Conceptul de compensare, subcompensare și decompensare;

Practic, orice sistem de organe sau organe are mecanisme de compensare care asigură adaptarea organelor și a sistemelor la condițiile în schimbare (schimbări în mediul extern, schimbări ale stilului de viață al organismului, efectele factorilor patogeni). Dacă considerăm starea normală a unui organism ca fiind un echilibru într-un mediu extern normal, atunci influența factorilor externi și interni înlătură organismele sau organele lor individuale din echilibru și mecanismele de compensare restabilește echilibrul prin introducerea unor modificări în funcționarea organelor sau prin schimbarea lor. De exemplu, atunci când există defecte cardiace sau efort fizic constant (la sportivi), apare hipertrofia mușchiului inimii (în primul caz, compensează defectele, în al doilea caz, asigură fluxul sanguin mai puternic pentru munca frecventă pe sarcină crescută).

Compensația nu este "liberă" - de regulă, aceasta conduce la faptul că organul sau sistemul funcționează cu o încărcătură mai mare, care poate fi motivul scăderii rezistenței la efecte dăunătoare.

Orice mecanism compensator are anumite limitări în ceea ce privește severitatea încălcării, pe care o poate compensa. Interferențele ușoare pot fi compensate cu ușurință, iar cele mai severe nu pot fi compensate pe deplin și cu diferite efecte secundare. Pornind de la un anumit nivel de severitate, mecanismul compensator fie își epuizează complet capabilitățile, fie se deteriorează, ca urmare a faptului că o rezistență suplimentară la încălcare devine imposibilă. Această condiție se numește decompensare.

O stare dureroasă în care întreruperea activității unui organ, sistem sau organism ca întreg nu mai poate fi compensată de mecanisme adaptive este numită în medicină "stadiul de decompensare". Realizarea stadiului de decompensare este un semn că organismul nu mai poate repara pagubele cu propriile resurse. În absența tratamentelor radicale, o boală potențial letală în stadiul de decompensare duce în mod inevitabil la moarte. De exemplu, ciroza în stadiul de decompensare poate fi vindecată numai prin transplant - ficatul nu se poate recupera singur.

Decompensare (din prefixul latin... - un prefix care indică absența și compensarea - echilibrarea, compensarea) - o întrerupere a funcționării normale a unui organ, sistem de organe sau a întregului corp, care rezultă din epuizarea posibilităților sau de perturbarea muncii mecanismelor adaptive.

Subcompensarea este una dintre stadiile bolii, în timpul căreia simptomele clinice cresc treptat, iar starea de sănătate se înrăutățește. De obicei, în acest moment, pacienții încep să se gândească la starea lor de sănătate și să meargă la un medic.

Astfel, pe tot parcursul bolii, se disting trei etape succesive: compensarea (inițială, boala nu se manifestă), subcompensarea și decompensarea (stadiul terminal).

Subcompensarea este în medicină

Encefalopatia encefalică. În practica clinică, destul de des sunt progreseaza incet tulburări circulatorii cerebrale -.. encefalopatie circulatorie, care se dezvoltă pe fondul hipertensiunii, aterosclerozei, combinații ale acestora, diabet, etc. accident vascular cerebral lent progresivă, precum și ascuțite, este o consecință a mai multor factori. Astfel, unul dintre mecanismele de dezvoltare a encefalopatiei disciplinare este dezechilibrul dintre nevoia și furnizarea de țesut cerebral cu o alimentare completă a sângelui. Simptomele clinice ale leziuni cerebrale difuze pot apărea pe fondul eșecului constant a alimentării sale de sânge ca urmare a ambelor modificări aterosclerotice în sistemul vascular și tulburări ale reologia sângelui și hemostaza, inerția mecanismelor autoreglarea circulației cerebrale.

Insuficiența cronică a circulației cerebrale conduce la schimbări metabolice și, în cele din urmă, la distrugeri ale țesutului cerebral, cu imaginea clinică corespunzătoare a encefalopatiei dyscirculatorii de la stadiul inițial la cel exprimat. Morfologică substrat dyscirculatory encefalopatie hipertensivă sunt adesea lacunar infarct cerebral, dezvoltarea leziunii este cauzata de arterele intracerebrale in cazul hipertensiunii arteriale cu formarea de mici focare de necroză în regiunile profunde ale emisferelor cerebrale. Atacurile lacunare transferate sunt baza pentru dezvoltarea "stării lacunare" a creierului.

Clinica. Conform clasificării existente a bolilor vasculare ale sistemului nervos, există trei stadii de encefalopatie discirculatorie: stadiul inițial (etapa I), subcompensarea (etapa a II-a) și decompensarea (stadiul III).

Pentru stadiul I al encefalopatiei aterosclerotice și hipertensive discirculatorii, sindromul pseudoneurostenic este caracteristic. Pacienții au plângeri de iritabilitate, lipsă de atenție, uitare, performanță redusă. Dar cea mai caracteristică este triada simptomelor: cefalee, amețeli, pierderea memoriei pentru evenimentele curente (neprofesionale). Deficiențele cognitive ușoare se manifestă prin deteriorarea uneia sau mai multor funcții cognitive: percepția informației (gnoza), analiza și prelucrarea acesteia, stocarea informației (memorie) și transmisia (praxis și vorbire). Insuficiența cognitivă este detectată prin teste neuropsihologice. În consecință, encefalopatia discirculatorie din stadiul I coincide clinic cu manifestările inițiale ale aportului insuficient de sânge la nivelul creierului. Cu toate acestea, se distinge prin prezența „microorganic“ creier simptomatic: reflexele subcorticale (spondilita reflex oral, simptom palm-bărbie sau reflexă Marinescu-Radovici), tulburări de convergență de recuperare simetrică a reflexelor tendinoase, care este adesea însoțită de apariția stopnye reflexe patologice ( Strumpell) și reflexele patologice ale mâinii (Rossolimo, Zhukovsky). Intelectul nu suferă în acest caz. În fundus au fost găsite adesea manifestările inițiale ale angiopatiei aterosclerotice sau hipertensive.

În stadiul II al encefalopatiei dyscirculatorii, există semne clare de insuficiență vasculară difuză sau regională. Se manifestă printr-o deteriorare progresivă a memoriei (inclusiv profesionist), o scădere a eficienței și o scădere a activității funcționale. Schimbările de personalitate sunt notate: iritabilitatea, viscozitatea gândirii, volatilitatea adesea, lipsa de contact, uneori apatia, starea depresivă, critica redusă a stării proprii, egoismul se dezvoltă. Modificări patologice observate în caracter și comportament - rudeness, impresibilitate. Intelectul este rupt, cercul de interese este îngustat. Există dificultăți în cele mai dificile tipuri de activități profesionale sau sociale, deși, în general, pacienții își păstrează independența și independența. Tipic este somnolenta in timpul zilei si somn sarac in timpul noptii. Tulburările cognitive de severitate moderată sunt detectate nu numai cu ajutorul tehnicilor speciale, ci și remarcabile în comunicarea de zi cu zi cu pacientul.

Simptomele leziunilor organice ale creierului devin tot mai clare. Împreună cu simptomele "microorganice" împrăștiate, se observă simptome care indică o funcționare defectuoasă a lobilor frontali ai creierului, a nodurilor subcortice și a creierului. În timpul examinării, reflexul Marinescu-Radovich și reflexul reflex al lui Bechterew, precum și reflexul etapei I, sunt detectate mai clar și mai persistente decât în ​​prima etapă. Apare reflexul aprins, asimetria inervației craniene, dizartria. reflexele tendinoase sunt crescut foarte mult cu zona de expansiune, ele sunt adesea asimetrice, definite reflexe patologice pe sus (Rossolimo spondilita, Zhukovskogo) și extremitățile inferioare (Shtryumpellya Sharapova-Raskolnikova, Oppenheim). Împreună cu insuficiența sistemului piramidal, se dezvoltă insuficiență extrapiramidală: reacții mimetice inexpresive, bradykinie, tremor degetelor. Există tulburări ale tonusului muscular sub formă de hipertensiune plastică. Sunt observate manifestări ale sindromului pseudobulbar. Există semne de deteriorare a părților cerebrale ale creierului: vestibular, coordonator al tulpinilor și tulburărilor atacă. Aceste simptome sunt combinate cu afectarea auzului. Atacuri de atacuri de tip picătură, atacuri uneori convulsive sunt adesea observate. Adesea există paroxism vegetativ-vascular de tip simpatic-adrenal sau vaginal-insulină. Devino schimbări mai pronunțate în vasele fundus.

