Fluvoxamina cu TOC

Tulburarea obsesiv-compulsiva este o boala mintala la limita. Principalul său simptom este obsesia și obsesia. Adică lipsa de voință și o privire trecătoare la posibilitățile tale "dezactivează" capacitatea unei persoane de a refuza dorința. Cu toate acestea, "dorit" în sine este adesea un obiect accidental prins în ochii pacientului.

Obsession și constrângere

Numele bolii constă în doi termeni: "obsesie" și "constrângere". Obsesia reflectă starea emoțională a unei persoane: tendința sa spre gânduri obsesive, de care nu poate schimba, care îl înspăimântă și inspiră un sentiment cronic de anxietate.

Este important să înțelegem că gândurile obsesive la un pacient cu TOC nu sunt delirante. Acestea sunt judecăți destul de logice, numai întotdeauna susținute de un sentiment de frică neîncetat. Gândindu-te la muncă, o persoană își imaginează cum va face în mod inevitabil o greșeală și va fi concediat. Și dacă nu este concediat, va fi forțat să meargă din nou la lucru și de data aceasta va face cu siguranță ceva, pentru care șeful îl va scoate imediat din ușă. Gândurile merg într-un cerc, pierzând același complot, de fiecare dată când imaginea devine din ce în ce mai sumbră: psihologii numesc acest fenomen "guma mentală de mestecat".

Guma de mestecat obișnuită este foarte obositoare pentru creier și, cu o psihică obosită, o persoană simte o scădere a voinței și a auto-controlului. Și apoi devine înfricoșător chiar să vă apropiați de fereastră - ce dacă doriți să deschideți obloanele și să sarăți?

Constrângerea este un termen pentru comportamentul fizic al unei persoane: fiind permanent într-o stare de anxietate extremă, el face în mod constant acțiuni monotone. Ele sunt susținute de un anumit sens în imaginea distorsionată a percepției pacientului. De exemplu, el își poate șterge constant degetele cu o cârpă umedă, fiind sigură că sănătatea sa este în pericol, iar aceste manipulări pot lua orele din timpul său.

Este semnificativ faptul că persoanele sub vârsta de 30 de ani, cu un nivel ridicat de inteligență, sunt mai susceptibile de a suferi de boală. Ca orice tulburare mentală, TOC poate fi episodică, stabilă sau progres în decursul anilor. Din fericire, boala este supusă unui tratament farmacologic modern. Trebuie doar să știți ce medicamente sunt necesare pentru tratamentul TOC.

Mijloacele prin care se efectuează terapia pot fi împărțite în cinci grupe:

  • antidepresive;
  • tranchilizante;
  • antipsihotice;
  • antipsihotice;
  • stabilizatori de dispozitie.

Fiecare grup de medicamente este important să se ia în considerare înțelegerea mecanismului de tratament, altfel chiar și cele mai noi medicamente pentru tratamentul TOC vor fi dificil de luat în considerare pentru a evalua eficacitatea lor.

antidepresive

Antidepresivele sunt medicamente care normalizează echilibrul neurotransmițătorilor. Adică, pentru ca o persoană să aibă o dispoziție înaltă, o motivație bună pentru viață și un nivel ridicat de energie, neurotransmițătorii săi (serotonina, dopamina, norepinefrina etc.) trebuie să se afle într-un anumit raport relativ unul la celălalt. Dacă acest echilibru este deranjat, apare depresia, nevroza, tulburările obsesiv-compulsive.

Există diferite grupuri de medicamente, în funcție de neurotransmițătorul cu care trebuie să lucrați. Antidepresivele pentru TOC necesită "serotonină", ​​adică inhibitori ai recaptării serotoninei. Cele mai frecvente antidepresive de acest tip sunt fluoxetina și fluvoxamina.

Pastile pentru depresie Fluoxetina - medicamentul cel mai frecvent datorita eficacitatii ridicate si costului redus. Ea are un efect anti-anxietate, ridică starea de spirit și crește activitatea - de aceea este mai bine să o luați dimineața.

"Fluvoxamina" în TOC este prescrisă de medici mai des, datorită faptului că, spre deosebire de Fluovoxetin, nu are un efect stimulator, care pentru un pacient cu TOC într-o etapă severă poate fi chiar periculos. "Fevarin", așa cum se numește altfel "Fluvoxamine", cu TOC, ameliorează ușor anxietatea patologică, elimină gândurile tristă, îmbunătățește somnul.

Antidepresivele pentru tratamentul tulburării obsesiv-compulsive sunt principala metodă de tratament. Este important să rețineți că cursul tratamentului trebuie să fie lung, cel puțin șase luni. Din fericire, adaptarea la medicament apare rapid, iar administrarea antidepresivelor nu afectează bunăstarea și posibilitatea de a conduce vehicule.

tranchilizante

Tranquilizers este numele pentru un grup întreg de medicamente al căror scop general este de a elimina anxietatea. Există "tranchilizante mici" - sedative comune și pe larg publicate care pot fi cumpărate fără prescripție medicală: Afobazol, Grandaxin, Phenibut sau cu rețetă: Fenazepam.

Există, de asemenea, "tranchilizante mari" - neuroleptice, antipsihotice, care, spre deosebire de sedative, sunt folosite pentru a opri atacurile psihice grave.

Liniștii și neurolepticele pentru TOC sunt de obicei folosite ca un acompaniament pentru terapia antidepresivă sau chiar ca un mijloc independent de tratament.

Dat fiind faptul că eliminarea anxietății este unul dintre principiile principale ale tratamentului TOC, tranchilizatoarele ajută perfect la îndeplinirea sarcinii. Întrebarea principală este cum să facem efectul tratamentului permanent, astfel încât o persoană să poată trăi fără anxietate, fără a lua un remediu pe tot parcursul vieții. Pentru a rezolva această problemă se aplică psihoterapia competentă.

Stabilizatori de dispozitie

Dispozitivele de control al dispoziției sunt medicamente psihotrope, al căror scop principal este de a stabili efectul obținut ca urmare a tratamentului și de a obține o creștere a duratei de remisiune datorită prevenirii exacerbărilor.

Dar, cu tulburarea obsesiv-compulsiva, monitorii de dispozitie sunt folositi pentru a creste efectul antidepresivelor fara a recurge la o crestere a dozajului acestora.

Astfel, principalul lucru în procesul de alegere a medicamentelor terapeutice în tulburarea obsesiv-compulsivă este de a consulta un medic care va selecta un medicament sau un set de medicamente care reduc anxietatea, normalizează starea de spirit și prescrie un curs de psihoterapie.

Modalități de tratare a TOC

A trăi cu TOC este ca un roller coaster. Persoanele cu stări obsesive ale nevrozelor suferă de gânduri spontane care apar, înspăimântătoare, uneori rușinoase, pentru a se opri, apariția cărora se produce atunci când se efectuează anumite acțiuni - constrângeri. Pentru a le elimina este obținută doar pentru o perioadă scurtă de timp, de aceea de fiecare dată când acțiunile devin mai absurde. Această stare are întotdeauna un punct de plecare, care a provocat tulburarea sistemului nervos central.

