Epilepsia - cauze, simptome și tratament la adulți

Ce este: epilepsia este o tulburare nervoasă mentală care se caracterizează prin convulsii recurente și este însoțită de diverse simptome paraclinice și clinice.

În același timp, în perioada dintre atacuri, pacientul poate fi complet normal, nu este diferit de alte persoane. Este important de observat că un singur atac nu este încă epilepsie. O persoană este diagnosticată numai atunci când există cel puțin două crize convulsive.

Boala este cunoscută din literatura antică, preoții egipteni (circa 5000 ani î.Hr.), Hipocrate, medici de medicină tibetană etc. menționează în CIS epilepsia numită "epilepsie" sau pur și simplu "epilepsie".

Primele semne de epilepsie pot avea loc între vârsta de 5 și 14 ani și au un caracter în creștere. La începutul dezvoltării, o persoană poate avea convulsii ușoare cu intervale de până la 1 an sau mai mult, dar cu timpul frecvența atacurilor crește și în cele mai multe cazuri atinge de mai multe ori pe lună, natura și gravitatea lor se schimbă și cu timpul.

motive

Ce este? Cauzele activității epileptice din creier, din păcate, nu sunt încă suficient de clare, dar sunt probabil legate de structura membranei celulei cerebrale, precum și de caracteristicile chimice ale acestor celule.

Epilepsia este clasificată deoarece apare pe cale idiopatică (dacă există o predispoziție ereditară și nu există modificări structurale în creier), simptomatic (când se detectează un defect structural al creierului, de exemplu, chisturi, tumori, hemoragii, malformații) și criptogen (dacă nu este posibilă identificarea cauzei bolii ).

Conform datelor OMS din întreaga lume, aproximativ 50 de milioane de persoane suferă de epilepsie - aceasta este una dintre cele mai frecvente boli neurologice la scară globală.

Simptomele epilepsiei

În epilepsie, toate simptomele apar în mod spontan, mai puțin provocate de lumină strălucitoare, un sunet puternic sau febră (o creștere a temperaturii corporale de peste 38 ° C, însoțită de frisoane, dureri de cap și slăbiciune generală).

  1. Manifestările unei convulsii generalizate convulsive se află în convulsii tonico-clonice generale, deși pot exista numai convulsii tonice sau numai clonice. Un pacient se îmbolnăvește în timpul unei crize convulsive și suferă adesea daune semnificative, de multe ori își mușcă limba sau își pierde urina. Sechestrul se termină, în esență, cu o comă epileptică, dar are loc și agitație epileptică, însoțită de o înclinare a conștiinței în amurg.
  2. Convulsiile parțiale apar atunci când o focar de excitabilitate electrică excesivă se formează într-o anumită zonă a cortexului cerebral. Manifestările unui atac parțial depind de localizarea unui astfel de focalizare - ele pot fi motrice, sensibile, autonome și mentale. 80% din toate crizele epileptice la adulți și 60% din crizele convulsive la copii sunt parțiale.
  3. Crize tonico-clonice. Acestea sunt crize convulsive generalizate care implică cortexul cerebral în procesul patologic. Sechestrul începe cu faptul că pacientul îngheață în loc. Mai mult, mușchii respiratori sunt reduse, fălcile sunt comprimate (limba poate mușca). Respiratia poate fi cu cianoza si hipervolemia. Pacientul își pierde capacitatea de a controla urinarea. Durata fazei tonice este de aproximativ 15-30 secunde, după care apare faza clonică, la care se produce contracția ritmică a tuturor mușchilor corpului.
  4. Absanse - momente de întrerupere bruscă a conștiinței pentru un timp foarte scurt. În timpul unui abces tipic, o persoană brusc, fără nici un motiv aparent pentru el sau pentru alții, încetează să mai reacționeze la iritanții externi și îngheață complet. El nu vorbește, nu-și mișcă ochii, membrele și torsul. Un astfel de atac durează maximum câteva secunde, după care și-a continuat brusc acțiunile, ca și când nu s-ar fi întâmplat nimic. Convulsiile rămân complet neobservate de pacient.

În forma ușoară a bolii, convulsiile apar rar și au același caracter, în formă severă sunt zilnic, aparând succesiv de 4-10 ori (statut epileptic) și au un caracter diferit. De asemenea, pacienții au observat schimbări de personalitate: lingușirea și ușurința se alternează cu răutatea și minciuna. Mulți au întârzieri mintale.

Primul ajutor

De obicei, o criză epileptică începe cu faptul că o persoană are convulsii, apoi încetează să-și controleze acțiunile, în unele cazuri pierde conștiința. Odată ce ați ajuns acolo, trebuie să apelați imediat o ambulanță, să îndepărtați toate obiectele piercing, tăietoare, grele de la pacient, să încercați să-l puneți pe spate, cu capul aruncat înapoi.

Dacă există vărsături, ar trebui să fie plantate, sprijinind ușor capul. Acest lucru va împiedica vărsăturile să intre în tractul respirator. După îmbunătățirea stării pacientului poate bea puțină apă.

Manifestări intermediare de epilepsie

Toată lumea știe astfel de manifestări de epilepsie ca epilepsie convulsii. Dar, asa cum sa dovedit, cresterea activitatii electrice si pregatirea convulsiva a creierului nu lasa suferinzi chiar si in perioada dintre atacuri, cand, se pare, nu exista semne de boala. Epilepsia este periculoasă în dezvoltarea encefalopatiei epileptice - în această stare, starea de spirit se înrăutățește, apare anxietatea, nivelul atenției, memoria și funcțiile cognitive scad.

Această problemă este relevantă în special pentru copii, deoarece poate duce la un decalaj în dezvoltare și interferă cu formarea abilităților de a vorbi, de a citi, de a scrie, de a număra, etc. Pe lângă faptul că activitatea electrică necorespunzătoare dintre atacuri poate contribui la dezvoltarea unor boli grave precum autismul, migrena, tulburarea de hiperactivitate a deficitului de atenție.

Viața cu epilepsie

Contrar opiniei populare că o persoană cu epilepsie va trebui să se limiteze în multe feluri, că multe drumuri din fața lui sunt închise, viața cu epilepsie nu este atât de strictă. Pacientul însuși, familia sa și alții trebuie să-și amintească faptul că, în majoritatea cazurilor, nici măcar nu au nevoie de înregistrarea dizabilităților.

Cheia pentru o viață completă fără restricții este recepția regulată neîntreruptă a medicamentelor selectate de medic. Creierul protejat de droguri nu este la fel de susceptibil de efecte provocatoare. De aceea, pacientul poate să conducă un stil de viață activ, să lucreze (inclusiv la calculator), să facă fitness, să se uite la televizor, să zboare pe avioane și multe altele.

Dar există o serie de activități care sunt, în esență, un "cârlig roșu" pentru creier la un pacient cu epilepsie. Astfel de acțiuni ar trebui să fie limitate:

  • conducerea unei mașini;
  • lucrează cu mecanisme automatizate;
  • înot în apă deschisă, înot în piscină fără supraveghere;
  • auto-anulare sau sărind peste pastile.

Și există, de asemenea, factori care pot determina o criză epileptică, chiar și într-o persoană sănătoasă, și ei trebuie să fie atenți:

  • lipsa de somn, munca în schimburi de noapte, funcționarea zilnică.
  • utilizarea cronică sau abuzul de alcool și droguri

Epilepsia la copii

Este dificil să se stabilească adevăratul număr de pacienți cu epilepsie, deoarece mulți pacienți nu știu despre boala lor sau nu-l ascund. În Statele Unite, potrivit studiilor recente, cel puțin 4 milioane de persoane suferă de epilepsie, iar prevalența lor atinge 15-20 de cazuri la 1000 de persoane.