Pentru stadiul II vasculare encefalopatie caracteristice acestor sindroame neurologice: vestibular, facial-atactică, extrapiramidal, piramidal, astenodepressivnyh, hipotalamică, convulsiv.

A treia etapă a encefalopatiei dyscirculatorii (decompensare) este caracterizată prin modificări morfologice difuze în țesutul cerebral cauzate de creșterea insuficienței vasculare cerebrale și a tulburărilor de circulație cerebrală acută. În această etapă a bolii, pacienții, de obicei, nu mai plâng. Există astfel de sindroame neurologice cum ar fi pseudobulbar, parkinsonism, hemizidrom, demență. Mentalitatea pacienților se caracterizează prin tulburări intelectuale și mentale și alte tulburări organice grave. Datorită afectării cognitive severe, apare dependență parțială sau completă de ajutorul extern.

Vencul encefalopatie datorată congestiei venoase prelungite în creier este, de asemenea, distins. Congestia venoasă provoacă tulburări ale metabolismului neuronal, metabolismul oxigenului și al apei, o creștere a hipoxiei și hipercapnei, hipertensiunea lichidului cerebrospinal și edemul cerebral. Pacienții se plâng de dureri de cap, mai ales în zonele frontale și occipitale, mai desi după somn. Există un sentiment de greutate, plinătate în cap, uneori uimitoare, precum și letargie, apatie. Adesea deranjat de amețeli, leșin, zgomot în cap, amorțeală a extremităților. Somnolența în timpul zilei și somnul perturbat de noapte sunt caracteristice. Posibile convulsii epileptice.

Există două forme de encefalopatie venoasă cronică: primară și secundară. Forma primară sau distonică include cazuri de circulație cerebrală venoasă afectată de modificările regionale ale tonului venelor intracraniene. În etiologia formei secundare a encefalopatiei venoase, un rol important îl are congestia venoasă în creier, care rezultă dintr-o încălcare a tracturilor intracraniene și extracraniene ale fluxului venos.

Cursul clinic al formei primare de encefalopatie venoasă este mai ușor comparativ cu cel secundar. Este însoțită de steno-asteno-vegetativă, sindroame hipertensive și psihopatologice pseudotumorale. In encefalopatia venoase secundare astfel sindroame izolate hipertensivi (pseudotumor) melkoochagovogo leziuni difuze ale creierului, betalepsiyu, astenie (distimice vegetativă) și psihopatologice. Betalepsiya sau tuse epilepsie se dezvoltă în cazul bronșitei cronice, emfizem, și astm bronșic. Tuse continuă cu paroxism epileptiform sau pierderea bruscă a conștienței (formă sincopală).

Tratamentul. Principalele direcții de tratament ale pacienților cu encefalopatie dyscirculatorie:

  • terapia bolii care a condus la dezvoltarea unui accident cerebrovascular progresiv lent (ateroscleroză, hipertensiune arterială);
  • ameliorarea aprovizionării cu sânge cerebral;
  • normalizarea sau îmbunătățirea metabolismului creierului;
  • corectarea tulburărilor neurologice și mentale.

În prezența encefalopatiei hipertensive, este tratată hipertensiunea arterială (AH). Controlul adecvat al tensiunii arteriale poate reduce riscul encefalopatiei dyscirculatorii. Desemnat terapie importantă medicamentoasă, care prevede eliminarea obiceiurilor nocive (fumatul, abuzul de alcool), creșterea activității fizice, limitarea utilizării de sare de bucătărie. Potrivit OMS, în prezența medicamentelor hipertensiune alegere sunt diuretice (diuretice), în doze mici, a- și p-blocante, blocante ale canalelor de calciu, blocanți adrenergici, inhibitori ai ECA și antagoniști ai receptorilor pentru angiotensină II. În caz de eșec al dozei monoterapie antihipertensiv este imposibil de a crește la maximum, și ar trebui să combine două sau trei medicamente antihipertensive. Diureticele sunt combinație eficientă cu beta-blocante, inhibitori ECA, antagoniști ai receptorilor angiotensinei II, inhibitori ai ECA, antagoniști de calciu, beta-blocante cu blocante a-adrenergici.

Diureticele sunt recomandate în principal pentru pacienții cu edem periferic, pastoznost, semne de osteoporoză. Majoritatea utilizării de diuretice tiazidice hidroclorotiazidă (12,5-25 mg pe zi), benzthiazide (12.5-50 mg pe zi). blocante P-adrenergici recomandabil să se vârsta medie a pacienților în cazul unei combinații de encefalopatie vasculară cu boală cardiacă ischemică, aritmie, cardiomiopatie hipertrofică, insuficiență cardiacă congestivă (precauție și circuit special) semne sympathicotonia.

In encefalopatia vasculare aterosclerotice dieta prescris cu conținut redus de grăsimi și sare, precum și preparatele antiholesterinemicheskogo acțiune, de preferință statine: simvastatin, pravastatin, lovastatin. Dozele de medicamente depind de toleranța și influența acestora asupra parametrilor spectrului lipidic. Acidul nicotinic are activitate hipocolesterolemică. Este de asemenea avantajos să se utilizeze tsetamifen, linetol, miskleron, Polisponin, Essentiale® forte, lipostabil, parmidin, antioxidanți (acetat de tocoferol, acid ascorbic, Ascorutinum, aktovegin, tserakson) și medicamente cu un extract de Ginkgo biloba, acid glutamic, multivitamins.

Improved creier și hemodinamica centrale prevede eliminarea sau reducerea influenței factorilor care cauzează insuficiență circulatorie cerebrală cronică. Acest lucru este posibil numai după o examinare amănunțită a pacientului, care va asigura individualizarea tratamentului. În prezența patologiei cardiace prescrise vasodilatatoare și medicamente antiaritmice, medicamente cardiotonice. Cu condiția ca modificările proprietăților hemostatice de sânge pentru a preveni o NMC progresează lent disaggregants recomandat (acid acetilsalicilic, dipiridamol, sau o combinație a acestora, clopidogrel), este, de asemenea, administrat în doze mici de heparină. Îmbunătățirile proprietăților reologice ale sângelui se realizează prin perfuzii intravenoase de dextran cu masă moleculară mică.

Pentru a îmbunătăți fluxul sanguin cerebral cu ajutorul medicamentelor vasoactive: pentoxifilină, nicergolină, cavinton. În prezența encefalopatiei venoase, se prescriu aminofilină, pentoxifilină, glevenol, escuzan, agenți de deshidratare (furosemid, manitol).

Eficacitatea tratamentului pacienților cu encefalopatie discirculatorie este în mare parte asociată cu expansiunea arsenalului medicinal.
Mijloace care stimulează toate tipurile de neurometabolism cerebral, activează procesele de recuperare în sistemul nervos central. Pentru medicamentele de acest tip fac parte nootropicele, activatori metabolismului bioenergiei: tserakson (citicolina) Nootropilum, aktovegin, piracetam, Cerebrolysin. Pentru a preveni progresul encefalopatiei vasculare considerate utilizarea promitatoare de droguri terapiei de enzime sistemice (flogenzim și colab.): Acestea reduc vâscozitatea sângelui, inhibă agregarea plachetară și eritrocite, pentru a îmbunătăți fluxul sanguin cerebral și a microcirculației, a preveni formarea de trombi.

Cu condiția modificări organice semnificative în sistemul nervos se prescrie efectuate cu indicațiile corespunzătoare și prezența unui sindrom clinic de conducere. În cazul tulburărilor vestibulare recomandate betahistină (betaserk), diazepam (sibazon) Vinpocetine (Cavinton), în simptom amyostatic prezența prescrie medicamente care imbunatatesc transmisia dopaminergică - trihexifenidil (tsiklodol), amantadină (midantan), selegilină (yumeks), carbidopa / Levodopa (nakom). Pentru insomnie zolpidem prescrise (ivadal), zopiclonă (imovan), nitrazepam (radedorm) persenforte preparat din plante. Cu expresie semnificativă a tulburărilor de atenție și alte tulburări cognitive neyrodinamiche natura cer este aplicarea tseraksona justificată a unei doze de 200 mg de trei ori pe zi, oral, 1-1,5 luni. În stadiile inițiale ale bolii, în scopul de a preveni progresia acesteia important să se respecte munca si odihna, somn în timp util și adecvată. Îngrijirea corpului este importantă, expunerea suficientă la aerul proaspăt, conservarea echilibrului neuro-psihologic.