Simptomele TOC și tratamentul

Tratamentul OCD presupune găsirea cauzelor. În fiecare caz în parte, se selectează un regim special de tratament. În funcție de manifestările TOC, tratamentul poate fi medicamentos, include sesiuni psihoterapeutice cu un medic sau este efectuat acasă.

Neuroza se poate dezvolta la orice varsta. Provoacă boală gravă situație stresantă. Severitatea afecțiunii poate fi foarte diferită. Gândurile obsesive pot face o persoană doar pentru a verifica dacă ușa este închisă, un robinet cu apă sau pentru a efectua acțiuni ritualice complexe: desfășurarea obiectelor într-o anumită secvență, efectuarea unor ritualuri complexe care protejează spiritele rele.

Factorii bolii pot fi foarte diferiți, până la predispoziția genetică și trăsăturile congenitale ale funcționării centrelor creierului. Tratamentul este selectat în funcție de simptome.

Există 3 tipuri de tulburare.

  1. Gânduri aleatorii. Această formă este caracterizată de reflecții goale pe o varietate de subiecte, uneori este de vină de sine pentru cuvinte care nu sunt spuse în timp, acțiuni imperfecte. Ei nu fac nici un bine, nu pleacă de la sine, ci duc la disconfort serios, interferează cu somnul, își fac munca, se concentrează asupra a ceea ce este cu adevărat important.
  2. Acțiuni repetitive. Acestea sunt realizate cu un scop specific sau sunt comise inconștient: verificând cu atenție dacă ușa este închisă, o persoană încearcă să se protejeze, dar prin ridicarea părului cu degetele, tragând piciorul, plierea mâinilor în spatele lui, se rănește inconștient.
  3. Mixt. Combină prima și a doua formă. Gândurile obsesive provoacă apariția acelorași acțiuni.

În orice formă, o caracteristică caracteristică este incapacitatea de a opri gândurile și acțiunile.

Simptomele gândurilor și condițiilor nevrotice obsesive:

  • tulburări de somn;
  • apetit scăzut;
  • deteriorarea stării generale;
  • slăbiciune;
  • nervozitate;
  • afecțiuni fobice;
  • spasmul pleoapei inferioare;
  • depresie;
  • halucinații;
  • dureri de cap.

Majoritatea pacienților sunt conștienți de această problemă, încep să se angajeze în auto-săpat, încercând să scape de gândurile obsesive proaste, care practic nu dau rezultate pozitive, dar pot exacerba doar imaginea simptomatică.

terapie

Tratarea stărilor obsesive ale nevrozelor de psihoză. Puțini oameni merg la medic cu o astfel de problemă, considerând că este rușinos. Poți vindeca doar o formă ușoară a bolii pe cont propriu. Pentru a face acest lucru, pacienții trebuie să fie în mod clar conștienți de ce trebuie să facă în caz de TOC, să afle cauza bolii care a provocat-o. Acum sunt disponibile toate varietățile mijloacelor de terapie.

Tratamentul nevrozei obsesiv-fobice implică multe metode care îmbunătățesc starea fizică și mentală. Este necesar să se consolideze sistemul nervos. În timpul stresului, celulele nervoase mor mult mai repede, fără a avea timp să se recupereze, centrele creierului încep să funcționeze mai rău. Organismul lucrează tot timpul la limita capacităților sale, așa că încearcă să se protejeze.

Pentru a întări corpul, pacienții au nevoie de odihnă adecvată. Poorul somnului pe termen scurt provoacă apariția halucinațiilor.

Trebuie să vă revizuiți dieta, să încercați să faceți modificări, adăugând mai multe produse care ajută organismul să producă energie. Activitatea fizică moderată ajută la scăderea tulburării obsesive compulsive (TOC). În timpul executării exercițiilor monotone, creierul trece numai în procese fiziologice. Mulți pacienți înșiși observă că, în timp ce jogghează, gândurile se rotesc mai întâi în cap ca albinele, dar după 15 minute dispar. Principalul lucru este să se asigure că sportul nu devine un ritual.

Vindecarea de droguri

Neuroza de mișcări obsesive la adulți necesită tratament medical. Preparatele pentru tratamentul TOC sunt selectate în funcție de intensitatea simptomelor. Tratamentul obsesiei obsesionale începe cu îmbunătățirea performanței centrelor creierului. Pentru aceasta, se folosesc medicamente nootropice ("Phenibut", "Glicină"). Principalul lor ingredient activ ajută la îmbunătățirea conductivității impulsurilor nervoase, afectează în mod direct receptorii GABA. "Phenibut" are un efect tranchilizant, psihostimulator, ajută la îndepărtarea pacientului dintr-o stare apatică. "Glicina" se utilizează în cazuri mai simple și în tratamentul copiilor.

Antidepresivele cu TOC sunt utilizate pentru a normaliza neurotransmițătorii, pentru a îmbunătăți starea emoțională. Ele sunt folosite cu precauție extremă, deoarece sunt dependente. Cele mai frecvent utilizate medicamente de acest tip sunt Amitriptyline, Zoloft, Anafranil, Pyrazidol. Cursul de tratament este lung, de până la 6 luni. La sfârșitul recepției apare adesea sindromul de abstinență. Folosit în cazuri dificile pentru a ameliora simptomele asociate cu depersonalizarea, halucinațiile, tulburările grave ale somnului, sindromul durerii.

Tranquilizatoarele ("Klonazmepam", "Alprosalam") au un efect sedativ. Folosit pentru a reduce excitabilitatea în cazurile cele mai severe, care sunt însoțite de defecțiuni nervoase, sechestru, stare agresivă. Recepția lungă nu este recomandată.

Neuroleptice - pastile care ajută la reducerea răspunsurilor autonome. Acțiunea lor este similară cu tranchilizante. Au efecte secundare pronunțate. Ei provoacă tulburări ale glandei tiroide, provoacă somnolență, tonus muscular crescut etc. Astfel de medicamente în TOC se utilizează în cele mai severe cazuri când sindromul de depersonalizare este observat cu depresie clinică pronunțată, pentru suprimarea stărilor agresive, pentru ameliorarea sindromului sever de întrerupere cu dependența de droguri. Grupurile atipice de neuroleptice sunt prescrise: "Rispolent", "Quetialin".

Tratamentul tulburării obsesiv-compulsive cu astfel de medicamente este luat numai în condiții staționare.

Practica psihoterapeutică

Principalul instrument care va ajuta la combaterea TOC este psihoterapia. Sarcina sa principală este de a ajuta la înțelegerea cauzei care a provocat o astfel de afecțiune patologică. Psihoterapia pentru TOC se aplică în orice stadiu al bolii.

