Sindromul post-traumatic

Sindromul post-traumatic nu poate fi numit boală. Aceasta este o tulburare mentală gravă cauzată de o stare stresantă puternică. Psihicul uman este capabil să suporte multe sarcini, este inerent în el. O persoană se poate adapta, se poate adapta la schimbările din viața sa sau în mediul înconjurător, dar picăturile bruște, rănile și experiențele dure pot conduce la o situație stresantă stabilă, care în cele din urmă se dezvoltă într-un sindrom.

Situații traumatice care pot provoca tulburare de stres post-traumatic (PTSD)

  1. se confruntă cu un dezastru personal cauzat de moartea unui iubit;
  2. violența domestică împotriva unui copil sau a unei femei;
  3. abuz sexual;
  4. implicarea în ostilități asociate cu riscul vieții, acte teroriste;
  5. situații catastrofale, accidente care ar putea fi fatale;
  6. vătămări corporale grave, vătămări corporale.

Sindromul post-traumatic (sau tulburarea de stres post-traumatic) ca o consecință a traumei mentale severe, nu atât de fizică ca starea mentală, care necesită nu numai tratament medical, ci și psihoterapeutic. Psihologia stresului post-traumatic este acum o tendință importantă în medicină și psihologie, lucrările științifice, articolele, seminariile și cursurile sale sunt dedicate studiului său. În majoritatea cazurilor, vorbirea despre stresul post-traumatic începe cu un diagnostic și, prin urmare, cu o descriere a simptomelor unei tulburări psihice.

Diagnosticul și simptomele PTSD

De obicei, tulburarea de stres post-traumatic se caracterizează prin trei grupe de simptome:

  1. întorcându-se constant experiențele evenimentelor stresante;
  2. respingerea realității;
  3. stare de excitare, vigilență, agresiune.

Acum, ia în considerare în detaliu.

Grupul 1: întâmpină evenimente.

  • Amintiri pe care o persoană nu le poate controla. Ele plutesc pe el în orice moment, și tot ceea ce se întâmplă în realitate, aici și acum, merge la fundal.
  • Push pe astfel de amintiri poate fi orice: miros, sunet, plasarea de mobilier, pozitia de vorbitor.
  • Starea de stres după trauma experimentată se exprimă în coșmaruri: o persoană nu își poate controla somnul, iar dezvoltarea fricii de somn poate fi rezultatul unor astfel de coșmaruri. Insomnia este unul dintre cele mai proeminente simptome ale sindromului post-traumatic.
  • Experiențe halucinogene - experiențe necontrolate inconștiente, caracterizate de claritate și claritate deosebite. Poate să apară sub influența alcoolului sau drogurilor, dar nu neapărat.
  • Experiențele după traume pot duce la o respingere totală a realității: un sentiment post-traumatic care se întoarce în mod regulat de vină sau de gânduri suicidare.

Grupul 2: respingerea realității.

  • Depresie, indiferență față de ceea ce se întâmplă în lumea exterioară.
  • Răceală emoțională: o persoană nu este capabilă să experimenteze pozitiv, bucuros. Dragoste, empatie, căldură - o persoană aflată într-o stare de tulburare de stres nu este disponibilă.
  • Consecințele traumei suferite se pot datora și faptului că pacientul nu dorește să mențină relații prietenoase din viața "trecutului", să vadă rudele sale și să înceapă o nouă relație. Distracția de la societate este unul dintre cele mai proeminente simptome ale tulburării de stres post-traumatic.

Grupa 3: excitare, vigilență, agresiune.

  • Într-o stare de stres, o persoană se simte în mod constant nesigură, așteptând o repetare a evenimentelor. Acest lucru se manifestă prin atenuare, disponibilitate pentru rezistență imediată.
  • Orice lucru care seamănă cu o traumă poate provoca o reacție violentă inadecvată: de exemplu, o persoană cu un sunet puternic, cum ar fi fotografierea, se aruncă la pământ și așa mai departe.
  • Agresivitatea: pentru orice amenințare (real și imaginar), o persoană preferă să respingă imediat cu ajutorul forței brute.

Simptomele de mai sus sunt o listă destul de cuprinzătoare, dar aici trebuie avut în vedere faptul că o persoană care suferă de o afecțiune post-traumatică nu trebuie neapărat să prezinte toate aceste simptome. O traumă psihologică implică un răspuns emoțional individual, care, în simptome, poate fi exprimat individual. Diagnosticul și simptomele - este totuși o descriere generală a cazurilor individuale.

Sindromul post-traumatic fără tratament poate duce la tulburarea de personalitate și la sinucidere, ca dorința de a scăpa de experiențele bântuitoare.

PTSD derivate din ostilități

Un fenomen destul de frecvent este tulburarea de stres post-traumatic rezultată din acțiunile militare. Adesea, o persoană care suferă de un astfel de sindrom nu este numai un participant la ostilități active, ci și la aceștia. Uneori tulburarea de stres post-traumatic obținută în acest mod are o nuanță geografică geografică. Astfel, au apărut termenii "sindromul vietnamez" și "sindromul afgan". Se pare că totul este clar cu ei - consecințele a două, deși diferite războaie, au dus la faptul că participanții lor s-au dovedit a fi purtători ai PTRS. Și dacă acest lucru este adevărat cu privire la termenul "sindrom afgan", atunci "sindromul vietnamez" implică nu atât victimele individuale ale războiului din Vietnam, cât și starea post-traumatică a Statelor Unite ca stat.

Războiul din Afganistan a determinat masele bărbaților și, indirect, femeilor, să devină victime ale stresului post-traumatic. Sindromul afgan în multe dintre ele continuă să afecteze în diferite situații de viață.

PTSD la copii

Stresul post-traumatic nu este doar caracteristic populației adulte. Copiii devin foarte vulnerabili pentru el, pentru că mintea copilului este foarte sensibilă la situațiile de pe marginea vieții și a morții.

Tulburări de stres post-traumatic la copii pot să apară din diferite motive: după separarea de părinți sau pierderea lor, după evenimente care implică leziuni ale sănătății (cum ar fi fracturile osoase), după situații stresante persistente în familie, asociate cu neînțelegeri între părinți și chiar violență. Motivele care vor conduce la apariția tulburărilor post-traumatice pot fi în viața școlară: în relația dintre colegi și profesori. Gama de cauze care pot provoca stres la copii este mai mare decât la adulți. Efectele sindromului pot fi observate în simptome.

Tulburarea posttraumatică a copilului este exprimată după cum urmează:

  • Returnați constant în situația care a provocat rănirea. De exemplu, dacă un copil suferă de o tulburare mentală după o fractură, el se poate întoarce constant la acest subiect în conversații și chiar în jocuri.
  • La fel ca adulții, copiii suferă de tulburări de somn: nu se pot sau nu se tem să doarmă dacă adorm, au vise teribile în care se regăsesc din nou într-un eveniment crucial.
  • Un alt simptom comun este apatia față de tot ceea ce se întâmplă în jur. Indiferența, neatenția, lipsa de spirit în astfel de copii sugerează că copilul este suspendat din lumea exterioară.
  • Starea opusă - agresivitate, furie, iritabilitate. Copiii pot reacționa foarte viguros la cererile sau îndrumările banale care se comportă inadecvat în situații obișnuite.

Tratamentul sindromului post-traumatic

Indiferent de cauzele stării de stres post-traumatic la copii, ajutorul și tratamentul în timp util îl vor ajuta pe copil să facă față acestei afecțiuni. Dacă motivul constă în dureri fizice și traume (fracturi, bătăi), va fi necesară asistența medicală și ajutorul unui psihoterapeut. Dacă rănirea este cauzată de psihic, tratamentul va fi mai lung și mai dificil.

Stadiul inițial al terapiei pentru copii și adulți va fi, cel mai adesea, o testare detaliată care vizează studierea cauzelor și factorilor care au influențat apariția sindromului post-traumatic. După aceasta, se dezvoltă un regim de tratament.

Principala metodă de tratament este terapia cognitiv-comportamentală. Aceasta înseamnă că pacientul trebuie:

  • să realizeze influența gândurilor asupra stării și comportamentului lor;
  • să fie capabili nu numai să-și dezvăluie gândurile negative, ci și să le respecte, impactul lor asupra stării lor;
  • înlocuiți fobiile și temerile pe baza experiențelor iraționale și inexplicabile cu explicații raționale și logice.

Mulți cercetători observă că este aproape imposibil să scapi definitiv și complet de tulburarea post-traumatică. Un exemplu este sindromul afgan, care poate bântui o persoană pentru tot restul vieții. Cu toate acestea, tratamentul unei astfel de tulburări este necesar, este capabil să normalizeze viața persoanei vătămate și să-i întoarcă capacitatea de a se bucura și de a iubi.

Sindromul posttraumatic (tulburare de stres): cauze, forme, semne, diagnostic, tratament

Sindromul post-traumatic (PTS, tulburarea de stres post-traumatic - PTSD) este o tulburare mentală severă cauzată de un efect extern al unui factor traumatic super-puternic. Semnele clinice ale tulburărilor psihice apar ca rezultat al violenței, epuizării sistemului nervos central, umilinței, fricii pentru viața celor dragi. Patologia se dezvoltă în armată; persoane care au aflat brusc de boala lor incurabilă; afectate în situații de urgență.