Prezența leziunilor pronunțate de stenoviruyuschego ale arterelor principale ale creierului poate fi baza pentru a decide problema restaurării chirurgicale a fluxului sanguin.

demența vasculară este eterogenă în sindromul de origine, care are loc în prezența diferitelor forme de boli cerebrovasculare ischemice avantajos ca focală și difuză. Aceasta este a doua cea mai comună formă de demență care se dezvoltă în vârstă. Primul loc in numarul de pacienti cu boala Alzheimer are (aproximativ 50% din toate cazurile de dementa). Dementa vasculară se dezvoltă în 20% din cazuri, la 12% dintre pacienți aceste forme sunt combinate.

Etiologia. Baza de dementa vasculara sunt forma cronica progresiva a patologiei cerebrovasculare, în principal encefalopatie de origine aterosclerotice și hipertensivi, adică, relația caracteristică a tulburărilor cerebrovasculare cu tulburări cognitive:.. Tulburările mintale, apraxie, afazie. substrat morfologică de dementa vasculara poate fi infarcte lacunare ale creierului, „Lacunele psihotropa linge și soma hit.“ Împreună cu termenul „dementa vasculara“ este folosit ca sinonim cu termenul „dementa multi-infarct.“ Se afișează cele două unilateralitate a locației și a multitudinii de infarcte lacunare la pacienții cu hipertensiune arterială. În acest caz, formează leziuni în părțile profunde ale creierului. Rareori demența multi-infarct este cauzata de dezvoltarea unor atacuri de cord la un nivel cortical, a cărei cauză este adesea o patologie a principalelor artere ale capului aterosclerotice. Pentru a indica demența vasculară cauzată de o leziune primară a emisferelor cerebrale materiei albe in combinatie cu infarcte mici nuclee subcorticale și talamus utilizează termenul „arteriosclerotică subcorticală encefalopatie“ (boala Binswanger). Pentru a indica formele de dementa vasculara, care apare la vârstă, este prevăzut termenul de „tip binsvangerovskogo hidrocianic dementa“.

Pentru diagnosticul diferențial al diferitelor forme de demență, se folosesc criterii clinice și date din studii instrumentale. Mai ales este dificil diagnosticul diferențial al demenței senile de tip Alzheimer si dementa multi-infarct. Spre deosebire de boala Alzheimer de dementa vasculara caracterizata prin antecedente de factori de risc de accident vascular cerebral (hipertensiune, hiperglicemie, hiperlipidemie, boala cardiacă coronariană, abuzul de tutun), precum și transferate Tia, accident vascular cerebral. Cazurile familiale ale bolii sunt foarte rare.

Pentru boala Alzheimer, factorii de risc pentru accident vascular cerebral sunt necharacteristici. Se observă printre rudele de sânge. Se caracterizează printr-o evoluție progresivă a bolii, absența deficitului neurologic focal.

EEG in vasculare dementa focarele inregistrate de activitate lenta si CT exponat a redus zona de densitate sau atrofie a creierului. Pacienți cu demență Alzheimer tip EEG rămâne normală până la etapele ulterioare ale bolii, și detectate asupra modificărilor CT indicativ al procesului atrofice extensie santurilor si ventricule scad convolutii (in absenta leziunilor miocardice). Natura schimbărilor în fluxul sanguin cerebral variază în funcție de tipul de demență. In cazul demenței vasculare, aceasta se reduce cu mult înainte de debutul semnelor clinice, in timp ce in creier boala modificari fluxul de sange Alzheimer relativ lung și este întreruptă doar în stadiile mai târzii, când celulele creierului sunt ucise. Totuși, diagnosticul unui subtip de demență vasculară nu este întotdeauna posibil. Conform metodelor neyrovizua-TION a majorității pacienților în același timp, dezvăluie două sau mai multe patogene tipuri de demență vasculară. Criteriile metabolice pentru diagnosticarea diferitelor forme de demență sunt dezvoltate utilizând tomografie cu emisie de pozitroni.

Tratamentul. Utilizarea de noi metode de cercetare care permit clarificarea substratului structural, metabolic și circulator al demenței vasculare, precum și introducerea în practica clinică a unor noi clase de medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin cerebral și metabolismul cerebral (Cerebrolysin) cu proprietăți neuroprotective (Ceraxon, Actovegin) manifestări severe ale leziunilor vasculare progresive ale creierului și este mai eficientă tratarea unor astfel de pacienți. Observațiile clinice sugerează că funcția cognitivă la pacienții cu demență pe fondul hipertensiunii arteriale se îmbunătățește, chiar dacă tensiunea arterială sistolică este menținută în intervalul 120-130 mmHg. Art., Și la pacienții cu tensiune arterială normală în cazul perfuziei cerebrale îmbunătățite și după întreruperea fumatului. Datorită eterogenității mecanismelor patogenetice ale metodei standardizate de tratare a demenței nu există.

subindemnification

ASIS Dicționar sinonim. VN Trishin. 2013.

Vedeți ce înseamnă "subcompensare" în alte dicționare:

subcompensare - subcompensare... Dicționar ortografic - referință

subcompensarea cardiacă - subcompensație sub-sinonimă insuficiență cardiacă latentă este o afecțiune circulatorie în care parametrii hemodinamici principali, în repaus și în timpul exercitării normale, nu sunt deranjați doar de mobilizare...... Dicționar medical mare

insuficiența cardiacă latentă - (i. p. latens) vezi subcompensarea activității cardiace... Dicționarul Medical Major

Insuficiența cardiacă - I Insuficiența cardiacă este o afecțiune patologică cauzată de incapacitatea inimii de a furniza o alimentare adecvată a sângelui organelor și țesuturilor în timpul exercițiilor și în cazuri mai grave și în repaus. În clasificarea adoptată la Congresul XII...... Enciclopedie medicală

Bruceloza - ICD 10 A... Wikipedia

Diabetul de tip 1 - acest articol ar trebui să fie wiked. Vă rugăm să o faceți în conformitate cu regulile articolelor. Sakha... Wikipedia

Insuficiență renală cronică - dispozitiv de hemodializă INNOVA. Folosit ca tratament principal pentru insuficiența renală cronică, insuficiență renală cronică, ICD 10... Wikipedia

Bruceloza - bruceloza ICD 10 A23. ICD 9... Wikipedia

CKD - ​​INNOVA mașină de hemodializă. Utilizat ca tratament principal pentru insuficiența renală cronică. Insuficiență renală cronică ICD 10 N18. ICD 9... Wikipedia

compensare - despăgubiri, despăgubiri, despăgubiri, acoperire, reaprovizionare, remunerare; stabilizare, nivelare, echilibrare, echilibrare, echilibrare, neutralizare, acoperire, plată, echilibrare. Ant. swinging, oscilație Dicționar...... Dicționar de sinonime

Subcompensarea este în medicină

Atenție - diabet zaharat decompensat

Diabetul zaharat decompensat este o afecțiune în care nivelul glicemiei nu este ajustat sau nu este suficient ajustat de medicamente. Ca urmare, se produc daune grave la organele și sistemele de diabetici, care necesită asistență medicală de urgență și o revizuire a tratamentului. Gradul de compensare pentru diabet este diferit.

Este foarte important ca un diabetic să știe cât de bine este compensat diabetul zaharat. Acest lucru va ajuta pacientul să consulte un medic la timp.

Clasificarea compensației

Cursul diabetului poate fi compensat, subcompensat și decompensat. Endocrinologii au inventat această clasificare pentru a controla tratamentul și, prin urmare, posibilitatea complicațiilor.

Diabetul compensat este o etapă a bolii în care, din cauza tratamentului, nivelurile de glucoză din sânge sunt cât mai aproape de normal, ceea ce înseamnă că probabilitatea complicațiilor este foarte scăzută.

Diabetul decompensat este, după cum sa menționat deja, stadiul bolii, în care riscul de apariție a complicațiilor este foarte mare din cauza lipsei de tratament sau a utilizării necorespunzătoare a medicamentelor.