Există 3 metode de psihoterapie care pot fi utilizate în tratamentul unei stări obsesive.

  1. Cognitiv comportamental.
  2. Hipnoza.
  3. Opriți gândul.

Cognitiv comportamental

Puteți face față TOC prin preluarea controlului asupra gândurilor, emoțiilor și experiențelor. Încercările de a alunga gândurile neplăcute din conștiința omului sunt cea mai mare greșeală pe care o fac pacienții atunci când încearcă să scape de TOC pe cont propriu.

Puteți să eliminați problema prin conștientizare. Este un proces de urmărire a sentimentelor, a experiențelor, cauzate de anumiți factori. Ca urmare, pacientul începe să înțeleagă de unde provine obsesia. Puteți să scăpați de TOC pentru totdeauna, permițându-vă să vă faceți griji și să vă îndreptați atenția către un lucru plăcut. Astfel, pacientul formează o nouă conexiune neuronală, care contribuie la întărirea sistemului nervos central și la eliminarea gândurilor obsesive.

hipnoză

Hipnoza și sugestia sunt folosite în cazuri mai severe atunci când pacientul nu își poate aminti ce a dat un impuls dezvoltării stării patologice. Doctorul, introducând pacientul într-o transă, îl întoarce de fiecare dată la amintiri neplăcute. Prin trăirea lor, pacienții nu mai sunt frică de aceste situații în viața reală, învață să facă față fricii lor.

Tratamentul hipnozei obsesive nu implică suprimarea emoțiilor negative, esența metodei este de a schimba atitudinea față de o anumită situație. Dacă la început aduce suferința individuală, forțându-i să caute protecție, atunci în viitor se estompează în fundal, făcând loc pentru alte emoții și gânduri.

Moderarea comportamentului prin sugestie este posibilă, dacă este necesar. Tratamentul stărilor obsesive se efectuează în acest fel atunci când pacientul a suferit un traumatism psihologic grav care a declanșat apariția halucinațiilor, depersonalizării și a unei stări depresive agresive.

Nici unul dintre medicamente nu este capabil să facă față TOC mai bine decât hipnoza.

Tehnica de sugestie face ca o persoana sa poata forma o dorinta de a se dezvolta si dezvolta. Pacienții au posibilitatea de a construi o linie de conduită adecvată, de a îmbunătăți reacțiile de protecție. După sesiuni, pacienții nu își mai împovărează problemele.

Nu te gândi

Metoda este ușor de stăpânit de către pacienți. Antrenamentul durează de obicei 2-7 zile. Pacienții sunt încurajați să compună o listă de gânduri neplăcute care le vizitează cel mai frecvent. Apoi, pentru fiecare, trebuie să decideți:

  • interferează cu viața normală, de lucru;
  • indiferent dacă se concentrează asupra altor lucruri;
  • va fi mai ușor dacă acest gând va înceta să vă viziteze?

După ce vă decideți aceste întrebări, trebuie să vă prezentați din partea dvs. atunci când a apărut gândul, pentru a vă determina sentimentele. Pentru a opri gândul, se recomandă utilizarea semnalelor externe. Setați cronometrul la 3 minute. Când funcționează, spuneți "Opriți" cu voce tare. Cu această acțiune, pacienții par să închidă ușa în fața gândurilor neinvitate.

Următoarea etapă implică respingerea semnalelor externe. Când apare un gând, opriți-l în același mod. De fiecare dată, pronunți fraza tot mai liniștită până când înveți să dai comanda mental. Etapa finală implică transferul gândurilor negative în cele pozitive. Imaginile calmante, frazele trebuie schimbate de fiecare data. Cu utilizare prelungită, acestea devin mai puțin eficiente.

Când apare un gând negativ, amintiți-vă un moment plăcut din viața voastră. Concentrați-vă pe toată atenția, încercați să vă relaxați cât mai mult posibil. Dacă vă este frică de câini, citiți totul despre ei. Imaginați-vă că aveți un astfel de animal de companie, este un catelus mic, pufos, jucaus. El rulează pe un câmp verde, te joci cu el. Simțiți relaxarea, bucuria a ceea ce faceți.

concluzie

Este posibil să înfrângem TOC cu ajutorul tratamentelor de droguri și a tehnicilor psihoterapeutice menite să adapteze pacientul la viață cu gânduri obsesive, căutând cauza adevărată care a condus la starea patologică. Când toate instrucțiunile medicului sunt îndeplinite, TOC este tratată cu succes.

Autodiagnosticarea și tratamentul tulburării obsesiv-compulsive

Opinia conform căreia tulburarea obsesiv-compulsivă apare la persoanele care se aflau în spitalele de psihiatrie a fost mult timp dispărută. Potrivit statisticilor, doar 1% dintre ei au fost acolo. Iar restul de 99% dintre pacienții adulți nu s-au confruntat cu atacuri de panică. Principalele manifestări ale statului - gândurile și acțiunile obsesive - blochează voința personală, creează dificultăți în percepția umană a lumii înconjurătoare. Tratamentul urgent al TOC este singura modalitate de a reveni la viața normală.

Distribuția TOC

Cu câțiva ani în urmă nu a fost acceptat să se contacteze un psihoterapeut, prin urmare, boala în cauză a avut un procent redus printre alte tulburări psihologice. Conform celor mai recente date, numărul de persoane predispuse la frustrare sau deja suferă de TOC este în creștere cu mare forță. În timp, conceptul evidențiat de psihoterapeuți în ceea ce privește TOC a fost revizuit de mai multe ori.

Problema cu determinarea etiologiei TOC în ultimele decenii a condus la o paradigmă clară care a fost capabilă să investigheze tulburările neurotransmițătorilor. Au devenit baza în TOC. O mare descoperire a fost faptul că au existat agenți farmacologici eficienți care vizează neurotransmisia serotoninergică. Acest lucru a salvat mai mult de un milion de persoane cu TOC în întreaga lume.

Testele psihologice, care au fost efectuate cu utilizarea simultană a inhibitorilor selectivi cu participarea sistemului de recaptare a serotoninei, au făcut primul progres în cercetarea în tratarea și prevenirea dezvoltării consecințelor TOC. Semnificația clinică și epidemiologică a acestei boli este evidențiată.

Dacă luăm în considerare diferențele dintre impulsurile impulsive și compulsive, acestea din urmă nu se realizează în viața reală. Aceste sentimente ale pacientului sunt transferate în stare gravă, indiferent de acțiunea în sine.

Trăsătura principală a tulburării este o afecțiune care se dezvoltă într-un sindrom cu o imagine clinică clară. Esența muncii unui psihoterapeut în stadiile incipiente este aceea de a arăta pacientului că este în stare critică din cauza incapacității de a-și exprima în mod corespunzător sentimentele, gândurile, temerile sau amintirile.

