Boala Parkinson - ceea ce este, semnele, simptomele, tratamentul și cauzele

Boala Parkinson este o boală neurologică cu simptome cronice. Ea progresează încet și afectează persoanele în vârstă. Pentru stabilirea diagnosticului este necesară prezența simptomelor clinice și a datelor privind metodele instrumentale de cercetare. Pentru a încetini progresia bolii și deteriorarea stării, pacienții cu boala Parkinson trebuie să ia în mod constant medicamente.

În detaliu ce fel de boală este, ce factori sunt impulsul pentru apariția ei, precum și primele semne și simptome ale bolii Parkinson, vom căuta mai departe.

Boala Parkinson: ce este?

Boala Parkinson este o boală degenerativă a sistemului nervos central, a cărei manifestare principală este o afectare marcată a funcției motorii. Această boală este caracteristică persoanelor în vârstă și este altfel numită "paralizie tremurătoare", care indică principalele simptome ale acestei boli: tremurături constante și rigiditate musculară crescută, precum și dificultatea de a efectua mișcări direcționale.

Simptomele bolii Parkinson de la începutul secolului al XIX-lea au fost descrise pentru prima dată de doctorul James Parkinson în eseul despre paralizia tremurului, din cauza căruia boala a fost numită după om de știință.

Sindromul Parkinson se dezvoltă datorită distrugerii în creier a celulelor nervoase corespunzătoare care sunt responsabile de controlul mișcărilor efectuate.

Neuronii distruși își pierd capacitatea de a-și îndeplini sarcinile, ca urmare - o scădere a sintezei dopaminei (dopamina) și dezvoltarea simptomelor bolii:

  • Creșterea tonusului muscular (rigiditate);
  • Scăderea activității motorii (hipokinezie);
  • Dificultate la mers și menținerea echilibrului;
  • Tremuratul (tremurul);
  • Tulburări vegetative și mentale.

Primele etape ale bolii Parkinson sunt de obicei neobservate. În cazuri rare, oamenii înconjurători acordă atenție unei anumite blocări a mișcărilor și mai puțin expresivității mimicii.

Pe măsură ce patologia progresează, în stadiul următor al Parkinson, pacientul însuși observă că este dificil pentru el să efectueze anumite mișcări subtile. Scrisul de mână se schimbă treptat - până la dificultăți serioase în scris. Este dificil să se efectueze procedurile uzuale de igienă (periajul dinților, rasul). Cu timpul, expresiile faciale sunt atât de sărăcite încât fața devine în formă de mască. În plus, vorbirea este percepută în mod evident.

cauzele

Oamenii de știință nu au reușit până acum să identifice cauzele exacte ale bolii Parkinson, dar există un anumit grup de factori care pot declanșa dezvoltarea acestei boli.

Potrivit statisticilor, boala Parkinson este diagnosticată la 1% din populația cu vârsta sub 60 de ani și la 5% din persoanele în vârstă. Incidența la bărbați este ceva mai mare.

Cauzele bolii Parkinson pot fi identificate după cum urmează:

  • îmbătrânirea corpului, în care numărul de neuroni scade în mod natural, ceea ce duce la o scădere a producției de dopamină;
  • predispoziție ereditară;
  • reședință permanentă în apropierea autostrăzilor, întreprinderilor industriale sau căilor ferate;
  • lipsa de vitamina D care se formează atunci când este expusă la radiații ultraviolete din organism și protejează formarea celulelor creierului de efectele distructive ale radicalilor liberi și ale diferitelor toxine;
  • otrăvire cu anumiți compuși chimici;
  • apariția mitocondriilor defecte datorate mutației, care deseori duce la degenerarea neuronilor;
  • neuroinfecție (encefalită transmisă de căpușe);
  • procesele tumorale care apar în creier sau leziunile sale.

Boala Parkinson se poate dezvolta, de asemenea, potrivit unor afirmații, pe fondul intoxicației cu medicamente asociate cu medicamentele bolnave consumate de mult timp, reprezentând seria fenotiazinică, precum și cu anumite medicamente narcotice.

Oamenii de stiinta au ajuns la concluzia ca combinatia mai multor cauze enumerate conduce cel mai adesea la dezvoltarea bolii.

Cauzele bolii depind, de asemenea, de tipul:

  • Parkinsonismul primar - în 80% din cazuri cauzate de o predispoziție genetică.
  • Parkinsonismul secundar - apare pe fundalul diferitelor patologii și boli existente.

Grupurile de risc includ persoanele de 60-65 de ani, cel mai adesea populația masculină. Se găsește, de asemenea, la tineri. În acest caz, aceasta se realizează mai încet decât în ​​cazul persoanelor din grupa de vârstă mai înaintată.

Este demn de remarcat faptul că semnele bolii Parkinson la femei și bărbați nu au diferențe evidente, deoarece apar leziuni celulare, indiferent de sexul unei persoane.

Formele și stadiile de Parkinson

În medicină, există 3 forme de boală Parkinson:

  • Rigid-bradikineticheskaya. Se caracterizează în principal prin creșterea tonusului musculaturii (în special a flexorilor) în funcție de tipul de plastic. Mișcările active sunt încetinite până la imobilitate. Această formă se caracterizează prin postura clasică "cocoșată".
  • Tremor, rigiditate. Se manifestă prin tremurul extremităților distal, la care, în timp, se reuneste constrângerea mișcării.
  • Scuturarea. Manifestată de un tremur constant al membrelor, maxilarului inferior, limbii. Amplitudinea mișcărilor oscilatorii poate fi mare, dar rata mișcărilor voluntare este întotdeauna menținută. Tonul muscular este de obicei ridicat.

Sindromul Parkinson, conform principiului severității simptomelor, este împărțit în etape, fiecare având propriile particularități în metodele de tratament. Etapele bolii Parkinson, grupurile de handicap sunt descrise mai detaliat pe scara Hen-Yar:

  1. În prima etapă, semnele bolii sunt marcate pe un membru (cu o tranziție la trunchi);
  2. Pentru a doua etapă, manifestarea instabilității posturale este deja pe ambele părți;
  3. În cea de-a treia etapă, instabilitatea posturală progresează, totuși, pacientul, deși cu dificultate, încă învinge inerția mișcării atunci când este împins și poate servi;
  4. Deși pacientul poate sta în continuare sau merge, el începe să aibă nevoie de ajutor;
  5. Total imobilitate Pentru persoanele cu handicap. Asistență medicală permanentă.