Diabetul subcompensat este o etapă a bolii în care ratele de metabolizare a carbohidraților sunt ridicate din cauza tratamentului inadecvat, dar nu semnificativ. În cazul în care în această perioadă de revizuire a tratamentului, atunci cu timpul vine etapa de decompensare cu toate complicațiile ulterioare.

Diabet zaharat de compensare Criterii

Principalele criterii pentru compensarea diabetului zaharat:

  • glicozilat (sau glicozilat) hemoglobină;
  • zahăr din sânge pe stomacul gol și 1,5-2 ore după masă;
  • nivelul zahărului din urină.

Există și criterii suplimentare:

  • indicatori ai tensiunii arteriale;
  • nivelul colesterolului;
  • nivelurile trigliceridelor;
  • indicele de masă corporală (IMC).

Acești indicatori vor ajuta atât pacientul cât și medicul să controleze calitatea tratamentului și să reacționeze rapid atunci când se schimbă.

Din tabel se poate concluziona că, cu cât rezultatele testelor diabetice sunt mai apropiate de cele normale, cu atât este mai bine compensată diabetul zaharat și este mai puțin probabil să apară complicații nedorite.

Acasă laborator

Din nefericire, este imposibil să se atribuie un lucrător medical fiecărui pacient cu diabet zaharat. Diabetul însuși învață să-și controleze boala și să trăiască cu ea.

Sănătatea pacientului depinde de modul în care el învață să-și controleze boala. Pentru aceasta, el poate face teste simple la domiciliu. Asistentul de laborator însuși este foarte convenabil și vital pentru fiecare diabetic. La urma urmei, nivelul de glucoză din sânge este foarte labil și fiecare indicator este valabil pentru controlul corectitudinii tratamentului.

Cel mai bine este să aveți un jurnal special, în care să scrieți rezultatele testelor zilnice în laboratorul dumneavoastră de acasă, în bine, în meniu, în indicatorii tensiunii arteriale.

Glucometru de sânge și benzi de testare

Acest aparat de acasă va ajuta la controlul a două criterii pentru decompensarea diabetului zaharat - nivelul de glucoză în sânge și de 1,5-2 ore după masă (așa-numita glicemie postprandială).

Primul indicator trebuie verificat în fiecare dimineață, cel de-al doilea - de 4-5 ori pe zi, de preferință după fiecare masă. Acestea ajută la monitorizarea constantă a nivelului de glucoză din sânge și la reglarea în avans cu ajutorul dietei sau a medicamentelor. Desigur, fiecare diabetic însuși decide cât de multe ori pe zi va fi capabil să efectueze astfel de măsurători. Dar trebuie amintit că acest lucru ar trebui să aibă loc de cel puțin 2 ori pe zi - pe stomacul gol și după una dintre mese.

Sfat: când prescrie noi medicamente antidiabetice sau când există erori în dieta, este mai bine să determinați mai des glicemia. Cu o terapie și o dietă stabilă, puteți reduce ușor frecvența măsurătorilor. Din când în când, aceste analize ar trebui luate în laboratorul unei instituții medicale.

Analiza zahărului și a acetonului în urină la domiciliu

În cazul concentrațiilor normale de glucoză din sânge, determinarea acesteia în urină nu poate fi efectuată mai mult de 1-2 ori pe lună. Cu toate acestea, atunci când se detectează zaharuri mari - mai mult de 12 mmol / l, nivelul glucozei din urină trebuie verificat imediat. În același timp, luați în considerare faptul că, cu compensare normală a zahărului în urină nu ar trebui să fie, iar prezența acestuia indică decompensarea diabetului zaharat.

În acest caz, merită consultat cu endocrinologul participant la ajustarea dozei de comprimate hipoglicemice sau de insulină. Pentru a analiza cantitatea de zahăr din urină la domiciliu, se folosesc benzi de testare speciale.

Prezența glucozei în urină necesită un test de acetonă.
(corpuri cetone) în urină. Acest studiu se poate face la domiciliu, fără prea multe dificultăți, folosind și benzi de testare speciale pentru a determina acetona în urină. În funcție de cantitatea de cetone în urină, banda de testare își schimbă culoarea. Această procedură durează doar câteva minute, dar indicatorii ei vă permit să începeți tratamentul în timp util și să evitați multe complicații.

Glicozilată hemoglobină

Eul este de asemenea numit glicat. Indicatorul este considerat cel mai corect în diagnosticarea decompensării diabetului, deoarece arată starea metabolismului carbohidraților timp de 3 luni.

În organismul unei persoane sănătoase, glucoza se leagă cu toate proteinele, fără excepție și, prin urmare, cu hemoglobină, și se formează hemoglobină glicată. Cu cât nivelul de glucoză este mai ridicat, cu atât mai mult hemoglobina sa alăturat. Un eritrocit care conține hemoglobină, inclusiv fracția glicozilată, durează în medie 120 de zile. Astfel, determinând cantitatea de hemoglobină glicată, învățăm nivelul zahărului din sânge în 3 luni.

De asemenea, la domiciliu este necesară măsurarea tensiunii arteriale și a greutății o dată pe săptămână de 2 ori pe zi. Aceste criterii de decompensare sunt importante în scopul tratării complexe și prevenirii problemelor de sănătate.

Cauzele de decompensare a diabetului zaharat

Desigur, fiecare organism este individual și cauzele în fiecare caz în parte pot varia. Cu toate acestea, cele mai frecvente motive sunt:

  • încălcarea regimului alimentar, supraalimentarea;
  • refuzul tratamentului;
  • o doză incorectă de medicamente sau tratament pentru diabet;
  • auto-medicatie;
  • utilizarea de suplimente alimentare în loc de droguri;
  • incorect calculată doza de insulină;
  • refuzul de a trece la insulină;
  • stres, tulpina mentala;
  • unele boli infecțioase care duc la deshidratare dramatică;

Complicațiile de decompensare

Demenirea diabetului devine un factor în dezvoltarea complicațiilor acute și cronice. Complicațiile acute apar foarte rapid, adesea în câteva ore sau chiar minute. În acest caz, pacientul trebuie să primească asistență medicală de urgență, în caz contrar consecințele unor astfel de afecțiuni pot duce la deces.

Complicații acute ale diabetului decompensat: hipoglicemie, hiperglicemie, comă diabetică.

Hipoglicemia este o afecțiune în care nivelul zahărului din sânge scade brusc. Se dezvoltă foarte rapid, manifestată printr-un sentiment de slăbiciune pronunțată și foame puternică. Dacă pacientul nu este tratat la timp, se poate dezvolta comă. Un diabetic poate ieși dintr-o stare hipoglicemică dacă ceva este gustare sau bea ceai dulce (în acest caz, este permisă zahărul).

Hiperglicemia se caracterizează printr-o creștere accentuată a nivelului zahărului din sânge. Însoțit de slăbiciune, sete, foame. Una dintre cele mai periculoase complicații acute ale diabetului decompensat, în care se utilizează injecții cu insulină pentru tratament.

Hyper - și hipoglicemia sunt dificil de diferențiat unul de celălalt, prin urmare, înainte de a trata aceste condiții, este necesară măsurarea concentrației de zahăr în sânge. Deoarece tratamentul greșit poate fi fatal.

Diabetul coma este un concept colectiv care combină trei tipuri de o anumită stare, și anume, coma de acid cetoacidotic, hiperosmolar și lactic. Ele diferă una de alta nu numai în ceea ce privește manifestările clinice, ci și în indicii de laborator. Aceste diferențe se referă la gradul de creștere a concentrației de glucoză în sânge și la severitatea tulburărilor de echilibru acido-bazic și a metabolismului apă-electrolitic. Toate aceste condiții necesită spitalizare de urgență și tratament.

Complicațiile cronice ale diabetului decompensat sunt anomalii severe în activitatea organelor și sistemelor din organismul unui diabetic, care apar sub influența unor niveluri ridicate de glucoză. Acestea includ forme diabetice de nefropatie, retinopatie, microangiopatie, neuropatie, cardiopatie, encefalopatie.

Decompensarea diabetului este un semnal alarmant pentru o revizuire serioasă a dietei și a tratamentului. În lupta împotriva acestei afecțiuni, medicul și pacientul trebuie să se unească și toate eforturile trebuie direcționate spre menținerea nivelului normal al zahărului din sânge.

