Polineuropatia toxică

Printre bolile sistemului nervos periferic, un loc special aparține unei astfel de patologii ca polineuropatia. Această boală se caracterizează prin afectarea fibrelor nervoase predominant sensibile, totuși, în stadiile tardive, se pot uni tulburări de mișcare și diverse modificări trofice.

Neuropatiile achiziționate care se dezvoltă pe fundalul diferitelor tulburări metabolice sunt cele mai frecvente. Una dintre cele mai frecvente boli din această grupă este polineuropatia toxică.

Formele de polineuropatie toxică

Formele acute și cronice de neuropatie toxică se disting. Forma acută se dezvoltă cu un aport masiv de agent toxic în corp și dezvoltarea rapidă a simptomelor clinice. Polineuropatia cronică se observă la persoanele care au lucrat mult timp în condiții nefavorabile de muncă, în care factorul de otrăvire a intrat treptat în organism și, de asemenea, a condus încet la defalcarea nervilor periferici.

Neuropatiile acute se observă în cazurile de otrăvire cu plumb, arsenic și anumite medicamente. Neuropatia cronică poate fi cauzată de consumul prelungit de alcool sau de expunerea la factorii endogeni (observat în dezvoltarea diabetului zaharat).

Simptomele polineuropatiei toxice

În primul rând, apar simptome cum ar fi amorțeală la nivelul extremităților (în stadiile inițiale sunt afectate în special extremitatile distal - cum ar fi șosetele și mănușile, în timp ce neuropatia se dezvoltă în zonele mai apropiate în timp ce procesul avansează), bulele de gâscă sau furnicătura. De obicei, pacienții nu acordă o importanță semnificativă acestor simptome, referindu-se la o muncă excesivă, o poziție incomodă a corpului sau o schimbare a temperaturii ambiante.

Pe măsură ce boala progresează, aceste simptome încep să deranjeze din ce în ce mai mult pe pacient.

În paralel cu dezvoltarea tulburărilor senzoriale, se poate observa o imagine a leziunii și a neuronilor motori. Slăbiciunea musculară, fatigabilitatea rapidă, chiar și atunci când vă faceți munca obișnuită și exercițiile fizice, se dezvoltă. Simte un sentiment de greutate, multitudine de membre.

În etapele ulterioare, simptomele menționate mai devin mai pronunțate și se simt simptomele tulburărilor vegetative (reducerea trofismului pielii, apariția diferitelor pigmentări).

În timpul proceselor de rulare, pacienții pierd ocazia de mișcare și întreținere independentă și au nevoie de tratament și observații constante.

În caz de otrăvire chimică, există adesea o deteriorare combinată a organelor interne și, în plus, clinica de neuropatie nu va debuta întotdeauna.

diagnosticare

Pe baza a ceea ce poate fi diagnosticată o polineuropatie toxică?

Un anumit rol aparține istoriei colectate corect și în timp util. Medicul va verifica cu pacientul, care este motivul pentru munca sa, este el în contact cu orice substanțe chimice, bea alcool, și dacă da, în ce cantități. Istoricul activității este colectat cu atenție, mai ales dacă pacientul a schimbat mai multe locuri de muncă.

Examinarea neurologică obiectivă nu oferă informații semnificative despre etiologia bolii și permite doar determinarea leziunilor nervilor periferici.

Studiile instrumentale dezvăluie, de asemenea, numai procesele de transmitere neurală a impulsului, dar nu pot da un răspuns detaliat la întrebarea de ce sa dezvoltat neuropatia.

În unele cazuri, este posibilă efectuarea unei biopsii a nervului periferic pentru a studia modificările structurale ale corpului și procesele neuronului.

Tratamentul polineuropatiei toxice

În primul rând, pentru tratamentul cu succes al neuropatiei toxice, ar trebui exclusă contactul pacientului cu agentul activ. Dacă cauza dezvoltării neuropatiei toxice constă în influența factorilor endogeni, atunci măsurile prioritare trebuie să fie îndreptate spre tratamentul procesului patologic cauzal.

Îmbunătățirea stării nervilor periferici, utilizând o abordare medicală cuprinzătoare a tratamentului. Aplicați agenți care ajută la restabilirea mielinei afectate pe trunchiurile nervoase (vitaminele din grupa B), precum și preparate care îmbunătățesc conductivitatea impulsului nervos dintre neuroni (ipigrix).

În unele cazuri, în special în cazul neuropatiei acute, sa demonstrat utilizarea glucocorticoizilor (printre medicamentele din acest grup, dexametazona sa dovedit bine).

Uneori, într-un proces pronunțat, dacă are loc o activitate autoimună, se poate prescrie plasmefereza.

Dacă pacientul tolerează bine fizioterapia, electrostimularea poate fi utilizată pentru a îmbunătăți starea nervilor periferici și pentru a restabili conductivitatea neuro-musculară.

Metodele tradiționale de tratament pentru această boală sunt contraindicate, deoarece pot provoca vătămări semnificative pentru sănătatea pacientului.

Predicție, posibile complicații

În ceea ce privește posibilele rezultate ale bolii, totul depinde de ce formă a bolii sa dezvoltat, de cât timp a fost contactul cu agentul de otrăvire și dacă tratamentul necesar a fost început în timp util.

  • Neuropatiile acute, diagnosticate în mod obișnuit, se termină cel mai adesea cu o regresie completă a simptomelor dezvoltate.
  • Formele cronice, cu o terapie de întreținere adecvată și în timp util, se desfășoară relativ favorabil, iar progresia lor este încetinită semnificativ. Cu această boală, pacienții pot trăi destul de mult timp.
  • Un rezultat nefavorabil în caz de intoxicație acută, dacă o cantitate mare de toxină a intrat în organism (este posibilă dezvoltarea insuficienței renale sau hepatice și dacă diagnosticul și tratamentul inadecvat sunt fatale).

profilaxie

Prevenirea neuropatiei toxice constă în respectarea condițiilor de muncă sigure, utilizarea echipamentului de protecție și menținerea în zona de expunere la toxina exogenă, nu mai mult decât este permisă de normele sanitare.

Cu intoxicație endogenă - tratamentul în timp util a bolilor care cauzează această complicație și observarea anuală a medicului local.

Pagina a fost utila? Distribuiți-l în rețeaua dvs. socială preferată!

Cauze și tratament al polineuropatiei toxice

Polineuropatia este o boală complexă a sistemului nervos periferic caracterizată printr-o scădere a conductivității impulsului nervos din cauza unei încălcări a legăturilor axonale. Una dintre cele mai frecvente cauze ale bolii este efectele dăunătoare ale toxinelor care se acumulează în organism. Intoxicarea nu permite ficatului și altor organe să funcționeze pe deplin, ceea ce afectează sistemul nervos. Cum se manifestă polineuropatia toxică și cu ajutorul căruia se pot trata medicamentele - să examinăm în continuare.