Epilepsia la copii apare adesea când crește temperatura - aproximativ 50 din 1000 de copii. În alte țări, aceste cifre sunt probabil aproximativ aceleași, deoarece incidența nu depinde de sex, de rasă, de statutul socio-economic sau de locul de reședință. Boala rar duce la moartea sau încălcarea gravă a stării fizice sau a abilităților mentale ale pacientului.

Epilepsia este clasificată în funcție de originea și tipul de convulsii. După origine, există două tipuri principale:

  • epilepsia idiopatică, în care cauza nu poate fi identificată;
  • epilepsie simptomatică asociată cu o leziune organică specifică creierului.

În aproximativ 50-75% din cazuri apare epilepsia idiopatică.

Epilepsia la adulți

Crizele epileptice care apar după douăzeci de ani, de regulă, au o formă simptomatică. Cauzele epilepsiei pot fi următorii factori:

  • leziuni la cap;
  • umflare;
  • anevrism;
  • accident vascular cerebral;
  • abces cerebral;
  • meningită, encefalită sau granuloame inflamatorii.

Simptomele epilepsiei la adulți se manifestă în diferite forme de convulsii. Atunci când focalizarea epileptică este localizată în zone bine definite ale creierului (epilepsie frontală, parietală, temporală, occipitală), acest tip de convulsii se numește focal sau parțial. Modificările patologice în activitatea bioelectrică a întregului creier provoacă episoade epileptice generalizate.

diagnosticare

Pe baza descrierii atacurilor persoanelor care le-au observat. În plus față de intervievarea părinților, medicul examinează cu atenție copilul și prescrie examinări suplimentare:

  1. RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a creierului: vă permite să excludeți alte cauze ale epilepsiei;
  2. EEG (electroencefalografie): senzori speciali, suprapusă pe cap, vă permit să înregistrați activitatea epileptică în diferite părți ale creierului.

Epilepsia este tratată

Oricine suferă de epilepsie este chinuit de această întrebare. Nivelul actual în obținerea de rezultate pozitive în tratamentul și prevenirea bolilor sugerează că există o șansă reală de a salva pacienții de epilepsie.

perspectivă

În cele mai multe cazuri, după un singur atac, prognosticul este favorabil. Aproximativ 70% dintre pacienți în timpul tratamentului primesc remitere, adică crizele sunt absente timp de 5 ani. În 20-30%, crizele persistă, în astfel de cazuri este adesea necesară numirea concomitentă a mai multor anticonvulsivante.

Tratamentul epilepsiei

Scopul tratamentului este de a opri convulsiile epileptice cu efecte secundare minime și de a ghida pacientul astfel încât viața lui să fie cât mai completă și mai productivă posibil.

Înainte de a prescrie medicamente antiepileptice, medicul trebuie să efectueze o examinare detaliată a pacientului - clinic și electroencefalografic, suplimentat cu o analiză a datelor ECG, renale și hepatice, sânge, urină, CT sau RMN.

Pacientul și familia acestuia ar trebui să primească instrucțiuni despre administrarea medicamentului și să fie informați cu privire la rezultatele efective ale tratamentului, precum și la posibilele efecte secundare.

Principiile tratamentului epilepsiei:

  1. Respectarea tipului de convulsii și epilepsie (fiecare medicament are o anumită selectivitate pentru un tip de convulsii și epilepsie);
  2. Dacă este posibil, utilizați monoterapia (utilizarea unui singur medicament antiepileptic).

Medicamentele antiepileptice sunt alese în funcție de forma epilepsiei și de natura atacurilor. De obicei, medicamentul este prescris într-o mică doză inițială, cu o creștere graduală până la efectul clinic optim. Odată cu ineficiența medicamentului, acesta este anulat treptat, iar următorul este numit. Amintiți-vă că în nici un caz nu trebuie să modificați singur doza medicamentului sau să întrerupeți tratamentul. O schimbare bruscă a dozei poate provoca deteriorări și o creștere a crizelor.

Tratamentul medicamentos este combinat cu o dietă, determinând modul de lucru și odihna. Pacienții cu epilepsie recomandă o dietă cu o cantitate limitată de cafea, mirodenii fierbinți, alcool, mâncăruri sărate și picante.

Simptomele epilepsiei la adulți: primele semne

Epilepsia este o boală cunoscută omenirii mai mult de câteva sute de ani. Această boală multifactorială se dezvoltă sub influența a numeroase cauze diferite, care sunt împărțite în interior și exterior. Experții din domeniul psihiatriei spun că imaginea clinică poate fi atât de pronunțată încât modificările minore pot provoca o deteriorare a stării de sănătate a pacientului. Potrivit experților, epilepsia este o boală ereditară care se dezvoltă împotriva influenței factorilor externi. Să analizăm cauzele epilepsiei la adulți și metodele de tratare a acestei patologii.

epilepsia este o boală a sistemului nervos în care pacienții suferă de convulsii bruște

Cauzele convulsiilor epileptice

Epilepsia, care se manifestă la vârsta adultă, se referă la boli neurologice. În timpul activităților de diagnosticare, sarcina principală a specialiștilor este identificarea cauzei principale a crizei. Astăzi, atacurile de epilepsie sunt împărțite în două categorii:

  1. Simptomatic - manifestat sub influența leziunilor cerebrale traumatice și a diferitelor boli. Este destul de interesant faptul că în această formă de patologie, o criză epileptică poate începe după anumite fenomene externe (un sunet puternic, o lumină puternică).
  2. Cryptogenic - atacuri unice de natură necunoscută.

Prezența convulsiilor epileptice este un motiv luminos pentru necesitatea unei examinări aprofundate a corpului. De ce există epilepsie la adulți, întrebarea este atât de complicată încât nu întotdeauna experții pot găsi răspunsul potrivit. Potrivit medicilor, boala poate fi asociată cu leziuni organice ale creierului. Tumorile și chisturile benigne situate în această zonă sunt cele mai frecvente cauze ale unei crize. Adesea, imaginea clinică asociată cu epilepsia se manifestă sub influența bolilor infecțioase, cum ar fi meningita, encefalita și abcesul creierului.

De asemenea, trebuie menționat că astfel de fenomene pot fi rezultatul accidentului vascular cerebral, tulburărilor antifosfolipide, aterosclerozei și o creștere rapidă a presiunii intracraniene. Adesea, convulsiile epileptice se dezvoltă pe fondul utilizării prelungite a medicamentelor din categoria bronhodilatatoarelor și imunosupresoarelor. Trebuie remarcat că dezvoltarea epilepsiei la adulți poate fi cauzată de încetarea bruscă a utilizării pilulelor puternice de dormit. În plus, aceste simptome pot fi cauzate de intoxicația acută a organismului cu substanțe toxice, alcool de calitate scăzută sau substanțe narcotice.

Natura manifestării

Metodele și strategiile de tratament sunt selectate pe baza tipului de boală. Experții identifică următoarele tipuri de epilepsie la adulți:

  • convulsii non-convulsive;
  • crize de noapte;
  • convulsii pe fondul consumului de alcool;
  • convulsii;
  • epilepsie pe fondul leziunilor.
Din păcate, cauzele specifice ale convulsiilor nu sunt cunoscute de medici.

Potrivit experților, există doar două motive principale pentru dezvoltarea bolii la adulți: predispoziția ereditară și lezarea organică a creierului. Severitatea unei crize epileptice este influențată de diferiți factori, printre care tulburările psihice, bolile degenerative, tulburările metabolice, bolile oncologice și otrăvirea toxinelor.

