus la factori nocivi suplimentari, cum ar fi leziuni cerebrale traumatice, gradul de defect intelectual poate fi agravat. Poate fi o îmbunătățire - cu o bună îngrijire și educație, pacienții cu un grad ușor de întârziere mintală sunt adaptați pentru a duce o viață socială deplină: încep familii, muncesc și sunt aproape indistinguizabile față de alte persoane. Din nefericire, retardarea mentală severă și severă nu este susceptibilă de corectare, iar acești pacienți au nevoie de ajutor și îngrijire de la alte persoane.

Cumpărați această carte

Spune-mi

Idiociul este cel mai profund grad de întârziere mentală, în care practic nu există nici un discurs. Mental retardate în gradul de idioție nu recunosc pe alții.

retard mintal slab

retard mintal slab. Dragi prieteni, ajutați-mă să-mi dau seama! Am urmărit astăzi surorile de 3 și 2 ani care au avut acest diagnostic, dar cu dorință și perseverență! Și restul - un cadou! Prietenul meu are aceeași poveste. Nu face un diagnostic atât de mic.

Este retard mintal moștenit?

Clinica este înregistrată cu un diagnostic de întârziere mintală ușoară, sindrom vagrantă. Puneți-o în cont în 17 ani.

Delimitarea diagnosticului de PP de la ceilalți (cu simptome similare), cu un ochi la educație.

"Luați în considerare definiția" întârzierii mentale ". Este deosebit de dificilă evaluarea gradului de subdezvoltare mentală a copiilor care au o consecință.

"Luați în considerare acum astfel de cazuri în care a avut loc, fără îndoială, leziuni cerebrale. Să presupunem că medicul a spus că copilul examinat de el a avut semne de hidrocefalie, adică de căderea creierului. Din aceasta rezultă că copilul urmează să fie transferat la școala auxiliară ca retard mental? Nu, nu este necesar. Poate avea semne de hidrocefalie în absența unei activități cognitive afectate și abilități mentale. Acești copii se găsesc adesea în școala de masă.

De asemenea, se întâmplă ca în spitalul în care copilul să fi fost mințit și tratat, sa stabilit în mod fiabil că a suferit meningoencefalită, adică inflamația creierului și a membranelor acestuia. Acest lucru înseamnă că un astfel de copil, fără îndoială că are o leziune a creierului, va fi cu siguranță retardat mental? Nu. Printre cei care au suferit în copilărie sunt meningoencefalita, un traumatism cranian sau care suferă de boli cerebrale grave de-a lungul vieții lor, sunt cunoscuți oameni de știință și specialiști cu studii superioare. Ele pot avea unele particularități, ciudățenii de comportament și caracter, totuși, activitatea lor cognitivă nu a suferit de boală.

În mod deosebit dificil este evaluarea gradului de subdezvoltare mentală a copiilor, care, datorită deteriorării relativ ușoare a sistemului nervos central, subdezvoltează unul din analizorii (motor sau auditiv) implicați în formarea discursului. Dezvoltarea vocală slabă și tardivă este o circumstanță esențială pe care depinde dezvoltarea întregii activități cognitive a copilului, în special a succesului acestuia în școală. Acești copii prezintă uneori semne de afectare a sistemului nervos central și performanțe slabe la școală. Și totuși, dacă în cursul unei cercetări psihologice experimentale speciale se constată că activitatea cognitivă a acestor copii nu este în principiu deranjată, că sunt inteligenți și ușor de învățat, nu ar trebui să fie considerați retardați mintal. Cu ajutorul unei lucrări de reabilitare a terapiei logopedice, ei vor putea să-și continue studiile într-o școală de vorbire în masă sau specială.

În consecință, prezența unei singure caracteristici secundare, dată în definiția noastră, nu este suficientă pentru a stabili o întârziere mentală. Doar o combinație de două semne (afectarea activității cognitive și leziunile organice ale creierului care au cauzat această insuficiență) indică prezența retardului mental la copil.