Pacientul poate să-și spele mereu mâinile datorită senzației de mâini murdare, chiar și după ce le-a spălat. Când o persoană încearcă în mod independent să lupte împotriva unei boli, în majoritatea cazurilor TOC intră într-o stare mai gravă, cu creșterea anxietății interne.

Imagine clinică

Astfel de psihiatri bine cunoscuți, cum ar fi Platter, Barton și Pinel în scrierile lor, descriu nu numai etapele inițiale ale obsesiei, ci și stările obsesive ale unei persoane.

Debutul bolii este observat la adolescență sau adolescență. Studiile arată că pragul începe de la 10 la 25 de ani.

Cauzele tulburării obsesiv-compulsive includ:

  1. Gânduri obsesionale (separarea gândurilor secundare care cauzează o persoană și care nu sunt recunoscute ca fiind proprii, diverse imagini și convingeri care fac ca pacientul să facă ceva ce se încadrează în dorințele lui, apariția de gânduri despre rezistența la acțiunile actuale și apariția unor noi gânduri; care se repetă în capul pacientului și îi provoacă astfel dureri și disconfort enorm).
  2. Observări în imagini (scene permanente în gândurile unei persoane, acestea fiind, de obicei, acte violente și diverse tipuri de perversiuni, care provoacă dezgust în pacient).
  3. Impulsuri obsesive (dorința pacientului de a efectua o serie de acțiuni spontane vizând distrugerea, agresiunea și actele indecente, indiferent de persoanele din jurul lor).
  4. Obsesia-rituale (acestea includ diferite tipuri de activitate psihologică, inclusiv obsesie, atunci când o persoană repetă aceeași expresie sau cuvânt de mai multe ori, prezența unui lanț complex conectat atunci când efectuează acțiuni elementare. Aceasta poate fi spălarea frecventă a mâinilor sau a altor părți ale corpului, lucruri sau sortare înainte de a le pune pe ritualuri includ o mare dorință de a acționa în ordine.Planul poate face o acțiune după altul, și în cazul în care lanțul este întrerupt, persoana se încadrează într-o stare de nebunie pentru că el nu înțelege T place pentru a continua. Multi pacienti sunt capabili de a ascunde stadiile incipiente ale bolii de la alții, de închidere de la oameni).
  5. Reflecții obsesive (litigii interne constante cu privire la sarcinile simple, în care fiecare acțiune sau dorință a unei persoane ajunge la descoperirea corectitudinii efectuării unei anumite acțiuni).
  6. Acțiuni compulsive (ritualuri de protecție care se repetă și devin un fel de protecție împotriva diferitelor tipuri de evenimente, care sunt improbabile în modul lor propriu, dar pacientul le vede ca o adevărată amenințare la adresa vieții sale).

Semne secundare ale TOC

Gândurile obsesive și ritualurile compulsive sunt capabile să se intensifice cu presiunea emoțională. În plus, temerile obsesive sunt rareori întâlnite. La unii pacienți, tulburarea de anxietate-fobie se manifestă la vederea unui cuțit, ceea ce duce o persoană într-o stare de gânduri negative.

Obsedările în sine sunt împărțite în:

  • îndoială;
  • amintire;
  • supunere;
  • înclinare;
  • acțiuni;
  • temeri;
  • antipatie;
  • frica.

Îndoielile obsesive sunt gândurile ilogice care apar în subconștientul unei persoane și sunt activate. Acestea includ sentimente despre ceea ce a făcut o persoană sau nu. Este ușa închisă? Raportul este corect sau sunt datele introduse?

După apariția unui gând, are loc o verificare repetată a unei acțiuni efectuate anterior. Acest lucru duce la defalcări frecvente care se transformă într-o obsesie:

  1. Obiectivele obsesive sunt dorința mare a unei persoane de a efectua o acțiune periculoasă, care este însoțită de frică sau de confuzie. Acestea includ dorința de a sari sub tren sau de a împinge altă persoană, de a trata cu cruzime oamenii apropiați. Pacienții sunt foarte îngrijorați să nu comită ceea ce este constant în capul lor.
  2. Un sentiment obsesiv al antipatiei este o antipatie nerezonabilă față de o personalitate specifică, pe care pacientul o duce adesea fără succes de la sine. Rezultatul unui sentiment obsesiv este apariția unor gânduri cinice, nedemnate în raport cu cei dragi, cu sfinți sau cu slujitori ai bisericii.
  3. Afecțiunile neutre afective sunt inerente gândirii sau numărării. Pacientul își amintește evenimentele, terminologia etc. Deși amintirile au doar conținut.
  4. Contraste cu obsesiile - boala se caracterizează prin apariția în pacient a gândurilor asociate cu exacerbarea unui sentiment de frică pentru sine sau pentru alții. Conștiința pacienților se află în posesia propriilor idei, așa că acesta este denumit un grup de obsesii imaginative cu un efect afectiv pronunțat.
  5. Doctorul determină obsesiile contrastante ale pacientului, dacă are un sentiment de străinitate, o atracție obsesivă care nu se datorează motivației raționale.
  6. Oamenii cu această boală au o dorință ireparabilă de a suplimenta expresiile pe care tocmai le-au auzit cu o remarcă finală a unui caracter neplăcut și amenințător. Ei pot repeta declarațiile, dar își exprimă propria versiune cu note ironice sau cinice, strigă cuvinte care nu respectă regulile morale stabilite. Astfel de oameni nu-și controlează acțiunile (adesea periculoase sau ilogice), pot răni pe alții sau pe ei înșiși.
  7. Idei de poluare obsesivă (misofobie). Boala asociată cu teama de poluare diferită. Pacientul se teme de efectele dăunătoare ale diferitelor substanțe, care, în opinia sa, pătrund în organism și cauzează vătămări semnificative. Frica de obiecte mici care îi pot deteriora corpul (ace, fragmente de sticlă, un fel de praf unic), contaminarea cu fobia prin canalizare și microbi, bacterii, infecții. Frica de poluare se manifestă prin caracteristicile igienei personale. Pacientul își spală în mod repetat mâinile, schimbă adesea rufele, monitorizează cu atenție salubritatea din casă, tratează mâncarea în mod scrupulos, nu are animale de companie și face curățenia zilnică a camerei.

Curs de tulburare obsesiv-compulsiva

Această tulburare mentală este extrem de rar manifestată episodic și este pe deplin tratabilă, până la recuperarea completă. Cea mai obișnuită tendință în dinamica TOC este cronologia.

Majoritatea pacienților cu un astfel de diagnostic, cu o solicitare de ajutor în timp util, au obținut o stare stabilă, din simptomele generale rămânând manifestări slabe ale bolii (spălarea frecventă a mâinilor, butoanele de sortare, etapele sau pașii de numărare, frica de spațiu deschis sau închis, atacurile de panică într-o formă ușoară). Dacă a fost posibilă obținerea unei stări stabile, fără deteriorare, atunci putem vorbi despre probabilitatea de a reduce frecvența manifestărilor TOC în a doua jumătate a vieții.