Factorii care declanșează o criză epileptică

O criză epileptică poate fi declanșată de diferiți factori, care sunt împărțiți în interior și extern. Printre factorii interni ar trebui evidențiate bolile infecțioase care afectează anumite părți ale creierului, anomaliile vasculare, cancerul și predispoziția genetică. În plus, o criză epileptică poate fi cauzată de afectarea funcției renale și hepatice, de hipertensiune arterială, de boala Alzheimer și de cysticercoză. Adesea, simptomele caracteristice ale epilepsiei apar din cauza toxicozei în timpul sarcinii.

Printre factorii externi, experții distingază intoxicația acută a organismului cauzată de acțiunea substanțelor toxice. De asemenea, o criză epileptică poate fi cauzată de anumite medicamente, droguri și alcool. Mult mai rar, simptomele inerente bolii tratate se manifestă pe fundalul leziunilor capului.

Care este pericolul atacurilor?

Frecvența episoadelor de criză epileptică are o importanță deosebită în diagnosticul bolii. Fiecare criză similară duce la distrugerea unui număr mare de conexiuni neuronale, ceea ce provoacă schimbări personale. Adesea, atacurile epileptice la vârsta adultă provoacă schimbări de caracter, insomnie și probleme de memorie. Epileptice convulsii, care apar o dată pe lună, sunt rare. Incidența medie a episoadelor este de aproximativ trei în decurs de treizeci de zile.

Statutul epileptic este atribuit pacientului în prezența unei crize permanente și absenței unui decalaj "ușor". În cazul în care durata atacului depășește treizeci de minute, există un risc ridicat de apariție a unor consecințe catastrofale asupra corpului pacientului. Într-o astfel de situație, trebuie să sunați imediat ambulanța, informând dispecerul despre boală.

Cel mai caracteristic simptom al acestei boli este convulsiile.

Imagine clinică

Primele semne de epilepsie la bărbații adulți se manifestă cel mai adesea într-o formă latentă. Adesea, pacienții se confruntă cu o a doua confuzie, însoțită de comiterea mișcărilor necontrolate. În anumite faze ale crizei, pacienții își schimbă percepția de miros și gust. Pierderea comunicării cu lumea reală duce la o serie de gesturi repetitive. Trebuie menționat că atacurile bruște pot provoca vătămări corporale, ceea ce va afecta negativ bunăstarea pacientului.

Printre semnele evidente de epilepsie ar trebui să fie creșterea numărului de elevi, pierderea conștienței, tremurul membrelor și convulsii, gesturile și gesturile nediscriminatorii. În plus, o mișcare intestinală necontrolată apare în timpul unei crize acute epileptice. Dezvoltarea unei crize epileptice este precedată de un sentiment de somnolență, apatie, oboseală severă și probleme de concentrare. Aceste simptome pot fi temporare sau permanente. Pe fondul unei crize epileptice, pacientul poate pierde conștiința și poate pierde mobilitatea. Într-o astfel de situație, există o creștere a tonusului muscular și a crampetelor necontrolate la picioare.

Caracteristici ale activităților de diagnostic

Simptomele epilepsiei la adulți sunt atât de pronunțate încât, în majoritatea cazurilor, diagnosticul corect poate fi făcut fără utilizarea unor tehnici complexe de diagnosticare. Cu toate acestea, trebuie să fiți atenți la faptul că examinarea nu trebuie să se facă mai devreme de două săptămâni după primul atac. În timpul activităților de diagnostic este foarte important să se identifice absența bolilor care cauzează simptome similare. Cel mai adesea, boala se manifestă în oameni care au ajuns la vârstnici.

Capturi epileptice la persoanele cu vârsta cuprinsă între treizeci și patruzeci și cinci, sunt observate numai în cincisprezece procente din cazuri.

Pentru a identifica cauza bolii, ar trebui să consulte un doctor, care nu numai că va pregăti anamneza, ci va efectua, de asemenea, un diagnostic aprofundat al întregului organism. Pentru a face un diagnostic corect, medicul este obligat să studieze imaginea clinică, să identifice frecvența convulsiilor și să efectueze imagistica prin rezonanță magnetică a creierului. Deoarece, în funcție de forma patologiei, manifestările clinice ale bolii pot varia semnificativ, este foarte important să se efectueze o examinare cuprinzătoare a corpului și să se identifice principala cauză a dezvoltării epilepsiei.

Ce să faci în timpul atacului

Având în vedere manifestarea epilepsiei la adulți, trebuie acordată o atenție deosebită regulilor de prim ajutor. În cele mai multe cazuri, un atac de epilepsie provine din spasme musculare, ceea ce duce la mișcări necontrolate ale corpului. Adesea, într-o situație similară, pacientul își pierde cunoștința. Apariția simptomelor de mai sus este un motiv bun pentru contactarea unei ambulanțe. Înainte de sosirea medicilor, pacientul trebuie să fie în stare orizontală, cu capul coborât sub corp.

În timpul atacului, epileptica nu reacționează nici măcar la cei mai puternici stimuli, reacția elevilor la lumină este complet absentă

Adesea, convulsiile epileptice sunt însoțite de vărsături. În acest caz, pacientul trebuie să fie în poziție șezândă. Este foarte important să susținem capul epileptic pentru a preveni intrarea vărsăturilor în organele respiratorii. După ce pacientul se recuperează, trebuie să i se administreze o cantitate mică de lichid.

Tratamentul medicamentos

Pentru a preveni o recidivă a unei afecțiuni similare, este foarte important să se abordeze corect problema terapiei. Pentru a obține o remisiune pe termen lung, pacientul trebuie să ia medicamente pentru o perioadă lungă de timp. Utilizarea drogurilor doar în momente de criză - este inacceptabilă, datorită riscului ridicat de complicații.

Utilizarea medicamentelor puternice care oprește dezvoltarea convulsiilor este posibilă numai după consultarea medicului dumneavoastră. Este foarte important ca medicul să fie informat despre orice schimbări legate de starea de sănătate. Majoritatea pacienților reușesc să evite reapariția unei crize epileptice, datorită medicamentelor selectate în mod corespunzător. În acest caz, durata medie a remisiunii poate ajunge la cinci ani. Cu toate acestea, în prima etapă a tratamentului, este foarte important să alegeți strategia de tratament adecvată și să respectați acest lucru.

Tratamentul epilepsiei implică o atenție deosebită a stării pacientului de către medic. În stadiul inițial de tratament, medicamentele sunt utilizate numai în doze mici. Numai în cazul în care utilizarea medicamentelor nu contribuie la o tendință pozitivă, este permisă o creștere a dozei. Tratamentul complex al atacurilor parțiale de epilepsie include medicamente din grupul de fonitioni, valproați și carboxamide. Atunci când convulsiile epileptice generalizate și atacul idiopatic, pacientului i se prescrie valproat datorită efectului lor ușor asupra corpului.

Durata medie a tratamentului este de aproximativ cinci ani de consum regulat de medicamente. Este posibil să opriți tratamentul numai dacă în perioada de mai sus nu există manifestări caracteristice bolii. Deoarece medicamentele puternice sunt utilizate în timpul tratamentului afecțiunii avute în vedere, tratamentul ar trebui să fie finalizat treptat. În ultimele șase luni de administrare, doza este redusă treptat.

Epilepsia apare din epilepsia greacă - "prinsă, prins de surpriză"

Posibile complicații

Principalul pericol al convulsiilor epileptice este o depresie puternică a sistemului nervos central. Printre posibilele complicații ale acestei boli ar trebui să se menționeze posibilitatea unei recidive a bolii. În plus, există un pericol de dezvoltare a pneumoniei de aspirație, pe fundalul penetrării vomei în organele respiratorii.