Esența încălcării

În fiecare zi o persoană se confruntă cu substanțe toxice. Acestea pot fi produse chimice de uz casnic, produse alimentare de calitate scăzută, produse cosmetice ieftine. La risc sunt persoane care sunt forțate să lucreze cu pesticide și substanțe toxice.

Toată lumea știe că substanțele nocive pot otrăvi corpul, dar cum se întâmplă acest lucru nu este cunoscut tuturor.

Atunci când o substanță otrăvitoare sau alimente de calitate slabă intră în organism, se declanșează un mecanism pentru utilizarea activă a acestora. Sistemul imunitar este activat, producând celule speciale de leucocite, permițând să depășească toxinele până când acestea se stabilesc în organism.

În cazul în care organismul nu poate face față, dezvoltă intoxicații extinse, în care sănătatea umană este în pericol. Toxinele sunt capabile să pătrundă în orice celule și țesuturi ale corpului, perturbând procesele biologice naturale, inclusiv metabolismul. Ca urmare, organele vitale și sistemele întregi încep să sufere, deoarece organismul are în mod clar lipsuri de nutrienți.

Prin natura intrării toxinelor în organism, polineuropatia toxică poate fi împărțită în două grupe mari:

  1. Endogene - intoxicația apare în interiorul corpului cu toxine care sunt sintetizate de organismul însuși în prezența unei boli. Acestea includ procese inflamatorii ale tractului digestiv, sistemului genito-urinar, organelor respiratorii etc.
  2. Exogene - toxinele intră în organism din mediul înconjurător. Aceasta poate fi otrăvire cu otrăvuri, produse chimice, produse învechite.

La copiii mici, neurotoxicoza se dezvoltă adesea atunci când, sub influența deshidratării prelungite, se dezvoltă simptome de neuropatie, cauza care este o boală respiratorie banală acută.

clasificare

Caracteristicile patologiei constau în faptul că tipul și metoda de tratament depind complet de toxina a cărei grupare provoacă polineuropatie. Dacă luăm în considerare polineuropatia toxică în ceea ce privește durata și frecvența expunerii la un factor provocator, atunci putem distinge următoarea clasificare:

  1. Polineuropatia toxică cronică - se dezvoltă datorită progresiei bolii subiacente, caracterizată printr-un curs cronic.
  2. Polineuropatia toxică acută - apare ca urmare a otrăvirii cu pesticide și substanțe foarte toxice. Se caracterizează printr-un curs acut și prin necesitatea unei îngrijiri de urgență, deoarece absența acestuia poate provoca un rezultat letal.

Pe baza a ceea ce a determinat exact dezvoltarea bolii, există cinci tipuri de intoxicație:

  1. Intoxicația medicamentoasă - apare pe fondul utilizării unui număr mare de medicamente care, atunci când sunt activate în organism, afectează negativ funcționarea stomacului, a ficatului și a sistemului de excreție. De obicei, la diagnostic se aplică o listă de medicamente care ar putea provoca intoxicații cu droguri. Copiii și pacienții care suferă de boli cronice sunt în pericol.
  2. Intoxicația prin alcool - include efectele nocive ale toxinelor de alcool etilic asupra întregului corp. Grupul de risc include pacienții care au consumat o cantitate mare de alcool la un moment dat, precum și persoanele care o consumă în mod constant.
  3. Injectia prin radiatii - se dezvolta ca efect secundar dupa radioterapie in cazul luptei impotriva cancerului. De asemenea, boala prin radiații poate fi rezultatul contactului prelungit cu radiațiile la locul de muncă sau în centrele de cercetare.
  4. Intoxicația alimentară - provocată de intoxicații cu produse de calitate scăzută care conțin un număr mare de microorganisme patogene, de exemplu, Shigella, Salmonella. Are un curs acut cu semne caracteristice de deshidratare.
  5. Intoxicarea cu otrăvuri și substanțe toxice - se dezvoltă datorită ingerării substanțelor toxice. Necesită introducerea unui antidot care să neutralizeze otravă. În caz contrar, poate să apară moartea.

O formă deosebit de periculoasă de polineuropatie toxică este alcool-drog, atunci când, pe fondul medicației constante, o persoană abuzează de alcool.

În combinație cu anumite medicamente, alcoolul poate provoca bradicardie și respirație lentă, care, la doze mari, provoacă moartea.

Această clasificare ajută medicul să stabilească rapid metodele de prim ajutor, precum și cu tratament ulterior.

Provocarea factorilor

Nu există nimic steril în lume și o persoană intră în contact zilnic cu substanțe toxice.

Puțini oameni cred că detergentul obișnuit de spălat vase poate pătrunde în piele și se acumulează în organism, provocând intoxicație, o reacție alergică, după care se dezvoltă polineuropatia.

Cea mai comună cauză a dezvoltării polineuropatiei toxice poate fi:

  1. Otrăvirea alimentelor substandard.
  2. Contact permanent cu substanțele chimice de uz casnic fără mijloace adecvate de protecție.
  3. Abuzul de alcool, în special alcoolismul cronic.
  4. Utilizarea medicamentelor în doze greșite, depășind rata zilnică admisibilă.
  5. Prezența diabetului zaharat și a altor boli cronice.
  6. Contact cu radiații, care afectează negativ corpul.
  7. Herpesul și polineuropatia difterică.
  8. Contact cu plumb, cadmiu, bariu, mercur în întreprinderi periculoase.

Neuropatia toxică toxică toxică necesită asistență medicală imediată, în timp ce forma cronică poate să nu fie atât de periculoasă pentru viață, dar necesită, de asemenea, o anumită atenție.

Polineuropatia toxică afectează în principal extremitățile inferioare și superioare, promovată de un număr de factori predispozitivi, printre care:

  1. Dezvoltarea insuficientă a funcției de barieră în raport cu efectele patologice ale toxinelor.
  2. Creșterea riscului de hipoxie, care duce la o eșec în procesele metabolice ale membrelor.
  3. Sarcina de pe extremitățile distal, care provoacă frecvent contracția musculară.

Efectul eredității asupra bolii

Nu există o moștenire directă a polineuropatiei toxice, totuși, există încă unele premise pentru dezvoltarea bolii moștenite. Aceasta poate include diabetul zaharat, care în sine nu este moștenit, dar poate să apară în rudele de sânge. De asemenea, la risc sunt persoanele cu dependență de alcool. Genele de codificare, în prezența unor condiții favorabile, se pot simți că vor duce în continuare la dezvoltarea polineuropatiei.

Dar boala însăși nu poate fi moștenită.

motive

Motivul cheie este efectele nocive asupra corpului de toxine care cad fie din exterior - din mediul înconjurător, fie produse de corpul nostru.

simptome

Manifestările clinice ale bolii depind de gradul de deteriorare a fibrelor nervoase, precum și de principalul factor provocator.

Cele mai puternice și mai rapide manifestări sunt substanțele chimice toxice și substanțele toxice.