În funcție de viteza de dezvoltare a bolii, se distinge tranziția de la o etapă la alta:

În stadiul final al bolii Parkinson, principalele dificultăți sunt asociate cu cașexia, pierderea abilității de a sta, de a se plimba și de a se auto-îngriji. În acest moment este necesar să se realizeze un întreg complex de măsuri de reabilitare menite să ofere condiții optime pentru activitățile zilnice ale gospodăriei pacientului.

Boala Parkinson: simptome și semne

Nu puteți prezice apariția bolii, deoarece nu are o natură genetică, totuși, puteți opri dezvoltarea în stadii incipiente. Semnele bolii Parkinson de la bun început, când celulele substanței întunecate încep să se descompună, este dificil de identificat. Când boala dobândește noi etape, apar noi simptome ale unei perturbări a sistemului nervos. Sindromul Parkinson schimbă rapid o persoană.

Simptomele bolii Parkinson:

  1. Tremor (tremurături constante involuntare). Efectul stimulativ excesiv al sistemului nervos central asupra mușchilor conduce la apariția tremurului constant al membrelor, capului, pleoapelor, maxilarului inferior etc.
  2. Rigiditate (rigiditate și mobilitate redusă a mușchilor). Absența efectului inhibitor al dopaminei duce la o creștere excesivă a tonusului muscular, ceea ce îi determină să devină rigizi, imobili și să își piardă elasticitatea.
  3. Miscari limitate si lent (asa cum sunt definite ca bradicinezie), in special acest simptom se manifesta intr-o stare de repaus prelungita, urmata de debutul miscarii din partea pacientului. O condiție similară poate apărea atunci când încercați să vă răsuciți în pat pe cealaltă parte sau să vă ridicați după ce vă așezați pe un scaun etc.
  4. Încălcarea coordonării mișcărilor. Pericolul acestui simptom este că o persoană pierde stabilitate și poate cădea în orice moment. De asemenea, persoanele care suferă de această boală au adesea un vârf și tind să își coboare umerii și să-și încline capul înainte.

Este important de remarcat faptul că boala Parkinson este o boală progresivă și, deseori, în stadiul inițial, boala are un curs latent.

În ciuda faptului că tremurul este unul dintre principalele simptome care indică boala Parkinson, prezența sa, cu toate acestea, nu este o indicație exclusivă a faptului că această boală este la om. Tremorul provocat de alte afecțiuni dureroase, spre deosebire de tremor în cazul bolii Parkinson, este mai puțin pronunțat cu imobilitate la nivelul membrelor și, dimpotrivă, este mai vizibil în mișcare.

Alte semne ale bolii Parkinson

În plus față de principalele manifestări de parkinsonism menționate mai sus, boala Parkinson este însoțită de alte simptome, care, în unele cazuri, pot ajunge în fruntea imaginii clinice. Mai mult, gradul de dezadaptare a pacientului în astfel de cazuri nu este mai mic. Vom enumera doar câteva dintre ele:

  • drooling,
  • disartrie și / sau disfagie,
  • constipație,
  • demență,
  • depresiune
  • tulburări de somn
  • tulburări disușice,
  • sindromul picioarelor nelinistite si altele.

Însoțit de parkinsonism și tulburări psihice:

  • Schimbări în sfera afectivă (scăderea stării de spirit prin depresivitate sau alternarea depresiilor cu perioade de starea de spirit ridicată).
  • Demența. Încălcarea sferei cognitive a tipului de deficiență. Pacienții au redus inteligența, nu pot rezolva sarcini de zi cu zi.

Primele manifestări ale psihozei (frica, insomnia, confuzia, halucinațiile, starea paranoidă cu dezorientare) sunt observate la 20% dintre persoanele cu parkinsonism. Scăderea funcției intelectuale este mai puțin pronunțată decât în ​​cazul demenței senile.

La 40% din persoanele care suferă de parkinsonism, există tulburări de vis și oboseală excesivă, în 47% - state depresive. Pacienții sunt fără inițiativă, apatici, intruși. Ei tind să pună aceleași întrebări.

Consecințele umane

În cazul bolii Parkinson, coborârea din pat și în scaun devine o problemă, se coboară în pat, există dificultăți în perierea dinților și în a face treburi simple de uz casnic. Uneori, o plimbare lentă este înlocuită de o alergare rapidă, pe care pacientul nu o poate face până când se ciocnește cu un obstacol sau cade. Discursul pacientului devine monoton, fără modulații.

Efectele bolii Parkinson sunt:

  • încălcarea sferei intelectuale;
  • tulburări psihice;
  • scăderea, până la dispariția completă, capacitatea de auto-servicii;
  • imobilizarea completă, pierderea funcției de vorbire.

diagnosticare

Diagnosticul bolii Parkinson constă în 3 etape:

Etapa 1

Identificarea simptomelor care indică parkinsonism. Această etapă include examinarea fizică a pacientului în momentul vizitei la medic. Acesta vă permite să identificați principalele semne ale bolii Parkinson: tremurul muscular constant, rigiditatea musculară, dificultatea de a menține echilibrul sau de a efectua mișcări direcționale.

Etapa 2

Este important ca medicul să excludă toate bolile posibile cu simptome similare. Acestea pot include crize oculare, accidentări repetate, răni secundare ale capului, tumori cerebrale, intoxicații etc.

Etapa 3 - Confirmarea prezenței bolii Parkinson

Etapa finală a diagnosticului se bazează pe prezența a cel puțin trei semne. Aceasta este:

  • durata bolii mai mult de 10 ani
  • progresia bolii
  • asimetria simptomelor cu predominanță pe partea laterală a corpului unde boala a debutat, prezența tremurului de repaus, manifestările unilaterale ale bolii în stadiul inițial al dezvoltării acesteia.

În plus față de aceste trei stadii diagnostice ale unui examen neurologic, o persoană poate fi trimisă la o scanare EEG, CT sau RMN a creierului. De asemenea, a fost utilizat rheoencefalografia.

tratament

Un pacient în care se găsesc simptomele inițiale ale bolii Parkinson necesită tratament atent cu un curs individual, datorită faptului că tratamentul ratat conduce la consecințe grave.

Principala sarcină în tratament sunt:

  • să mențină mobilitatea la un pacient cât mai mult posibil;
  • dezvoltarea unui program de exerciții speciale;
  • terapia cu medicamente.

Tratamentul medicamentos

Medicul în identificarea bolii și stadiul său prescrie medicamente pentru boala Parkinson, care corespund stadiului de dezvoltare a sindromului:

  • Tablete inițial eficiente amantadină, care stimulează producția de dopamină.
  • În prima etapă, agoniștii receptorilor de dopamină (mirapex, pramipexol) sunt de asemenea eficienți.
  • Levodopa în combinație cu alte medicamente prescrise în tratamentul etapelor ulterioare ale sindromului.