Simptomele caracteristice ale PTS sunt: ​​suprasolicitarea psiho-emoțională, amintirile dureroase, anxietatea, teama. Amintirile despre o situație traumatică apar paroxistic când se întâlnesc cu stimuli. Ele devin adesea sunete, mirosuri, fețe și imagini din trecut. Datorită constrângerii nervoase constante, somnul este perturbat, sistemul nervos central este epuizat, iar disfuncția organelor și sistemelor interne se dezvoltă. Evenimentele psihotramatice au un efect stresant asupra unei persoane, ceea ce duce la depresie, izolare, obsesie față de situație. Astfel de semne persistă o perioadă lungă de timp, sindromul progresează constant, cauzând pacientului o suferință considerabilă.

Tulburările de stres post-traumatic se dezvoltă adesea la copii și vârstnici. Aceasta se datorează rezistenței scăzute la stres, dezvoltării slabe a mecanismelor compensatorii, rigidității mentale și pierderii capacității sale de adaptare. Femeile suferă de acest sindrom mult mai des decât bărbații.

Sindromul are codul ICD-10 F43.1 și denumirea de "tulburare de stres post-traumatic". Diagnosticul și tratamentul PTSD sunt efectuate de către specialiști în domeniul psihiatriei, psihoterapiei și psihologiei. După ce a vorbit cu pacientul și a colectat date istorice, medicii prescriu medicamente și psihoterapie.

Un pic de istorie

Istoricii greci vechi Herodot și Lucrețius au scos în scrierile lor semnele de PTSD. Au urmărit soldații, care după război au devenit iritabili și anxios, chinuit de amintiri neplăcute.

Mulți ani mai târziu, examinând foștii soldați, el a găsit o excitabilitate crescută, obsesia cu amintiri grele, scufundarea în propriile gânduri, agresiune incontrolabilă. Aceleași simptome au fost observate la pacienți după un accident de tren. La mijlocul secolului al XIX-lea, această condiție a fost numită "nevroză traumatică". Oamenii de știință din secolul XX au dovedit că semnele unei astfel de nevroze se intensifică de-a lungul anilor și nu se slăbesc. Fostul prizonier al lagărelor de concentrare și-a adus voluntar la revedere la viața lor deja calmă și plină. Modificări mintale similare s-au observat, de asemenea, la persoanele care au fost victime ale catastrofelor provocate de om sau naturale. Anxietatea și frica au intrat în viața de zi cu zi. Experiența acumulată de-a lungul deceniilor ne-a permis să formulăm conceptul modern de boală. În prezent, cercetătorii medicali asociază PTSD cu suferință emoțională și tulburări psiho-nevrotice, cauzate nu numai de evenimente extraordinare naturale și sociale, ci și de violența socială și familială.

clasificare

Există patru tipuri de sindrom post-traumatic:

  • Acut - sindromul durează 2-3 luni și se manifestă printr-o clinică pronunțată.
  • Cronică - simptomatologia patologiei crește în decurs de 6 luni și se caracterizează prin epuizarea sistemului nervos, schimbarea caracterului, îngustarea cercului de interese.
  • Tipul de deformare se dezvoltă la pacienții cu tulburare mentală cronică pe termen lung, ceea ce duce la apariția anxietății, a fobiilor și a nevrozelor.
  • Întârziate - simptomele apar la șase luni de la rănire. Diverse stimuli externi îi pot provoca apariția.

motive

Cauza principală a PTSD este o tulburare de stres care a apărut după evenimentul tragic. Factori traumatizanți sau situații care pot duce la dezvoltarea sindromului:

  1. conflictele armate
  2. dezastru,
  3. atacuri teroriste
  4. abuz fizic
  5. tortură,
  6. atac
  7. batai brutale și jaf,
  8. furtul copiilor
  9. boală incurabilă
  10. moartea oamenilor apropiați
  11. avorturi spontane.

Sindromul post-traumatic are un curs de tip val și provoacă adesea o schimbare persistentă de personalitate.

Formarea PTSD contribuie la:

  • vătămarea morală și șocul care rezultă din pierderea unui iubit, în timpul desfășurării ostilităților și în alte circumstanțe traumatice,
  • vinovăție în fața morții sau vinovăție față de faptă,
  • distrugerea ideilor și ideilor vechi
  • reevaluarea personalității, formarea unor idei noi despre rolul lor în lumea exterioară.

Potrivit statisticilor, riscul de a dezvolta PTSD este cel mai afectat:

  1. afectate de violență
  2. martori ai violului și crimei,
  3. persoanele cu susceptibilitate ridicată și sănătate mintală slabă,
  4. medici, salvatori și jurnaliști prezenți pentru datoria lor la fața locului,
  5. femeile abuzate
  6. persoane cu ereditate împovărătoare - psihopatologie și sinucidere în istoria familiei,
  7. persoane singure din punct de vedere social - fără familie și prieteni,
  8. persoanele care au suferit leziuni grave și leziuni în copilărie,
  9. prostituate,
  10. polițiștii
  11. indivizii cu tendința de reacții neurotice,
  12. persoanele cu comportament asociativ sunt alcoolici, dependenți de droguri și psihiatri.

La copii, cauza sindromului devine deseori divortul părinților. Ei se găsesc deseori vinovați de acest lucru, îngrijorați că vor vedea mai puțin unul dintre ei. O altă cauză topică a tulburărilor în lumea modernă crudă este situația conflictelor la școală. Copiii mai puternici îi pot bate pe cei slabi, îi pot intimida, îi pot amenința dacă se plâng de bătrânii lor. PTSD se dezvoltă, de asemenea, ca urmare a abuzului față de copii și a neglijării familiei. Expunerea regulată la factorii traumatizanți duce la epuizarea emoțională.

Sindromul post-traumatic - o consecință a traumei mentale severe, care necesită tratament medical și psihoterapeutic. Psihiatrii, psihoterapeuții și psihologii studiază în prezent tulburarea de stres post-traumatic. Aceasta este direcția actuală în medicină și psihologie, studiul căruia este dedicat lucrărilor științifice, articolelor, seminarelor. Formarea psihologică modernă începe din ce în ce mai des cu o conversație despre starea de stres post-traumatic, trăsăturile diagnostice și principalele simptome.

Oprirea continuării progresiei bolii va ajuta la introducerea la timp a experienței traumatice a altcuiva în viața lor, la auto-controlul emoțional, la stimă de sine adecvată, la sprijinul social.

simptomatologia

În PTSD, evenimentul psiho-traumatic este repetat în mod obișnuit în mintea pacienților. Un astfel de stres duce la o experiență extrem de intensă și cauzează gânduri de sinucidere.

Simptomele de PTSD sunt:

  • Stări anxioase-fobice, manifestate prin tearfulness, coșmaruri, derealizare și depersonalizare.
  • Imersiune mentală permanentă în evenimentele din trecut, disconfort și amintiri ale situației traumatice.
  • Obsesive amintiri de natură tragică, care duc la incertitudine, indecizie, frică, iritabilitate, irascibilitate.
  • Dorința de a evita orice lucru care vă poate aminti de stres.
  • Deficiențe de memorie
  • Apatie, relații de familie proaste, singurătate.
  • Întreruperea contactului cu nevoile.
  • Senzație de tensiune și anxietate, care nu trece nici măcar într-un vis.
  • Imagini experimentate, "clipind" în minte.
  • Incapacitatea de a-și exprima verbal emoțiile.
  • Comportament asociativ.
  • Simptomele epuizării sistemului nervos central - dezvoltarea cerebrostiei cu scăderea activității fizice.
  • Răceală emoțională sau oboseală a emoțiilor.
  • Excluziunea socială, reacția redusă la evenimentele din jur.
  • Agedonia - lipsa unui sentiment de plăcere, bucuria vieții.
  • Încălcarea adaptării sociale și înstrăinării din societate.
  • Constrângerea conștiinței.

Pacienții nu pot scăpa de urmărirea gândurilor și de găsirea mântuirii lor în droguri, alcool, jocuri de noroc, divertisment extrem. Schimbă în mod constant locuri de muncă, adesea în conflict cu familia și prietenii, au o înclinație spre vagabond.

Simptomele bolii la copii sunt: ​​teama de a se despărți de părinți, dezvoltarea fobiilor, enurezis, imaturitate, atitudine neîncredere și agresivă față de alții, coșmaruri, izolare, stima de sine scăzută.

Tipuri de sindrom post-traumatic:

  1. Tipul anxietății se caracterizează prin atacuri de anxietate nemotivată, pe care pacientul le cunoaște sau le simte corporal. Terapia nervoasă nu permite adormirea și duce la o schimbare frecventă a dispoziției. În timpul nopții, nu au aer suficient, transpirație și febră, alternând cu frisoane. Adaptarea socială datorită creșterii iritabilității. Pentru a facilita statul, oamenii tind să comunice. Pacienții solicită adesea ajutor medical.
  2. Tipul astenic se manifestă prin semnele corespunzătoare: letargie, indiferență față de tot ceea ce se întâmplă, stare de somnolență crescută, lipsă de apetit. Pacienții sunt asupriți de propria inconsecvență. Sunt ușor de acord cu tratamentul și răspund cu bucurie la ajutorul celor dragi.
  3. Tipul disforic se caracterizează prin iritabilitate excesivă, transformându-se în agresiune, sensibilitate, vindictivitate, depresie. După izbucnirile de furie, înjurături și lupte, pacienții o regretă sau simt satisfacție morală. Nu se consideră că au nevoie de ajutorul unui medic și evită tratamentul. Acest tip de patologie se termină adesea cu trecerea agresivității de protest în realitate inadecvată.
  4. Tipul de somatofor se manifestă prin semne clinice de disfuncții ale organelor și sistemelor interne: cefalee, întreruperi în activitatea inimii, cardialgie, tulburări dispeptice. Pacienții sunt fixați pe aceste simptome și se tem să moară în timpul următorului atac.