Un atac de convulsii în timpul adoptării procedurilor de apă poate fi fatal. De asemenea, trebuie să subliniezi faptul că crizele epileptice în timpul gestației pot afecta negativ starea de sănătate a viitorului copil.

perspectivă

Cu o singură apariție a epilepsiei la vârsta adultă și tratamentul în timp util pentru îngrijirea medicală, putem vorbi despre un prognostic favorabil. În aproximativ șaptezeci la sută din cazuri, pacienții care utilizează în mod regulat medicamente speciale, există o remisiune pe termen lung. În cazul apariției crizei, pacienților li se prescriu medicamente anticonvulsivante.

Epilepsia este o boală gravă care afectează sistemul nervos al corpului uman. Pentru a evita consecințele catastrofale pentru organism, ar trebui să ne concentrăm maxim atenția asupra sănătății proprii. În caz contrar, unul dintre convulsiile epileptice poate fi fatal.

Simptomele și semnele de epilepsie la adulți

Epilepsia cronică este o boală neuropsihiatrică. Ea continuă să fie ascunsă, dar de multe ori cu manifestarea periodică a convulsiilor, numite convulsii epileptice. Pregătirea pentru o confiscare este imposibilă - apare brusc. Cauza este excitarea, care acopera imediat multe parti ale creierului.

În epilepsie, simptomele la adulți pot fi complet diferite. Totul depinde de ce funcționează neuronul "energizat". De exemplu, dacă cu ajutorul lui îl aplecăm brațul, atunci în momentul unui atac pacientul va începe să se îndoaie și să-i dezbrace brațul de multe ori împotriva voinței sale. O criză poate fi scurtă - câteva secunde și suficient de lungă - câteva minute.

Frecvența apariției este diferită pentru fiecare pacient. Este foarte important să se monitorizeze frecvența crizelor: cu cât devin mai des, cu atât mai multe consecințe au plecat. Deteriorarea neuronilor și legătura dintre celulele creierului conduc treptat la apariția simptomelor deja între convulsii epileptice - comportamentul unei persoane se schimbă, trăsăturile de caracter care nu au fost observate anterior de cineva devin mai acute, viteza gândirii scade.

Semnele comune de epilepsie la adulți:

  • tulburare de mișcare;
  • probleme de vorbire;
  • tonus muscular crescut;
  • probleme mentale.

Aceste și alte simptome pot apărea în combinații.

În timpul epilepsiei, semnele și simptomele la adulți depind de tipul de convulsii. Crizele parțiale și generalizate se disting. Parțial se mai numește și local / focal. Cauza apariției acestora este un accent epileptic care funcționează în una din cele două emisfere cerebrale. Leziunea poate fi identificată utilizând procedura de electroencefalografie. Spre deosebire de convulsii locale generalizate se caracterizează prin prezența activității electrice difuze a celor două emisfere ale creierului, iar acest lucru se poate observa pe electroencefalograma.

Tipurile de convulsii diferă unele de altele prin semnele exterioare ale epilepsiei la bărbați și femei adulți. De regulă, o persoană suferă de convulsii de același tip și cu aceleași simptome: motor, vorbire, psihic. Dar, pe parcursul bolii, dacă nu este tratată, pot apărea alte simptome, dar cele vechi nu vor dispărea.

Simptomele convulsiilor parțiale

Unul dintre semnele de epilepsie la adulți, dacă vorbim de un tip parțial de crize, este pierderea conștiinței. Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. Dacă pacientul a fost conștient în timpul atacului și a simțit ce se întâmplă, vorbește despre un atac parțial simplu.

Manifestările pot fi după cum urmează:

  • cu motor. Primele semne de epilepsie la adulți în acest caz sunt tremurul muscular, care poate apărea oriunde - pe abdomen, pe mâini, pe față. Persoana își întoarce involuntar capul în lateral de mai multe ori, același lucru se întâmplă și cu ochii. Poate să strige brusc cuvântul și să facă un sunet dacă ar exista o reducere a mușchilor laringieni. Se intampla ca, in urma unui tremurat muscular intr-o parte a corpului, un tremurat apare in rest, in curand procesul de contractie musculara acopera intreg corpul si persoana devine inconstienta. În limbajul medical, astfel de atacuri sunt numite Jacksonian (motor cu un mars) cu generalizare secundară;
  • mentale. Caracterizată de eșecuri în gândire, memorie, care apare și brusc. De exemplu, un pacient poate deveni brusc speriat, foarte bun. Îi poate părea că a văzut deja mediul nefamiliar în care locuiește în prezent. Vorbind cu interlocutorul, o persoană care a avut o criză parțială mentală poate uita dintr-o dată pentru o perioadă scurtă de timp și nu recunoaște cine este în fața lui, dar apoi să-și amintească și să se întoarcă la conversație, ca și cum nu s-ar fi întâmplat nimic. În același mod, un pacient nu își poate pierde orientarea în camera lui, apartament. Adesea există halucinații: fulgerul zboară în fața ochilor, brațul crește, dimensiunea pare, este inutil și așa mai departe. Din moment ce persoana este conștientă, după încheierea atacului, el poate spune ceea ce a văzut, a auzit și a simțit;
  • atingeți. Primele semne de epilepsie la adulți în cazul unei convulsii parțiale senzoriale sunt o senzație de arsură și prăjituri pe piele, o senzație ca și cum un curent electric a trecut prin corp, sunete incomprehensibile în urechi (crackle, zgomot puternic, zgomot), gust în gură, Nu este nimic mirositor în jur. Însoțirea acestor atacuri poate merge cu generalizarea ulterioară. Adesea o persoană își pierde conștiința;
  • vegetativ visceral. În acest tip de epilepsie, semnele și simptomele la adulți includ apariția unui sentiment de spațiu gol în interiorul abdomenului, în partea superioară a acestuia, și mișcarea organelor de la un loc la altul. Se întâmplă ca pacientul să se rodească brusc, saliva emană, inima bate puternic, crește presiunea, este foarte însetat.

Pierderea conștiinței indică o criză parțială complexă. Dar nu este deloc necesar ca omul să cadă, închizându-și ochii. El poate sta liniștit și începe să pronunțe același cuvânt, expresie sau chiar o propoziție întreagă; înghiți continuu; mestec buzele, fac mișcări de suge; să vă ridicați mâna, să o ridicați, să vă îndreptați și să vă îndoiți degetele și așa mai departe. Nu poate fi scoasă din această stare nici prin cuvinte, nici prin lumină, nici prin conștiența de atingere absentă. Când sechestrul se termină, pacientul se trezește singur, dar nu-și amintește nimic ce sa întâmplat acum o secundă.

Unele convulsii parțiale complexe durează câteva ore, câteodată zile. Extern, semnele de epilepsie la bărbații și femeile adulte nu pot fi văzute de alții: se pare că o persoană se plimba, gândindu-se, pe drum, chiar așteptând un semnal de lumină verde, liniștită și schimbând hainele acasă, pare puțin dispersată. Un astfel de comportament este similar cu comportamentul "nebunii".

Orice tip de atac parțial poate provoca o generalizare secundară, atunci când întregul creier este implicat în proces: începe convulsii, o persoană își pierde conștiința. Dar, înainte de aceasta, el simte ceva cunoscut și înțeles numai de el, așa-numita aură. Durata durează doar câteva secunde / minute, dar în acest timp un pacient care înțelege: un atac este pe cale să înceapă, poate avea timp să se pregătească puțin: să se culce, să îndepărteze obiecte ascuțite și grele de la el, să iasă de pe scări rulante. Din păcate, scăparea din atac în sine este imposibilă.

Ceea ce se caracterizează prin convulsii generalizate

Nu contează, cel de-al zecelea sau prima epilepsie a apărut la adulți, este invariabil însoțită de pierderea conștiinței - aceasta este principala caracteristică a unei convulsii generalizate. Amintiți-vă ce sa întâmplat ca oamenii să nu poată.