Recomandări pentru utilizarea benzilor de testare Accu Chek Forma

Compania farmaceutică germană Roche Diagnostics nu mai are nevoie de publicitate - produsele sale de peste 120 de ani au fost apreciate de consumatori. Dispozitive medicale pentru diagnosticare sunt, în special, cererea, în special, glucometre pentru măsurarea nivelurilor de glucoză din plasmă în casă. Printre cele mai recente evoluții, a căror calitate și siguranță sunt confirmate atât de medici, cât și de consumatori, dispozitivele Accu-Chek Performa și Accu-Chek Performa Nano.

Descrierea performanței Accu-Chek

Accu-check Performa este un instrument cu funcții avansate de diagnosticare.

Avantajele dispozitivului avansat:

  1. Simplitatea și ușurința utilizării - rezultatul poate fi obținut automat fără utilizarea butoanelor; ecranul mare și amprenta mare vor ajuta la problemele de vedere; metoda capilară de prelevare a sângelui permite măsurătorile la domiciliu.
  2. Funcționalitate - s-au stabilit markeri care înregistrează rezultatele prelevării de probe de sânge înainte și după masă; este furnizat un semnal sonor pentru a controla hipoglicemia; există o funcție de alarmă-memento (1-4 ori pe zi); Puteți calcula media pentru o săptămână, două sau o lună; procesează date convenabil pe un PC; Memoria captează rezultatele a 500 de măsurători cu date și ore.
  3. Siguranță - dispozitivul are o garanție nelimitată și o durată de depozitare stabilă a consumabilelor; Rezultatele obținute sunt monitorizate la niveluri diferite.
  4. Precizie - tehnologia inovatoare a structurii benzii de testare asigură un control complet al rezultatului; Sistemul respectă în totalitate standardele de calitate DIN EN ISO 15 197: 2003.

Care benzi de testare se potrivesc cu contorul Accu-Chek Performance Nano? Modelul va funcționa fără probleme doar cu aceleași consumabile ca și Accu-Chek Performa. Dar, pentru acuratețea rezultatului, sunt importante nu numai capacitățile echipamentului, ci și funcționarea eficientă a acestuia.

Structura și principiul funcționării benzilor Accu-Chek Performa

Structura benzii este multistrat, dezvoltată de tehnologie inovatoare. Acoperirea protectoare și materialul plastic dur vor proteja consumabilele scumpe de deteriorări, distorsionând rezultatele. Fâșia de analiză a zahărului din această serie nu este cu adevărat din segmentul bugetar, deoarece există 6 contacte de aur în designul lor! Acest material asigură precizia și fiabilitatea sistemului.

Apropo, este posibil să se evalueze exactitatea și gradul de abateri de la normă printr-un grafic care reflectă probabilitatea ca rezultatele a 100 de măsurători să se încadreze în intervalul normal (indicat de un bisector). În conformitate cu standardele EN ISO 15197, 95% din citire ar trebui să se situeze în intervalul ± 0,83 mmol / l. Dacă glicemia la momentul analizei este mai mică de 4,2 mmol / l și ± 20% dacă valoarea este mai mare decât nivelul specificat.

Principiul de funcționare a aparatelor ACCU-CHEK Perform și ACCU-CHEK Efectuați dozare cu glucometru Nano utilizând benzi de testare electrochimice ACCU-CHEK. După ce sângele este aspirat, acesta intră în contact cu glucoza dehidrogenază, o enzimă specială care asigură apariția unui impuls electric ca urmare a reacției.

Acesta trece prin 6 contacte de aur către dispozitiv, unde rezultatul este convertit într-un format digital afișat pe ecran.

Sunt contactele de aur importante în compoziția benzilor de testare?

  • Ajută la verificarea activității reactivilor consumabile;
  • Adaptați sistemul la diferite niveluri de temperatură și umiditate;
  • Verificați integritatea contactelor;
  • Determinați volumul dorit de sânge;
  • Adaptați sistemul la hematocrit.

Caracteristicile consumabilelor

În configurația noului dispozitiv, puteți găsi un cip de cod negru. Este destinat codării unice a contorului. Cipul trebuie așezat în mufa laterală a dispozitivului. Mai multe la această procedură nu s-au mai întors, nici după schimbarea benzilor de ambalare. Verificați numai durata de valabilitate a consumabilelor înainte de fiecare procedură de măsurare. Uita de codificarea noului ambalaj, ca și în modelele anterioare ale liniei, este nerealistă.

Aceasta înseamnă că, chiar și după deschiderea tubului, este necesar să se concentreze numai asupra datei indicate pe cutie și pe borcanul din plastic. Dacă stocați consumabilele, precum și analizorul propriu-zis, veți fi în condiții adecvate.

Pe carcasa cu creion și pe cutia de carton a benzilor există o imagine a unui pătrat verde, ceea ce înseamnă că materialul consumabil este maltoseindependent (nu poate fi interferat cu maltoza).

Benzi calibrate din această serie în plasmă. Puteți naviga în rezultate în raport cu rata recomandată de OMS în 1999 în conformitate cu tabelul.

Subcompensarea este în medicină

Director al Institutului de Diabet: "Aruncați metrul și benzi de testare. Nu mai există Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage și Januvia! Tratează-o cu asta. "

Diabetul subcompensat este o stare suspendată între decompensare și compensare. Compensarea apare când indicatorii se apropie de normal, decompensarea se caracterizează prin complicații, deteriorarea stării pacientului. Pentru această formă de diabet, nu mai mult de 50 g de zahăr este pierdut în urină pe zi, glucoza din sânge conține aproximativ 13,8 mmol / l. Nu există acetonă în urină, spre deosebire de forma decompensată, atunci când apare. Coma hiperglicemică în această stare nu poate să apară, pacientul nu este în cea mai gravă stare, dar nu este sănătos.

Compensarea pentru diabetul subcompensat nu depinde de tipul său, se observă atât în ​​primul, cât și în al doilea tip. Decompensarea are loc la un nivel de glucoză mai mare de 9 milimolari la câteva ore după masă. Hemoglobina are un procent de peste 9%, sângele de repaus conține glucoză mai mare de 7 mmol / l. În condițiile de compensare, toți acești indicatori sunt de 7,5 mmol / l, 6,5% și respectiv 6,1 mmol / l. Limitele dintre aceste două numere reprezintă o zonă de subcompensare și, spre rău, nu se schimbă întotdeauna. Afișează corpul din primele două stări în direcția încălcării regimului alimentar necorespunzător, a stresului și, chiar și a excitării puternice a pacientului.

Utilizarea neregulată a medicamentelor conduce la aceleași consecințe. În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de doze crescute, pe care medicul le prescrie. Rezultatele glucozei din ultimele săptămâni pot fi obținute pentru fructozamină, concentrația în mod normal nu trebuie să fie mai mare de 285 μmol / L. La pacienții cu diabet zaharat de tip 2, metabolismul lipidic va fi un indicator important. Lipidograma funcționează cu indicatori precum TAG triacilgliceridă, lipoproteine ​​LDL și HDL, colesterol. În stadiul de decompensare, valoarea TAG va fi mai mare de 2,3, LDL este mai mare de 4 și HDL este mai mare de 1. Colesterolul va fi de la 6 mmoli pe litru.

Subcompensarea diabetului zaharat

Stadiul subcompensării diabetului zaharat se caracterizează printr-un nivel de colesterol de 6-4,8 mmol / l, TAG 2,2-1,7; HDL - 1,2 - 1; LDL - 4-3 mmol / l. Gradul de compensare este un parametru important, contribuie la evitarea complicațiilor, încetinește progresia bolii. Riscul de insuficiență renală și problemele de vedere la persoanele cu diabet zaharat de tip 1 subcompensat, infarctul miocardic la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 este redus. O persoană medie trebuie să primească câte 0,5 unități de insulină pe unitate de greutate în fiecare zi. Prin urmare, doza zilnică pentru pacienți este împărțită în mai multe părți, deci este absorbită mai bine. În cazul subcompensării diabetului, plângerile pacientului lipsesc sau sunt minime.

Feedback și comentarii

Clasificarea compensației

Cursul diabetului poate fi compensat, subcompensat și decompensat. Endocrinologii au inventat această clasificare pentru a controla tratamentul și, prin urmare, posibilitatea complicațiilor.