Diagnostic și tratament

Diagnosticul sindromului post-traumatic constă în colectarea anamnezei și intervievarea pacientului. Specialiștii ar trebui să afle dacă situația care a avut loc efectiv a amenințat viața și sănătatea pacientului, indiferent dacă provoacă stres, oroare, sentimente de neputință și experiențe morale ale victimei.

Experții ar trebui să identifice pacientul cu cel puțin trei simptome caracteristice patologiei. Durata lor nu trebuie să fie mai mică de o lună.

Tratamentul complexului PTSD, inclusiv efectele medicale și psihoterapeutice.

Experții prescriu următoarele grupuri de medicamente psihotrope:

  • sedative - Valocordin, Validol,
  • tranchilizante - "Closepid", "Atarax", "Amizil",
  • beta-blocante - "Obzidan", "Propranolol", "Metoprolol",
  • Nootropics - "Nootropil", "Piracetam",
  • hipnotice - temazepam, nitrazepam, flunitrazepam,
  • antidepresive - amitriptilină, imipramină, amoxapină,
  • neuroleptice - Aminazin, Sonapaks, Tioksanten,
  • anticonvulsivante - carbamazepină, hexamidină, difenină,
  • psihostimulante - Dezoksin, Ritalin, Fokalin.

Metodele psihoterapeutice de expunere sunt împărțite în individ și grup. În timpul sesiunilor, pacienții sunt scufundați în amintirile lor și re-trăiesc o situație traumatizantă sub supravegherea unui terapeut profesionist. Cu ajutorul psihoterapiei comportamentale, pacienții treptat obișnuiesc să declanșeze factori. Pentru a face acest lucru, medicii provoacă atacuri, începând cu cele mai slabe chei.

  1. Psihoterapia cognitiv-comportamentală este corecția gândurilor, sentimentelor și comportamentului negativ al pacienților, ceea ce permite evitarea problemelor serioase de viață. Scopul acestui tratament este de a vă schimba stereotipul de gândire. Dacă nu puteți schimba situația, atunci trebuie să vă schimbați atitudinea față de ea. CPT permite oprirea principalelor simptome ale tulburărilor psihice și obținerea unei remisiuni stabile după un curs de terapie. Aceasta reduce riscul reapariției bolii, crește eficacitatea tratamentului medicamentos, elimină atitudinile eronate ale gândirii și comportamentului, rezolvă problemele personale.
  2. Desensibilizarea și reciclarea prin mișcări ale ochilor asigură auto-vindecarea în situații psiho-traumatice. Această metodă se bazează pe teoria că orice informație traumatizantă este procesată de creier în timpul somnului. Trauma psihologică încalcă acest proces. În loc de vise obișnuite, coșmaruri și chinuri frecvente de excitare bolnavii noaptea. Serii repetate de mișcări oculare deblochează și accelerează procesul de asimilare a informațiilor primite și de prelucrare a experienței traumatice.
  3. Psihoterapia rațională - o explicație pentru pacient a cauzelor și mecanismelor bolii.
  4. Terapia pozitivă - existența unor probleme și boli, precum și modalități de a le depăși.
  5. Metode auxiliare - hipnoterapie, relaxare musculară, auto-pregătire, vizualizare activă a imaginilor pozitive.

Remedii populare care îmbunătățesc activitatea sistemului nervos: o perfuzie de salvie, calendula, mămăligă, musetel. În PTSD, boabele de coacăze negre, menta, porumbul, țelina și nucile sunt considerate benefice.

Pentru a întări sistemul nervos, a îmbunătăți somnul și iritabilitatea corectă, utilizați următoarele remedii:

  • infuzie de oregano, păducel, valerian și mentă,
  • negru frunze decoction,
  • perfuzie bazată pe centaură,
  • plante medicinale cu bomboane, chifle, musetel, lavanda, oregano,
  • baie cu melissa,
  • decoctionul de cartofi
  • o infuzie de lămâi, ouă și vodcă,
  • medicină din hrean, musturi de aur și portocale,
  • nuci cu miere.

Severitatea și tipul de PTSD determină prognosticul. Formele acute de patologie sunt relativ ușor de tratat. Sindromul cronic conduce la dezvoltarea patologică a personalității. Drogurile și dependența de alcool, narcisismul și evitarea caracterului de personalitate sunt semne prognostice nefavorabile.

Auto-vindecarea este posibilă cu o formă ușoară a sindromului. Cu ajutorul drogurilor și a psihoterapiei se reduce riscul de consecințe negative. Nu toți pacienții se recunosc ca fiind bolnavi și vizitează un medic. Aproximativ 30% dintre pacienții cu forme avansate de PTSD își sfârșesc viața prin sinucidere.

Sindromul de război după participarea la ostilități este o problemă care ar trebui abordată

Războiul din țară. Consecințele acestui eveniment sunt traume psihice masive. Acum, aflați ce fel de rănire și cum să scăpați de ele.

Secolul 21 este un secol de mari speranțe în ceea ce privește dezvoltarea medicinei, a tehnologiilor informatice și a tot felul de modalități de a facilita și de a îmbunătăți viața unei persoane. Dar, după cum arată tendința tristă, toate aceste momente pozitive sunt, de asemenea, însoțite de tot ceea ce apare cu noi boli. Cu toate acestea, în zilele noastre, tot mai mulți oameni suferă de tulburări cunoscute anterior ale sistemelor nervoase și mentale. Iar punctul principal care contribuie la răspândirea unor astfel de diagnostice este situația criminală, militară și politică nefavorabilă din comunitatea mondială, iar acest lucru este pur și simplu un mediu indispensabil pentru dezvoltarea unor astfel de boli. Indiferent cât de stabilă ar fi psihicul nostru, ne îngrijorează încă țara, familia sau doar cunoștințele care se găsesc într-o situație dificilă de viață. Recent, psihologii au remarcat un astfel de diagnostic ca "sindrom de război". Cel mai important este faptul că simptomele sale se văd pe cele mai diferite continente ale planetei noastre. Acest sindrom medicament se califică drept tulburare posttraumatică de stres (PTSD). Și boala a devenit atât de răspândită datorită situației militare instabile din lume. Pacienții psihoterapeuților nu sunt numai cei care au participat direct la ostilități, ci și familiile și rudele lor, care au fost în totalitate preocupate de experiențele celor dragi din zona de luptă. După război, acest sindrom este experimentat și de oamenii obișnuiți care au avut ocazia să vadă și să experimenteze cruzimea acțiunilor militare (civili, voluntari și medicii înșiși). Apare ulterior o situație stresantă acută și simptomele acesteia, cel mai adesea, apar aproape instantaneu. Cu toate acestea, există cazuri în care o persoană nu observă la început semnele caracteristice ale tulburărilor psihice - în astfel de cazuri, creierul tău blochează pur și simplu momente care nu sunt de dorit pentru amintiri, dar după un incident, simptomele încep să se manifeste în mod activ (în psihologie - reacția stângă la urgență).

Participarea la ostilități implică întotdeauna consecințe deplorabile, atât pentru țară, cât și pentru locuitorii săi. Statul la aceste momente primește o devastare fără precedent, a cărei restaurare și reconstrucție necesită forțe extraordinare și costuri financiare și, uneori, nu poate fi reînnoită deloc. De asemenea, aproximativ, sindromul postbelic la om, de asemenea, trece. În funcție de factorii fizici, morali și psihologici ai fiecărei personalități, medicii notează următoarele simptome ale acestei boli:

  1. Întoarcerea mintală la experiența, evitarea în conversație a subiectelor legate de situația de urgență experimentată,
  2. Creșterea fricii (în psihologie - "star-refles").

Dacă sunteți o persoană adecvată și observați simptome asemănătoare în tine sau în cei dragi - contactați imediat un specialist. Dacă cazul pacientului se va întoarce brusc în trecut - va începe să acționeze și să se gândească, de parcă ar trece din nou în această perioadă (în psihologie - "flashback") și acest lucru este periculos atât pentru el, cât și pentru alții.

Asistența psihologică pentru războinici depinde în primul rând de situația într-o viață liniștită. Principalul lucru din viața unui războinic este de a nu "lăsa în" situații de zi cu zi stresante - cel mai bine este să-și concentreze atenția asupra activității sale preferate. Dacă un pacient are nevoie de ajutor psihologic, acesta este creditat cu medicamente și proceduri psihoterapeutice. A doua opțiune este mai des utilizată și este considerată cea mai eficientă. În cazul tratamentului medicamentos, sunt prescrise antidepresive, tranchilizante și hipnotice. În vremurile moderne sa dovedit o metodă relativ nouă de "distragere a atenției", esența căruia pacientul este învățat să concentreze atenția asupra unui moment luminos și pozitiv din viață atunci când apar simptomele sindromului, ceea ce duce în cele din urmă la formarea obiceiurilor.