Simptomele variază în funcție de tipul de convulsii:

  • absență. Dacă în acest tip de epilepsie simptomul la adulți este singurul - o pierdere bruscă a conștiinței (pentru câteva secunde), atunci vorbește despre o formă simplă de absență. Conștiința nu este însoțită de o cădere, persoana doar îngheață în loc, orice face - a spus el, a mers, a mâncat și, mai târziu, a revenit la viață. Dacă, în plus, există alte semne, inclusiv urinarea bruscă, rularea ochilor, linsul repetat al buzelor, care arată gesturi, respirația rapidă, întărirea ritmului inimii, atunci puteți diagnostica un absen complex. Această confiscare este similară unui complex parțial și este adesea confuză chiar și de către medici cu experiență. Răspunsul exact va da doar electroencefalografia;
  • Mioclonică. Simptomele sale: contracții musculare cu putere crescută: un bărbat se așează brusc și se ridică, își înmoaie mâinile, îngenunchează, își aruncă capul înapoi, ridică din umeri;
  • tonic. De la 5 secunde până la jumătate de minut, crampele musculare continuă. Pacientul flexează brațele, picioarele, gâtul, corpul în întregime;
  • crize tonico-clonice. Cel mai frecvent tip de convulsii epileptice, cauzele cărora ar putea fi lipsa unui somn complet, prea multă alcool, o puternică supra-stimulare. Chiar și în timpul primei confiscări epileptice la adulți, există o pierdere bruscă de conștiență cu o cădere. Apoi încep crampe. În primul rând, există tonic (strigăte, sunete datorate contracțiilor musculare guturale, ceea ce duce la mușcarea limbii cu dinți, arcuirea întregului corp), care durează maximum jumătate de minut. În spatele lor - clonic (spasme ale membrelor), durata cărora este de aproximativ 1-2 minute. Alte simptome: fata devine albastra si rosie in acelasi timp, inima bate adesea, creste presiunea, spuma apare pe buze (daca o persoana isi muama limba, obrazul ii spala spuma cu sange). După o criză, totul revine la normal: mușchii slăbesc, persoana respiră tare și liber, adoarme. Are somn de la câteva secunde până la multe ore. După trezire, la început nu înțelege ce sa întâmplat, cine este, ce zi și an calendaristic. Mai târziu, memoria este restabilită. Ce sa întâmplat cu el - nu-mi amintesc, dar simte durere în cap, mușchi, slăbiciune;
  • clonice. Se întâmplă rar. Ca o criză tonico-clonică. Singura diferență este că prima etapă lipsește;
  • astatic / atonic. Pacientul scade brusc tonusul muscular în una din părțile corpului. Dacă se află în maxilar, acesta se blochează și pacientul se îngheață pentru câteva secunde / minute. Dacă în gât - capul cade brusc pe piept și pacientul nu poate să-l ridice. Uneori se poate cădea.

Acestea sunt simptomele epilepsiei diferitelor tipuri și tipuri. Determinarea tipului / tipului este extrem de importantă, deoarece medicul va putea prescrie tratamentul corect, cunoscând doar diagnosticul exact.

Cum se recunoaște epilepsia, dacă simptomele diferă de manifestările tipice?

O astfel de boală neurologică cunoscută, cum ar fi epilepsia, este foarte ușor de recunoscut prin convulsii evidente. Cu toate acestea, crizele epileptice în diferite forme ale bolii sunt foarte diferite. Și nu fiecare persoană este capabilă să suspecteze prezența bolii, dacă semnele de epilepsie sunt abia vizibile. Deoarece boala este cronică, simptomele pe măsură ce progresează boala pot varia și se manifestă în diferite grade de gravitate. Cum se determină manifestarea epilepsiei, când boala abia începe? Care sunt simptomele epileptice generale?

Primii agresori ai bolii

Majoritatea oamenilor devin conștienți de boala lor după ce au avut primul atac. Desigur, se întâmplă de asemenea că epilepsia începe spontan și se dezvoltă rapid. Acest debut al bolii este cel mai adesea asociat cu evenimente traumatice, cum ar fi leziuni cerebrale traumatice sau neuroinfecții severe. Cu toate acestea, cum să recunoaștem epilepsia în timp, dacă nu există semne evidente? În multe cazuri, debutul bolii poate fi suspectat de câteva luni sau chiar ani înainte de primul atac. Astfel de precursori pot fi diferite tulburări de somn combinate cu dureri de cap, care se agravează în timp. Se întâmplă ca o persoană aflată în stadiul dureros să aibă frecvent amețeli și mișcări de frică în grade diferite. La copii, înainte de debutul bolii, se observă o anumită instabilitate mentală, bătăi bruște de râs și plâns, coșmaruri. Mulți oameni cu mult înainte de primele convulsii simt anxietate constantă, trăind episoade de iritabilitate sau furie nerezonabile, perioade de stare agitată sau deprimată. În sine, amețeli sau oricare alt simptom al acestora nu indică apariția epilepsiei, totuși, combinația lor și creșterea treptată duc la suspectarea unei boli care se apropie.

Simptomele etapei inițiale

Soiul descris în formele ICD-10 ale bolii implică diferite opțiuni pentru dezvoltarea epilepsiei la adulți și copii. Uneori poate începe cu atacuri de migrenă și amețeli, care în cele din urmă se transformă în crize epileptice cu severitate variabilă. Boala poate să debuteze ca o tulburare mentală temporară. La om, sunt observate disfuncții în grade diferite, obscuritate în adâncime a conștiinței și alte modificări mentale. Toate acestea pot fi însoțite de tulburări motorii, izbucniri de agresiune, diverse manifestări delirante. În stadiile incipiente ale bolii, apar adesea halucinații, care adesea induce în eroare medicii în diagnosticul lor. Copiii de la începutul bolii pot prezenta un anumit decalaj în procesul de învățare. Chiar înainte de apariția crizelor convulsive, o persoană poate suferi de vărsături periodice, dureri de cap, creșteri bruște ale temperaturii corpului și amețeli. Atunci când boala abia începe și se desfășoară într-un grad ușor, o persoană prezintă adesea astfel de simptome epileptice, cum ar fi bătăi bruște de frică, tulburări de dispoziție în grade diferite, niveluri scăzute ale glicemiei (hipoglicemie) și transpirație excesivă. Pacienții cu astfel de simptome sunt rar diagnosticați înainte de apariția crizelor convulsive epileptice.

Simptomele epilepsiei mascate

În unele cazuri, boala poate apărea, în general, fără convulsii convulsive. O astfel de epilepsie ascunsă sau mascată la adulți începe deseori cu vertij obișnuit și se desfășoară ca o tulburare mintală, de aceea se numește uneori "mentală". Atacurile au adesea natura discursului sau tulburărilor psihosensorii. Cu epilepsie latentă, o persoană se confruntă cu diferite tipuri de disconfort în abdomen și intestine, poate suferi de diaree, balonare. Uneori pacientul are o pierdere bruscă de poftă de mâncare sau, dimpotrivă, un sentiment puternic de foame. Cu forma mascată a bolii la om, se pot produce episoade scurte de paralizie a unei jumătăți a corpului. Ocazional, singurul semn clinic de epilepsie la adulți se repetă, transpirație profundă în cap și față. Atacurile de epilepsie latentă se manifestă prin arderea, tragerea, apăsarea senzațiilor dureroase în grade diferite, însoțite de emoții negative. Timp de mulți ani, această formă a bolii poate fi însoțită doar de episoade de amețeală, uneori cu halucinații ușoare. Cu epilepsie mascată, pacientul poate avea ocazional scurte perioade de pierdere a conștienței (absențe).