După ceva timp, pacientul suferă o adaptare socială, simptomele unei tulburări psihopatologice se diminuează. Prima dispare mișcările obsesive ale sindromului.

O persoană se adaptează la viață cu temerile sale, găsește în sine puterea de a menține pacea interioară. În această situație, sprijinul persoanelor apropiate joacă un rol important, pacientul trebuie să nu mai simtă diferența și să învețe să coexiste cu oamenii și să arate activitate socială.

O formă ușoară de TOC este caracterizată de o manifestare slabă a bolii, fără scăderi dramatice ale stării, o astfel de formă nu necesită tratament intern, nivelul ambulatoriu este suficient. Simptomele trec treptat. Din momentul manifestării strălucite a bolii și al unei stări bune, poate dura între 2 și 7 ani.

Dacă manifestările bolii psihiatrice sunt complexe, cursul este instabil, împovărat de temeri și fobii obsesive, cu ritualuri numeroase și în mai multe etape, atunci șansa de îmbunătățire este mică.

De-a lungul timpului, rădăcinile simptomelor devin grele, nu răspund la tratament, pacientul nu răspunde la medicamente și nu lucrează cu un psihiatru, recidivele apar după terapia activă.

Diagnostic diferențial

O etapă importantă în diagnosticul TOC este excluderea altor boli la pacient cu simptome similare. Unii pacienți au prezentat simptome de tulburare obsesiv-compulsivă în timpul diagnosticului inițial al schizofreniei.

Oamenii au suferit de gânduri obsesive atipice, amestecând teme religioase și ritualice cu fantezii sexuale sau au prezentat un comportament neobișnuit, excentric. Schizofrenia survine lent, într-o formă latentă și este necesară o monitorizare constantă a stării pacientului.

Mai ales dacă formările comportamentale ritualice cresc, devin tendințe persistente, antagoniste, pacientul arată o lipsă totală de legătură între acțiuni și judecăți.

Schizofrenia paroxistică este dificil de diferențiat de tulburarea obsesională prelungită cu multiple simptome structurale.

Această condiție este diferită de nevroza obsesivă în atacurile de anxietate, de fiecare dată când starea de panică este mai puternică și mai lungă. O persoană intră într-o panică datorită faptului că numărul asociațiilor obsesive a crescut, ele sunt sistematizate ilogic.

Un astfel de fenomen devine o manifestare pur individuală a obsesiilor, ceva pe care pacientul îl putea controla înainte, a devenit acum haos din gânduri, fobii, fragmente de amintiri, comentarii de la alții.

Pacientul tratează toate cuvintele și acțiunile din adresa sa ca o amenințare directă și reacționează violent ca răspuns, de multe ori acțiunile sunt imprevizibile. O astfel de imagine a simptomelor este dificilă, doar un grup de psihiatri poate exclude schizofrenia.

Tulburarea obsesiv-compulsivă este, de asemenea, dificil de diferențiat cu sindromul Gilles de la Tourette, în care un tic nervos afectează întregul trunchi superior, incluzând fața, mâinile și picioarele.

Pacientul isi scoate limba, face grimase, isi deschide gura, gesticuleaza activ, leaga membrele. Diferența principală a sindromului Gilles de la Tourette este mișcarea. Sunt mai dură, mai haotice, mai stridente. Tulburările psihice sunt mult mai profunde decât în ​​cazul TOC.

Factori genetici

Acest tip de tulburare poate fi trecut de la părinți la copii. Statisticile arată că 7% dintre părinții cu probleme similare, ale căror copii suferă de TOC, dar nu există dovezi clare privind transmiterea ereditară a tendinței la TOC.

Prognoza dezvoltării OCD

Cursul acut al TOC poate fi suprimat cu ajutorul medicamentelor, realizând un stat stabil, păstrând în același timp adaptabilitatea socială. 8-10 luni de terapie continuă pot îmbunătăți semnificativ starea pacientului.

Un factor important în tratamentul nevrozelor este neglijarea bolii. Pacienții care au solicitat ajutor în primele luni prezintă rezultate mai bune decât pacienții aflați în faza de cronologie a TOC.

Dacă boala durează mai mult de doi ani, se desfășoară continuu într-o formă acută, are fluctuații (exacerbările sunt înlocuite de perioade de calm), atunci prognosticul este slab.

Aceasta agravează prognosticul și prezența simptomelor psihastenice într-o persoană, un mediu nesănătos sau stres continuu.

Metode de tratament

Boala are un set larg de simptome, dar principiile generale ale tratamentului TOC sunt aceleași cu cele ale nevrozelor și altor tulburări mentale. Cel mai mare efect și rezultate pe termen lung sunt date de terapia cu medicamente.

Tratamentul cu medicamente începe după un diagnostic, în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului.

  • vârsta și sexul pacientului;
  • mediul social;
  • simptomele TOC;
  • prezența bolilor concomitente care pot agrava afecțiunea.

Caracteristica principală a tulburării obsesiv-compulsive sunt perioadele lungi de remisiune. Starea de fluctuație este adesea înșelătoare, medicamentul este oprit, ceea ce este absolut imposibil de făcut.

Fără prescripție medicală nu este permisă reglarea dozei de medicamente. Rezultatele bune pot fi obținute numai sub supravegherea unui specialist. Terapia intensivă, administrată în monoterapie, nu va ajuta la eliminarea problemei.

Unul dintre companionii TOC este depresia. Antidepresivele utilizate pentru a vindeca reduce semnificativ semnele de TOC, ceea ce poate confunda imaginea generală a tratamentului. În plus, alții ar trebui să înțeleagă că nu trebuie să participați la ritualurile pacientului.

Tratamentul medicamentos

Rezultatele excelente în tratamentul TOC au demonstrat:

  • antidepresive serotoninergice;
  • anxiolitice de benzodiazepine;
  • beta-blocante (pentru ameliorarea manifestărilor vegetative);
  • Inhibitori de MAO (reversibili) și triazină benzodiazepine ("Alprazolam").

În primul an de terapie cu medicamente nu pot exista semne evidente de îmbunătățire, acest lucru se datorează cursului asemănător valului bolii, care, de obicei, confundă rudele și pacientul însuși.

Din acest motiv, se schimbă medicul curant, dozajul medicamentelor, medicamentul în sine etc. Drogurile care sunt aplicabile pentru diagnosticarea TOC au un "efect cumulativ" - o lungă perioadă de timp trebuie să treacă pentru un rezultat vizibil și durabil. Pentru a vindeca un pacient, se folosesc adesea pastile și fotografii precum Phenibut, Phenazepam și Glicina.

psihoterapie

Principala sarcină a psihoterapeutului este stabilirea contactului cu pacientul. Cooperarea productivă este cheia principală pentru succesul în tratarea oricărei boli mintale.