Încălcările senzațiilor tactile se pot manifesta după cum urmează:

  • incapacitatea de a distinge frigul de căldură;
  • parestezii sub formă de buzunare, în special în mușchii de vițel;
  • reducerea manifestării reflexelor până la opresiunea lor totală;
  • lipsa forței în picioare și brațe, care se manifestă prin mersul precar și imposibilitatea ridicării greutăților.

Polineuropatia toxică, care se dezvoltă în timp, poate fi agravată de simptome precum:

  1. Încălcarea proceselor metabolice, în special, a scăzut transpirația și, ca rezultat, a crescut umflarea mâinilor și a picioarelor.
  2. Paloare a pielii extremităților, care nu depinde de temperatura ambiantă.
  3. Semnele friguroase chiar și în timpul verii, datorită unei conductivități scăzute a sângelui și a unui metabolism redus la nivel intercelular.
  4. Piciorul diabetic, care se caracterizează prin aplatizarea membrelor, umflarea și apariția ulcerului trofic.
  5. Arsuri care se intensifică în momentul mișcării membrelor.
  6. Violarea intestinului, scăderea peristaltismului, care duce la apariția constipației.
  7. Încetinirea funcției respiratorii, care este cauzată de înfrângerea mușchilor diafragmatici.

Dacă luăm în considerare simptomele comune ale polineuropatiei toxice din punctul de vedere al unui factor provocator, atunci putem distinge astfel de manifestări caracteristice:

Intoxicarea prin plumb - sensibilitatea rămâne aceeași, în timp ce mersul este deranjat, picioarele și mâinile devin vizuale grele.

Însoțită de dureri abdominale spastice, distragere atenție și anemie.

Intoxicația medicamentului - există o scădere a sensibilității, depresia reflexelor și creșterea durerii articulare. Pe fondul parezei și al durerii musculare, concentrarea atenției poate scădea, până la pierderea conștienței.

Intoxicarea datorată infecțiilor severe (difterie, tuse convulsivă, malarie) - afectează preponderent creierul, ducând la reflexe afectate, în special la respirație și înghițire, la dezvoltarea tahicardiei și aritmiei, semi-leșin.

Intoxicația prin alcool - există dureri acute în mușchii vițelului, pareza mâinilor și picioarelor, sensibilitate redusă a pielii, precum și simptome de intoxicație acută.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic corect, este necesar să se determine tipul de toxină și durata efectelor sale asupra corpului. Acest lucru are loc în trei etape:

Istoric medical - pacientul este întrebat despre simptomele, frecvența manifestărilor, bolile ereditare, precum și stilul de viață și condițiile de muncă.

În timpul examinării și palpării celor mai dureroase zone, medicul dă o indicație neuropatologului pentru a evalua amploarea leziunii și localizarea inervației.

Cercetarea de laborator - sângele este luat pentru zahăr, un test de sânge general și biochimic și se efectuează un test de sânge pentru HIV și sifilis. De asemenea, treceți urină și fecale, unde se evidențiază prezența zahărului, a microorganismelor patogene și a helminților. În cazuri rare, poate fi necesară o biopsie nervoasă dacă intoxicația a provocat artrita.

Cercetarea instrumentală - ajută la determinarea gradului de deteriorare a conducerii nervoase, precum și a înfrângerii altor organe și sisteme vitale. Cele mai frecvent prescrise studii sunt:

  1. Electromiografie - prezintă zone localizate fără conducere a impulsurilor nervoase.
  2. Ecografia organelor abdominale - ajută la evaluarea gradului de afectare a ficatului, a rinichilor și a toxinelor de stomac.
  3. RMN și CT - este numit în cazul în care pacientul este inconștient sau leziuni pe scară largă.

tratament

Terapia se desfășoară în mai multe etape:

  1. Resuscitarea - este cea mai rapidă eliminare a toxinelor din organism, precum și în menținerea funcțiilor vitale.
  2. Terapia primară - ajută la depășirea efectelor negative ale intoxicației, precum și la eliminarea tuturor toxinelor.
  3. Terapia de întreținere - normalizează procesele metabolice și corectează organismul.

Pot fi utilizate mai multe grupuri de medicamente, printre care:

Vitamine - ajută la normalizarea proceselor metabolice în organism, contribuind la restaurarea tuturor proceselor. Cele mai adesea prescrise complexe de vitamine, cu o predominanta de vitamine din grupa B.

Acestea contribuie la întărirea fibrelor nervoase, normalizarea conductivității și restabilirea sensibilității.

Cele mai frecvente sunt:

Pregătirile pentru îmbunătățirea conductivității impulsurilor nervoase - contribuie la restabilirea conductivității impulsului nervos prin activarea proceselor de regenerare naturală, precum și reducerea nevoii de oxigen pentru celule.

Cele mai eficiente dintre ele sunt:

Glucocorticoizii sunt necesari pentru a reduce durerea, umflarea și senzațiile neplăcute, care se realizează prin blocarea răspunsurilor imune ale organismului și prin reducerea sintezei mediatorilor de durere. Cele mai multe ori se administrează în primele ore după detectarea intoxicației, ceea ce ajută la reducerea manifestării unei reacții alergice. Acestea pot fi:

Alte medicamente - aceste medicamente pot fi utilizate pentru primul ajutor:

  • soluție izotonică;
  • tiosulfat de sodiu;
  • ser anti-difteric (pentru difterie);
  • tectină-calciu (cu intoxicare cu plumb);
  • sulfat de atropină (cu otrăvire cu FOS);
  • dimercaprol (cu otrăvire cu mercur);
  • Unithiol (pentru otrăvirea cu arsenic).

fizioterapie

Procedurile de fizioterapie sunt o metodă auxiliară de tratament, care se utilizează după terminarea fazei acute a bolii.

Cele mai comune și mai eficiente sunt:

Stimularea electrică - efectul asupra mușchilor de curent alternativ, care îi determină să se micsoreze și să se relaxeze alternativ.

Procedura ajută la eliminarea tonului, la stabilirea proceselor metabolice în membre, precum și la normalizarea conducerii nervoase.

Plasmafereza - o tehnică utilizată pentru a îndepărta toxinele și substanțele nocive din sânge cât mai repede posibil. Această persoană este conectată la un aparat special, care efectuează colectarea sângelui venos, filtrarea și îmbogățirea acestuia cu celulele sanguine, precum și revenirea la sistemul circulator. Procedura este bine stabilită pentru leziunile hepatice și rinichilor.

Alte metode - nămolurile terapeutice, băile de parafină, electroforeza medicamentoasă și terapia magnetică pot fi de asemenea folosite pentru a restabili conducerea impulsurilor nervoase.

Prognoza tratamentului

Șansele de recuperare completă și conservarea vieții în neuropatia toxică depind de cât de rapid a fost acordat primul ajutor și de ce fel de toxină a fost ingerată. Intoxicația alimentară este mai ușor de tratat decât otrăvirea cu mercur și arsen. Dacă asistența a fost furnizată corect, atunci persoana are un prognostic favorabil pentru recuperare.