Medicamentul de bază care poate inhiba dezvoltarea sindromului Parkinson este Levodopa. Trebuie remarcat faptul că medicamentul are o serie de efecte secundare. Înainte de tratamentul în practica clinică a acestui instrument, singura metodă semnificativă de tratament a fost distrugerea nucleelor ​​bazale.

  1. Halucinații, psihoze - psihanaleptice (Ekselon, Reminil), neuroleptice (Seroquel, Clozapine, Azaleptin, Leponeks)
  2. Tulburări vegetative - laxative pentru constipație, stimulente pentru motilitatea GI (Motilium), antispastice (Detruzitol), antidepresive (amitriptilină)
  3. Tulburări de somn, durere, depresie, anxietate - antidepresive (cipramil, ixel, amitriptilină, paxil), zolpidem, sedative
  4. Scăderea concentrației, memoria afectată - Ekselon, Memantin-akatinol, Reminil

Alegerea metodei de tratament depinde de gravitatea bolii și de starea de sănătate și este efectuată numai de un medic după efectuarea unui diagnostic complet al bolii Parkinson.

Terapia cu exerciții este una dintre cele mai bune modalități de a elimina simptomele bolii Parkinson. Exerciții simple pot fi efectuate în apartament și pe stradă. Exercițiul ajută la menținerea mușchilor în formă. Pentru ca efectul să fie mai bun, exercițiile trebuie efectuate în fiecare zi. Dacă pacientul nu le poate face independent, este necesar să-l ajute.

Intervenția chirurgicală

Intervenția chirurgicală se efectuează numai atunci când medicamentele nu au ajutat-o. Medicina moderna realizeaza rezultate bune chiar si cu interventii chirurgicale parțiale - este o palidotomie. Operația reduce hipokinezia cu aproape 100%.

Chirurgia minim invazivă - neurostimularea - a fost de asemenea utilizată pe scară largă. Acesta este un efect orientat spre punct al curentului electric pe anumite părți ale creierului.

Recomandări pentru persoanele cu Parkinson

Baza vieții normale cu acest diagnostic este o listă de reguli:

  • Urmați recomandările medicului curant;
  • Calculați puterea dvs. astfel încât să nu cauzeze agravarea problemelor de sănătate;
  • Se angajează sistematic în exerciții fizice și urmează o alimentație adecvată;
  • Dacă este nevoie - solicitați sfatul unui psiholog calificat care vă va spune cum să depășiți dificultățile unei persoane cu un astfel de diagnostic.
  • Nu recurge la auto-medicamente. Ignorați informațiile privind exemplele și sfaturile persoanelor care au învins boala sau au îmbunătățit sănătatea lor cu ajutorul oricăror mijloace străine.

perspectivă

Speranța de viață în boala Parkinson este redusă, progresia simptomelor progresând, calitatea vieții se înrăutățește ireversibil, capacitatea de a munci este pierdută.

Medicina moderna permite unei persoane cu boala Parkinson sa traiasca o viata activa de cel putin 15 ani, numai atunci o persoana va incepe sa aiba nevoie de ingrijire. Și moartea apare de obicei din alte cauze - boli de inimă, pneumonie și așa mai departe. Dacă se respectă toate recomandările medicului, o persoană nu poate fi independentă în viața de zi cu zi, ci poate fi solicitată și din punct de vedere profesional.

Dacă este lăsat netratat, din păcate, în 10-12 ani, o persoană poate fi în pat. Și este imposibil să ne prindem, schimbările sunt ireversibile.

profilaxie

Nu există măsuri specifice pentru prevenirea bolii Parkinson. Cu toate acestea, puterea unei persoane poate reduce semnificativ riscul de îmbolnăvire. Pentru a face acest lucru:

  • Mențineți activitatea fizică la un nivel suficient. Hipodinamia crește riscul de parkinsonism.
  • În mod regulat "tren" creierul. Rezolva probleme, rezolva crucifixe, joacă șah. Aceasta este o măsură preventivă universală împotriva bolilor Parkinson și Alzheimer.
  • Fiți atent cu antipsihoticele. Astfel de medicamente ar trebui luate numai sub supravegherea unui medic.
  • Se efectuează periodic examinări preventive cu un neurolog.

Boala Parkinson este o boală destul de periculoasă, care are un impact grav asupra activității umane. Prin urmare, este important să știm ce simptome sunt caracteristice acestei patologii. Detectarea în timp util a semnelor și accesul imediat la un medic va permite unei persoane să trăiască o viață completă pentru o perioadă lungă de timp.

Primele semne ale bolii Parkinson, metode moderne de tratament

Boala Parkinson este o boală cronică degenerativă a sistemului nervos în care o persoană își pierde capacitatea de a-și controla mișcările. Boala se dezvoltă relativ încet, dar are o tendință de progresie. Este o problemă destul de frecventă - 4% din populația vârstnică suferă de manifestări de parkinsonism.

Baza dezvoltării bolii sunt schimbările care apar în substanția nigră a creierului. Celulele din această zonă sunt responsabile de producerea dopaminei chimice. Acesta asigură transmiterea semnalului între neuroni ai substanței negre și striatum din creier. Încălcarea acestui mecanism duce la faptul că o persoană își pierde capacitatea de a-și coordona mișcările.

Ce este?

Boala Parkinson este o modificare degenerativă care apare în sistemul nervos central, care are capacitatea de a progresa la viteză mică. Simptomele bolii au fost descrise pentru prima dată de doctorul D. Parkinson în 1877. În acel moment, el a definit boala ca paralizie tremurândă. Acest lucru se datorează faptului că principalele semne de afectare a sistemului nervos central se manifestă prin tremurul membrelor, rigiditatea musculară și mișcările lente.

epidemiologie

Boala Parkinson reprezintă 70-80% din cazurile de sindrom de parkinsonism. Este cea mai frecventă boală neurodegenerativă după boala Alzheimer.

Boala apare peste tot. Frecvența sa variază de la 60 la 140 de persoane la 100 mii de populație, numărul de pacienți crește semnificativ în rândul grupului de vârstă mai înaintat. Proporția persoanelor cu boala Parkinson în grupa de vârstă peste 60 de ani este de 1%, iar peste 85 de ani - de la 2,6% la 4%. Cel mai adesea, primele simptome ale bolii apar în 55-60 de ani. Cu toate acestea, în unele cazuri, boala se poate dezvolta chiar înainte de vârsta de 40 de ani (boala Parkinson) sau până la 20 de ani (forma juvenilă a bolii).