Dezvoltarea simptomelor pe măsură ce progresează boala

Există mai multe opțiuni pentru dezvoltarea bolii. Se poate începe cu o convulsie generalizată convulsivă, după care, timp de mai multe luni sau chiar ani, alte semne de epilepsie nu apar deloc. Deja după cel de-al doilea caz, convulsiile devin mai frecvente. Se întâmplă că boala începe cu atacuri frecvent repetate, de natură generalizată, de un grad ridicat de intensitate. O altă variantă a dezvoltării bolii - cu crize epileptice mici, care treptat cresc și curg în crize convulsive mari de natură locală. Unele forme de epilepsie se manifestă pentru o lungă perioadă de timp doar cu simptome precum amețeli, halucinații ușoare sau abcese. Intensitatea dezvoltării bolii, severitatea crizelor și creșterea simptomelor individuale pentru fiecare caz individual. Tulburările de conștiență în cursul bolii, ca regulă, treptat cresc de la o formă ușoară la o pierdere completă pentru o anumită perioadă de timp. La bărbați, frecvența atacurilor este de obicei mai mare. Simptomele concomitente, cum ar fi halucinațiile și amețelile, devin mai intense în timp. Epilepsia la femei poate avea caracteristici de percolare asociate cu modificări ciclice endocrine, atunci când în timpul perioadei de vertij lunar, convulsii și alte simptome epileptice se agravează.

Simptome convulsive

Convulsiile sunt cel mai bine-cunoscut simptom al epilepsiei la adulți și copii, prin care este ușor să se identifice și să se diagnosticheze o boală. Manifestările convulsive au o natură diferită, uneori sunt abia perceptibile și nu afectează mintea, în alte situații convulsiile sunt generalizate și afectează întregul sistem muscular.

În epilepsie apar următoarele simptome convulsive:

  • Decolorare tonică. Tensiunea prelungită a mușchilor întregului corp sau un spasm al grupurilor musculare individuale. În versiunea generalizată, convulsiile continuă cu rularea ochilor.
  • Clădirea clonică. Contracții spontane ritmice convulsive rapide ale mușchilor. Spasmele pot avea atât locale (spasmul membrelor individuale, pleoapele, degetele), cât și generalizate.
  • Convulsii tonico-clonice. Cele mai frecvente manifestări convulsive în epilepsie. Începeți cu tensiunea musculară, urmată de convulsii.
  • Convulsii mioclonice. Acestea sunt contracții convulsive brusc foarte scurte, cel mai adesea de natură flexor, care uneori au loc în genunchi. De obicei, astfel de crampe se întâmplă noaptea și la copii.
  • Rare simptome convulsive. Acestea includ mișcări bruște de tip îngheț în diferite grupuri musculare, convulsii tetanice ale regiunii musculare occipitale și spate cervicale, hiperkineză coreică - un tip special de convulsii clonice - șchiopătări rapide neregulate ale limbii, urechilor, buzelor, pleoapelor.

Manifestări non-convulsive

Aproximativ jumătate din cazurile de boală nu încep cu convulsii, ci cu simptome non-convulsive. Ulterior pot fi adăugate diverse tulburări motorii, convulsii locale sau generalizate, precum și episoade de tulburare a conștiinței.

Următoarele manifestări non-convulsive sunt caracteristice epilepsiei:

  • tulburări de somn, coșmaruri, vinciuri, vorbire, plâns într-un vis, somnambulism, enurezis nocturn;
  • diverse fenomene vegeto-viscerale, erupții cutanate, tulburări ale ritmului inimii, greață, episoade de febră;
  • trezirea bruscă însoțită de un sentiment de frică, bătăi rapide ale inimii și transpirații;
  • sensibilitate ridicată, prevalența stării depresive, slăbiciune, oboseală, iritabilitate, vulnerabilitate;
  • crize de pierdere a conștiinței, uneori cu o încălcare a stării și căderii, derealizare, halucinații, un sentiment de deja vu, paloare a pielii;
  • capacitatea slabă de concentrare a atenției, scăderea activității și a performanței;
  • dureri de cap, amețeli, letargie dimineața, tulburări de memorie, amnezie, senzație de zgomot în cap;
  • vorbire lentă, întârzierea motorie (adesea numai în somn), convulsii cu rigiditate, întreruperea mișcării globulelor oculare.

Semnele unui atac care se apropie

Orice epileptic cu experiență deja știe cum să anticipeze apariția unei crize epileptice asupra simptomelor de aură. Aura apare uneori în câteva secunde și câteodată cu câteva ore înainte de atac. Abilitatea de a recunoaște semnele de aură ajută la prevenirea unor astfel de tulburări la adulți și copii, cum ar fi căderi, lovituri și alte leziuni care pot fi rezultatul unei convulsii bruște. Aura se manifestă în mod diferit. Poate avea o natură somatosenzorie - umflături de gâscă, furnicături, amorțeală, mâncărime. Aura vizuală constă în halucinații simple. Astfel de halucinații apar cel mai adesea ca pete luminoase. Uneori adulții au, de asemenea, halucinații complexe sub formă de animale, obiecte, oameni și distorsiuni spațiale. Gustul și aura olfactivă sunt mai puțin frecvente, senzații de gust complexe și mirosuri ciudate, respectiv. Aura auditivă poate fi însoțită de halucinații simple, cum ar fi zgomotul, sunetele umflate. Uneori există halucinații auditive mai complexe, cum ar fi vocile sau muzica. Semnele de aură pot fi amețeli, disconfort în abdomen, piept, gât. Episoadele de iluzii, deja vu și alte tulburări de percepție se referă la aura mentală, în legătură cu care se pot observa halucinații auditive și vizuale.

Epilepsia la adulți: cauze și simptome

Epilepsia este o boală cronică a creierului care apare ca crize epileptice repetate care apar spontan. O criză epileptică (epipay) este un fel de complex de simptome care apare la o persoană ca urmare a unei activități electrice speciale a creierului. Aceasta este o boală neurologică destul de gravă, care uneori reprezintă o amenințare la adresa vieții. Un astfel de diagnostic necesită monitorizare regulată și tratament medical (în majoritatea cazurilor). Cu respectarea strictă a recomandărilor medicului, puteți obține o absență aproape completă de epiprips. Și aceasta înseamnă abilitatea de a conduce un stil de viață al unei persoane practic sănătoase (sau cu pierderi minime).

În acest articol, citiți despre motivele celei mai frecvente epilepsii la adulți, precum și despre cele mai recunoscute simptome ale acestei afecțiuni.

Informații generale

Epilepsia la adulți este o boală destul de frecventă. Potrivit statisticilor, aproximativ 5% din populația lumii, cel puțin o dată în viața lor, a suferit o criză epileptică. Cu toate acestea, o criză unică nu este un motiv pentru stabilirea unui diagnostic. Atunci când epilepsia convulsiilor se repetă cu o anumită frecvență și apare fără influența vreunui factor din afară. Aceasta trebuie înțeleasă după cum urmează: o criză convulsivă sau crize repetate ca răspuns la intoxicație sau febră mare nu sunt epilepsie.

Mulți dintre noi au văzut o situație în care o persoană pierde brusc conștiința, cade la pământ, bate în convulsii și spumă este eliberată din gură. O astfel de variantă de epipridare este doar un caz special, convulsiile fiind mult mai diverse în manifestările clinice. Prin ea însăși, o criză poate fi un atac al tulburărilor motorii, senzoriale, autonome, mentale, vizuale, auditive, olfactive, gustative, cu pierderea conștiinței sau fără ea. Această listă de tulburări nu se observă la toți cei care suferă de epilepsie: un pacient are doar manifestări motorii, iar celălalt are doar o conștiință de diminuare. O varietate de crize epileptice prezintă dificultăți deosebite în diagnosticarea acestei boli.