Atunci când se execută forme de polineuropatie poate fi letală.

Complicații și consecințe

În cazurile severe de otrăvire cu pesticide, chiar dacă pacientul supraviețuiește, se pot dezvolta astfel de complicații:

  • afectarea ficatului și a rinichilor, necesitatea unei filtrări constante a sângelui artificial;
  • pierderea senzației de membre;
  • amputarea picioarelor sau mâinilor;
  • paralizie;
  • incapacitatea de a se deplasa independent, invaliditatea;
  • perturbarea tuturor organelor și sistemelor vitale.

Rezultatul fatal este posibil, astfel încât primul ajutor include necesitatea introducerii unui antidot pentru detectarea otrăvirii cu substanțe chimice nocive și otrăvuri.

După chimioterapie, polineuropatia poate provoca dezvoltarea anemiei, care necesită terapie de întreținere.

Vă recomandăm următorul videoclip pentru vizionare

profilaxie

Polineuropatia extremelor inferioare sau a altor părți ale corpului este prevenită, ceea ce implică eliminarea cauzei bolii. În acest caz, se recomandă eliminarea complet a alcoolului. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci utilizarea lor trebuie limitată și luată în doze mici numai la sfârșit de săptămână.

Dacă este posibil, ar trebui să renunțați la obiceiurile proaste, să conduceți un stil de viață sănătos, să faceți timp pentru sport și efort fizic. Nu uitați de mâncare. Refuzul alimentelor grase și a alimentelor grase va ajuta nu numai să stabilească procesele metabolice și să îmbunătățească sănătatea, ci și să scape de excesul de greutate, ceea ce este deosebit de important în prezența diabetului zaharat.

Astfel, polineuropatia toxică este declanșată de ingerarea substanțelor toxice, alimentelor slabe sau a otrăvurilor.

Primul ajutor acordat în mod corespunzător va contribui la salvarea vieții persoanei, precum și la îmbunătățirea progresivă a procesului de reabilitare.

Numai o abordare integrată a tratamentului va ajuta la restabilirea forței și a încrederii organismului. Împreună cu luarea de medicamente, veți avea nevoie de masaj, terapie exercițiu și fizioterapie.

Cauzele, diagnosticul și tratamentul polineuropatiei toxice

Polineuropatia este o boală comună care afectează sistemul nervos periferic. Se caracterizează prin distrugerea fibrelor nervoase, dar mai târziu se adaugă adesea tulburări de mișcare și schimbări trofice.

În cele mai multe cazuri, oamenii sunt diagnosticați cu forme dobândite de boli ca urmare a problemelor cu procesele metabolice. În același timp, polineuropatia toxică se întâlnește cel mai adesea.

Sub acest termen înțelegem patologia fibrelor nervoase localizate în extremitățile inferioare și superioare. Odata cu dezvoltarea acestei boli, o persoana poate prezenta paralizie temporara, precum si o scadere sau o pierdere completa a sensibilitatii in aceasta zona.

Procesul afectează inițial regiunile distal, răspândindu-se treptat în regiunile centrale.

Esența formei toxice a încălcării

Polineuropatia toxică se dezvoltă în cele mai multe cazuri cu otrăvire cronică. De asemenea, patologia poate fi o consecință a încălcării regulilor de utilizare a produselor chimice de uz casnic.

Adesea polineuropatia toxică este rezultatul alcoolismului cronic. Faptul este că alcoolul produce un efect toxic asupra sistemului nervos și provoacă o tulburare metabolică.

Alți factori care pot declanșa dezvoltarea bolii includ următoarele:

  • otrăvire cu monoxid de carbon, arsenic, alcool metilic, carbofos, diclorvos etc.
  • intoxicarea cronică a corpului;
  • dezvoltarea difteriei;
  • beriberi;
  • diabet zaharat;
  • ciroza hepatică;
  • uremie;
  • hipotiroidism;
  • colagen;
  • patologia cancerului;
  • utilizarea anumitor medicamente - metronidazol, amiodaronă, izoniazid.

Clasificarea încălcării

În funcție de caracteristicile originii bolii, se remarcă aceste tipuri de polineuropatie toxică:

  1. Difteria - această tulburare este considerată o complicație tipică a difteriei și se dezvoltă ca urmare a formei toxice a unei boli infecțioase. În acest caz, sindromul neuropatic este de natură mixtă, cu tulburări atât motorice cât și autonome, sensibile.
  2. Herpetic - în acest caz, încălcarea se dezvoltă în perioada post-infecțioasă. În majoritatea cazurilor, este provocată de virusurile herpes simplex și varicela. De asemenea, motivul poate fi legat de infecția cu citomegalovirus sau virusul Epstein-Barr.
  3. Plumb - această formă a bolii este o consecință a otrăvirii cu plumb și se manifestă sub forma tulburărilor cronice de mișcare și a defectelor motorii, care în majoritatea cazurilor sunt asimetrice. În același timp, tulburările sensibile nu sunt foarte pronunțate.
  4. Arsenic - cauza dezvoltării acestei boli este otrăvirea insecticidelor, inclusiv arsenic, medicamente sau coloranți. Cu o singură expunere la o cantitate mare de substanțe toxice din conștiința unei persoane este tulburată, apare hipotensiunea vasculară și vărsăturile. Dacă pacientul supraviețuiește, polineuropatia se dezvoltă în 2-3 săptămâni. În același timp, slăbiciunea musculară este variabilă în natură și se observă în principal în extremitățile inferioare.
  5. Alcoolul - mecanismul de dezvoltare a acestei forme a bolii nu este bine înțeles. Rolul cheie în acest caz este jucat de resorbția cu tiamină afectată, care provoacă dezvoltarea deficienței de tiamină. Alcoolul are, de asemenea, un efect toxic asupra organismului. Imaginea clinică a acestei boli cuprinde o serie de tulburări senzoriale, motorii și autonome.

Imagine clinică

În primul rând, polineuropatia toxică este însoțită de manifestări precum amorțirea extremităților inferioare și superioare. În stadiul inițial, regiunile distal sunt afectate în principal. Pe măsură ce boala progresează, patologia afectează zonele proximale.

De asemenea, cu acest diagnostic se întâlnesc adesea bufoși și furnicături. De regulă, pacienții nu acordă atenție acestor simptome. Cu toate acestea, pe măsură ce progresează boala, manifestările cresc.

În plus față de apariția tulburărilor senzoriale, neuronii motori pot, de asemenea, suferi. Adesea, persoanele cu acest diagnostic au slabiciune a țesutului muscular, au crescut oboseala, chiar și atunci când lucrează normal sau exercită fizic. În acest caz, o persoană se plânge de un sentiment de greutate și pleotă în membre.

În etapele ulterioare ale patologiei este însoțită de simptome mai pronunțate. Există, de asemenea, semne de tulburări autonome. Ele se manifestă sub forma unei scăderi a trofismului pielii și a apariției tuturor tipurilor de pigmentare. În cazuri avansate, oamenii nu se pot mișca independent sau se pot întreține.