LiveInternetLiveInternet

-Categorii

  • Aforisme (11)
  • Lucrări (10)
  • Întrebare / Sondaj (7)
  • Despre Remarque (5)

-Abonați-vă prin e-mail

-Căutați după jurnal

-interese

-Cititori periodici

-statistică

Sindromul postvoin

Ping_Win toate postările autorului S-a găsit un articol interesant (deși lung). În opinia mea, majoritatea eroilor lui Remarque și el însuși au toate simptomele pe față.

Tulburarea stresului post-traumatic (PTSD), același sindrom postbelic sau depresia postbelică - este o serie de schimbări asociate memoriei războiului; un anumit set de simptome pentru cei care au supraviețuit războiului, dar nu s-au confruntat cu consecințele.

Ce influențează dezvoltarea PTSD?

1. O conștientizare clară a amenințării la adresa vieții, a așa-numitei frici biologice a morții, rănirii, durerii. Imagini ale morții și distrugerii.
2. Stresul apărut direct de la participanții la luptă, care nu pot fi comparați cu nimic. Același stres asociat cu moartea tovarășilor de arme și nevoia de a ucide. Durere și pierderea celor dragi. Dilema morală și etică de a ucide alte persoane.
3. Specificul situației de luptă: lipsa de timp, accelerarea ritmului acțiunii, surpriza, incertitudinea viitorului. Lipsa controlului asupra realității.
4. Adversitatea și lipsurile, lipsa de somn adecvat, apa și nutriția.
5. Climă neobișnuită și teren.
6. Modul în care o persoană s-a comportat în timpul unei lupte poate fi urmărit de foarte mult timp, mai ales dacă nu a fost cel mai bun mod.
7. Stilul de viață al unui veteran după revenirea la o viață liniștită.

Cum dezvoltă PTSD?

Există trei etape:
1. Acut: de la momentul revenirii la o viață liniștită de până la șase săptămâni. Emoția cea mai importantă este teama.
2. Cronică: de la șase săptămâni la șase luni. Principalul fundal psihologic este depresia, dorința de a scăpa de realitate.
3. Amânat: de la șase luni la 20-25 de ani. Emoția cea mai importantă este durerea. Aici sunt cele mai multe schimbări globale în psihic.

Cu cât asistența este oferită mai târziu, cu atât mai dificilă va fi eliminarea consecințelor. Sporește probabilitatea bolilor letale, tulburărilor mintale, mortalității din diverse motive. La femei, probabilitatea de avort spontan crește. La copii și adolescenți, totul este mai acut și de lungă durată.

Aranjate nu în frecvența manifestării, ci în ordine aleatorie.
1. vigilență: o persoană urmărește îndeaproape tot ce se întâmplă în jur. Simț constant de pericol. Adesea, hipervigilanța se manifestă sub forma unei eforturi fizice constante, care nu permite relaxarea și odihna.
2. Raspuns exagerat: o persoana reactioneaza prompt la cea mai mica surpriza. Coboară la sol cu ​​mișcări ascuțite. Când se apropie de spate, se întoarce brusc și devine o poziție de luptă. Brusc se cutremură, strigă, se grăbesc să alerge. Asemenea reacții pot avea un sunet puternic.
3. Dullness de emoții: uneori abilitatea de a reacționa emoțional este pierdut. Este dificil să se stabilească relații apropiate sau prietenoase, bucuria, iubirea, spontaneitatea și creșterea spirituală sunt inaccesibile.
4. Agresivitatea: dorința de a rezolva toate problemele cu ajutorul forței brute. Nu este numai folosirea forței fizice, ci și agresiunea mentală, emoțională sau verbală. O persoană este înclinată să-și atingă puterea, chiar dacă scopul nu este vital.
5. Memoria și concentrarea afectate: manifestată într-o situație stresantă.
6. Depresia: cresterea. Poate ajunge la disperare atunci când se pare că totul este lipsit de sens și inutil. Poate fi însoțită de epuizare nervoasă, apatie și o atitudine negativă față de viață.
7. Atacurile de furie: bariile de furie nemotivate. Se întâmplă adesea sub influența drogurilor sau a alcoolului, dar nu există astfel de stimulente.
8. Alcoolul și abuzul de droguri: o încercare de a reduce simptomele PTSD, un răgaz temporar, dar după retragerea este doar mai rău, simptomele cresc.
9. Revoluții: o înviere bruscă în memoria episoadelor militare cu certitudine patologică și un simț al realității. Manifestată în situațiile în care situația sau situația este oarecum o reminiscență a "acelui timp": mirosuri, imagini, sunete. Principala diferență față de amintirile obișnuite este că flashback-urile sunt însoțite de anxietate și frică puternică.
10. Coșmaruri: vise legate de lupte. Acestea pot fi de două tipuri: să reproducă o situație specifică sau să reproducă unele elemente cu alte caractere sau într-un cadru diferit. După coșmaruri, o persoană se trezește spartă în sudoare, mușchii tensionați. Unul dintre cele mai înfricoșătoare simptome pe care veteranii nu le împărtășesc cu nimeni.
11. Experiente halucinante: un fel de amintiri neinvitate. Principala diferență este că memoria este atât de viu încât realitatea se estompează în fundal și se șterge. În această stare, o persoană acționează, gândește și se simte ca și cum ar fi din nou în război. Experientele halucinante se manifestă adesea sub influența alcoolului sau a drogurilor, dar ele pot apărea într-o minte sobră.
12. Probleme de somn: nu numai coșmaruri, ci și insomnie. O persoană nu poate adormi noaptea, iar în timpul zilei este într-o stare de somnolență. Teama de somn și coșmaruri atunci când o persoană se teme să doarmă, pentru că poate să apară un coșmar. Lipsa de somn in mod regulat duce la epuizare nervoasa, care intensifica alte simptome.
13. Gânduri de sinucidere: aceasta include nu numai sinuciderea în sine, ci și planificarea subconștientă a unor astfel de acțiuni care ar putea duce la moarte. Viața pare mai înspăimântătoare și mai dureroasă decât moartea, care este percepută ca scutire de suferință. Un om ajunge la marginea disperării, dincolo de care totul pare a fi întuneric fără speranță.
14. Sentimentul de vinovăție a supraviețuitorului: sentimentul de vinovăție pentru faptul că ați supraviețuit și tovarășii voștri au murit. Adesea inerent în faptul că suferă de incapacitatea de a experimenta iubirea, bucuria, compasiunea etc. Un puternic sentiment de vinovăție al supraviețuitorului provoacă atacuri de comportament autodepresiv, auto-distrugere. Poate vă identificați cu cei morți. Simțind "Am murit în acest război".

Ce ar putea fi mai mult?

1. Reducerea interesului față de viața publică și rolul său social. Auto-izolarea de la societate. Incapacitatea de a contacta și adapta social.
2. Pierderea de empatie și pierderea nevoii de relații intime cu alte persoane. Nerespectarea contactului social duce la distrugerea familiei.
3. Societatea nu acceptă veterani cu răspunsul lor acut și dureros, care agravează doar problemele. Foarte des - probleme în sfera muncii. Pentru veterani, schimbările de muncă de 3-4 ori pe an sunt tipice.
4. Lipsa de flexibilitate în rezolvarea problemelor și dorința de a apuca arma în sens direct și figurativ. Transferul comportamentului pe prima linie pe o bază pașnică.
5. Comportament demonstrativ.
6. Senzația de pesimism și abandon. Neîncredere față de oameni și față de lume.
7. Incapacitatea de a vorbi despre război.
8. Nevoia de a purta în mod constant o armă.
9. Atitudine negativă față de autorități.
10. Dorința de a pune pe cineva mânie pentru că a participat la război și pentru tot ce sa întâmplat acolo.
11. Atitudinea față de femei doar ca obiect pentru satisfacerea nevoilor sexuale.
12. Tendința la risc nejustificat, dorința de a participa la "aventuri" periculoase.
13. Căutarea constantă a răspunsului la întrebarea de ce sa întâmplat totul, de ce au murit prietenii tăi, nu tu.
14. Orice confruntare cu informații despre război, inclusiv sărbătorirea aniversărilor, servește ca un declanșator pentru includerea asociațiilor și a problemelor ulterioare.
15. Reevaluarea gravă a valorilor. Ce părea important înainte de război poate părea prost după aceea. Și invers.
16. Separarea clară în jumătate. Perioada de viață este "înainte" și "după". Mediul social este "noi", adică alți veterani și "ei", adică toate celelalte. "Ei" nu sunt percepuți în principiu.
17. "Sindromul celor care nu se întorc" (denumirea condiționată). Psihul este atât de adaptat luptei încât într-o viață liniștită un veteran nu mai poate exista și încearcă să se întoarcă la război cu orice preț.

Care ar putea fi modelele de comportament ale veteranilor?

Există trei tipuri de modele comportamentale în rândul veteranilor cu transformări distructive post-stres de personalitate:
1. "Întrerupt": în mod constant se confruntă cu frică și inferioritate, lipsă de echilibru, tendință spre cruzime, dorință de singurătate, abuz de alcool și droguri.
2. "Prostii": acte infantile și glume necorespunzătoare, subestimează amenințarea reală pentru viața lor.
3. "Frenzied": în timpul luptelor au dezvoltat hiperactivitate în sine, sunt periculoase pentru ei înșiși și pentru cei din jurul lor, eu reacționez la toate cu o luptă, nevoia de a avea întotdeauna o armă cu tine.