Cauzele epilepsiei la adulți

Epilepsia este o boală cu mulți factori cauzali. În unele cazuri, ele pot fi stabilite cu un anumit grad de certitudine, uneori este imposibil. Mai competent să vorbim despre prezența factorilor de risc pentru dezvoltarea bolii și nu despre cauzele imediate. De exemplu, epilepsia se poate dezvolta ca urmare a unei leziuni cerebrale traumatice, dar acest lucru nu este necesar. Leziunile creierului nu pot lăsa în urmă consecințele sub formă de epipadie.

Printre factorii de risc sunt:

  • predispoziție ereditară;
  • dobândită predispoziție.

Predispoziția ereditară constă într-o stare specială funcțională a neuronilor, în tendința lor de a excita și de a genera un impuls electric. Această caracteristică este codificată în gene și transmisă din generație în generație. În anumite condiții (acțiunea altor factori de risc), această predispoziție se transformă în epilepsie.

Predispoziția dobândită este o consecință a bolilor transferate anterior sau a condițiilor patologice ale creierului. Dintre bolile care pot constitui fundalul dezvoltării epilepsiei, se poate observa:

  • leziuni la cap;
  • meningită, encefalită;
  • tulburări acute de circulație cerebrală (în special hemoragie);
  • tumori cerebrale;
  • leziuni cerebrale toxice ca rezultat al consumului de droguri sau alcool;
  • chisturi, aderențe, anevrisme cerebrale.

Fiecare dintre acești factori de risc ca urmare a proceselor complexe biochimice și metabolice conduce la apariția unui grup de neuroni din creier care au un prag de excitație scăzut. Un grup de astfel de neuroni formează un focus epileptic. În focus, un impuls nervos este generat, care se răspândește la celulele din jur, iar entuziasmul captează tot mai mulți neuroni noi. Din punct de vedere clinic, acest moment reprezintă apariția unui tip de sechestru. În funcție de funcțiile neuronilor din focusul epileptic, acesta poate fi un fenomen motor, senzorial, vegetativ, mental și altul. Pe măsură ce progresează boala, crește numărul de focare epileptice, se formează legături stabile între neuronii "excitați", în proces sunt implicate noi structuri ale creierului. Acest lucru este însoțit de apariția unui nou tip de crize.

La unele tipuri de epilepsie, inițial există un prag de excitație scăzut într-un număr mare de neuroni ai cortexului cerebral (aceasta este în mod caracteristic caracteristică epilepsiei cu predispoziție ereditară), adică impulsul electric rezultat are imediat un caracter difuz. Accentul epileptic, de fapt, nu. Activitatea electrică excesivă a celulelor difuze duce la "captarea" întregului cortex cerebral în procesul patologic. Și aceasta, la rândul său, duce la o criză epileptică generalizată.

Simptomele epilepsiei la adulți

Principala manifestare a epilepsiei la adulți este convulsiile epileptice. În centrul lor, ele reprezintă reprezentarea clinică a funcțiilor acelor neuroni care sunt implicați în procesul de excitație (de exemplu, dacă neuronii focarului epileptic sunt responsabili pentru îndoirea brațului, apoi sechestrul constă în îndoirea involuntară a brațului). Durata convulsiului este de obicei de la câteva secunde până la câteva minute.

Epifizitele se produc cu o anumită frecvență. Numărul de convulsii pentru o anumită perioadă de timp este important. Într-adevăr, fiecare criză epileptică nouă este însoțită de deteriorarea neuronilor, suprimarea metabolismului lor, conducând la apariția tulburărilor funcționale între celulele creierului. Și asta nu trece fără urmă. După o anumită perioadă de timp, rezultatul acestui proces este apariția simptomelor în perioada intercalată: se formează un comportament ciudat, caracterul se schimbă, gândirea se înrăutățește. Frecvența convulsiilor este luată în considerare de către medic atunci când se prescrie tratamentul, precum și atunci când se analizează eficacitatea tratamentului.

Frecvența crizelor este împărțită în:

  • rare - nu mai mult de o dată pe lună;
  • frecvența medie - de la 2 la 4 pe lună;
  • frecvente - mai mult de 4 pe lună.

Un alt punct important este împărțirea crizelor epileptice în focal (parțial, local) și generalizate. Convulsiile parțiale apar atunci când există o focalizare epileptică într-una dintre emisferele cerebrale (acest lucru poate fi detectat prin electroencefalografie). Crizele generalizate apar ca urmare a activității electrice difuze a ambelor jumătăți ale creierului (ceea ce este confirmat și de electroencefalograma). Fiecare grup de crize are propriile caracteristici clinice. De obicei, la un pacient se observă același tip de atac, adică identice între ele (numai motoare sau sensibile etc.). Pe măsură ce boala progresează, este posibil ca noi capturi să se dezvolte pe cele vechi.

Epipripsia parțială

Acest tip de crize epileptice poate avea loc cu sau fără conștiență. Dacă nu are loc pierderea conștiinței, pacientul își amintește sentimentele sale în momentul atacului, atunci un astfel de atac este numit simplu parțial. Sechestrul în sine poate fi diferit:

  • motor (motor) - suișuri musculare în zonele mici ale corpului: mâini, picioare, față, abdomen etc. Aceasta poate fi o întoarcere a ochilor și a capului unei naturi ritmice, strigând cuvintele sau sunetele individuale (contracția mușchilor laringelui). Twitching-ul apare brusc si nu este supus controlului volitional. Este posibil ca reducerea unui grup muscular să se extindă la întreaga jumătate a corpului și apoi la celălalt. Atunci când se întâmplă această pierdere a conștiinței. Astfel de crize se numesc motor cu marș (Jackson) cu generalizare secundară;
  • sensibil (senzorial) - senzație de arsură, trecerea curentului electric, furnicături în diferite părți ale corpului. Apariția scântei în fața ochilor, sunete (zgomot, crackling, zgomot) în urechi, mirosuri și senzații de gust sunt atribuite acestui tip de epi-triadă. Capturile senzoriale pot fi, de asemenea, însoțite de un marș cu generalizarea ulterioară și pierderea conștiinței;
  • vegetativ-visceral - apariția unui sentiment neplăcut de gol, disconfort în abdomenul superior, mișcarea organelor interne relativ una de alta etc. În plus, este posibilă creșterea salivării, creșterea tensiunii arteriale, palpitații, înroșirea feței, setea;
  • mental - o violare bruscă a memoriei, gândirii, dispoziției. Acest lucru poate fi exprimat sub forma unui sentiment puternic de frică sau fericire, sentimentul de "văzut deja" sau "deja auzit" atunci când se află într-un mediu complet nefamiliar. "Ciudățenia" în comportament: o nerecunoaștere bruscă a celor dragi (pentru câteva secunde, urmată de revenirea la subiectul conversației, ca și cum nu s-ar fi întâmplat nimic), pierderea orientării în propriul apartament, sentimentul de "nerealitate" a situației - toate acestea sunt crize parțiale mentale. Pot apărea iluzii și halucinații: mâna sau piciorul se pare că pacientul este prea mare sau inutil sau imobilizat; există mirosuri, fulgere, etc. Din moment ce conștiența pacientului nu este deranjată, după atac el poate spune despre senzațiile sale neobișnuite.