Standarde de diagnostic și tratament

Pentru a face un diagnostic corect, istoricul ar trebui colectat în mod corespunzător. Pentru a face acest lucru, specialistul învață de la pacient condițiile de lucru, prezența contactului cu substanțele chimice, frecvența consumului de alcool. La fel de important este colectarea istoriei forței de muncă, mai ales dacă o persoană a reușit să schimbe mai multe locuri de muncă.

În timpul unui examen neurologic obiectiv nu este întotdeauna posibil să se obțină o cantitate suficientă de informații privind etiologia bolii. Aceasta vă permite doar să identificați înfrângerea nervilor periferici.

Cu ajutorul unor studii instrumentale se poate detecta procesul de încălcare a transmiterii impulsurilor. Cu toate acestea, cauzele de polineuropatie nu pot fi stabilite.

În unele cazuri, medicii prescriu o biopsie a nervului periferic. Datorită acestui fapt, este posibil să se studieze schimbările structurale care au loc în neuron.

Metodele de tratare sunt selectate pentru a atinge următoarele obiective:

  • restaurarea structurii fibrelor nervoase;
  • îmbunătățirea conducerii impulsurilor nervoase;
  • restaurarea activității motorii membrelor afectate;
  • prevenirea progresiei bolii.

Pentru ca tratamentul polineuropatiei toxice să aibă succes, este necesar să se excludă orice contact cu agentul provocator. Dacă motivul este factori endogeni, o atenție deosebită trebuie acordată tratamentului patologiei.

Pentru a normaliza starea nervilor periferici, aplicați o gamă largă de medicamente. În primul rând, medicii prescriu fondurile care asigură recuperarea tecii de mielină a trunchiurilor nervoase. În acest scop, utilizați vitamine din grupa B.

La fel de importante sunt medicamentele care ajută la îmbunătățirea conductivității impulsurilor nervoase. În acest scop, de obicei numiți ipigrici.

În polineuropatia acută, utilizarea glucocorticoizilor este justificată. Dintre medicamentele din această categorie, merită să se furnizeze Dexametazonă.

Dacă procesul este însoțit de activitate autoimună, este necesară aplicarea plasmeferezei. Dacă o persoană răspunde în mod normal la utilizarea fizioterapiei, se poate utiliza electrostimularea.

Datorită acestui fapt, este posibil să se îmbunătățească starea nervilor periferici și să se restabilească conductivitatea impulsurilor.

Prognoză și posibile complicații

Rezultatul bolii depinde de forma și durata contactului cu substanțele toxice. La fel de important pentru prognoză este și oportunitatea începerii terapiei.

Odată cu dezvoltarea polineuropatiei acute, este adesea posibilă obținerea unui rezultat favorabil, care este însoțit de o regresie completă a simptomelor. Cu toate acestea, acest lucru este valabil numai cu o diagnosticare în timp util și cu măsuri terapeutice adecvate.

Forma cronică a bolii cu terapie adecvată este relativ favorabilă. Datorită tratamentului corect, este posibilă încetinirea semnificativă a progresiei bolii. Persoanele cu acest diagnostic pot trăi destul de mult timp.

Un rezultat advers este posibil în caz de intoxicație acută atunci când o cantitate mare de toxină intră în organism. Ca urmare, există riscul apariției insuficienței renale sau hepatice. Daca timpul nu incepe tratamentul acestor conditii, probabilitatea de deces este mare.

Măsuri preventive

Pentru a preveni dezvoltarea unei încălcări, este necesar să se respecte condițiile de muncă sigure. Pentru aceasta, folosiți echipament de protecție și rămâneți în condiții de expunere la substanțe toxice nu mai mult de perioada permisă.

În ceea ce privește factorii endogeni, este foarte important să se trateze bolile care pot provoca dezvoltarea acestei complicații în timp. În plus, se recomandă vizitarea terapeutului districtului cel puțin o dată pe an.

Polineuropatia toxică este o boală destul de serioasă care necesită asistență în timp util. Prin urmare, dacă apar simptome ale acestei tulburări, se recomandă să consultați imediat un medic care va selecta terapia adecvată.

Polineuropatie: diabet, membre inferioare, alcoolice (toxice) și altele

Polineuropatia este o leziune a nervilor periferici și a vaselor de sânge care le oferă o nutriție. Acest proces patologic este uneori numit polineuropatie, schimbând o literă, neuropatie, poliradiculoneuropatie sau polineurită, dar ultima (polineurita) este percepută ca inflamare, iar pentru nervii periferici adevăratul proces inflamator nu este oarecum caracteristic, este, foarte rar.

Baza polineuropatiei este alcătuită din alți factori: tulburări metabolice (polineuropatia diabetică este un prim exemplu), factori ischemici și leziuni mecanice care dau modificări morfologice în fibrele nervoase. Și chiar o infecție prinsă în fibrele nervoase nu produce inflamație tipică, dar se manifestă ca o reacție alergică. Acesta este motivul pentru care cuvântul "polineurită" părăsește treptat terminologia.

Dacă, pe lângă nervii periferici, tulburările afectează rădăcinile măduvei spinării, boala începe să se numească poliradiculoneuropatie. Procesul patologic este cel mai vizibil în cazurile de leziuni ale picioarelor distal (polineuropatia extremelor inferioare) - este dată de "mersul" caracteristic al pacientului.

Motivele pentru dezvoltarea acestei patologii sunt diverse, aproape orice factor care a avut un efect negativ asupra organismului cel puțin o dată poate duce la apariția bolii, în timp ce cazurile individuale ale bolii rămân un mister pentru totdeauna.

Cum să înțelegem diagnosticul?

În majoritatea cazurilor, pacienții din "diagnosticul" nu văd doar cuvântul "polineuropatie", de obicei se adaugă o anumită definiție. Și dacă cuvintele "alcoolice" sau "toxice" sunt mai mult sau mai puțin înțelese de oameni, alți termeni ("axonali" și "demielinizanți") ridică întrebări. Pentru ca cititorul să înțeleagă semnificațiile acestor definiții, este necesar, pe baza datelor din diverse surse, să încercăm să clasificăm cumva această patologie, deoarece opțiunea de clasificare general acceptată nu a fost încă dezvoltată.

Prin origine, se disting următoarele forme de polineuropatie:

  • Alimentar.
  • Ereditara.
  • Autoimuna.
  • Metabolice (polineuropatie diabetică hepatică, uremică, diabetică).
  • Toxic.
  • Infecțios-toxic.

Între timp, în literatura de specialitate se poate găsi o altă diviziune a bolii în funcție de factorul etiologic, unde se disting: inflamator, deși inflamația adevărată este clasificată ca fiind extrem de rare, toxice, alergice și traumatice.

demielinizarea la neuropatie

În funcție de tipul procesului patologic, se disting două forme ale bolii și se pare că opiniile nu diferă aici:

  1. Polineuropatia axonală - apare atunci când un axon este deteriorat;
  2. Demilelinarea - formată din demielinizarea fibrelor nervoase.