Bărbații se îmbolnăvesc mai des decât femeile. Nu au existat diferențe rasiale semnificative în structura incidenței.

Boala Parkinson - Cauze

Cauzele exacte ale bolii Parkinson până în ziua de azi rămân un mister, dar unii factori, vorbind în prim plan, încă își asumă funcția de a conduce, prin urmare, sunt considerați a fi făptașii acestei patologii.

Acestea includ:

  1. Îmbătrânirea corpului, atunci când numărul de neuroni scade în mod natural și, prin urmare, scade producția de dopamină;
  2. Unele medicamente utilizate pentru tratarea diferitelor boli și ca efect secundar au un efect asupra structurilor extrapiramidale ale creierului (clorpromazină, preparate de rauwolfia);
  3. Factorii de mediu: reședința permanentă în zonele rurale (tratarea plantelor cu substanțe destinate distrugerii dăunătorilor agricoli), lângă căile ferate, autostrăzile (transportul de mărfuri periculoase pentru mediu) și întreprinderile industriale (producția dăunătoare);
  4. Predispoziția ereditară (gena bolii nu a fost identificată, dar natura familiei este indicată - la 15% dintre pacienți, rudele suferă de parkinsonism);
  5. Infecții neurologice acute și cronice (de exemplu, encefalita cauzată de căpușe);
  6. Vascular cerebral patologie;
  7. Otrăvire cu monoxid de carbon și săruri de metale grele;
  8. Tumori și leziuni cerebrale.

Cu toate acestea, având în vedere cauzele bolii Parkinson, trebuie remarcat un fapt interesant, fumători și "iubitorii de cafea". Pentru cei care fumează "șansa" de a se îmbolnăvi de 3 ori. Ei spun că fumatul de tutun are un efect "benefic", deoarece conține substanțe asemănătoare cu inhibitori ai monoaminooxidazei (MAOI), iar nicotina stimulează producția de dopamină. În ceea ce privește cofeina, efectul său pozitiv constă în capacitatea sa de a crește producția de dopamină și alți neurotransmițători.

Formele și stadiile bolii

Există mai multe forme ale bolii:

Gradația general acceptată a stadiilor de boală, care reflectă gravitatea, este după cum urmează:

  • stadiul 0 - lipsa tulburărilor de mișcare;
  • etapa 1 - natura unilaterală a manifestărilor bolii;
  • etapa 2 - manifestări bilaterale ale bolii, capacitatea de a menține echilibrul nu suferă;
  • stadiul 3 - instabilitate posturală moderată, pacientul se poate mișca independent;
  • Etapa 4 - pierderea marcată a activității motorii, capacitatea de mișcare este păstrată;
  • Etapa 5 - pacientul este așezat pe pat sau într-un scaun cu rotile, mișcarea fără asistență este imposibilă.

Scara modificată Hyun și Yar (Hoehn și Yarh, 1967) propune următoarea diviziune:

  • etapa 0.0 - nu există semne de parkinsonism;
  • etapa 1.0 - manifestări unilaterale;
  • Etapa 1.5 - manifestări unilaterale care implică mușchii axiale (mușchii gâtului și mușchii localizați de-a lungul coloanei vertebrale);
  • etapa 2.0 - manifestări bilaterale fără semne de dezechilibru;
  • Etapa 2.5 - manifestări bilaterale ușoare, pacientul este capabil să depășească retropulzia indusă (accelerarea pacientului înapoi atunci când împinge în față);
  • stadiul 3.0 - manifestări bilaterale moderate sau moderate, instabilitate posturală mică, pacientul nu are nevoie de asistență;
  • etapa 4.0 - imobilitate severă, capacitatea pacientului de a merge sau de a rămâne fără sprijin este păstrată;
  • etapa 5.0 - fără asistență, pacientul este legat de scaun sau de pat.

Simptomele bolii Parkinson

În stadiile incipiente ale dezvoltării, boala Parkinson este dificil de diagnosticat datorită dezvoltării lente a simptomelor clinice (vezi foto). Se poate manifesta durere în membrele care pot fi asociate în mod greșit cu boli ale coloanei vertebrale. Deseori poate exista depresie.

Principala manifestare a parkinsonismului este sindromul akinetico-rigid, care se caracterizează prin următoarele simptome:

  1. Tremor. Este un simptom destul de dinamic. Apariția lui poate fi asociată atât cu starea emoțională a pacientului, cât și cu mișcările sale. De exemplu, tremurul în mână poate să scadă în timpul mișcărilor conștiente și să crească atunci când se mută sau se mișcă cu cealaltă mână. Uneori este posibil să nu fie. Frecvența mișcărilor oscilatorii este mică - 4-7 Hz. Ele pot fi observate în braț, picior, degete individuale. În plus față de membre, "tremurăturile" pot fi observate în maxilarul inferior, buzele și limba. Tremorul parkinsian caracteristic pe degetul mare și arătătorul aminteste de "pastilele de rulare" sau de "numărarea monedelor". La unii pacienți, poate să apară nu numai în repaus, ci și atunci când se mișcă, provocând dificultăți suplimentare atunci când mănâncă sau scrie.
  2. Rigiditate. Tulburări de mișcare cauzate de akinezie, agravate de rigiditate - tonus muscular crescut. În timpul examinării externe a pacientului, se manifestă prin creșterea rezistenței la mișcări pasive. Cel mai adesea este neuniform, ceea ce provoacă apariția fenomenului de "unelte" (există un sentiment că îmbinarea este constituită din unelte). În mod normal, tonusul muscular al flexorului predomină asupra tonusului muscular extensor, astfel încât rigiditatea în ele este mai pronunțată. Ca urmare, se observă modificări caracteristice ale posturii și ale mersului: trunchiul și capul unor astfel de pacienți sunt îndoiți înainte, brațele sunt îndoite la coate și aduse la trunchi, picioarele sunt ușor îndoite la genunchi (postura supplicantului).
  3. Bradikinezie. Este o încetinire semnificativă și o sărăcire a activității fizice și este principalul simptom al bolii Parkinson. Se manifestă în toate grupele musculare, dar este cel mai vizibil pe față datorită slăbiciunii muschilor feței (hipomimie). Datorită mișcării rare a ochilor, aspectul pare greoi, piercing. Atunci când discursul bradykinesiei devine monoton, se înnegrește. Datorită unei încălcări a mișcărilor de înghițire, poate apărea salivație. Sunt de asemenea epuizate abilitățile motorii fine ale degetelor: pacienții pot face greu mișcări obișnuite, cum ar fi fixarea butonului. La scriere se observă micrografia tranzitorie: la sfârșitul liniei literele devin mici, ilizibile.
  4. Instabilitate posturală. Este o încălcare specială a coordonării mișcărilor la mers, datorită pierderii reflexelor posturale implicate în menținerea echilibrului. Acest simptom se manifestă într-un stadiu târziu al bolii. Astfel de pacienți au dificultăți în a-și schimba poziția, schimba direcția de mișcare și începe să meargă. În cazul în care pacientul este off-balance cu o mică mișcare, el va trebui să facă câțiva pași scurți înainte sau înapoi (propulsie sau retropulsionare) pentru a "prinde" centrul de greutate al corpului și să nu piardă echilibrul. Mersul devine astfel miere, "amestecarea". Consecința acestor modificări este căderile frecvente. Instabilitatea posturală este dificil de tratat, motiv pentru care este adesea motivul pentru care un pacient cu boala Parkinson este în pat. Tulburările de mișcare în parkinsonism sunt adesea combinate cu alte tulburări.
  1. Tulburări cognitive (demență) - memoria este deranjată, apare un aspect lent. Cu un curs sever al bolii apar probleme grave cognitive - demența, activitatea cognitivă redusă, capacitatea de a raționa și de a-și exprima gândurile. Nu există un mod eficient de încetinire a dezvoltării demenței, dar studiile clinice arată că utilizarea Rivastigminei, Donepezil, reduce aceste simptome într-o oarecare măsură.
  2. Schimbarea emoțională este depresia, este primul simptom al bolii Parkenson. Pacienții își pierd încrederea în sine, se tem de situații noi, evită comunicarea chiar și cu prietenii, există pesimism și iritabilitate. Există somnolență crescută în timpul zilei, somn noaptea este deranjat, coșmaruri, vise emoționale sunt prea multe. Este inacceptabil să folosiți medicamente pentru a îmbunătăți somnul fără recomandarea medicului.
  1. Hipotensiunea ortostatică - scăderea tensiunii arteriale atunci când se schimbă poziția corpului (atunci când o persoană se ridică brusc), duce la o scădere a alimentării cu sânge a creierului, amețeli și, uneori, leșin.
  2. Tulburările gastro-intestinale sunt asociate cu afectarea motilității intestinale - constipație asociată cu inerția, nutriția deficitară, restricționarea consumului de alcool. De asemenea, cauza de constipație este de a lua medicamente de la parkinsonism.
  3. Reducerea transpirației și creșterea greutății pielii - pielea de pe față devine uleioasă, în special în zona nasului, frunții și capului (provoacă matreata). În unele cazuri poate fi invers, pielea devine prea uscată. Tratamentul dermatologic convențional îmbunătățește starea pielii.
  4. Creșterea urinării sau inversarea dificultăților cu procesul de golire a vezicii urinare.

Alte simptome caracteristice:

  1. Dificultăți în ceea ce privește consumul de alimente - acest lucru se datorează limitării activității motrice a mușchilor responsabili pentru mestecare, înghițire, apariție a salivării crescute. Saliva întârziată în gură poate duce la sufocare.
  2. Probleme cu vorbirea - dificultate la începerea unei conversații, monotonie de vorbire, repetarea cuvintelor, vorbire prea rapidă sau inarticulară se observă la 50% dintre pacienți.
  3. Disfuncție sexuală - depresie, antidepresive, agravarea circulației sanguine conduc la disfuncție erectilă, scăderea dorinței sexuale.
  4. Dureri musculare - dureri la nivelul articulațiilor, mușchii sunt cauzați de rigiditatea posturală și rigiditatea musculară, utilizarea levodopa reduce aceste dureri, iar unele tipuri de exerciții ajută.
  5. Spasme musculare - din cauza lipsei de mișcare la pacienți (rigiditate musculară), apar spasme musculare, cel mai adesea la nivelul membrelor inferioare, masaj, încălzire, întindere ajută la reducerea frecvenței crampe.
  6. Oboseala, slăbiciunea - oboseala crescută crește de obicei seara și este asociată cu probleme de mișcare de început și de sfârșit, poate fi asociată și cu depresia, insomnia. Stabilirea unui mod clar de somn, odihna, reducerea activității fizice ajută la reducerea gradului de oboseală.

Trebuie remarcat faptul că evoluția bolii este individuală pentru fiecare persoană. Prin urmare, pot exista unele simptome, în timp ce altele pot fi ușoare. Simptomele bolii supuse terapiei medicamentoase. În unele cazuri, chirurgia poate lupta eficient împotriva bolii.

diagnosticare

Diagnosticarea completă a bolii se bazează pe studiul stării neurologice, a plângerilor pacientului și o combinație a unui număr de criterii.

Din metodele instrumentale de investigare, tomografia cu emisie de pozitroni (PET) este fiabilă, în care se administrează intravenos fluorogenic radioactiv și se evaluează gradul de acumulare în regiunile specifice ale creierului. Dezavantajul acestei metode este costul ridicat și prevalența redusă. Restul metodelor de laborator și instrumentale nu permit identificarea în mod fiabil a cauzelor bolii și prescrierea tratamentului și, prin urmare, sunt utilizate pentru a exclude alte boli cu simptome similare.

Diagnosticul necesită o combinație de hipokinezie cu unul sau mai multe semne (tremor de repaus (frecvența 4-6 Hz), rigiditate musculară, tulburări posturale).

Tratamentul bolii Parkinson

Această boală este incurabilă, toate medicamentele moderne pentru terapie ameliorează doar simptomele bolii Parkinson. Tratamentul simptomatic vizând eliminarea tulburărilor motorii.

Cum să tratăm boala Parkinson? În stadiile incipiente ale bolii, este prezentat un exercițiu fizic fezabil, formare fizică terapeutică. Tratamentul cu medicamente ar trebui să înceapă cât mai târziu, pentru că, cu un consum de medicamente pe termen lung pe termen lung, pacientul dezvoltă dependență, o creștere forțată a dozei și, ca rezultat, efecte secundare crescute.