Atenția ar trebui acordată unui element suplimentar al definiției noțiunii de "întârziere mentală". Definiția se referă la o încălcare persistentă a activității cognitive. Există cazuri în care orice rău, cum ar fi o boală infecțioasă gravă, comoția, foamea, conduc la unele tulburări ale proceselor nervoase. Ca urmare, copiii au o tulburare temporară, tranzitorie a performanței mentale. Acești copii pot prezenta o întârziere mentală mai mult sau mai puțin lungă. Cu toate astea, nu sunt retardate mental.
Defectul activității cognitive nu este stabil. De-a lungul timpului, ei se reunesc cu colegii lor. Delimitarea tulburărilor temporare și tranzitorii ale performanței mentale de o perturbare persistentă a activității cognitive este destul de dificilă, dar posibilă. În acest scop, ar trebui folosite metode experimentale psihologice.

În general, este greșit să economisim timpul specialiștilor atunci când rezolvăm probleme care afectează succesul educației copilului și, într-o anumită măsură, întreaga sa soartă.

Împreună cu afecțiunile astenice tranzitorii, unii copii se confruntă cu o astfel de dizabilitate mentală persistentă și prelungită încât practic le-au lipsit de posibilitatea de a studia într-o școală de masă. În zadar, unii psihoneurologi încearcă cu ajutorul unui diagnostic inexact - "retard mental" - să-i țină în școala generală. După trei și, uneori, șase ani de repetiție agonizantă fără succes în școala de masă, ei sunt în cele din urmă transferați școlilor auxiliare.

. Dacă un copil suferă numai de cerebrostină și are posibilitatea să petreacă șase luni sau un an într-o școală de pădure sanatoriu, să trăiască un an sau doi în condiții de tratament și tratamente necesare, este recomandabil să amâne transferul la o școală auxiliară, în speranța de a compensa această afecțiune.

Pentru o judecată corectă a prezenței tuturor semnelor obligatorii care caracterizează întârzierea mintală, este necesar să se încheie cel puțin doi specialiști: un neuropsihiatru, un profesor defectolog sau un patopsycholog. Primul face o concluzie privind starea sistemului nervos central al copilului, al doilea - concluzia despre caracteristicile activității cognitive. Astfel, în prezent, problema întârzierii mentale a copilului și adecvarea educației sale într-o școală auxiliară este practic rezolvată în comun. "

UO de la vârsta setată?

Vă rog să-mi spuneți la ce vârstă se poate face oficial un diagnostic de întârziere mintală? Am auzit că ei nu mai dau până la 6 ani.

Acești copii: psihologia vârstei, dezvoltarea și creșterea copiilor.

Diagnosticul dizabilității mintale

Determinarea inferiorității mentale a copilului (oligofrenie) și trimiterea ulterioară la o școală auxiliară ar trebui considerată un eveniment deosebit de responsabil. În acest caz, medicul-neuropsihiatru și profesor (dacă el ia parte la studiu) trebuie să fie pătrunsă de un sentiment de responsabilitate deosebită, deoarece în acest caz, soarta copilului și cursul în continuare a vieții sale. Diagnosticarea insuficientă a oligofreniei poate în permanență și, uneori, să distrugă în permanență viața unei mici creaturi care arată cu încredere în oameni în haine albe. Experiența arată că există încă multe cazuri de diagnostic incorect. Există cazuri în care, în rândul elevilor din școlile auxiliare, există copii normali, din unul sau altul, care nu sunt adusi la școala generală. Trebuie să vă imaginați tragedia unui adolescent obișnuit care primește un certificat de absolvire a unei școli auxiliare! Cum se poate întâmpla asta? Adesea, acest lucru se datorează faptului că organizarea comisiilor de selecție ale autorităților naționale de educație nu are atenția corespunzătoare. Este absolut clar că componența acestor comisii ar trebui să fie completată de medici experimentați și defectologi pedagogi, ceea ce nu se realizează întotdeauna. De obicei, principalul criteriu al întârzierii mentale pentru un laic (un profesor al unei școli de masă) este o lipsă semnificativă de succes în școală. Aplicarea unui astfel de criteriu nu este corectă. Lipsa progresului academic poate fi explicată din mai multe motive: neglijarea pedagogică, neglijarea, situația conflictuală în familie, slăbiciunea fizică a copilului, defectele de vorbire etc. Intarzierea mintala este doar unul dintre motivele pentru inferioritatea activitatii cognitive.