Trebuie remarcat faptul că aceste două forme sunt de scurtă durată și, prin urmare, nu întotdeauna, există în forma lor pură: în leziunea primară a axonului, componenta demielinizantă se unește ca o patologie secundară, iar în demielinizare, cea axonală.

Nu există niciun dezacord deosebit privind clasificarea polineuropatiei prin natura cursului, prin urmare, în descrierea bolii pe care o putem întâlni:

  • Procese acut;
  • Opțiune subacută;
  • Cronică.

În plus, în funcție de prevalența simptomelor unui anumit tip de neuropatie, se disting forme motorice, autonome senzoriale, care, totuși, se întâlnesc într-o formă izolată destul de rar, tipuri de boli motor-senzoriale sau senzoriale-autonome sunt mai frecvente.

Este destul de dificil să descriem (sau să enumerăm doar) toate tipurile de neuropatie - sunt multe, cu toate acestea, ar trebui avut în vedere faptul că, indiferent de factorul etiologic, toate formele prezintă manifestări clinice comune, care, ca și originea lor, determină abordarea terapeutică și prognosticul bolii..

Simptomele polineuropatiei

zonele tipice afectate de polineuropatie

Leziunile sistemice ale nervilor periferici se referă la principalele manifestări clinice caracteristice întregului grup de neuropatii și nu este atât de important: ce tip aparține procesului patologic și în ce direcție vor apărea principalele simptome:

  1. Slăbiciune musculară și atrofie;
  2. S-au diminuat reflexele tendonului;
  3. Pareză periferică;
  4. Tulburarea sensibilității la nivelul extremităților distal (hipostezie, parasthesie, hiperestezie);
  5. Tulburări vegetative-vasculare trofice.

PNP demielinizante se manifestă în principal în suferința mielinelor mari (motor și senzoriale), în timp ce nervii vegetativi și senzoriali nemelinici, care asigură sensibilitatea la suprafață, nu se implică în proces, rămân intacte și intacte. Această variantă a bolii se manifestă prin pierderea reflexelor profunde și perturbarea senzațiilor vibraționale cu conservarea relativă a sensibilității la suprafață. Demilinizarea, care afectează nu numai părțile distanțate ale membrelor, extinde în timp granițele și începe să se răspândească la rădăcini, manifestându-se:

  • Pareză periferică;
  • Slăbiciune a membrelor (distal);
  • Îngroșarea nervului în cazul unui curs cronic.

O astfel de polineuropatie a extremităților inferioare nu aparține proceselor ireversibile. Sub rezerva eliminării factorului etiologic și a tratamentului adecvat al tegumentelor de mielină se restabilește și în interval de 1,5 - 2 luni apare regresul simptomelor neurologice.

Neuropatiile axonale pot afecta diferite tipuri de fibre, cu dezvoltarea treptată a unei afecțiuni patologice. Simptomele caracteristice ale acestui tip de PNP includ:

  1. Tulburări sensibile (durere, temperatură);
  2. Tulburări vegetative;
  3. Absența încălcărilor reflexelor profunde în stadiul incipient al bolii.

Se poate aștepta cu greu o restaurare completă a abilităților funcționale pierdute în cazul axonopatiei. Axoanele sunt regenerate lent, iar procesele axonilor supraviețuitori, deși încearcă să compenseze pierderea, nu au capacitatea de a face acest lucru în întregime.

Cu toate acestea, luând în considerare faptul că un factor cauzal este în primul rând important pentru obținerea unui efect bun din măsurile terapeutice, o atenție deosebită este acordată cercetării sale.

Ce factori fac nervii periferici să sufere?

înfrângerea NK în diabet

Diabetul zaharat este cauza principală

Cel mai adesea, neuropatia se înțelege atunci când vorbește despre complicațiile unei boli foarte răspândite în întreaga lume - diabetul zaharat (neuropatie diabetică, piciorul diabetic), prin urmare, nu se poate decât să se sublinieze poziția sa dominantă în lista cauzelor. Înfrângerea vaselor mici la diabet zaharat se observă la jumătate sau mai mulți pacienți care suferă de diabet. Când se manifestă o boală - este dificil să se prezică, se poate întâmpla la începutul bolii și poate deveni primele simptome ale diabetului sau dezvoltarea bolii poate fi amânată pe o perioadă nedeterminată, calculată pentru mulți ani.

Principalul factor care declanșează dezvoltarea neuropatiei diabetice este componenta ischemică și tulburările metabolice ale fibrelor nervoase.

Apariția primelor semne neurologice ale polineuropatiei diabetice (senzația de vibrație asupra gleznelor este redusă, reflexele lui Achilles scad) nu dă motive să creadă că boala va începe să se dezvolte rapid. Cu aceste simptome, un diabetic poate trăi timp de mulți ani fără să facă alte plângeri înainte de începerea procesului, când imaginea clinică preia o colorare tipică pentru neuropatie:

  • Există o durere puternică, foarte agresivă în picioare și gât, care, în căldură și în pace, devine și mai acută;
  • Picioarele devin slabe;
  • Inervația vegetativă începe să sufere;
  • Intensitatea durerii în timp continuă să crească - devin insuportabile;
  • Simultan cu creșterea durerii, apare mâncărime (nu întotdeauna, dar foarte des), modificările culorii pielii (de la violet la negru);
  • Se formează piciorul diabetic, care nu numai că duce la o scădere a funcționalității extremităților inferioare, dar provoacă adesea amputarea lor.

Polineuropatia extremelor inferioare, care se dezvoltă pe fondul diabetului zaharat, este cea mai frecventă complicație gravă a bolii de tip "zahăr" de tip 2 și a durerilor de cap ale endocrinologilor; de aceea, diagnosticul stabilit este deja un motiv pentru a preveni deteriorarea fibrelor nervoase, iar apariția primelor semne este revizuirea terapiei eficiență. În plus față de măsurile care vizează compensarea bolii subiacente (DM), tratamentul este prescris pentru a îmbunătăți circulația sângelui, pentru a diminua umflarea și pentru a preveni infecția (terapie antibiotică locală).

Neuropatia diabetică, video - programul "A trăi este grozav!"

Alte afecțiuni pot declanșa formarea neuropatiei și o pot face concomitent, pe lângă diabet zaharat: patologie hematologică, colagenoză, ciroză biliară, neoplasme, hipotiroidism, mielom multiplu etc.

Deficitul de vitamina B

Deficiența vitaminelor individuale din grupa B (B1, B12, B6), care prin natura lor au un efect neurotropic (afectează pozitiv sistemul nervos central și nervii periferici), prin urmare sunt utilizate sub formă de medicamente ca mijloc important de tratament patogenetic. În mod natural, dacă organismul, din anumite motive, dezvoltă o lipsă a acestor vitamine, care nu va fi rapid refăcut, atunci simptomele polineuropatiei axonale cronice se vor manifesta în curând.