  • Cu manifestări clinice pronunțate ale parkinsonismului, levodopa este în prezent medicamentul de bază, de obicei în combinație cu un inhibitor de decarboxilază. Dozele sunt crescute lent timp de câteva săptămâni până când se obține un efect clinic. Efectele secundare ale tulburărilor medicamentoase - distonice și psihozei. Levodopa, care intră în sistemul nervos central, este decarboxilată la dopamină, care este necesară pentru funcția normală a ganglionilor bazali. Medicamentul afectează în primul rând akinesia și, într-o mai mică măsură, alte simptome. Când se combină cu inhibitor de levodopa decarboxilază, puteți reduce doza de levodopa și, prin urmare, puteți reduce riscul de reacții adverse.
  • În arsenalul antiparkinsonian simptomatic, un loc mare este ocupat de medicamente coliolitice, care, blocând receptorii m- și n-colinergici, promovează relaxarea musculaturii striate și netede, reduc mișcările violente și fenomenele de bradykinie. Acestea sunt medicamente naturale și sintetice de tip atropină: bellazon (omparkin), norakin și kombipark. De asemenea, s-au folosit serii de fenotiazină: dinezin, deparkol, parsidol, diprazină. Principalul motiv al diversității medicamentelor utilizate pentru tratamentul parkinsonismului este eficacitatea lor terapeutică insuficientă, prezența efectelor secundare, intoleranța individuală și dependența rapidă a acestora.
  • Modificările morfologice și biochimice ale bolii Parkinson sunt atât de complexe, iar evoluția bolii și consecințele ei sunt atât de grave, dar și agravate de efectele terapiei de substituție - levodopa - că tratamentul acestor pacienți este considerat înălțimea abilităților medicale și supus neurologilor virtuozoși. Prin urmare, centrele speciale de tratament pentru parkinsonism sunt deschise și funcționează, unde diagnosticul este clarificat, se efectuează observații, sunt selectate dozele de medicamente necesare și regimurile de tratament. Să prescrie și să ia droguri în mod independent nu poate.

Pentru terapia de substituție care utilizează levodopa, carbidopa, nak. Eliberarea de dopamină, adamantină, memantină, bromcriptină, inhibă procesul de reabsorbție;

În primele etape, pramipexolul (mirapex) sa dovedit a păstra calitatea vieții. Este un tratament de primă importanță pentru boala Parkinson, cu un nivel ridicat de eficacitate și siguranță. Tratamentul folosește jumeks, neomidantan, neuroprotectori, antioxidanți. Pacienții au nevoie de gimnastică medicală în funcție de un program individual - să se mute cât mai mult posibil și să rămână activi mai mult timp.

neurostimularea

Neurostimularea este o metodă modernă de tratament, care este o operație neurochirurgicală minim invazivă.

Această metodă este utilizată în următoarele cazuri:

  1. În ciuda terapiei medicamentoase alese corect, pacientul nu reușește să obțină o reducere semnificativă a simptomelor.
  2. Pacientul este activ din punct de vedere social și se teme că își va pierde locul de muncă datorită bolii.
  3. Progresia bolii conduce la necesitatea creșterii dozei de medicamente, în timp ce efectele secundare ale medicamentelor devin intolerabile.
  4. Pacientul își pierde capacitatea de a se auto-îngriji și devine dependent de familia sa în desfășurarea activităților zilnice.
  1. Permite ajustarea neinvazivă a setărilor de stimulare pe măsură ce progresează boala;
  2. Spre deosebire de palidotomie și thalamotomie, este reversibilă;
  3. Perioada de control eficient asupra simptomelor bolii este în creștere;
  4. Nevoia de medicamente anti-parkinson este mult redusă;
  5. Poate fi bilaterală (adică eficace cu simptome de pe ambele părți ale corpului);
  6. Ușor de transportat și sigur.
  1. Cost relativ ridicat;
  2. Probabilitatea deplasării electrozilor sau ruperii; în aceste cazuri (15%) este necesară oa doua operațiune;
  3. Necesitatea înlocuirii generatorului (după 3-7 ani);
  4. Un risc de complicații infecțioase (3-5%).

Esența metodei: efectul terapeutic se realizează prin stimularea unui curent electric cu amplitudine mică calculat cu precizie a anumitor structuri ale creierului responsabile de controlul mișcărilor corpului. Pentru a face acest lucru, se introduc electrozi subțiri în creier, care sunt conectați la un neurostimulator (similar cu un stimulator cardiac), care este implantat subcutanat în zona toracică sub claviculă.

Terapia cu celule stem.

Rezultatele primelor teste privind utilizarea celulelor stem în boala Parkinson au fost publicate în 2009. Conform datelor obținute, la 36 de luni de la introducerea celulelor stem, un efect pozitiv a fost observat la 80% dintre pacienți. Tratamentul constă în transplantul de neuroni derivați din diferențierea celulelor stem în creier. În teorie, ar trebui să înlocuiască celulele secretoare de dopamină moarte. Metoda pentru a doua jumătate a anului 2011 a fost studiată insuficient și nu are o utilizare clinică largă.

În 2003, pentru prima dată, o persoană cu boala Parkinson a fost introdusă în nucleul subtalamic de vectori genetici care conțin gena responsabilă de sinteza glutamat decarboxilazei. Această enzimă reduce activitatea nucleului subtalamic. Ca rezultat, are un efect terapeutic pozitiv. În ciuda rezultatelor bune obținute de tratament, în prima jumătate a anului 2011 tehnica nu este practic utilizată și se află în stadiul studiilor clinice.

Terapie fizică

Pacienții pot dezvolta contracții articulare ca rezultat al tonusului afectat și al hipokineziei, de exemplu, periartroza umăr - scapulară. Pacientii sunt recomandati dieta cu colesterol redus si dieta cu proteine ​​scazute. Pentru absorbția normală a levodopei, produsele proteice ar trebui să fie administrate nu mai devreme de o oră după administrarea medicamentului. Este prezentată psihoterapia, reflexoterapia.

Conservarea activității motorii stimulează producerea de neurotransmițători interni (endogeni). Se efectuează cercetări științifice privind tratamentul parkinsonismului: celule stem producătoare de dopamină și vaccin împotriva bolii Parkinson, tratamentul chirurgical este talamotomie, palidotomie, stimulare în adâncime de înaltă frecvență a nucleului subtalamic sau a segmentului interior al mingii palide și preparate farmacologice noi.

Remedii populare

Pacientul nu poate face fără tratament medicamentos. Metodele de medicină tradițională în boala Parkinson ușurează doar ușor starea sa.