Cele mai frecvente - primul și al treilea.

Sindromul militar și psihologia războiului

Fratele mi-a spus un ucigaș,
Tata a sunat un veteran..

Oamenii spun, am devenit diferit
Ce este bolnav și nu există tratament pentru mine

Eu însumi nu înțeleg cine sunt,
Numai acolo nu a torturat îndoielile.
Brad Brack


Am vorbit despre așa-numitul "sindrom militar" la sfârșitul anilor '80, în legătură cu războiul declasificat afgan și întoarcerea veteranilor în URSS. Potrivit statisticilor, 130.000 de militari sovietici au trecut prin Afganistan, dintre care 53.723 de oameni au fost răniți sau contuși. Operațiunile militare din Afganistan au fost cele mai mari dintre cele în care URSS au participat încă de la cel de-al doilea război mondial. În această privință, tulburarea post-traumatică observată la un număr de veterani ai acestui conflict a primit numele neoficial de "sindrom afgan".
De atunci, sindromul post-traumatic în rândul veteranilor de război a devenit una dintre cele mai populare povești infricosatoare ale societății moderne, care, într-un fel sau altul, a intrat în contact cu orice persoană care sa întors de la un "punct fierbinte". Prin urmare, voi exprima și ceea ce mă gândesc la acest lucru, pe baza cunoașterii istoriei umane, a istoriei războaielor și a experienței personale.

Omul și beastul lui

Psihoza militară la bărbați este un fenomen destul de recent. Acum o sută de ani nu au fost niciodată auziți. Militarii care se întorceau acasă după Războiul Patriotic din 1812 nu se grăbeau să stea în baie deoarece erau văzuți în vise de "francezi sângeroși", nu vorbesc despre soldați profesioniști, soldați sau ofițeri. Tragedia oamenilor de astăzi (bineînțeles, nu toți sunt departe de a fi toți, totuși oamenii sunt diferiți și psihicul fiecăruia este diferit și pregătirea și nivelul de motivație) constă în faptul că în război sunt rupți de moralitatea pe care societatea noastră umană modernă a instilat-o.
Un om este agresiv în natură. În fiecare dintre ele trăiește fiara, moștenitorul acelor vremuri, când strămoșii lor îndepărtați trebuiau să lupte pentru o locuință cu lei și urși în peșteri (așa este exagerat). Și un om își învață toată viața pentru a păstra această fiară într-o cușcă. A fost întotdeauna. Acest lucru este pur și simplu necesar, deoarece "omul este și om" și omul este un animal public. În timpurile anterioare, atunci când cuvântul om era sinonim cu cuvântul războinic sau vânător, celula sa deschis foarte ușor, deoarece supraviețuirea omului, ca individ și a întregii rase, pe care a fost chemată să o protejeze în mod biologic, depindea. Ulterior, pe măsură ce structura societății devenea mai complexă, celula devenea mai groasă, iar constipația era mult mai sigură, dar până de curând violența pe care o poartă omul și care este un atribut esențial al întregii civilizații umane a rămas o parte integrantă a conștiinței publice. Distrugătorul de sex masculin era la fel de natural ca și creatorul de sex masculin și unul era doar cealaltă parte a celuilalt: colonelul care conducea un război nesfârșit asupra sălbaticilor sau un om militar care ucide dușmanii în războaiele frecvente europene sau coloniale și-a găsit activitatea destul de naturală, riscul mortal - plata acceptabilă pentru obiectivele pe care le urmărește. Același gând și cercul lor interior și, în general, întreaga societate. În consecință, mecanismul de deblocare-închidere al cuștii fiarei a funcționat destul de bine. Dar, recent, societatea civilizată încearcă să sigileze celula strâns. De ce ar trebui să aibă o ușă? Cu toate acestea, amenințările aparente din viața de zi cu zi au devenit mai puțin, precum și dificultățile care îngreunează caracterul masculin. În trecut, undeva în America, biografia era considerată destul de obișnuită, unde un băiat de șapte ani trebuia să încarce arme, în timp ce adulții trageau la indieni, la zece el însuși cu o pereche de aur care se lupta de pe pachetul de lupi care veneau pentru turma A ucis primul inamic - scotokrada mexicană, la 16 ani sa luptat pe câmpurile războiului civil, în 20 de ani a călătorit într-o călătorie periculoasă în California și de 25 de ani a devenit proprietarul unei ferme de frontieră și un veteran care are toate buzunarele în crestături și o centură în scalp. Vă puteți imagina o astfel de persoană ca o victimă a oricărui sindrom? Nu sunt.
Dar acele zile s-au terminat și cine este media americană (franceză, rusă) de astăzi la 25 de ani? Și ce a făcut el la 16 în afară de a ejacula o stea de film într-o revistă? Dar aceasta este jumătate din necazuri. Aceasta, de fapt, nu contează nici măcar o realitate obiectivă. Consecințele acestei realități sunt că societatea modernă nu are nevoie de un om cum ar fi cuceritorul vestului sălbatic și, cel mai important, nu este de dorit. Societatea modernă are nevoie de un consumator calificat: disciplinat, respectând legea, capabil să acționeze "de la și la", de preferință fără a ieși din cutie, subliniat de termenii datoriilor zilnice și de divertisment. De aceea, cușca fiarei a hotărât să se îmbăieze. Este mai convenabil și mai sigur pentru nevoile interne. Acest lucru este mai ușor pentru statul care și-a însușit dreptul exclusiv de a folosi forța, indiferent de situație. Prin urmare, un băiat de la grădiniță este foarte clar că violența este un păcat de neiertat. Este inspirat de mame și bunici acasă, inspirat de tot felul de educatori și mentori în procesul de învățare, inspirat de poliție pe stradă și animale de la desene animate la televizor, unde iepurele este întotdeauna mai plăcut decât un lup, inspirat de psihologii copiilor, inventând fără încetare tot felul de programe de reducere a agresiunii fără agresiune, nu există creativitate, nici o carieră, niciun succes, dar aceasta este o altă poveste).
În același timp, este important să ne amintim că în lumea modernă rolurile sociale sunt distribuite astfel încât bărbații să participe puțin la educația copiilor. Se crede că sarcina bărbaților este de a câștiga bani zi de zi, iar femeile (mamele și bunicile acasă, educatorii și profesorii din instituțiile de învățământ general) sunt angajați în copii (nu întotdeauna, dar mai ales). Nu este un secret faptul că învățământul secundar are 70% feminizare, iar educația primară este de 100. Nu voi spune dacă este corect sau nu, doar abordarea femeilor față de educație are costurile sale.
Și aici vine momentul în care un astfel de băiat, motivat de faptul că o persoană civilizată trebuie să renunțe la violență, la vârsta de 18 ani poartă o uniformă militară, ridică o mitralieră și i se spune, ținându-și umerii părinte: "Fiul, este timpul să îți îndepliniți datoria față de patria mamei, Haide, dă-ți drumul, ucizi dușmanii tăi, îți amintești cu jurământul! "Și apoi se află într-o situație în care trebuie într-adevăr să ucizi, altfel vei fi ucis în mod natural și unde viața, măsurată și sigură, reglată și pictată până la cel mai mic detaliu, oh amenințare fizică. De la un astfel de acoperiș se poate rupe. Și fiara merge liberă și frenetică și să-l pună înapoi în închisoare - sarcina însăși nu este ușoară. Și apoi mașina este luată și spun ei, caută strict din sub sprâncenele lor încruntate: "Violența este inacceptabilă, persoana tyzhtsivilizovanny. Oh, ai ucis oameni. Da, se pare că ești un monstru moral ". Și cu prudență, în lateral, lateral deoparte... De la cei afectați. Nu toată lumea, chiar și o persoană puternică din punct de vedere psihologic, va face față acestei situații. În orice caz, cicatricea sufletului său va rămâne pentru totdeauna.

Întoarcerea din război este întotdeauna un moment dificil. Indiferent cât de puternic este la nivel intern, indiferent de cât de echilibrat este o persoană, dar pentru el este întotdeauna stres asociat cu o schimbare completă a ritmului și a stilului de viață, dacă doriți, cu o schimbare a energiei. Armata este o lume specială, iar armata este în război mai mult. Nu contează unde trebuia să servesc: în căldura momentului, într-o zonă liniștită sau într-o unitate care nu a participat direct la ostilități, dar o persoană va simți un fel de "cădere de presiune" mai puternică sau mai slabă. El trebuie să se obișnuiască cu noua realitate, să se găsească în ea, să-și reconstituie relațiile cu ceilalți. E nevoie de ceva timp.