Diabetul compensat este o etapă a bolii în care, din cauza tratamentului, nivelurile de glucoză din sânge sunt cât mai aproape de normal, ceea ce înseamnă că probabilitatea complicațiilor este foarte scăzută.

Diabetul decompensat este, după cum sa menționat deja, stadiul bolii, în care riscul de apariție a complicațiilor este foarte mare din cauza lipsei de tratament sau a utilizării necorespunzătoare a medicamentelor.

Diabetul subcompensat este o etapă a bolii în care ratele de metabolizare a carbohidraților sunt ridicate din cauza tratamentului inadecvat, dar nu semnificativ. În cazul în care în această perioadă de revizuire a tratamentului, atunci cu timpul vine etapa de decompensare cu toate complicațiile ulterioare.

Diabet zaharat de compensare Criterii

Principalele criterii pentru compensarea diabetului zaharat:

  • glicozilat (sau glicozilat) hemoglobină;
  • zahăr din sânge pe stomacul gol și 1,5-2 ore după masă;
  • nivelul zahărului din urină.

Există și criterii suplimentare:

  • indicatori ai tensiunii arteriale;
  • nivelul colesterolului;
  • nivelurile trigliceridelor;
  • indicele de masă corporală (IMC).

Acești indicatori vor ajuta atât pacientul cât și medicul să controleze calitatea tratamentului și să reacționeze rapid atunci când se schimbă.

Din tabel se poate concluziona că, cu cât rezultatele testelor diabetice sunt mai apropiate de cele normale, cu atât este mai bine compensată diabetul zaharat și este mai puțin probabil să apară complicații nedorite.

Acasă laborator

Din nefericire, este imposibil să se atribuie un lucrător medical fiecărui pacient cu diabet zaharat. Diabetul însuși învață să-și controleze boala și să trăiască cu ea.

Sănătatea pacientului depinde de modul în care el învață să-și controleze boala. Pentru aceasta, el poate face teste simple la domiciliu. Asistentul de laborator însuși este foarte convenabil și vital pentru fiecare diabetic. La urma urmei, nivelul de glucoză din sânge este foarte labil și fiecare indicator este valabil pentru controlul corectitudinii tratamentului.

Cel mai bine este să aveți un jurnal special, în care să scrieți rezultatele testelor zilnice în laboratorul dumneavoastră de acasă, în bine, în meniu, în indicatorii tensiunii arteriale.

Glucometru de sânge și benzi de testare

Acest aparat de acasă va ajuta la controlul a două criterii pentru decompensarea diabetului zaharat - nivelul de glucoză în sânge și de 1,5-2 ore după masă (așa-numita glicemie postprandială).

Primul indicator trebuie verificat în fiecare dimineață, cel de-al doilea - de 4-5 ori pe zi, de preferință după fiecare masă. Acestea ajută la monitorizarea constantă a nivelului de glucoză din sânge și la reglarea în avans cu ajutorul dietei sau a medicamentelor. Desigur, fiecare diabetic însuși decide cât de multe ori pe zi va fi capabil să efectueze astfel de măsurători. Dar trebuie amintit că acest lucru ar trebui să aibă loc de cel puțin 2 ori pe zi - pe stomacul gol și după una dintre mese.

Sfat: când prescrie noi medicamente antidiabetice sau când există erori în dieta, este mai bine să determinați mai des glicemia. Cu o terapie și o dietă stabilă, puteți reduce ușor frecvența măsurătorilor. Din când în când, aceste analize ar trebui luate în laboratorul unei instituții medicale.

Analiza zahărului și a acetonului în urină la domiciliu

În cazul concentrațiilor normale de glucoză din sânge, determinarea acesteia în urină nu poate fi efectuată mai mult de 1-2 ori pe lună. Cu toate acestea, atunci când se detectează zaharuri mari - mai mult de 12 mmol / l, nivelul glucozei din urină trebuie verificat imediat. În același timp, luați în considerare faptul că, cu compensare normală a zahărului în urină nu ar trebui să fie, iar prezența acestuia indică decompensarea diabetului zaharat.

În acest caz, merită consultat cu endocrinologul participant la ajustarea dozei de comprimate hipoglicemice sau de insulină. Pentru a analiza cantitatea de zahăr din urină la domiciliu, se folosesc benzi de testare speciale.

Prezența glucozei în urină necesită un test de acetonă.
(corpuri cetone) în urină. Acest studiu se poate face la domiciliu, fără prea multe dificultăți, folosind și benzi de testare speciale pentru a determina acetona în urină. În funcție de cantitatea de cetone în urină, banda de testare își schimbă culoarea. Această procedură durează doar câteva minute, dar indicatorii ei vă permit să începeți tratamentul în timp util și să evitați multe complicații.

Glicozilată hemoglobină

Eul este de asemenea numit glicat. Indicatorul este considerat cel mai corect în diagnosticarea decompensării diabetului, deoarece arată starea metabolismului carbohidraților timp de 3 luni.

În organismul unei persoane sănătoase, glucoza se leagă cu toate proteinele, fără excepție și, prin urmare, cu hemoglobină, și se formează hemoglobină glicată. Cu cât nivelul de glucoză este mai ridicat, cu atât mai mult hemoglobina sa alăturat. Un eritrocit care conține hemoglobină, inclusiv fracția glicozilată, durează în medie 120 de zile. Astfel, determinând cantitatea de hemoglobină glicată, învățăm nivelul zahărului din sânge în 3 luni.

De asemenea, la domiciliu este necesară măsurarea tensiunii arteriale și a greutății o dată pe săptămână de 2 ori pe zi. Aceste criterii de decompensare sunt importante în scopul tratării complexe și prevenirii problemelor de sănătate.

Cauzele de decompensare a diabetului zaharat

Desigur, fiecare organism este individual și cauzele în fiecare caz în parte pot varia. Cu toate acestea, cele mai frecvente motive sunt:

  • încălcarea regimului alimentar, supraalimentarea;
  • refuzul tratamentului;
  • o doză incorectă de medicamente sau tratament pentru diabet;
  • auto-medicatie;
  • utilizarea de suplimente alimentare în loc de droguri;
  • incorect calculată doza de insulină;
  • refuzul de a trece la insulină;
  • stres, tulpina mentala;
  • unele boli infecțioase care duc la deshidratare dramatică;

compensare

Practic, orice sistem de organe sau organe are mecanisme de compensare care asigură adaptarea organelor și a sistemelor la condițiile în schimbare (schimbări în mediul extern, schimbări ale stilului de viață al organismului, efectele factorilor patogeni). Dacă considerăm starea normală a unui organism ca fiind un echilibru într-un mediu extern normal, atunci influența factorilor externi și interni înlătură organismele sau organele lor individuale din echilibru și mecanismele de compensare restabilește echilibrul prin introducerea unor modificări în funcționarea organelor sau prin schimbarea lor. De exemplu, atunci când există defecte cardiace sau efort fizic constant (la sportivi), apare hipertrofia mușchiului inimii (în primul caz, compensează defectele, în al doilea caz, asigură fluxul sanguin mai puternic pentru munca frecventă pe sarcină crescută).

Compensația nu este "liberă" - de regulă, aceasta conduce la faptul că organul sau sistemul funcționează cu o încărcătură mai mare, care poate fi motivul scăderii rezistenței la efecte dăunătoare.

Faza de decompensare

Orice mecanism compensator are anumite limitări în ceea ce privește severitatea încălcării, pe care o poate compensa. Interferențele ușoare pot fi compensate cu ușurință, iar cele mai severe nu pot fi compensate pe deplin și cu diferite efecte secundare. Pornind de la un anumit nivel de severitate, mecanismul compensator fie își epuizează complet capabilitățile, fie se deteriorează, ca urmare a faptului că o rezistență suplimentară la încălcare devine imposibilă. Această condiție se numește decompensare.

O stare dureroasă în care întreruperea activității unui organ, sistem sau organism ca întreg nu mai poate fi compensată de mecanisme adaptive este numită în medicină "stadiul de decompensare". Realizarea stadiului de decompensare este un semn că organismul nu mai poate repara pagubele cu propriile resurse. În absența tratamentelor radicale, o boală potențial letală în stadiul de decompensare duce în mod inevitabil la moarte. De exemplu, ciroza în stadiul de decompensare poate fi vindecată numai prin transplant - ficatul nu se poate recupera singur.