Principalele criterii pentru determinarea handicapului mental. Mentalitatea - oligofrenia - apare ca urmare a bolilor cerebrale (neuroinfecții, leziuni, intoxicații etc.) care au fost transferate în stadiile incipiente ale dezvoltării vârstei. Prin urmare, medicul, începând să diagnosticheze astfel de cazuri, trebuie fie să confirme, fie să respingă prezența leziunilor organice ale creierului. Acest caz este complicat. Un mare ajutor în stabilirea diagnosticului Mauger face colectate în mod corespunzător istorie, cum ar fi un indiciu al mamei asupra faptului cererii sale de diverse instrumente cu întreaga cauză avortul, stabilirea toxemiei severă de sarcină, travaliu obstrucționat cu asfixie fetale, în cele din urmă, o declarație de transfer de boli cerebrale copil, vătămare gravă (cu pierderea conștienței ), etc. Cu toate acestea, importanța principală sunt examinările neuropsihiatrice directe ale copilului. La efectuarea unui astfel de studiu, de exemplu, comitetul de selecție, consultarea medicală și pedagogică ar trebui să fie conștienți de necesitatea de a crea contact cu copilul. Experiența arată că unii copii sunt îngrijorați în împrejurimile nefamiliare, se retrag în ei înșiși, dau răspunsuri incorecte sau tăgăduiesc deloc și uneori încep să plângă. Crearea unui contact este absolut necesară pentru examinarea nu numai a persoanelor cu retard mental, ci și a altor grupuri de copii ai căror părinți se adresează unei consultații. Este necesar ca copilul să fie tratat cu blândețe, să i se arate cărți, să dea jucării etc.

În general, examinarea somatică poate uneori să identifice o serie de trăsături specifice ale structurii fizice, care sunt caracteristice majorității copiilor cu dizabilități de dezvoltare. Acestea includ :. akrozianoz displazici fizicul, tonul pielii marmura, etc. La examinarea cavității orale este adesea găsit cerul gurii foarte mare sau aplatizate, structură anormală dentiția. Unii copii au abateri în structura urechilor, o scădere a dimensiunii craniului și alte stigmate care indică o suferință intrauterină timpurie. În majoritatea cazurilor, în timpul examinării, medicul identifică semne care indică semne de afectare organică a sistemului nervos central. Cel mai adesea este asimetria nervilor cranieni (trigemen, secreție, facial, glosofaringian, hipoglos), modificarea tonusului muscular (de pe piramidal sau de tip extrapiramidal), o scădere sau o creștere a reflexelor tendinoase și inegală, prezența reflexelor patologice (semne Babinski, Oppenheim, Pu Sepa și colab.).

Adesea, natura mersului, motilitatea slabă, coordonarea slabă a mișcărilor, hiperkinezia și alte simptome pot indica faptul că copilul a suferit o anumită boală a sistemului nervos. Cu toate acestea, uneori simptomele neurologice pot fi extrem de minore sau complet absente. Prin urmare, o importanță deosebită este studiul stării mentale, care, de fapt, este cel mai important criteriu, deoarece vorbim despre declarația de demență.

Medicul și profesorul examinator trebuie să fie cât mai atenți și mai atenți. În aceste condiții, într-o perioadă relativ scurtă de timp, observând cu atenție comportamentul copilului, se poate forma o opinie preliminară. Deci, unii copii retardați mental se comportă într-o manieră extrem de haotică chiar înainte de examinare: ei alerg fără rost în jurul camerei, ajungând la o jucărie, lăsând-o curând, apoi ajungând la alta. Atenția este extrem de difuză, în comportament nu există nici o oportunitate. Alți copii se uită apatic la mediul înconjurător, se agață de mama și reacționează puțin (forme torpile sau eretice). După cum sa menționat mai sus, examinarea copiilor începe cu o conversație indicativă, cu întrebări bine cunoscute: "Care este numele dvs.? Unde locuiesti? Care este numele mamei tale? Care este numele tatălui tău? În ce oraș locuiți? Care este adresa ta? "Și așa mai departe. Mai des, copiii retardați mintal nu dau un răspuns sau un răspuns foarte primitiv: ei nu cunosc numele orașului, spun că numele mamei este Sasha și tati. tata etc.

Ca răspuns la întrebările legate de clarificarea orientării în timp, loc, etc., din nou, se obțin răspunsuri specifice. Deci, la întrebarea: "Ce moment al anului este acum?" - ei dau adesea răspunsuri nesigure și uneori incorecte. La întrebările: "Unde ești acum?" De ce vine la noi? "- copilul raspunde:" In clinica, de a fi tratat "(desi receptia merge la scoala) sau:" Voi studia la scoala ". La întrebarea: "Ce avem acum: dimineața, după-amiaza sau seara?" - răspunsurile: "Seara" (deși examinarea se desfășoară după-amiaza).