M-am întors la Petru meu nativ în iarna anului 2015. Era frig și ciudat: mi-am pierdut obiceiul unei astfel de mase de oameni. Ochii au rupt în mod obișnuit totul în sectoare în căutarea unei posibile amenințări, fără greutatea obișnuită a mitralierii pe piept, era inconfortabil. Nu a existat nici măcar o grenadă "prețuită", pe care fiecare dintre noi o rezervase pentru noi înșine, pentru cazul "cel mai extrem". Singurul lucru care rămâne este un cuț sigur de vânătoare, ambalat adânc în adâncurile unui rucsac bine ambalat. Nu mai am nevoie de o armă, pentru că există o viață liniștită, dar convingerea că mintea ta subconștientă nu este atât de ușoară: nervii sunt tensionați, reflexele funcționează, corpul este gata pentru o acțiune imediată. Purtau cizme grele de soldat, pantaloni de protectie, veste de camuflaj cu chevron de brigada Ghost pe maneca, dar nu mai sunt soldat - ma duc acasa, merg pe o strada cunoscuta, masinile si troleibuzele ma pescuiesc, pietonii se agata de afacerea lor și toate acestea par a fi o decorare desenată pe o pânză prin care se aruncă grămezile și câmpurile acoperite de zăpadă din Donbass. Un pas, un alt pas, o scară cunoscută în față, o scară care duce în sus, rucsacul devine dintr-o dată foarte greu, ușa se deschide să mă întâlnească și am călcat în căldură și miros de păr feminin. M-am întors! M-am întors!

Pentru ca veteranul să se întoarcă în condiții de siguranță și cât mai dureroase posibil într-o viață liniștită, este de dorit ca mai multe condiții să fie îndeplinite. În primul rând, trebuie să existe un loc unde să se poată întoarce: acasă, familie, poate femeia pe care o iubește; în general, ceva, într-un anumit punct, venind la care putea să spună: "M-am întors" și împingându-se de la ea, de la acel "punct de susținere", ar începe numărătoarea vieții sale noi și pașnice. Apoi, are nevoie doar de un pic: trebuie să fie fericit. Deci, pur și simplu, fără un al doilea gând, fără rezerve, fără reproșuri. Dacă mă citesc oamenii, așteptând pe cei dragi de război, atunci vă rog, găsiți în sufletul vostru puterea doar pentru a vă bucura de faptul că persoana voastră strânsă, dragă și familiară sa întors. Dacă aveți o pradă împotriva lui, întrebări, reproșuri, nemulțumire - puneți-le la o parte pentru mai târziu. Poate că va părea dificil, nedrept, chiar nepedagogic, dar crede-mă: totul are timpul și locul. Doar zâmbet, îmbrățișați-l și lăsați câteva zile să respire liniștit: totul va aștepta. În plus, pentru ca un om să se poată dezvolta rapid în realitatea lumii, trebuie să lucreze. Desigur, nu ar trebui să o puneți pe producție chiar în prima zi de la sosire, dar după câteva săptămâni, gândul va apărea singur: ce să faceți în continuare? Și ar fi bine dacă ar exista un răspuns la el.

Acesta este motivul pentru care întoarcerea este cea mai dificilă pentru recruți, cei care au părăsit războiul direct din școală: aici "căderea de presiune" obișnuită, provocată de întoarcerea de la realitate militară la pace, este suprapusă peste trăsăturile legate de vârstă. Este dificil să fii tânăr deloc: tineretul nu este doar o perioadă de speranțe mari, ci și o perioadă de mare dezamăgire. Experiența vieții nu a învățat încă că "totul trece și acest lucru trece, de asemenea"; în tinerețe, fiecare dragoste este singura, fiecare eșec este distrugerea lumii, în raport cu viața este maximalismul continuu fără semitone și toate impresiile se dovedesc a fi extrem de strălucitoare. Și aici există un război în care un om a venit direct din copilarie, unde a fost spart de moralitatea insuflată din leagăn și cu care sa întors în lumea în care trebuia să înceapă, practic de la zero, avînd doar un caracter foarte specific, greu de aplicat în viața pașnică de zi cu zi prin experiență. De aici sentimentul de "abandon", "înșelăciune", un zid de neînțelegere între el și alții, agresiune și alte "farmece". De aceea, mă opun ferm folosirii militarilor în serviciul militar. Pentru a considera acest serviciu ca o pregătire militară inițială - vă rog: probabil, țara are nevoie de o rezervă de oameni cu cunoștințe militare primare. Dar să accepte slujirea militară ca o perioadă în care politicienii care s-au sculat de la școală pot să-și rezolve "întrebările" - să o respingă. Este pur și simplu prea scump. Dacă omenirea nu a învățat de-a lungul secolelor de existență fără războaie, atunci copiii, nu oamenii, care au ales războiul ca profesie sau au decis să participe la acest conflict militar ca voluntari în luptătorii Donbas sau cazaci, trebuie să lupte. în Cecenia.

Personal, am avut noroc: m-am dus la război pe cont propriu, un adult, care văzuse tot felul de oameni. O familie mă aștepta acasă. Prietenii mei sunt, în cea mai mare parte, niște oameni foarte bruți care mi-au luat decizia de a se alătura rangurilor miliției de la sine înțeles. Prietenii au ajutat să socializeze rapid, găsind un loc de muncă adecvat. Și am fost fericit, iar cei care aveau plângeri aveau simțul minții și tactului de ceva timp să tacă. În general, m-am întors relativ ușor. Cu toate acestea, oamenii apropiați au spus că în următoarea lună și jumătate după întoarcerea mea am făcut o impresie ciudată asupra celor din jurul meu. Se poate rezuma cuvintele unui prieten de-al meu: "În general, ați arătat ca un bărbat care se va ridica chiar acum, va colecta un rucsac și se va întoarce".
Cum altfel? Războiul, unde te-ai luptat și ți-ai riscat viața, ai găsit și ai pierdut prieteni, devine inevitabil o problemă personală. Mai ales dacă te-ai dus la ea în mod voluntar. Când vă întoarceți, trăiți cu gânduri despre ea de mult timp, impresii, prindeți știri despre evenimente, oameni familiare, încercați să înțelegeți cumva ceea ce ați experimentat. Când pleci de acasă, o parte din sufletul tău rămâne în față. Nu puteți face nimic în acest sens și nu trebuie să faceți nimic în privința asta. Trebuie doar să treacă. Această perioadă de viață pe care o numim: "otrăvire în pulbere".

Și, desigur, luminează gândul de a se întoarce la război, mai ales dacă nu există nimic în viața pașnică a unei persoane. Când mă gândesc la asta, unul dintre tovarășii mei din față stă în fața ochilor mei: un unchi serios de patruzeci de ani, un săpător în specialitatea militară de bază, un om cu vitejie rece, rațional și un caracter puternic. În viața veche sa întâmplat așa, nu avea familie; odată ce a trăit, a lucrat, adevărata sa pasiune a fost călătoriile lungi. Ne-am așezat cu el într-o mică cafenea de pe malul canalului obvodny și el, cu ochii arși, mi-a spus despre călătoria planificată spre marginea sudică a Egiptului, prin deșert, până la oaza Kharga. Când l-am întrebat despre viața prezentă, el a ridicat din umeri doar: nu există familie, nu există nici o lucrare, cel puțin una la care să stea sufletul, contactul cu ceilalți nu se adună. "Vorbesc cu persoane pe care le cunosc timp de douăzeci de ani, ca și cum ar fi în diferite limbi. Nu mă înțeleg, nu-i înțeleg. Prietenul meu nu arăta deprimat, agresiv sau profund îngrijorat de aceste circumstanțe: pur și simplu ia luat notă de ele. Când l-am văzut ultima oară, a discutat posibilitatea unei călătorii de afaceri în Siria, în cadrul formării luptătorilor ruși care se luptau sub contract din partea guvernului sirian.
Cineva exclamă: "Patologia! Sindromul de război! Trateaza! ". Voi spune că nu există de fapt nici o "patologie" aici. Totul este logic: un bărbat în general și un om în special, în special un om puternic și independent, tind să caute un astfel de punct de aplicare al forțelor sale acolo unde ar fi cel mai solicitat. A se strădui să fie necesară este o dorință naturală. Prietenul meu nu avea ancore într-o viață liniștită. Îi dădea puține oportunități atrăgătoare, dar lumea războiului era familiară, înțelegătoare, interesantă și el însuși era în căutare acolo, ca un bun specialist.