  • Pacienții suferă adesea de tulburări de somn; ei se pot trezi repetat în timpul nopții și pot să meargă în jurul camerei într-o stare jumătate treaz. În acest fel, se împiedică pe mobilier și pot provoca vătămări grave. Prin urmare, un pacient cu parkinsonism ar trebui să creeze un mediu extrem de confortabil pentru o odihnă de noapte.
  • Pacientul va ajuta la baia de picioare cu decoct de ferigă. Pentru a pregăti bulionul trebuie să luați 5 linguri. l. uscați rizomi, turnați 5 litri de apă și fierbeți timp de cel puțin 2 ore. Răciți supa și pregătiți o baie de picioare.
  • Un amestec de sucuri proaspăt stoarse de frunze de planta, urzică și telina va ajuta la reducerea manifestărilor clinice.
  • Ceaiurile din plante sunt făcute din flori de var, musetel, salvie sau cimbru. Plantele sunt mai bine să fie luate separat, adăugând la 1 lingură. l. substrat 1 lingur. mistoasa uscata pentru sedare. La 2 linguri. l. plantele medicinale iau 500 ml de apă clocotită și insistă într-un vas învelit într-un prosop.

Înainte de a utiliza orice produs din această categorie, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră!

Prognoză pentru viață

Prognosticul este condițional nefavorabil - boala Parkinson progresează în mod constant. Simptomele tulburărilor de mișcare se dezvoltă cel mai repede. Pacienții care nu primesc tratament pierd, în medie, șansa de a se servi în mod autonom după 8 ani de la debutul bolii și, după 10 ani, devin adormiți.

  • În a doua jumătate a anului 2011, marea majoritate a pacienților beneficiază de un tratament adecvat. Prognosticul din acest grup este mai bun comparativ cu pacienții care nu primesc tratament adecvat. Persoanele care iau levodopa devin dependente de îngrijitorii lor, în medie, după 15 ani. Cu toate acestea, în fiecare caz, rata de progresie a bolii este diferită. Se remarcă faptul că, odată cu dezvoltarea relativ timpurie a bolii Parkinson, simptomele tulburărilor de mișcare progresează cel mai rapid și când primele simptome ale bolii apar la persoanele cu vârsta de 70 de ani sau mai mult, tulburările psihice se află în prim plan.
  • Terapia adecvată încetinește dezvoltarea unui număr de simptome care duc la dizabilitatea pacienților (rigiditate musculară, hipokinezie, instabilitate posturală etc.). Totuși, la 10 ani de la debutul bolii, capacitatea de lucru a majorității pacienților este redusă semnificativ.

Speranța de viață a pacienților este redusă. Dizabilitatea la acești pacienți este pierdută constant și ireversibil, iar în funcție de severitatea tulburărilor neurologice, un grup de dizabilități este atribuit pacienților.

profilaxie

Pentru a reduce riscul bolii Parkinson, trebuie urmate următoarele măsuri preventive:

  1. Diagnosticarea și tratarea promptă a patologiilor cerebrale vasculare asociate cu leziuni sau infecții. În acest fel, disfuncția producției de dopamină poate fi evitată.
  2. Respectați calendarul medicamentelor neuroleptice. Ele pot fi utilizate nu mai mult de o lună fără întrerupere.
  3. Consultați-vă medicul dacă găsiți cel mai mic semn al bolii Parkinson.
  4. Substanțele care sunt într-adevăr capabile să protejeze neuronii sunt flavonoide și antociani. Ele pot fi găsite în mere și citrice.
  5. Este necesar să aveți grijă de sistemul nervos, evitând stresul, conducând un stil de viață sănătos, exercițiu.
  6. Din ce în ce mai multe dovezi științifice arată că boala Parkinson este practic absentă în rândul fumători și consumatorilor de cafea. Dar aceasta este o măsură de prevenire specifică, care nu ar trebui considerată o recomandare. În plus, atunci când se detectează o boală, nu are nici un rost să începeți să fumați sau să consumați cafea, deoarece acest lucru nu afectează în nici un fel cursul proceselor patologice. Cu toate acestea, în absența contraindicațiilor, este posibil să se utilizeze în mod regulat doze minime de cafea naturală.
  7. Este util să aderați la o dietă bogată în vitamine din grupa B și fibre.
  8. Evitați contactul cu substanțele nocive care afectează dezvoltarea bolii, cum ar fi manganul, monoxidul de carbon, opiaceele, pesticidele.

Noi cercetări arată că boabele pot afecta riscul bolilor.

Boala Parkinson: simptome, semne, tratament, medicamente

Boala Parkinson este o afecțiune cronică, cu evoluție îndelungată a sistemului nervos, principalul proces al căruia este moartea fibrelor nervoase motorice care produc mediatorul dopaminei. Neurologii din spitalul Yusupov folosesc diagnostic complet, folosind echipamente moderne, precum și cele mai eficiente regimuri de tratament pentru boala Parkinson, ceea ce permite atingerea celor mai înalte rezultate posibile. Pacienții sunt situați în saloane de confort superior, clinica are un puternic centru de reabilitare, unde se efectuează un tratament amplu.

clasificare

James Parkinson, un cunoscut medic englez, a descris patologia din 1817, numindu-l "paralizie tremurată", deoarece simptomul principal al acestei boli este tremurul (tremurat) al membrelor și mușchilor feței în repaus. Cu toate acestea, aceste simptome apar în ultima etapă a bolii. În 1877, omul de știință Jean Marco Charcot a adăugat caracteristicile sindromului Parkinson.

Fiecare persoană sute la vârsta de 60 de ani și mai mult este expusă bolii. Bărbații se îmbolnăvesc mai des decât femeile. De asemenea, un fapt interesant - persoanele care consumă mai des produse lactate în dieta lor se îmbolnăvesc mai des. Și fumătorii practic nu îndeplinesc parkinsonismul. Acest diagnostic nu este pe deplin înțeles.

După vârsta de apariție a simptomelor, se disting următoarele forme de boală Parkinson:

  • minor;
  • cu debut precoce;
  • cu semne târzii.

Conform manifestărilor clinice se disting:

  • tremor;
  • Scuturarea-rigide;
  • Rrigidno-agitare;
  • akinetic-rigid;
  • forme mixte.

Cauzele bolii Parkinson

Principala cauză a dezvoltării bolii la nivel celular este afectarea funcției respiratorii mitocondriale și a stresului oxidativ. Aceasta, la rândul său, conduce la formarea depreciată a unei astfel de substanțe ca dopamina (neurotransmițător). Atunci transmiterea impulsurilor unui creier scade.

Factorii provocatori pentru dezvoltarea bolii Parkinson sunt:

  • factorul ereditar (10-15% din toate cazurile de boală);
  • bolile transferate anterior (encefalita virală, encefalita transmisă de căpușe și alte tipuri);
  • boala vasculară cerebrală (ateroscleroza cerebrală);
  • boli oncologice ale creierului;
  • medicamente pe termen lung (aminazin, metildof);
  • leziuni cerebrale traumatice.