O mare importanță în examinarea nivelului intelectual este utilizarea tehnicilor care permit determinarea gradului de dezvoltare a gândirii logice, cum ar fi capacitatea de a găsi asemănări și diferențe între obiecte și fenomene, generarea de generalizări etc. În acest scop, este necesar să cereți întrebări pregătite special, să folosiți proverbe și ghicitori familiare copilului (definiția sensului ascuns).

Ca recepție auxiliară, este util să folosiți un set de imagini cu imagini ale diferitelor obiecte sau imagini. În străinătate, pentru a determina nivelul intelectual, sunt folosite numeroase și variate teste psihologice (psihometrie) cu derivarea așa-numitului coeficient intelectual. Mai mult, atunci când evaluează dezvoltarea mentală, indicatorii de testare primesc o valoare exclusivă. În psihologia și psihopatologia internă sunt utilizate câteva tehnici de examinare a testelor, dar ca metode auxiliare suplimentare. Concluzia generală despre starea de dezvoltare mentală se face numai pe baza unei sinteze a datelor obținute printr-un studiu cuprinzător; O anumită importanță se acordă caracteristicilor școlare.

Este deosebit de dificilă delimitarea oligofretelor autentice de la copiii cu întârzieri temporare în dezvoltarea psihică din diferite motive, adesea condiții astenice.

În statutul neurologic al copiilor cu întârzieri de dezvoltare, deseori nu identificăm semne de afectare organică a sistemului nervos, în special a semnelor locale. În primul rând, în acest caz, se înregistrează simptomele care indică labilitatea departamentului vegetativ sub formă de dermografe roșii pronunțate, rola musculară, tremor și mâini pleoapelor, transpirație excesivă etc. Când examinați starea psihică, puteți găsi un model care ajută la diagnosticul diferențial. În acest caz, vorbim de influența sugestiilor, sugestiilor. De obicei, acești copii, de asemenea, uneori nu pot răspunde la întrebările atribuite sau nu răspund destul de corect. Dar, cu ajutorul unor întrebări principale (un indiciu mic), ei ghicesc rapid cum își vad simțurile și dau răspunsul corect. Acest lucru nu se poate spune despre oligofrenici. Inerția neurodinamicii inerente acestora, datorită fundalului organic, nu face posibilă reacția corectă la sugestie sau sugestie.

Copiii care nu reușesc în școala de masă din cauza neglijării pedagogice (neglijare, conflict în familie, absenteism frecvent) și înscriși în mod eronat ca candidați la o școală auxiliară au de obicei câteva trăsături caracteristice care necesită o atenție deosebită. De exemplu, atunci când le examinăm abilitățile de studiu, se constată că aceștia citesc extrem de prost, fac un mare număr de greșeli în scrisoare, nu știu prea multe despre ceea ce se face în sala de clasă. Cu toate acestea, ei au un stoc mare de idei de mediu trase pe stradă. Ei pot spune în detaliu și în mod corect conținutul filmului vizionat (mai ales dacă este de natură aventură), pot face multe observații subtile, caracterizând cu exactitate și cu înțelepciune unii oameni cu care vin adesea în contact. În același timp, fețele lor devin pline de viață, ochii lor strălucesc, vorbesc cu pasiune. Dar este necesar să se procedeze la verificarea competențelor școlare, iar acestea par a fi înlocuite. Ei devin plictisitori, inhibați; cu greu "strângeți" cuvintele din ele însele, răspundeți cu erori. Desigur, nu există nici o problemă de întârziere mentală.

Un ajutor deosebit pentru medic în stabilirea diagnosticului poate fi oferit de profesorul-defectolog, care testează și evaluează competențele educaționale ale copiilor. Principala regulă în examinarea stării mentale a copiilor înscriși într-o școală auxiliară este complexitatea studiului. Nu vă grăbiți să faceți un diagnostic dacă există îndoieli. Trebuie reamintit faptul că există o serie de forme (în special, reacțiile astenice, slăbiciunea fizică, precum și neglijarea pedagogică și socială), care, în unele cazuri, însoțite de performanța slabă a copilului în școală, pot avea doar o asemănare vizibilă cu întârzierea mintală. Acești copii ar trebui lăsați în cel de-al doilea an într-o școală de masă, trimiși la un sanatoriu.