Psihiatrul se adresează pacientului, influențând instinctul de auto-conservare, sugerează ideea că este necesară lupta, aceasta este o lucrare comună pentru care este necesar să se respecte cu strictețe prescripțiile medicului.

Cea mai dificilă etapă este depășirea fricii de medicamente, pacientul fiind adesea încrezător în efectele lor dăunătoare asupra corpului.

Psihoterapia comportamentală

În prezența ritualurilor, îmbunătățirea poate fi de așteptat numai printr-o abordare integrată. Pacientul este creat condițiile care provoacă crearea de ritualuri, încercând să împiedice apariția unei reacții la ceea ce se întâmplă. După o astfel de terapie, 70% dintre pacienții cu ritualuri moderate și fobii demonstrează o îmbunătățire a stării lor.

În cazurile severe, ca și în cazul panofobiei, se folosește această tehnică, direcționând-o pentru a reduce percepția impulsurilor rele care hrănesc fobia, pentru a completa tratamentul cu terapia de sprijin emoțional.

Reabilitarea socială

Înainte de debutul îmbunătățirii față de tratamentul cu droguri, este necesar să se susțină pacientul, să i se inspire gândurile de recuperare, să se explice starea lui nesănătoasă.

Atât tratamentul psihoterapeutic, cât și tratamentul cu medicație vizează corecția comportamentului, dorința de a coopera, reducerea sensibilității la fobii. Pentru a îmbunătăți înțelegerea reciprocă, pentru a corecta comportamentul pacientului și a mediului său, pentru a identifica factorii ascunși provocând exacerbarea afecțiunii, terapia familială este necesară.

Pacienții care suferă de panofobie, din cauza severității simptomelor, au nevoie de îngrijire medicală, de reabilitare socială și de terapie ocupațională.

Activitatea comprehensivă cu un psihoterapeut și cu clasele însoțitoare sunt capabile să dea un rezultat excelent, să sporească efectul medicamentelor, dar nu pot fi complet înlocuite de terapia cu medicamente.

Există un procent mic de pacienți cu TOC, care au demonstrat o deteriorare după ce au lucrat cu un psihoterapeut, tehnicile folosite au creat gânduri provocate de sarcina ritualurilor sau fobiilor.

concluzie

Afecțiuni psihice, nevroze, tulburări - este imposibil să studiem cu atenție natura, natura și cursul lor. Tratamentul OCD necesită administrarea pe termen lung a medicamentelor și supravegherea de către specialiști pe tot parcursul vieții pacientului. Dar există cazuri în care o persoană este capabilă să facă față, să-și depășească temerile și să scape de acest diagnostic pentru totdeauna.

Neuroleptic Forum - consultare psihiatru online, recenzii de droguri

Medicamente pentru TOC

MasterXXX 23 martie 2014

Apropo, la început, benzodiazepinele (fenazepam) ma ajutat foarte bine la început. El a luat-o atunci când a fost absolut insuportabil la locul de muncă (adică, nu în mod regulat, dar, de obicei, o dată la două săptămâni, 1-1,5 mg de fenazepam). Și apoi sa întâmplat cel mai rău - anxietatea și tremurul mâinilor au fost îndepărtate cu fenazepam doar pentru a se înveseli, dar gândurile mele încă se învârtea și nu li sa permis să lucreze. O astfel de stare relaxată în care, dimpotrivă, am vrut să mă întind și să mă gândesc la girafe și de ce au atât de mult gât, dar nu și de muncă)

Iar atunci când încerc să mă implic în muncă (muncă mentală), eu în mod constant "mă împiedică" despre aceste gânduri și uit despre ce am oprit la locul unde lucrez, etc. În general, munca este pur și simplu insuportabilă și foarte lentă. Cu siguranță pot explica șefului meu că am o boală mitică, dar aceasta este problema mea.

Când nu am lucrat, totul a rămas, în loc să plec undeva, să mă dezbrac, cu prietenii, tocmai am așezat și mângâiat aceste gânduri, mi-a fost frică să uit ceva și așa mai departe.

Am observat, de asemenea, că crește foarte mult fluxul de masturbare / sex. Este necesar să se termine (chiar și într-un vis - poluare) - deci totul, fluxul de gânduri pentru următoarele două zile crește. Apoi el coboara, energia apare, somnul se imbunatateste si asa mai departe. Dar eu sunt tânar (21 de ani), asa ca am deseori descompun (ma masturbez sau merg la o prostituata), respectiv, atunci am "in cap" pentru "nefericirea" mea. Schimbarile de dispozitie, apropo, se intensifica si dupa sex. Adesea, gândurile obsesive despre orice x ** nu sunt atât de forțate încât să concluzionez că "totul, ei mă vor da foc, eu voi fi lăsat fără bani, voi fi culcat pe stradă în frig, înfometat și voi muri și viața mea se va sfârși". Gândurile despre o moarte rapidă au devenit o realitate, deoarece o astfel de cercetare și dezvoltare nu a avut loc timp de 4,5 ani, indiferent de modul în care am simplificat ritualurile, nu am încercat să se angajeze în autoanaliză etc. Lipsa de sex este singurul lucru care ajută. Dar chiar și fără ea, este oarecum plictisitoare, așa cum toți oamenii normali vor să vină seara, să se distreze cu iubita ta soție / prietena, și a doua zi când te duci la lucru etc.

Din câte știu, psilocibina (mai precis psilocina, care se formează în intestin din psilocibină) este un agonist puternic al receptorului serotonin 5-HT2A. Dar nu văd nici o leziune psihologică, nu știu de ce vreau să fac totul atât de temeinic tot timpul, gândiți-vă la tot! Sentimentul că acest creier nu funcționează corect. Și psilocibina readuce creierul la starea sa normală.

Întrebarea este, ce ar trebui să fac, cel puțin la început. Ciupercile sunt de 5 ore, apoi o altă "zgomot" timp de 3-4 zile, apoi cumva totul se întoarce la locul ei.

Inozitolul natural de zahăr a fost propus ca tratament pentru nevroza obsesiv-compulsivă, deoarece presupune modelarea acțiunilor serotoninei și modifică complet desensibilizarea receptorilor neurotransmițători.

receptorii m-opioizi, cum ar fi hidrocodona și tramadolul, pot reduce rapid simptomele nevrozelor obsesive. Tramadolul este un opioid atipic, care probabil reduce simptomele tulburării obsesiv-compulsive, cum ar fi opiaceele, și inhibă reabsorbția serotoninei (în plus față de norepinefrină). Administrarea orală a morfinei o dată pe săptămână sa dovedit a reduce simptomele de nevroză a cazurilor obsesive în unele cazuri rezistente la tratament. Mecanismul acțiunii terapeutice nu este cunoscut. Prescrierea tratamentului cu opiaceu poate fi contraindicată la persoanele care iau un inhibitor al CYP2D6, cum ar fi fluoxetina și paroxetina.