Numeroase ori am auzit fraza bătută: "Războiul este un drog". Se pronunță cu un aspect extrem de semnificativ și, de regulă, oamenii "nu mirosesc praful de pușcă". Dacă întrebați exact ce au în minte, ei răspund chiar mai mult: "Bineînțeles... adrenalina." Oh, asta e adrenalina mea.
De fapt, a fi un popor beligerant la 9/10, constă în epuizarea rutinei. Aceștia poartă serviciul de pază, se angajează în inevitabile lucrări economice, tehnice, preventive, tehnice, stau pe NP, uneori merg pe patrule și pe patrulare; în timp ce dorm puțin, există în condiții care, pentru a le spune ușor, sunt departe de confort și nu mănâncă întotdeauna bine. Episoade vii, desigur, se întâmplă, dar acestea sunt episoade. Este adevărat că adrenalina se întâmplă, de obicei, de o calitate atât de mare încât nu îngheață nervii, ci împrospătează scutecele. Prin urmare, iubitorii parohiilor contra-grevă și adryline, precum și cei care s-au înscris anterior ca eroi, care au căzut în zona ostilităților reale, care nu au terminat, de regulă, devin repede deziluzionați de război și încearcă să-l abandoneze. Uneori chiar reușesc să o facă într-o singură bucată.
Într-adevăr, pentru adrenalina în război nu este necesar să mergem. Mai bine și mai sigur, în această privință, să se angajeze în parkour, schi, skydiving, alpinism extrem sau, în cel mai rău caz, airsoft: cel puțin, rezultatul și plăcerea sunt garantate.
Cu toate acestea, cele de mai sus nu neagă faptul că războiul are o forță atractivă puternică. Un fel de magie. Care este esența lui?
Pentru a înțelege acest lucru, să vedem cum trăiește un cetățean obișnuit, mediu. Și trăiește într-o lume condiționată, într-o lume a incertitudinii, mici pasiuni, sentimente slabe exprimate, dorințe limitate, minciuni domestice și "singurătate într-o mulțime". Este întotdeauna ocupat, dar, de regulă, are un interes redus pentru rezultatul final al operei sale. Lucrează într-o echipă, dar urmează numai interesele sale strict private. Are multe cunoștințe, dar puțini prieteni (dacă există deloc). Toată viața lui, de fapt, este un compromis continuu cu lumea exterioară. Acest lucru este normal, dar uneori enervant, nu-i așa? Pentru că toate acestea, dacă arăți "vanitatea vanității și dorinței spiritului".
În lumea războiului, sute și mii de oameni trăiesc, muncesc și mor în numele unui scop comun. În această lume, o frontieră clar definită fizic separă "propria noastră" de "străin", permițând unei persoane să se poziționeze cât mai clar în el. Nu poate exista compromis aici: victorie sau moarte - nu există oa treia opțiune. Vrei să trăiești? Atunci nu gândiți și trageți! De la o societate atomizată a timpului de pace, o persoană intră într-o fraternitate de luptă strânsă, care există prin legile sale proprii, unde nu este dureros să lași "praful în ochi" - mai devreme sau mai târziu va deveni clar cine este cine. Acesta este un model al societății în care respectul față de ceilalți poate fi realizat numai prin fapte reale. Cu alte cuvinte, lumea războiului are, fără îndoială, punctele sale de umbră, dar, în ansamblu, este internă mai cinstită, hotărâtă și mai deliberată decât societatea lumii.
Aceasta, într-o mare măsură, explică disonanța resimțită de veteranul de război care sa întors din război într-o realitate pașnică. El era obișnuit să execute ordine, dar și-a pierdut obiceiul de a căuta compromisuri, de a căuta și, în general, de a se "îndoi". El trebuie să reînvețe această artă, ceea ce îl face, pentru o vreme, un "pasager" destul de incomod. Amintirile despre război, ca un model diferit de a fi, în care prietenii erau prieteni, dușmani - dușmani și fiecare secundă a vieții avea sensul să rămână cu el pentru totdeauna.
Memoria războiului este dificilă, uneori foarte dureroasă, dar întreabă cine dintre veterani este de acord în mod voluntar să se despartă de ea?

Un alt subiect preferat pentru raționamentul inteligent este crima. La urma urmei, în război, după cum se știe, oamenii sunt uciși. Acest lucru este șocant. Acest lucru provoacă un negativ complet de înțeles. El excită imaginația: bine, desigur, el a ucis și nu sa așezat, și chiar invers - ordinul a fost dat. În acest lucru există ceva greșit, ofensator pentru conștiința publică stabilită. Prin urmare, o persoană care sa întors din război încearcă să inventeze și să instaleze treptat un complex de vinovăție. Privind în ochi, ei spun: "A ucide o persoană este atât de greu, nu? Legea nenaturală... Și ce simți când. "Toate acestea cu o implicație care, desigur, a fost cumva rău, nu bună, și, în general, suferiți foarte mult. La urma urmei, suferi? Trebuie să sufere! Obligat!
Da, nu am simtit nimic, sa fiu sincer. Deși nu, minte, din moment ce eram mortar, am fost ușor rănit de hohote și fulgi de bot. Și dacă regret ceva, doar că aș putea să trag mai precis sau să aleg o poziție de ardere mai reușită. Aici ne apropiem îndeaproape de un fenomen interesant al psihologiei războiului ca "imaginea dușmanului".

Îmi amintesc cum o fetiță cu o revendicare la un psiholog ma chinuit cu o întrebare: "Cum poți trage la vehicule blindate inamice? La urma urmei, sunt Oameni?" Mărturisesc că am fost oarecum surprins de o întrebare atât de ridicolă și am răspuns literal: "Nu există oameni acolo. Unde sunt oamenii în vehicule blindate inamice?" De fapt, de unde?
"Am ieșit în ploaia de flori, în vise bețioase de sânge și trandafiri. La urma urmei, războiul ne-a promis totul: măreție, putere, triumf. Acesta este cazul omului - o bătălie de infanterie captivantă în florile acoperite cu sânge stropit cu pajiști, ne-am gândit "(Ernst Junger" În furtuni de oțel "). Autorul acestor linii în curând sa scuzat de iluzii, întâlnindu-se pe marginea Primului Război Mondial cu realitățile unui adevărat război modern. Acesta este un război în care inamicul este practic absent ca subiect. Nu are față. Nu. În general. Nicio personalitate. Nu există nici măcar un etaj. El se manifestă în mod constant, dar activitatea lui este lipsită de trăsături individuale.
Vrăjmașul este o plictisitoare plictisitoare de artilerie, aceasta este o strălucire moartă care se ridică la orizont la salalele MLRS, acestea sunt mine și cochilii care cad în pozițiile tale. Vrăjmașul este gloanțele lunetiștilor, mărturiilor și "surprizelor", vocii neimpozitate în aer, cutiile de echipament, în caz extrem, acestea sunt figuri în uniforme protectoare de protecție care se deplasează de-a lungul distanței. Inamicul este punctele și liniile de pe hartă, coordonatele destinației țintă sau doar flash-urile de foc, pe care vă călăuziți când ardeți. Dacă inamicul poate fi luat în considerare în detaliu, atunci este de obicei mort. Vedeți doar un cadavru înghețat, cu fața întunecată, înfricoșată, incapabilă să provoace frică sau simpatie reală, pentru că personal, ceea ce face o persoană o ființă umană, nu are nimic în el decât în ​​mobilier rupt.
Odată ce vă aflați pe front, vă opriți rapid să vă gândiți la luptătorii inamici ca oameni: răi, vicleni, poate cruzi, dar oameni. Nu există oameni pe cealaltă parte a frontierei, acolo este doar un dușman. Asta este, în singularul masculin. Este un mecanism inteligent puternic programat să distrugă. Și el trebuie să te distrugă, iar tu, în consecință, să nu-l lași să-l distrugă și, dacă este posibil, trebuie să-i provoace daune fizice și materiale maxime. Astfel de acțiuni sunt percepute de ambele părți, de la sine înțeles. Într-o astfel de claritate fără compromisuri, cristaline a relațiilor, există și ceva atractiv, care îl face să trateze inamicul cu o simpatie sumbră.
Pulverizarea ideologică, întregul afișe și sloganul din război se destramă rapid. Am observat singur că, devenind pe front, am devenit mult... nu, nu mai bine, dar este mai liniștit să tratăm pe cei care stau împotriva mea cu brațele în mâinile lor. Este dificil să urăști ceea ce este lipsit de individualitate. Dar doar pentru a trage la el: nu există nici un chin moral, doar emoție și furie luptă cu atenție măsurată.
A supraviețui și a câștiga într-un astfel de război înseamnă aproape același lucru, pentru că pur și simplu să rămână în viață este deja o victorie. Ai ucis pe tine însuți? Nimeni nu va spune sigur. Dar, dacă ați încercat, aplicând la aceasta toată puterea și priceperea, atunci nimeni nu va cere mai mult de la voi. Prin urmare, luptătorul încetează rapid să-și facă griji pentru inamicii uciși. El știe ferm: în război, moartea își va lua cursul.