Capturile parțiale pot fi dificile. Aceasta înseamnă că acestea continuă cu pierderea conștiinței. În acest caz, pacientul nu trebuie să cadă. Doar că momentul atacului este "șters" din memoria pacientului. La sfârșitul confiscării și a revenirii conștiinței, persoana nu poate înțelege ce sa întâmplat, ceea ce tocmai a spus, ce făcea. Și nu-și amintește deloc epiphistopul Cum poate să arate din lateral? O persoană se înrăutățește brusc și nu reacționează la nici un stimul, face mișcări de mestecare sau înghițire (sugerează etc.), repetă aceeași expresie, arată un fel de gest etc. Repet - nu există nicio reacție față de alții, deoarece conștiința este pierdută. Există un tip special de convulsii parțiale complexe care pot dura ore sau chiar zile. Pacienții din această stare pot face impresia unei persoane care gândește, dar ei fac bine (traversează drumul spre o lumină verde, îmbrăcăminte, mâncă, etc.), ca și când ar "conduce oa doua viață". Este posibil ca și somnambulismul să aibă un început epileptic.

Toate tipurile de crize parțiale se pot încheia cu generalizare secundară, adică implicarea întregului creier cu pierderea conștienței și cu jerking-ul general convulsiv. În astfel de cazuri, simptomele motorii, senzoriale, vegetative și mentale descrise mai sus devin așa-numita aură. Aura apare înainte de o epipadire generalizată în câteva secunde, câteodată câteva minute. Deoarece convulsiile sunt de același tip și pacientul își amintește senzațiile de aură, mai târziu, când apare o aură, o persoană poate avea timp să se întindă (de preferință ceva moale) pentru a nu cauza rănire atunci când este inconștient, lăsând un loc periculos (de exemplu, scări rulante,. Pentru a preveni un atac pacientul nu poate.

Generalizate epipripadki

Epi-atacurile generalizate apar cu constienta depreciata, pacientul nu isi aminteste nimic despre criza in sine. Aceste tipuri de epiphristies sunt de asemenea împărțite în mai multe grupuri în funcție de simptomele care le însoțesc:

  • absens - un tip special de convulsii, constând într-o pierdere bruscă de conștiență timp de 2-15 secunde. Dacă aceasta este singura manifestare, atunci acesta este un simplu absan. Persoana "îngheață" în mijlocul propoziției și la sfârșitul confiscării, ca și cum ar fi "pornită din nou". Dacă alte simptome se alătură pierderii conștiinței, atunci este o absență complexă. Alte semne pot include: deranjarea pleoapelor, aripile nasului, înfășurarea ochilor, gesticularea, linsirea buzelor, căderea mâinilor ridicate, creșterea respirației și bătăilor inimii, pierderea urinei etc. Este foarte dificil pentru un medic să distingă acest tip de convulsii de convulsii parțiale complexe. Uneori, diferența dintre acestea poate fi stabilită numai prin electroencefalografie (va prezenta implicarea difuză a întregului cortex cerebral în timpul absențelor). Este necesar să se stabilească tipul de convulsii, deoarece depinde de ce medicament va fi prescris pentru pacient;
  • mioclonic - acest tip de convulsii este o contracție musculară masivă, șchiopătări, tremor. Poate să arate ca un val de mâini, ghemuit, căzând în genunchi, căderea capului, răsturnarea din umeri, etc;
  • tonic-clonic - cel mai frecvent tip de convulsii în epilepsie. Aproape fiecare persoană a văzut o criză tonico-clonică generalizată în viața sa. Poate fi provocat de lipsa somnului, consumul de alcool, supraexcitația emoțională. Există o pierdere a conștiinței, pacientul cade (uneori primește o vătămare gravă în momentul căderii), se dezvoltă faza de convulsii tonice, apoi cele clonice. Convulsiile tonice arată ca un fel de plâns (contracția convulsivă a mușchilor laringelui), contracția mușchilor masticatori, ceea ce duce la mușcătura limbii sau a obrazului, arcând corpul. Această fază durează 15-30 secunde. Apoi, se dezvoltă convulsii clonice - contracții alternative alternate ale mușchilor flexor și extensor, ca și cum "vibrația" extremităților. Această fază durează 1-2 minute. Fața unei persoane devine violet-albastru, ritmul cardiac se accelerează, tensiunea arterială crește, spuma este eliberată din gură (poate cu sânge din cauza mușcăturii limbii sau obrazului din faza anterioară). Treptat, convulsiile cad, respirația zgomotoasă apare, toți mușchii corpului se relaxează, există o pierdere de urină, pacientul "adoarme". Somnul post-somn durează de la câteva secunde până la câteva ore. Pacienții nu își aduc simțurile imediat. Ei nu pot naviga unde sunt, ce moment al zilei, nu-mi amintesc ce sa întâmplat, nu pot da imediat numele și prenumele lor. Memoria se întoarce treptat, însă atacul propriu-zis nu este stocat în memorie. După un atac, pacientul se simte copleșit, se plânge de cefalee, dureri musculare, somnolență. În aceeași formă, se întâmplă convulsiile parțiale cu generalizarea secundară;
  • tonic - sunt ca spasmele musculare. În exterior, se pare ca o extensie a gâtului, trunchiului, membrelor, care durează 5-30 secunde;
  • clonic - convulsii destul de rare. Similar crizelor tonico-clonice, dar fără prima fază;
  • atonice (astatice) - reprezintă o pierdere bruscă de tonus muscular în anumite părți ale corpului sau în întreg corpul. Poate fi o înclinare a maxilarului și decolorarea în această poziție timp de câteva secunde sau minute, o cădere a capului pe piept, o cădere totală.

Astfel, pe baza celor de mai sus, se poate concluziona că un epi-atac nu este întotdeauna doar convulsii cu pierderea conștiinței.

O afecțiune în care o criză epileptică durează mai mult de 30 de minute sau convulsii repetate urmează atât de des încât o persoană nu își recapătă conștiința între ei, se numește stare epileptică. Aceasta este o complicație extrem de periculoasă pentru epilepsie, care necesită resuscitare. Epilepticul de stare poate apărea cu toate tipurile de convulsii: atât parțiale, cât și generalizate. Desigur, starea convulsiilor tonico-clonice generalizate este cea mai periculoasă pentru viață. În absența asistenței medicale, mortalitatea este de până la 50%. Epistatul poate fi prevenit numai prin tratamentul adecvat al epilepsiei, prin respectarea strictă a recomandărilor medicului.

Epilepsia se manifestă în perioada intercalată. Desigur, acest lucru devine vizibil numai după lunga existență a bolii și un număr mare de crize suferite. Pentru pacienții cu crize frecvente, aceste simptome pot să apară încă din primele două decenii de la debutul bolii.

În timpul atacurilor, neuronii mor, acest lucru se manifestă ulterior sub forma unei așa-numite schimbări de personalitate epileptică: o persoană devine răzbunător, răzbunător, nepoliticos, tactuos, pretențios, pedantic. Pacienții bâzâi din orice motiv, se certau cu alții. Starea de spirit devine întunecată și înspăimântătoare, fără nici un motiv, emoționalitate sporită, impulsivitate caracteristică, gândire încetinește ("el a început să gândească din greu" - astfel oamenii din jurul lui răspund la pacient). Pacienții se "fixează" pe fleacuri, pierzând abilitatea de a generaliza. Asemenea trăsături de personalitate duc la restrângerea cercului social, deteriorarea calității vieții.

Epilepsia este o boală incurabilă, dar nu este o propoziție. Un tip de convulsii bine stabilit ajută la realizarea unui diagnostic și, prin urmare, la prescrierea medicamentului potrivit (deoarece acestea diferă în funcție de tipul de epilepsie). Consumul constant de medicamente antiepileptice duce, în majoritatea cazurilor, la încetarea tratamentului epipay. Și aceasta permite unei persoane să se întoarcă la o viață normală. Cu o lungă absență a crizelor pe fondul tratamentului de către un medic (și numai de către un medic!), Poate fi luată în considerare problema întreruperii tratamentului în general. Acest lucru ar trebui să fie cunoscut tuturor pacienților care suferă de această boală.

În Plus, Despre Depresie