Medicamentele psihedelice, cum ar fi LSD, peiot și alcaloid de triptamină de psilocidină, au fost propuse ca tratament datorită efectelor observate asupra simptomelor nevrozei obsesiv-compulsive. Sa sugerat că halucinogene pot stimula receptorii 5-HT2A și, mai puțin semnificativ, receptorii 5-HT2C, determinând un efect supresiv asupra cortexului orbitofrontal, o regiune a creierului strâns legată de hiperactivitate și nevroza obsesiv-compulsivă.

Deoarece efectele anti-dopaminergice ale colinei agravează adesea simptomele nevrozelor obsesive, anticholinergicele sunt uneori utilizate ca tratament suplimentar pentru simptomele nevrozei obsesive.

Sunătoarea a fost considerată anterior utilă datorită proprietății de inhibare a recaptării serotoninei (neselectivă), dar studiul care înlocuiește Hypericum cu placebo în doze flexibile (600-1600 mg / zi) nu a evidențiat nicio diferență între medicamente.

Cu siguranță voi încerca totul, dar unde ar trebui să încep și în ce doză? Și ce poate fi luat de mult timp și ce cursuri scurte? Sindromul de întrerupere, efectele asupra ficatului etc.

P. S. despre inozitol, apropo, trebuie să verificați, cumva am băut un energic cunoscut care conținea acest inozitol în sine. Deci, cu el, într-adevăr păreau state mai puțin obsesive. Este necesar să încercați curat.

Medicamente pentru TOC

Există o pilula magică pentru ocr (tulburarea obsesiv-compulsivă)? Orice tranchilizator sau altceva? Vreau să beau și să stau pe totul în paralel, pe anxietate, pe ritualuri. Sărbătoarea anafranille - prostii.

  • Top evaluat
  • Mai întâi deasupra
  • top real

35 de comentarii

Am citit posturile anterioare, el trebuie mai întâi să se îndepărteze de părinții care nu-și iau în serios boala. Cred că atunci când un factor în formă de idioți care locuiesc în apropiere îl va părăsi și TOC va elibera.

Ahahah. Nu sunt niște idioți. Ei bine, cu excepția tatălui. Doar unul dintre ei nu crede în boala mea, ei cred că inventez totul. Ei sunt oameni ai întăririi sovietice.

Și mama mea, care nu o împiedica să creadă într-o boală și mai exotică și să mă ajute să învăț să trăiesc cu ea.

Cel mai probabil mama mea are multe alte probleme și nu vrea să perceapă pe alta, vrea să se izoleze de ea, așa cum era. Cu toate acestea, ei văd că ceva e în neregulă cu mine, dar ei își închid ochii.

Abordare strălucitoare. Care sunt problemele lor mai importante decât fiul lor?

În ceea ce privește tatăl, întreaga lui viață a fost ca un dracu '. M-am dus, m-am ciupit.

Ei bine, mama, alături de mine există un alt fiu, care are deja 29 de ani, are trei copii, băieți și uneori cere bani. Acestea sunt problemele.

Atunci ar trebui să mergeți mai mult.

Da, doar pentru a muta nevoia de bani. Bani sunt de lucru. Și de lucru, este necesar ca trimisul să renunțe la cel puțin un pic.

Am trăit aproximativ 2 luni, așa cum mi se părea normal. Au fost obsesii, ritualuri, dar am încercat să le fac față. Dar într-o zi obsesiile au devenit prea multe și am renunțat la slăbiciune - a existat o defecțiune nervoasă. Aici stau din nou, nu știu ce să fac.

Încercați auto-agresiunea cu asalt. Apoi, începeți să vă fie frică de tine și nu mai compilați durerea de bătaie.

nu există astfel de pastile, din păcate. Dar, există zone psihoterapeutice destul de eficiente, încercând CBT și REPT.

Există rispolept și risperon, dar nu puteți niciodată să stați pe ele, nici efecte secundare, cum ar fi obezitatea

După cum a arătat practica, eforturile neașteptate extreme și fizice reduc ritualurile.

Puteți totuși să vă bateți în timp ce beți să beți pastile și să vă duceți să faceți o pauză

Tulburare obsesivă compulsivă (TOC): Cum este tratată?

Orice tulburare mentală afectează extrem de negativ starea sistemului nervos în ansamblu, o astfel de boală repede "distruge" stabilitatea conexiunilor neuronale și afectează toate nivelele psihicului.

Metodele moderne de tratare a tulburărilor nevrotice, inclusiv terapia prin medicamente, psihoterapia și tehnicile auxiliare, pot realiza o vindecare sau pot îmbunătăți semnificativ starea de aproape orice boală mintală, dar este extrem de important să solicitați asistență medicală în timp și să respectați cu strictețe recomandările medicale. Este deosebit de important să se înceapă tratamentul unei boli cum ar fi tulburarea obsesiv-compulsivă sau tulburarea obsesiv-compulsivă în timp util.

Ce este TOC

Tulburarea compulsivă obsesivă (OCD) sau nevroza tulburării obsesiv-compulsive este o tulburare mentală în care pacienții dezvoltă periodic gânduri sau acțiuni obsesive.

Cel mai adesea, ei simt teama, anxietatea și neliniștea atunci când apar anumite gânduri și încearcă să scape de experiențe neplăcute cu ajutorul anumitor acțiuni.

Severitatea stării pacientului poate diferi semnificativ - de la anxietatea minore, care te face să te întorci și să verifici dacă ușa este blocată sau fierul este oprit, la mișcări obsesive constante sau să creezi ritualuri complexe concepute pentru a te proteja de spiritele rele.

De obicei, această boală se dezvoltă din cauza epuizării nervoase, a stresului transferat, a unei boli somatice severe sau a unei situații traumatice pe termen lung.

Factorii de risc pentru dezvoltare includ, de asemenea, trasaturile de ereditate si caracter.

Există 3 forme ale bolii:

  1. Gânduri sau reflecții obsesive - "guma mentală de mestecat". În această formă a bolii, pacienții nu pot scăpa de gânduri, idei, gânduri goale, uneori astfel de gânduri le par "impuse", ca și cum cineva le "arunca în cap" sau doar își petrec timpul gândindu-se cu voce tare sau despre ei înșiși pe orice subiect, iar aceste argumente nu au nici un beneficiu practic, nu se încheie cu concluzii și o persoană nu le poate întrerupe în mod intenționat.
  2. Acțiuni obsesive - acțiunile repetitive pot fi efectuate de către un pacient cu un scop specific sau ca și cum ar fi fost îndeplinite fără participarea sa. Uneori, astfel de ritualuri ajută o persoană să se simtă în siguranță, "controlează" situația, de exemplu, spălând mâinile de nenumărate ori, pacientul încearcă să evite pericolul infectării, dar răsucirea părului pe degete, atingând piciorul pe podea și alte mișcări similare, de obicei, nu sunt recunoscute de către pacienți.
  3. Formă mixtă. În același timp, există gânduri și acțiuni obsesive.