  1. Deficitul de vitamina B1 (tiamină) provoacă neuropatie la extremitățile inferioare, asemănătoare cu cele diabetice sau alcoolice;
  2. Deficitul de B6 (piridoxina) formează în principal tulburări senzoriale, manifestate prin amorțeală și furnicături;
  3. Lipsa de B12 (cianocobalin) - cel mai adesea duce la degenerarea măduvei spinării și la deteriorarea corzilor posterioare, uneori la dezvoltarea tulburărilor senzoriale cu amorțeală și furnicături.

Principala metodă de tratare a acestui tip de polineuropatie este administrarea vitaminelor din grupul B și a acidului ascorbic în doze terapeutice, precum și o dietă bogată în aceste substanțe benefice.

Formă toxică

Forma toxică a bolii cu leziuni ale nervilor cranieni se poate dezvolta ca o complicație a procesului infecțios provocat de agenți precum Bacillus Leffler (bacilă difterică - difterică neuropatie), virusul herpesului și virusul imunodeficienței umane (HIV).

Injecții severe, care se dezvoltă ca urmare a pătrunderii în sânge a substanțelor străine corpului uman care ajung acolo accidental sau deliberat, cu scopul de a reduce viața în sine: arsenic, metanol, confundat cu etanol, monoxid de carbon, diclorvos și alți compuși chimici organofosforici (sau pur și simplu otrăviți). Formele de polineuropatie toxică și utilizarea cronică a băuturilor alcoolice, singura diferență fiind aceea că otrăvurile de mai sus acționează foarte repede și afectează nervii timp de 2-4 zile, cauzând polineuropatie axonală acută și otrăvire alcoolică a corpului timp de luni și ani, creând solul pentru progresul procesului patologic. În cele mai multe cazuri, în termen de șase luni, persoana care suferă de alcoolism "își folosește șansele" de a obține boala.

Polineuropatia alcoolică se dezvoltă în 2-3% dintre persoanele care nu cunosc măsurile în băuturi tari și se află pe locul al doilea după diabet. Principalul rol în formarea procesului patologic este jucat de 2 factori: 1) efectul toxic al etanolului asupra sistemului nervos; 2) tulburările metabolice ale nervilor. Nu numai nervii periferici suferă de influența alcoolului, ci și anumite modificări afectează creierul și măduva spinării.

Simptomele neuropatiei alcoolice se dezvoltă treptat:

  • Durerea la viței, agravată de presiune, și parestezii în părțile distanțiale apar mai întâi;
  • Mai târziu, apare slăbiciune și paralizie, care afectează atât membrele superioare cât și cele inferioare;
  • Musculatura paretică începe rapid să atrofie;
  • Adâncimi de reflexe cresc, zonele lor se extind;
  • Începe să apară o încălcare a sensibilității la suprafață a șosetelor și a mănușilor;
  • Adâncimea manifestărilor clinice în absența tratamentului poate duce la faptul că semnele externe ale PNP încep să semene cu un tufiș spinal în sifilis, dar absența simptomelor caracteristice (RW este pozitivă, tulburarea urinară, "împușcarea") indică un alt factor cauzal și alt tip de neuropatie, nimic în comun cu sifilisul neavând.

Uneori, polineuropatia alcoolică se dezvoltă rapid și apare de obicei după o hipotermie severă. Acest tip este caracterizat de o gamă largă de modificări ale sistemului nervos, de regulă, pacienții au un aspect "elocvent" și prezintă multe plângeri. Tulburările Vasomotor, secretorii și trofice sunt cauza unei transpirații crescute, umflarea părților distal ale extremităților inferioare și superioare, modificări ale temperaturii și culorii pielii.

Durerea în neuropatia alcoolică poate crește în câteva luni. Între timp, tratamentul în timp util, care include terapia cu vitamine, nootropics, fizioterapie, prozerin, poate inversa dezvoltarea procesului.

În concluzie, această secțiune ar trebui să reamintească neuropatia care rezultă din utilizarea substanțelor destinate tratamentului și prevenirii bolilor. Polineuropatia medicamentului se dezvoltă pe fondul tratamentului cu medicamente care sunt dificil de atribuit simplelor: săruri de aur, bismut, sulfonamide, anticonvulsivante, medicamente antibacteriene și chimioterapice. În alte cazuri, nervii periferici pot fi afectați după mersul pe vaccin (administrarea de vaccinuri și seruri).

Accidente, compresie, hipotermie și factorul necunoscut

În această secțiune, am adunat mai multe motive similare, deoarece este adesea posibil să se audă că manifestările bolii s-au dezvoltat după vânătăi sau hipotermie, uneori semne de polineuropatie au apărut ca urmare a infecției sau ca rezultat al sindroamelor de comprimare cu care osteochondroza este atât de bogată.

Astfel, cauza neuropatiei acționează adesea:

    Leziuni. Leziunile mecanice la nivelul nervilor ca urmare a leziunilor (vânătăi, dislocări, fracturi deschise și închise, intervenții chirurgicale nereușite) pot determina neuropatia extremelor inferioare sau superioare cu parestezii, amorțeală, furnicături. De exemplu, o încălcare traumatică a integrității nervului ulnar al unuia dintre membrele superioare oferă o imagine tipică a neuropatiei ulnare: degetele îndoite, mâna cu semne de atrofie musculară, pierderea capacității funcționale.

conectarea nivelului leziunii spinale cu organele

Compresia rădăcinilor nervoase. Sindromul de compresie la osteocondroză sau discurile intervertebrale hernite, în care simptomele nervilor periferici sunt mai frecvent tranzitorii, pot provoca radiculopatia atât a membrelor superioare cât și a membrelor inferioare, însoțite de tulburări motorii, senzoriale și autonome. Modificările degenerative-distrofice afectează în cea mai mare parte părțile inferioare ale coloanei vertebrale (osteocondroza și consecințele acesteia) și, în absența sau ineficacitatea tratamentului, conduc adesea la comprimarea rădăcinilor nervoase, ceea ce poate duce cu ușurință la dezvoltarea neuropatiei de extremități inferioare. Sindromul de compresie care rezultă din progresia artritei reumatoide, dezvoltarea tumorii, manipularea medicală, amenință violarea nervilor extremităților superioare, ceea ce duce deseori la neuropatia plexului brahial (plexită brahioasă) sau la neuropatia cotului.