POST-TRAUMATICĂ TULBURARE: REALITATE ȘI MITURI

Războiul îi distruge pe oameni. Tinerii, bărbații puternici din cauza rănilor lor devin invalizi. Contururile răspund la tulburări ale sistemului nervos sau ale psihicului. Sindromul post-traumatic, de asemenea, nu a fost anulat. În cele din urmă, tulburările psihice provoacă adesea stresul experimentat în timpul războiului, care se manifestă uneori chiar și pentru cei care au părăsit luptele fără zgârieturi. Se întâmplă ceva. Se întâmplă ca un război să spargă un caracter uman: cineva fricos la foc și este condamnat să trăiască cu el, cineva suferă de un "complex de vinovăție" din cauza morții tovarășilor săi, amintiri teribile bantuie pe cineva.
Cu toate acestea, ar fi o greșeală să considerăm că PTSD este inevitabilă pentru orice persoană care a trecut de război. Mass-media, referindu-se la "statistici", numea numerele teribile, de la 70 la 100%. Sincer, nu sunt înclinat să cred această statistică, mai ales cea occidentală. Bănuiesc că nu totul este neted cu ea și, să presupunem, există o supraestimare a numărului de oameni care suferă cu adevărat de PTSD și de îngroșarea intenționată a culorilor. Ce să facem, toți vrem să mâncăm: nu numai avocații încearcă să creeze un câmp mai larg pentru ei înșiși. Războiul este întotdeauna o apropriere mare, inclusiv pentru medicină, și recunosc că psihologii, cam în general vorbind, tind să "taie o bucată de tort pentru ei înșiși pentru mai mult".
Între timp, dintre câțiva veterani care s-au întors din diferite războaie (de la "afgani" la apărătorii lui Donbass) cu care eu știu personal, aproape toată lumea a reușit să socializeze în siguranță. Excepțiile sunt persoane care au avut dificultăți în adaptarea socială chiar înainte de război. Înțeleg că suntem cu toții diferiți și "devine" într-un război pentru toți în diferite moduri, dar totuși nu este necesar să biciui prea mult.
O greșeală și mai mare ar fi echivalarea PTSD cu maladjustarea socială ca atare. Desigur, se întâmplă că o tulburare post-traumatică determină o persoană să se retragă în sine sau o face agresivă, dar acest lucru nu se întâmplă atât de des (și fața fruntașă a unui bătăuș care alunecă, care a declarat că "nu te-am trimis acolo" o privire nu este un semn de agresivitate, ci doar un răspuns adecvat al unei persoane sănătoase din punct de vedere moral la rude și nedreptate).
Personal, cunosc doar două cazuri de PTSD și, cu o coincidență stranie, ambele persoane asociate cu medicina. Și ambii au fost adaptați destul de bine la ei înșiși.
Primul este un specialist care ne-a învățat medicina de teren în cursurile de salvare. La un moment dat sa retras din armată (a servit în Caucaz) și a mers să lucreze în brigada de pompieri. Era capul de gardă. La un incendiu complex el a suferit leziuni grave ca urmare a exploziei și a recuperat după acel an. Și-a recăpătat complet forma fizică și a crezut că sa recuperat psihologic. Din nou, el a început să conducă brigada de pompieri și, la început, totul a mers bine până se produce un incendiu cu o complexitate sporită: garajele ardeau. În garaje, după cum știți, pot exista orice, de la combustibili și lubrifianți și butelii de gaz la muniții, adică riscul unei explozii a devenit foarte mare. Apoi prietenul meu și-a dat seama că nu putea comanda în mod adecvat, pentru că îi era frică și nu se putea descurca cu el însuși. După aceea, a părăsit opera operațională și a devenit instructor și unul foarte bun.
Cel de-al doilea caz a avut loc cu o femeie cu care m-am întâlnit în Donbas. A condus departamentul medical din batalionul nostru. În ceea ce-l amintesc de ea, era o femeie de luptă foarte veselă, plină de viață. Înainte de război, ea a lucrat la una din stațiile biologice din regiunea Luhansk, iar începutul evenimentelor a devenit ordonat medical în miliție. În timpul retragerii de la Lysychansk, ea a avut o mulțime: alături de un altul ordonat, a părăsit împrejmuirea, sub foc, trăgând soldatul rănit pe ea. În același timp, trebuia să trag. Această groază a afectat-o ​​foarte ciudat: femeia a rămas în miliție, lucra în mod activ, nu se temeau de bombardament, dar fizic nu putea să atingă arma. De îndată ce a luat o mitralieră, pe măsură ce "a intrat", a început o panică. În toate celelalte privințe, era o persoană perfect normală, foarte adecvată. După ce a luat Debaltseve și a încheiat acordurile de la Minsk, sa dus în Rusia, sa căsătorit cu soțul ei și locuiește acum la Moscova.

Pentru ce scriu toate astea? Desigur, există probleme, dar ajutorul ar trebui acordat numai celor care au nevoie de el. Ar fi o mare greșeală să-i tragem pe toți pe psihoterapeut și pe "grupurile de focus" ca și cum ar fi alcoolici anonimi. Personal nu mi-ar plăcea deloc. Acesta este primul. În al doilea rând, nu trebuie să intimidezi și să dezinformați societatea, exagerând mitul insuficienței veteranilor "punctelor fierbinți", aducându-le inconveniente suplimentare. De fapt, ele vor fi mai adecvate decât multe.

DACA FAMILIA A-VOR FI RETURNATĂ DE RĂZBOI

Cine este omul care a venit din război? Cum este diferit de tine? Cum să te comporți corect cu el? Ar face rău? Aceste întrebări se referă la mulți. Voi încerca să dau câteva sfaturi practice.

Nietzsche a spus: "Ceea ce nu ne ucide ne face să devenim mai puternici". Pericolul, munca grea, privarea, însoțirea unei persoane într-un război, forțându-l să se depășească pe sine, temperându-și caracterul. Acestea nu sunt cuvinte goale - așa este într-adevăr. În marea majoritate a cazurilor (și contrar credinței populare), veteranul se controlează perfect și nu se poate pierde în situații stresante: în caz contrar el nu ar fi supraviețuit în condiții de luptă. Prin urmare, în caz de pericol, păstrați-vă aproape de o astfel de persoană: cel mai probabil, el însuși va supraviețui și vă va ajuta.

Amintiți-vă: un veteran, în caz de amenințare, a obișnuit să acționeze rapid și aspru, prin urmare, dacă vroiai să lupți, nu trebuie să-ți alegi ținta pentru distanța sau activitatea criminală - se poate termina foarte rău.

El poate fi un mare prieten, dar a avea un astfel de prieten înseamnă, în anumite privințe, să nu-l dați. Va trebui să încercați să fiți la fel de credincioși și de încredere, dacă, desigur, doriți să păstrați prietenia.

Un veteran poate fi un subordonat bun, deoarece el înțelege perfect disciplina și subordonarea, dar nu va putea să se împotrivească. Dacă sunteți un șef - păstrați-vă distanța, fiți corect și răsplătiți-vă: obțineți o inițiativă și un angajat responsabil cu înalte calități morale și volitive.

Dacă, dimpotrivă, este șeful tău, atunci, din nou, fi corect. Puteți argumenta și vă exprimați părerea, și chiar este necesar, dar dacă se dă o ordine clară și lipsită de ambiguitate, atunci ar trebui să fie făcută și să nu se rafineze.

Poate că sunteți "împotriva războiului și în general...". Acest lucru este normal: toată lumea are dreptul la propria părere. Deci, ține-ți părerea cu tine, și dacă o faci, alege cel puțin expresii. Amintiți-vă că opinia dvs. este cu siguranță foarte valoroasă și poate chiar 100% adevărată, dar doar un alt soldat are dreptul moral de a judeca un soldat.

Pe de altă parte, dacă "eroul bătăliilor" inflamat cu alcool urlă faptul că "voi sunteți toți naibii, am luptat!" care a fost citit în ziar. Doar mama ca un copil nu a învățat pe cineva să se comporte. În consecință, acționează asupra situației, ca și în cazul oricărui bătăuș bețiv. Puteți da în siguranță un tamburin, indiferent de meritele reale sau imaginare, dacă sănătatea este suficientă, desigur.

Puteți pune întrebări veteranului. Cel mai bine, dacă acestea sunt întrebări specifice: tactici, arme, condiții militare etc. Cel mai probabil, vi se va răspunde în detaliu și în detaliu. Întrebări precum: "Câți oameni ați ucis?" Este cel mai bine evitat. Nu este faptul că au rănit într-un fel grav, doar le-a cerut să fie prost și nu modest. În orice caz, chiar dacă o persoană are, de exemplu, un cont real de lunetist, nu va răspunde. "Inima-in-inima", dacă a intrat deja, merită sprijinită: puteți învăța multe lucruri interesante, dar nu vă amestecați în sufletul vostru. Dacă, dimpotrivă, nu vrei să auzi despre asta, atunci spune așa, spunând că "bine, este în FIG, este totul greu": el va înțelege. Și da, Doamne ferește, nu te juca cu un veteran al luptei într-un psiholog, chiar dacă te consideri "expert". Mai mult decât atât, nu puneți niciun "experiment". Mai ales dacă am băut amândoi. Și apoi poate ieși și te rănești, iar apoi va fi jenat.

Mi sa părut aici: ce imagine apare înaintea ochilor noștri când auzim cuvântul "veteran"? Cel mai mare: un bătrân dărăpănat, cu o varietate de medalii, pe aceeași jachetă dărăpănată, de obicei undeva în apropierea COB. Odată ce avem conceptul de "veteran" este în mod inextricabil legat de conceptul de "beneficii" și "beneficii sociale". Sunt drăguți pentru noi, pentru acești bătrâni și, în general, și pentru că seamănă cu bunicii noștri, cum ar fi veteranii. Uneori un pic enervant. Dar, în general, ne pare rău pentru ei, pentru că sunt atât de bătrâni și fragili. Pentru că timpul lor este irevocabil plecat.
Dar, mai recent, am observat că, personal, cuvântul "veteran" din mine a început să provoace asociații complet diferite. Un veteran este un bărbat puternic, undeva între 40 și 60 de ani, în haine paramilitare sau civile, dar păstrând o poartă militară și un aspect ciudat. El poate lucra într-o companie de securitate sau într-un centru militar-patriotic, într-o structură comercială sau necomercială, însă epitetul "om serios" se potrivește întotdeauna cu el. Avea ani și mile de războaie declarate și nedeclarate, vicisitudini de serviciu, adesea durere, răni, pierderi, dar toate acestea nu l-au îndoit, ci doar l-au făcut mai ferme. Acesta este un personaj care nu va dispărea și nu va da altora. Comandantul meu al unității de salvare, un colonel pensionar în aviație, veteran al războaielor afgane și ambele cecene, este un veteran. Așa a fost și mentorul meu în pregătirea pușcă, la fel și comandantul batalionului meu în miliția Lugansk. Atât unul, cât și celălalt sunt specialiști în retragere. Veteran, e vorba de triariya romană - ultima și cea mai serioasă rezervă. Baza.

În Plus, Despre Depresie