Simptomele și semnele bolii Parkinson

Toate simptomele încep cu leziuni unilaterale (pe o parte a corpului). Un astfel de simptom al unei boli, cum ar fi agitația mâinilor, se manifestă deja într-un stadiu târziu al bolii. Semnele precoce sunt adesea ratate, pacientul nu le acordă atenție. Aceste semne nu sunt atât de pronunțate, deci este destul de dificil să le identificăm în stadiile incipiente.

Dacă există cel puțin asimetria minimă a brațelor întinse, reducerile expresiilor faciale, mișcările lente, aceasta este o ocazie de a gândi și de a începe să fie examinată. Neurologii din cadrul spitalului Yusupov recomandă contactarea unei consultații la primele simptome ale patologiei, deoarece doar în acest fel este posibilă diagnosticarea bolii în timp util și începerea tratamentului precoce.

În stadiile ulterioare ale bolii Parkinson, apare o încălcare a abilităților motorii fine ale mâinilor, de exemplu, este dificil să vă periați dinții sau să vă bărbați, să fixați butoanele. Mișcările mișcării sunt reduse, fața pare mascată. A scăzut capacitatea de vorbire.

Apoi, un fel de flexiune a corpului și a capului înclinat înainte, brațele semi-îndoite în toate articulațiile și aduse în corp, picioarele îndoite la genunchi (caracteristica positivă a sindromului Parkinson). Mișcările lentură se pot schimba brusc până la ascuțire. Dificultățile legate de creșterea de pe o canapea sau de pe un scaun vin la lumină. În legătură cu înfrângerea mușchilor faringelui, mișcările de înghițire sunt deranjate și apare salivarea, uneori puternic pronunțată.

În ultima etapă a bolii, apar frisoane (în special în repaus), hipokinezie (restrângere marcată a mișcărilor), probleme cu mersul pe jos și menținerea echilibrului.

Simptome nespecifice care pot fi "primele clopote" ale bolii: depresia, tulburările de somn, demența (declinul mental), disuria (tulburarea urinei) și tulburările sexuale, sindromul "picioarelor neliniștite".

Etapele dezvoltării bolii (scara Hyon și Yar)

  • Etapa 0 - lipsesc manifestările tulburărilor motorii;
  • Etapa I - simptomele apar pe o parte a corpului;
  • Etapa II - simptome bilaterale fără tulburări posturale (statice);
  • Etapa III - semne moderate de dezechilibru, nu este nevoie de ajutor extern;
  • Etapa IV - afecțiuni pronunțate ale activității motorii, dar pacientul poate sta și se poate mișca;
  • Etapa V - este imposibil să vă mișcați fără ajutor.

Metode pentru diagnosticarea bolii Parkinson

Dacă o persoană are o predispoziție genetică (cineva din familie a suferit deja de această afecțiune), este necesar, odată cu apariția unor simptome chiar nespecifice, să se consulte un medic și să înceapă un examen.

Diagnosticul de "parkinsonism" este confirmat atunci când hipokinezia este combinată (scăderea activității motorii) cu unul dintre simptomele suplimentare: rigiditatea (tonul crescut) al mușchilor, restul la 4-6 Hz, instabilitatea posturală (statică).

Este foarte important să diferențiem adevăratul parkinsonism de cel secundar (medicamentos, toxic, post-traumatic, post-encefalit, post-hipoxic, cu oncopatologie, vascular, pe fundalul infecției cu HIV). În spitalul Yusupov, neurologii își bazează diagnosticul pe teste neurologice, precum și pe alte metode de cercetare neurologică (electromiografie, electroencefalografie).

Tratamentul bolii Parkinson, droguri

Tratamentul bolii Parkinson este pe termen lung și complex, utilizând medicamente antiparkinsonice, sedative și neuroprotectoare.

Principalele activități de corectare a bolii Parkinson în spitalul Yusupov:

  • terapie medicamentoasă;
  • metode non-farmacologice de tratament (fizioterapie, terapie de exerciții);
  • reabilitare medicală și socială (psihoterapie);
  • tratamentul neurochirurgical.

Dintre medicamentele antiparkinsonice, neurologii clinicii prescriu:

  • amantadina (midantan), care stimulează formarea și eliberarea dopaminei;
  • parasympatolitice (reducerea tonusului muscular);
  • levodopa - un medicament de bază în tratamentul bolii Parkinson;
  • Inhibitori ai MAO-B (selegilină) - creșterea concentrației de dopamină și accelerarea debutului de levodopa;
  • anticholinergice (bellazon, norakin);
  • dopaminei (bromocriptina).

Aceste medicamente pot fi utilizate ca monoterapie și în combinație cu celelalte. Alegerea medicamentelor este influențată de stadiul dezvoltării bolii și de durata ei, de viteza de progresie, precum și de prezența patologiei concomitente. În stadiile incipiente ale bolii, oamenii fac mai des fără prescripție de levodopa, dar în funcție de numărul de efecte secundare ale altor medicamente, poate fi, de asemenea, prescris la debutul simptomelor. De asemenea, trebuie să țineți cont de particularitatea levodopa - în timp, eficacitatea acestuia scade și pot apărea dischinezii de droguri (tulburări de mișcare). În acest sens, este necesară creșterea dozei. Dintre efectele secundare ale levodopa, se observă apariția semnelor de hiperkinezie (excitabilitate crescută a mușchilor) datorită sensibilității crescute a receptorilor dopaminergici.

Tulburările psihice (depresie, apatie, halucinații vizuale, anxietate) necesită consiliere obligatorie de către un psihiatru.

Problema tratamentului cu o metodă neurochirurgicală devine actuală cu ineficiența terapiei medicamentoase sau cu scăderea eficacității sale. Se efectuează distrugerea stereotactică a nucleului ventrolateral al talamusului și stimularea creierului profund.

În prezent, cercetările continuă cu privire la tratamentul bolii Parkinson cu injecție cu celule stem.

Neurologii din spitalul Yusupov efectuează un diagnostic eficient și un tratament modern al diferitelor boli ale sistemului nervos, inclusiv boala Parkinson. Semnele, simptomele bolii, au apărut pentru prima oară într-o persoană - un motiv pentru o vizită imediată la un specialist. Pacienții cu Parkinson trebuie să primească în mod necesar o terapie adecvată care să îmbunătățească calitatea vieții și să o extindă. Pentru consultarea neurologului la Spitalul Yusupov, vă rugăm să sunați la +7 (499) 750 00 04.

În Plus, Despre Depresie