  • Hipotermia. Împreună cu alți factori (otită, diabet zaharat, leziuni, accident vascular cerebral, intervenții chirurgicale, tumori, manipulare dentară), efectul de curenți și răceală cauzează un proces inflamator care schimbă semnificativ aspectul (fața este înclinată, ochiul nu se închide) și provoacă alte inconveniente (tulburări de gust, uneori leziuni ale glandelor lacrimale). Numele acestei boli este neuropatia nervului facial.
  • Unele dintre formele ereditare, precum și poliradiculoneuropatia demielinizantă acută inflamatorie, denumită sindrom Guillain-Barré, sunt considerate forme misterioase ale bolii, deoarece originea nu este complet definită. Se știe că sindromul Guillain-Barre se simte adesea simțit după o infecție acută, suferită de o persoană și, eventual, provocată de un virus de filtrare, care, întâmplător, nu a fost izolat încă. Mulți autori atribuie acest sindrom unei manifestări specifice unei reacții alergice și consideră că procesul patologic este o patologie autoimună.
  • Originea asociatului însărcinat PNP:

    • Cu o lipsă de vitamine (în special grupul B) în timpul sarcinii;
    • Cu sensibilitate crescută la proteinele care intră în corpul femeii de la placentă și făt și sunt străine acesteia;
    • Cu efecte toxice ale produselor metabolice asupra nervilor periferici.

    Simptomele de polineuropatie a extremităților inferioare (parestezii, pareze, paralizie și durere) apar pe fondul bunăstării complete, totuși dezvoltarea bolii nu se termină adesea și semnele de intoxicație (slăbiciune generală, greață, vărsături etc.) sunt asociate cu simptomele PNP.

    Tratamentul principal pentru această patologie este prescrierea complexelor de vitamine care conțin vitaminele B, terapia de desensibilizare.

    ereditate

    Eșecurile neuropatice reprezintă un grup eterogen de stări patologice: unele mutații genice provoacă un singur simptom, în timp ce altele, dimpotrivă, dau multe simptome diferite, printre care se manifestă o leziune a nervilor periferici.

    Neuropatiile metabolice includ amiloidoza moștenită, precum și tulburări de porfirie și metabolism lipidic de aceeași origine. Formele misterioase reprezintă motorul-senzorial ereditar (sindromul Charcot-Marie-Tuta) și tipurile senzorico-vegetative (boala Fabry). Ca exemplu de PNP ereditar, oferim boala Fabry (boală de stocare lizozomală legată de sex), în care neuropatia acționează ca unul din multele simptome. Din moment ce gena care controlează această patologie se află pe cromozomul X, sunt în mare parte bărbați bolnavi, ceea ce este de înțeles - ei au un singur cromozom X și, dacă s-au dovedit a fi defectuoși, boala este inevitabilă. Cu toate acestea, există cazuri cunoscute de boală a femeilor, dar de ce se întâmplă acest lucru - din moment ce geneticienii nu au primit încă un răspuns clar. Boala are o simptomatologie bogată (intoleranță la efort, reducerea transpirației, afectarea organelor interne) și aspectul caracteristic al pacientului (acromegalie). Manifestările neuropatiei pot afecta în egală măsură atât cele inferioare cât și cele superioare: picioarele și palmele prezintă arsură constantă, amorțeală, durere. Simptomele sunt agravate de o criză, care este declanșată de stres, expunere la rece sau la căldură.

    tratament

    Deși tratamentul polineuropatiei este determinat prin luarea în considerare a factorului cauzal și asigurarea impactului asupra bolii care a condus la înfrângerea nervilor periferici, măsurile terapeutice ar trebui să fie complete, concentrându-se simultan pe eliminarea simptomelor ANP.

    Problema tratării formelor metabolice ale PNP, care sunt în primul rând cele mai frecvente tipuri: polineuropatia diabetică (o complicație a diabetului de tip 2) și polineuropatia alcoolică (o consecință a intoxicației cronice de alcool). De regulă, aceste neuropatii și, adesea, celelalte, sunt însoțite de un sindrom de durere intensă și o afectare pronunțată a sensibilității. Pentru a reduce manifestările clinice ale medicinii moderne oferă diferite metode de tratament:

    1. Terapie cu vitamine. Preparatele combinate conținând în vitaminele B1, B6, B12 (neuromultivite, milgamme) în doze farmaceutice sunt printre primele. Acestea dau un efect analgezic bun, elimină tulburarea de sensibilitate prin îmbunătățirea capacității nervilor de a-și restabili componentele structurale, asigură protecție antioxidantă. Formele naturale ale vitaminelor enumerate sunt atrase de tratamentul PNP, combinându-le, precum și alte medicamente din acest grup farmacologic (vitaminele A, C și E).
    2. Analgezicele. Pentru ameliorarea durerii, se utilizează în principal analgezice non-narcotice (aspirină, tramică) și antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), dar cu durere puternică, codina și chiar morfina sunt prescrise în alte cazuri. Ei consideră că este recomandabil să se adauge Magne B6 la terapia analgezică, care crește eficacitatea tratamentului cu analgezice.
    3. Glucocorticoizi, plasmefereza, imunosupresoare. Cele mai recente rezultate ale studiilor științifice au arătat că rolul principal în patogeneza unor PNP-uri este întreruperea imunității țesuturilor; prin urmare, imunomodularea pe termen lung cu ajutorul medicamentelor este foarte justificată. În aceste cazuri, utilizarea de medicamente, cum ar fi azatioprină, ciclosporină, iradierea sistemului limfatic + ciclofosfamidă. Cu toate acestea, în starea gravă a unui pacient, imunosupresoarele sunt adesea combinate cu hormoni sau plasmefereză (azatioprină + prednison, azatioprină + plasmefereză). Adesea, erbisolul, un complex de compuși organici naturali, are un efect multidirecțional (imunomodulator, antiinflamator, antioxidant, stabilizator cu membrană). Între timp, schemele de terapie hormonală (prednison, metilprednisolon) cu doze crescute și în scădere (ținând cont de starea pacientului) sunt determinate numai de un medic. De asemenea, el combină terapia hormonală cu imunoglobuline (imunoglobulină umană normală, sandoglobulină) sau plasmefereză. Aceste activități se desfășoară în condiții staționare.
    4. Alte medicamente. În cazul polineuropatiei, sunt prescrise alte medicamente: accelerarea utilizării glucozei, îmbunătățirea nutriției țesuturilor și a proprietăților reologice ale sângelui, posedând un diuretic, vasodilatator, efect venotonic (toate aceste calități sunt conținute în instenon), precum și medicamente care îmbunătățesc metabolismul celular (actovegin) - conductivitatea musculară (prozerin), normalizarea fluxului sanguin în microvasculatură (trental), reglarea reacțiilor redox în țesuturi (fosfadenă). În unele cazuri, se efectuează terapie de dezintoxicare sau desensibilizare. Puteți găsi o gamă largă de medicamente din diverse grupuri farmacologice: cerebrolysin, hidroxipin, picamelonă, encade, pantotenat de calciu... în notele de prescripție pentru pacientul PNP... Ce să prescrie și cum să o justifice - crede medicul.

    Polineuropatia (în funcție de originea și manifestările clinice) poate uneori să alunece pacientul în pat pentru o perioadă lungă de timp. Și el însuși și, în special, rudele sale ar trebui să-și amintească faptul că nu toți sunt la mila compușilor chimici numiți medicamente. Un rol important îl au alimentația, măsurile de reabilitare și, mai ales, îngrijirea și îngrijirea.

    În Plus, Despre Depresie