Pentru toate formele de tulburări caracterizate de incapacitatea pacientului de a-și controla gândurile sau comportamentul, creșterea anxietății, suspiciunea. Sindromul de stare obsesivă apare la fel de frecvent la ambele sexe și se poate dezvolta la copii cu vârsta peste 10 ani.

Metode de tratament

Tratamentul tulburării obsesive convulsive trebuie efectuat numai de specialiști. Adesea, pacienții nu înțeleg gravitatea stării lor sau nu doresc să caute ajutor de la psihiatri, preferând să fie tratați pe cont propriu sau cu ajutorul metodelor de tratament folcloric. Dar un astfel de tratament poate determina o ponderare dramatică a stării pacientului sau poate determina apariția unei tulburări nervoase mai severe.

Aceste metode pot fi utilizate numai pentru cele mai ușoare forme ale afecțiunii și dacă pacientul are o putere suficientă de putere și este capabil să controleze el însuși procesul de tratament. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să afle în mod independent ce anume a cauzat dezvoltarea nevrozei, să-și controleze clar starea, să observe când și din cauza a ceea ce are gânduri sau mișcări obsesive, precum și să învețe să "schimbe", înlocuind treptat aceste simptome.

Pentru tratamentul și prevenirea TOC, este foarte important să se îmbunătățească starea sistemului nervos și a organismului în ansamblu. Pentru aceasta, se recomandă o serie de activități. Pe lângă schimbarea stilului de viață, creșterea timpului de somn și odihnă, alimentația adecvată și evitarea obiceiurilor proaste, pacienții ar trebui să învețe să controleze fluxul gândurilor și să facă o distincție clară între îndatoriri.

Pentru a face acest lucru, se recomandă să faceți o listă zilnică a ceea ce trebuie făcut (este necesar să se asigure că lista nu devine o idee obsesivă), să faceți un anumit tip de sport - activitatea fizică activă ajută la "comutarea" gândurilor și eliminarea nevrozei mișcărilor obsesive.

Fiecare pacient care suferă de tulburare obsesiv-compulsivă ar trebui să fie cheltuit zilnic timp de 1-2 ore după clasă, ajutând la ameliorarea tensiunii nervoase și aducerea emoțiilor pozitive. Poate să danseze, să asculte muzica preferată, să înoate, să se plimbe pe aerul curat, orice hobby, principalul lucru este schimbarea completă și bucuria de cursuri.

Strict nu este potrivit pentru relaxare uitându-te la televizor sau ședința la calculator. Dacă pacienții nu au activități și hobby-uri preferate, este recomandat să petreceți o oră în baie, să vă culcați, să ascultați sunetele naturii sau să faceți o plimbare în cel mai apropiat pătrat.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul medicamentos al sindromului obsesiv-obstructiv se efectuează cu ajutorul:

  1. Antidepresive (fluoxetină, sertralină, paroxetină, azafen). Drogurile din acest grup ajută la normalizarea nivelului neurotransmițătorilor din sânge, datorită acestui fapt, starea sistemului nervos este normalizată, iar depresia, apatia și scăderea dispoziției dispar. Antidepresivele pentru tulburarea obsesiv-compulsivă sunt prescrise numai pentru bolile de durată și severe, deoarece efectul administrării lor apare numai după câteva săptămâni de la începerea tratamentului și medicamentele trebuie luate în 4-6 luni.
  2. Anxiolitice sau tranchilizante (clonazepam, bromazepam, alprozalam). Aceste medicamente reduc excitabilitatea sistemului nervos, salvând pacienții de la anxietate, anxietate, temeri și așa mai departe. Cu o severitate ușoară și moderată a nevrozelor obsesive la adulți, medicamentele din acest grup încep tratamentul. Acestea eliberează rapid și eficient pacienții de principalele simptome ale tulburării, încep să acționeze după numai câteva zile și se aplică prin cursuri de la 2 săptămâni la 1 lună.
  3. Antipsihoticele. Medicamentele care au capacitatea de a bloca orice proces patologic din creier au efecte secundare pronunțate și au multe contraindicații. Se utilizează numai pentru tratamentul tulburărilor severe, cu simptome severe de psihopatologie. Cel mai des folosit în cazurile în care pacienții se plâng că sunt "impuși" gândurilor sau acțiunilor din partea lor sau când nu pot să facă față gândurilor și intențiilor agresive sau sinucidere. Pentru tratamentul TOC, de regulă, se utilizează antipsihotice atipice - rispolept, olanzapină, quetiapină și altele. Preparatele din acest grup trebuie utilizate strict conform prescripției și numai sub supravegherea unui medic.

psihoterapie

Pentru corectarea utilizării de către stat:

  1. Psihoterapia cognitiv-comportamentală - terapia bazată pe minte ajută pacientul să înceteze evaluarea și controlul propriilor experiențe negative. Problema majorității pacienților cu TOC nu este că aceștia experimentează emoții negative, sunt experimentați de toți oamenii, dar că încearcă să controleze sau să scape de aceste experiențe. La terapie, ei sunt încurajați să se lase să experimenteze orice sentimente și să nu se simtă vinovați de aceasta, un sentiment de inferioritate și alte emoții distrugătoare. Permițându-vă să experimentați frică și alte sentimente negative, bolnavii scapă de necesitatea de a le controla sau de a scăpa de ele cu mișcări sau ritualuri obsesive. Iar conștientizarea de unde provin aceste temeri ajută la găsirea unei soluții reale la această problemă.
  2. Psihoterapia hipnosugativă - o combinație de hipnoză și sugestie ușurează în mod eficient pacienții din sindromul de mișcare obsesivă. Dacă se confruntă cu situații neplăcute sub hipnoză, pacienții sunt eliberați de teama lor față de ei și sugestia de atitudini noi și adaptive ajută la rezolvarea stresului fără a recurge la ritualuri și obsesii.
  3. Metoda de "oprire a gândirii" se referă la terapia comportamentală, dar este folosită pe scară largă în tratamentul nevrozei obsesiv-compulsive. În această tehnică, pacientul este învățat să se oprească în momentul în care apar gânduri sau mișcări obsesive și să-și evalueze starea "din partea". Acest lucru îi ajută pe pacient să-și dea seama dacă frica lui este reală și dacă nu este posibil să se facă față cu ajutorul unor metode mai simple.

Psihoterapia în caz de tulburare obsesiv-compulsivă ar trebui să îi ajute pe pacient să înțeleagă cauza tulburărilor nervoase, să-l învețe să-și depășească temerile sau să găsească o cale de a face față în mod independent.

Autorul articolului: psihiatru Shaimerdenova Dana Serikovna

În Plus, Despre Depresie