Adesea, apar mari dificultăți în ceea ce privește diagnosticul la examinarea copiilor care suferă de diferite forme de tulburări de auz și vorbire. În aceste cazuri, sub-raportarea simptomelor individuale poate fi o greșeală. Luați un exemplu din practică. Un copil fără consultare ajunge la consultare, cu o experiență insuficientă de cercetare a cercetătorului, diagnosticul fiind "alalia". Mai mult decât atât, testele auditive nu sunt deseori efectuate. Prin urmare, inferioritatea concluziei diagnostice, deoarece un copil cu defecte de auz de natură periferică sau centrală (surd, greu de auz, aliat senzorial) poate da o imagine similară cu alalia, iar unii oligofrenici îl pot da și în gradul de imbecilitate. De aici o condiție indispensabilă - testul auditiv. Așa cum am menționat mai sus, testarea auzului este uneori foarte dificilă, deoarece factori precum entuziasmul natural al copilului, negativitatea, refuzul de a participa la studiu pot juca un rol. Prin urmare, trebuie acordată o atenție deosebită creării contactului corect.

Atunci când se colectează anamneza, este necesar să se ia în considerare faptul că părinții nu pot evalua în mod independent în mod independent starea de auz a copilului lor. Uneori puteți auzi răspunsuri vagi precum: "Când aude bine și când se simte rău". Mai mult decât atât, trebuie subliniat faptul că, atunci când se evaluează starea de auz, părinții se bazează adesea pe faptul că copiii lor auzi un bătut, bate mâinile, un clopot, hooters de mașini, etc. Se știe că astfel de stimuli sunt percepuți de urechi, chiar și de copii surzi. După ce a constatat, prin testarea repetată (cel puțin printr-o metodă de vorbire tare sau șoaptă) că copilul are o audiere, se poate trece la studiul funcției de vorbire. În acest caz, trebuie să țineți cont de vocabular, de natura pronunției (defectele fonetic), de prezența discursului frazal sau de cuvintele individuale. Este necesar să se determine starea structurii gramaticale a discursului, natura scrisului, pentru a afla dacă copilul înțelege discursul invers (îndeplinește sarcini de bază sau mai complexe). Este necesar să se examineze cavitatea orală (starea organelor periferice ale discursului).

Studiile neurologice și psihologice ulterioare permit clarificarea uneia sau a altei forme de deficit de vorbire și evaluarea stării intelectului, care este, de asemenea, foarte importantă în diagnosticul diferențial.

Principala sarcină în analiza tulburărilor auditive și de vorbire este selectarea formelor individuale. Este necesar să se determine originalitatea imaginii lor clinice, să se identifice caracteristicile dezvoltării anatomice și fiziologice și să se dea o previziune. Adesea, tehnica terapiei de vorbire în sine este determinată de natura defectului de vorbire. Astfel, diagnosticul nu ar trebui să fie un fel de răspuns formal, o etichetă - ar trebui să reflecte nucleul principal al mecanismului patologic, natura sa organică sau funcțională. De exemplu, în cazurile de subdezvoltare a vorbirii în cazul alaliei, sarcina unui terapeut de vorbire va fi de a forma un discurs absent de la copil. Dimpotrivă, în cazurile de pierdere a vorbirii (cu afazie), munca în principiu va fi diferită. Având în vedere prezența rămășițelor discursului intact, vorbitorul, bazându-se pe acesta, va restabili treptat stereotipurile de vorbire dezintegrate. Diagnosticul corect determină nu numai metoda, ci și durata tratamentului, natura prognosticului. De exemplu, pentru tulburările de vorbire de tipul dyslaliei funcționale, care este cea mai comună formă de patologie a discursului, terapia de vorbire se efectuează de la câteva săptămâni până la 2-3 luni. Prognosticul este de obicei favorabil. Dimpotrivă, tulburările de vorbire, cum ar fi dizartria (defectul se bazează pe deteriorarea organică a sistemului nervos central, iar defectele fonetice sunt complicate de o serie de simptome cum ar fi tulburarea respiratorie, voci, salivare, tulburări cardiovasculare, motilitate), timpul de tratament poate fi prelungit pentru un an mai mult.

Sursa: "Neuropatologie" 2000, autor: Lyapidevski S.S.

În Plus, Despre Depresie