Practic, orice sistem de organe sau organe are mecanisme de compensare care asigură adaptarea organelor și a sistemelor la condițiile în schimbare (schimbări în mediul extern, schimbări ale stilului de viață al organismului, efectele factorilor patogeni). Dacă considerăm starea normală a unui organism ca fiind un echilibru într-un mediu extern normal, atunci influența factorilor externi și interni înlătură organismele sau organele lor individuale din echilibru și mecanismele de compensare restabilește echilibrul prin introducerea unor modificări în funcționarea organelor sau prin schimbarea lor. De exemplu, atunci când există defecte cardiace sau efort fizic constant (la sportivi), apare hipertrofia mușchiului inimii (în primul caz, compensează defectele, în al doilea caz, asigură fluxul sanguin mai puternic pentru munca frecventă pe sarcină crescută).

Compensația nu este "liberă" - de regulă, aceasta conduce la faptul că organul sau sistemul funcționează cu o încărcătură mai mare, care poate fi motivul scăderii rezistenței la efecte dăunătoare.

Orice mecanism compensator are anumite limitări în ceea ce privește severitatea încălcării, pe care o poate compensa. Interferențele ușoare pot fi compensate cu ușurință, iar cele mai severe nu pot fi compensate pe deplin și cu diferite efecte secundare. Pornind de la un anumit nivel de severitate, mecanismul compensator fie își epuizează complet capabilitățile, fie se deteriorează, ca urmare a faptului că o rezistență suplimentară la încălcare devine imposibilă. Această condiție se numește decompensare.

O stare dureroasă în care întreruperea activității unui organ, sistem sau organism ca întreg nu mai poate fi compensată de mecanisme adaptive este numită în medicină "stadiul de decompensare". Realizarea stadiului de decompensare este un semn că organismul nu mai poate repara pagubele cu propriile resurse. În absența tratamentelor radicale, o boală potențial letală în stadiul de decompensare duce în mod inevitabil la moarte. De exemplu, ciroza în stadiul de decompensare poate fi vindecată numai prin transplant - ficatul nu se poate recupera singur.

Decompensare (din prefixul latin... - un prefix care indică absența și compensarea - echilibrarea, compensarea) - o întrerupere a funcționării normale a unui organ, sistem de organe sau a întregului corp, care rezultă din epuizarea posibilităților sau de perturbarea muncii mecanismelor adaptive.

Subcompensarea este una dintre stadiile bolii, în timpul căreia simptomele clinice cresc treptat, iar starea de sănătate se înrăutățește. De obicei, în acest moment, pacienții încep să se gândească la starea lor de sănătate și să meargă la un medic.

Astfel, pe tot parcursul bolii, se disting trei etape succesive: compensarea (inițială, boala nu se manifestă), subcompensarea și decompensarea (stadiul terminal).

Practic, orice sistem de organe sau organe are mecanisme de compensare care asigură adaptarea organelor și a sistemelor la condițiile în schimbare (schimbări în mediul extern, schimbări ale stilului de viață al organismului, efectele factorilor patogeni). Dacă considerăm starea normală a unui organism ca fiind un echilibru într-un mediu extern normal, atunci influența factorilor externi și interni înlătură organismele sau organele lor individuale din echilibru și mecanismele de compensare restabilește echilibrul prin introducerea unor modificări în funcționarea organelor sau prin schimbarea lor. De exemplu, atunci când există defecte cardiace sau efort fizic constant (la sportivi), apare hipertrofia mușchiului inimii (în primul caz, compensează defectele, în al doilea caz, asigură fluxul sanguin mai puternic pentru munca frecventă pe sarcină crescută).

Compensația nu este "liberă" - de regulă, aceasta conduce la faptul că organul sau sistemul funcționează cu o încărcătură mai mare, care poate fi motivul scăderii rezistenței la efecte dăunătoare.

Orice mecanism compensator are anumite limitări în ceea ce privește severitatea încălcării, pe care o poate compensa. Interferențele ușoare pot fi compensate cu ușurință, iar cele mai severe nu pot fi compensate pe deplin și cu diferite efecte secundare. Pornind de la un anumit nivel de severitate, mecanismul compensator fie își epuizează complet capabilitățile, fie se deteriorează, ca urmare a faptului că o rezistență suplimentară la încălcare devine imposibilă. Această condiție se numește decompensare.

O stare dureroasă în care întreruperea activității unui organ, sistem sau organism ca întreg nu mai poate fi compensată de mecanisme adaptive este numită în medicină "stadiul de decompensare". Realizarea stadiului de decompensare este un semn că organismul nu mai poate repara pagubele cu propriile resurse. În absența tratamentelor radicale, o boală potențial letală în stadiul de decompensare duce în mod inevitabil la moarte. De exemplu, ciroza în stadiul de decompensare poate fi vindecată numai prin transplant - ficatul nu se poate recupera singur.

Decompensare (din prefixul latin... - un prefix care indică absența și compensarea - echilibrarea, compensarea) - o întrerupere a funcționării normale a unui organ, sistem de organe sau a întregului corp, care rezultă din epuizarea posibilităților sau de perturbarea muncii mecanismelor adaptive.

Subcompensarea este una dintre stadiile bolii, în timpul căreia simptomele clinice cresc treptat, iar starea de sănătate se înrăutățește. De obicei, în acest moment, pacienții încep să se gândească la starea lor de sănătate și să meargă la un medic.

Astfel, pe tot parcursul bolii, se disting trei etape succesive: compensarea (inițială, boala nu se manifestă), subcompensarea și decompensarea (stadiul terminal).

Vezi și interpretarea, sinonimele și înțelesurile cuvântului SUBCOMPENSAȚIA ACTIVITĂȚII CARTEI în limba rusă în dicționare, enciclopedii și cărți de referință:

  • ACTIVITĂȚI în dicționarul termenilor economici:
    DOMENIUL VAMAL - vezi ZONA DE ACTIVITATE VAMALĂ...
  • ACTIVITĂȚI în dicționarul termenilor economici:
    TERMENII DEPOZITARE - a se vedea TERMENII ȘI CONDIȚIILE DE ACTIVITĂȚI DE DEPOZITARE...
  • ACTIVITĂȚI în dicționarul termenilor economici:
    DEZVOLTARE OBIECT - a se vedea ACTIVITATEA OBIECTULUI DEPOZIT...
  • ACTIVITĂȚI în dicționarul termenilor economici:
    COMERȚUL EXTERIOR PARTICIPANȚII RUSIA - VIZUALIZAȚI PARTICIPANȚII RUSIA PENTRU ACTIVITĂȚI EXTERNE...
  • ACTIVITĂȚI în dicționarul termenilor economici:
    PARTICIPANȚII PARTICIPANȚI - a se vedea PARTICIPANȚII ACTIVITĂȚILOR GRADUALE...
  • SUBCOMPENZARE în Dicționarul de Sinonime al limbii ruse.
  • ANALIZA ACTIVITĂȚII ECONOMICE în Marea enciclopedie sovietică, TSB:
    activitati economice ale intreprinderilor socialiste (analiza economica a activitatii intreprinderilor), studiu aprofundat al activitatilor economice ale intreprinderilor si asociatiilor lor, in scopul cresterii...
  • LEGEA PE BAZA ACTIVITĂȚII TURISTICE ÎN FEDERAȚIA RUSĂ în Dicționarul modern, TSB:
    Adoptat de Duma de Stat la 4 octombrie 1996. Aprobat de Consiliul Federației pe 14 noiembrie 1996. Această lege federală definește principiile...
  • Chinina în Droguri Directory:
    Khinin (Chininum). Alcaloid conținut în coaja diferitelor specii de copac Cinchona (Chinchona). Structura chimică este (6'-metoxichinolil-4 ') - (5-vinilchinuclidil-2) -carbinol. Quinine face o versatilitate...
  • Captopril în Droguri Directory:
    KAPTOPRIL (Sartorril). 1 - [(2S) -3-Mercapto-2-metilpropionil] -L-prolină. Sinonime: Capoten, Tenziomin, Acepril, Aceten, Alopresin, Capoten, Capril, Captolan, Captoril, Catopil, Lopirin, Properil, Tensiomin, Tensoprel etc.
  • Nifedipina în Registrul medicamentelor.
  • Nitroprusside de sodiu în Droguri Directory:
    SODIUM NITROPRUSID (nitroprussid de sodiu). Nitrosilpentacianoferat de sodiu. Sinonime: Naniprus, Niprid, Nipruton, Hypoten, Nanipruss, Nitroprussicum de sodiu, Niprid, Niprus, Nipruton, Nitroprusid de sodiu. Roșu maro...
  • SMD-METHODOLOGY în dicționarul postmodern.
  • CHIRURA BISERICII ORTODOXE RUSALE în copacul enciclopediei ortodoxe:
    Open Enciclopedia Ortodoxă "TREE". Carta Bisericii Ortodoxe Ruse, adoptată la Soborul jubiliar al episcopilor (Moscova, 13-16 august 2000), cu...
  • STENOZA AORTICĂ în dicționarul medical:
    Stenoza aortică este un defect cardiac sub forma unei îngustări a deschiderii aortice din cauza patologiei valvei aortice și a structurilor din jurul supapei. Frecventa este...
  • SINDROMUL POSTFLEBITIC în dicționarul medical:
    Sindromul post-flebitid este o combinație de semne de insuficiență cronică funcțională a venelor, de obicei de membrele inferioare (umflături, dureri, oboseală, tulburări trofice, vene varicoase compensatorii...
  • Infarctul miocardic în dicționarul medical:
    Infarctul miocardic (MI) - necroza focală acută a mușchiului cardiac datorată insuficienței absolute sau relative a fluxului sanguin coronarian. Mai mult de...
  • CRIZA HIPERTENSIVĂ în dicționarul medical:
    Criza hipertensivă (GC) - o creștere accentuată a tensiunii arteriale, cu simptome severe de deteriorare progresivă a sistemului nervos central, a sistemului cardiovascular și a rinichilor. Hipertensiunea arterială severă (AH)...
  • Myocardita în dicționarul medical:
    Myocardita - leziuni miocardice cu predominanța procesului inflamator și semne de contractilitate, excitabilitate și conducere afectate. Miocardita este adesea combinată cu pericardită...
  • CARACTERIZAREA AORTICĂ în dicționarul medical:
    Coarctarea aortei (CA) este o anomalie congenitală a dezvoltării aortei sub forma îngustării ei într-o zonă limitată. Defectul este observat în mod izolat...
  • CARDIOMIOPATHIA DILATATĂ în dicționarul medical:
    Cardiomiopatie dilatativă (DCMP) - leziuni miocardice difuze cu dilatare (dilatare) a cavităților inimii și scăderea bruscă a funcției contractile - eterogene...
  • STENOZA AORTICĂ în dicționarul medical mare:
    Stenoza aortică este un defect cardiac sub forma unei îngustări a deschiderii aortice din cauza patologiei valvei aortice și a structurilor din jurul supapei. Frecventa este...
  • SINDROMUL POSTFLEBITIC în dicționarul Medical Big:
    Sindromul post-flebitid este o combinație de semne de insuficiență cronică funcțională a venelor, de obicei de membrele inferioare (umflături, dureri, oboseală, tulburări trofice, vene varicoase compensatorii...
  • Myocardita în dicționarul medical mare:
    Myocardita - leziuni miocardice cu predominanța procesului inflamator și semne de contractilitate, excitabilitate și conducere afectate. Miocardita este adesea combinată cu pericardită...
  • Criza hipertensivă în dicționarul medical mare:
    Criza hipertensivă (GC) - o creștere accentuată a tensiunii arteriale, cu simptome severe de deteriorare progresivă a sistemului nervos central, a sistemului cardiovascular și a rinichilor. Hipertensiunea arterială severă (AH)...
  • CARACTERIZAREA AORTICĂ în dicționarul Medical Large:
    Coarctarea aortei (CA) este o anomalie congenitală a dezvoltării aortei sub forma îngustării ei într-o zonă limitată. Defectul este observat în mod izolat...
  • CARDIOMIOPATIA DILATATĂ în Dicționarul medical medical:
    Cardiomiopatie dilatativă (DCMP) - leziuni miocardice difuze cu dilatare (dilatare) a cavităților inimii și scăderea bruscă a funcției contractile - eterogene...
  • Infarctul miocardic în dicționarul medical mare:
    Infarctul miocardic (MI) - necroza focală acută a mușchiului cardiac datorată insuficienței absolute sau relative a fluxului sanguin coronarian. Mai mult de...
  • HEART FAILURE LATENT în termeni medicali:
    (i. p. latens) vezi subcompensarea activității cardiace...
  • FIZIOLOGIA MUNCII în Marea enciclopedie sovietică, TSB:
    de muncă, o secțiune de fiziologie care studiază tiparele fluxului de procese fiziologice și trăsături ale reglementării lor în timpul activității umane de muncă, adică procesul de muncă...
  • URSS. ȘTIINȚE PUBLICE în Marea Enciclopedie Sovietică, TSB:
    Filosofia științei Fiind o parte integrantă a filosofiei mondiale, gândirea filosofică a popoarelor URSS a parcurs o lungă și complexă cale istorică. În spiritual...
  • HEART în Marea Enciclopedie Sovietică, TSB:
    organul central al sistemului circulator de animale și oameni, care injectează sânge în sistemul arterial și asigură mișcarea acestuia prin intermediul vaselor. Morfologie comparativă....
  • INSUFICIENȚA INIMA ȘI PULMONARĂ în Marea Enciclopedie Sovietică, TSB:
    eșec, un sindrom clinic caracterizat printr-o combinație de insuficiență cardiacă și insuficiență pulmonară care sa alăturat acesteia. Dezvoltarea insuficienței pulmonare (mai frecvent cu defecte cardiace...
  • RUSIA SOVIET FEDERAT SOCIALIST REPUBLIC, RSFSR în Marea Enciclopedie Sovietică, TSB.
  • PSIHOLOGIE în Marea Enciclopedie Sovietică, TSB:
    (de la psiho... și... logia), știința legilor generării și funcționării reflecției mentale de către un individ al realității obiective în procesul activității umane și...
  • BOLI DE INIMĂ în Marea Enciclopedie Sovietică, TSB:
    inimile, neregularități persistente în structura inimii, încălcând funcția sa. Sunt congenitale și dobândite P. cu. Congenital P. cu. -...
  • Myocardiodystrophy în Marea enciclopedie sovietică, TSB:
    (de la mio..., cardio... și distrofie), cardiomiopatie (acest termen este adesea folosit pentru a se referi la un grup mai larg de boli musculare...
  • CIRCULAȚIE în Marea Enciclopedie Sovietică, TSB:
    circulația sângelui în sistemul circulator, asigurarea schimbului de substanțe între toate țesuturile corpului și mediul extern și menținerea constanței...
  • CARDIOSCLEROZA în Marea Enciclopedie Sovietică, TSB:
    (de la cardio... și scleroza), o afecțiune patologică a mușchiului cardiac, datorită dezvoltării în ea a țesutului conjunctiv, care este înlocuit cu țesut muscular funcțional....
  • CARDIOLOGIE în Marea Enciclopedie Sovietică, TSB:
    (de la cardio... și... logia), o secțiune de medicamente care studiază structura, funcția, bolile inimii și vaselor de sânge, cauzele lor, mecanismele de dezvoltare, clinice...
  • BALISTOCARDIOGRAFIE în Marea Enciclopedie Sovietică, TSB:
    (din grecul. Balk) - arunc, kardia - inima și grapho - scriu), o metodă pentru studierea manifestărilor mecanice ale activității cardiace, exprimată în...
  • INFORMAȚII TEHNICE ÎN DICTIONARUL Brockhaus și Euphron Enciclopedic:
    După cum se știe, activitatea periodică a inimii depinde de activitatea mușchiului cardiac în sine, precum și de centrele nervoase periferice conținute în...
  • HEART în Brockhaus și dicționar encyclopedic Euphron.
  • DIFERENȚELE MENTALE în dicționarul Enciclopedic Brockhaus și Euphron:
    În medicina științifică modernă, distincția dintre bolile individuale se bazează în primul rând pe principiul anatomic în sensul înfrângerii anumitor organe ale corpului nostru. Potrivit...
  • WATERMAN în Brockhaus și dicționar encyclopedic Euphron:
    Acumularea de lichid în țesuturi sau cavități și organe ale corpului se numește "picături" sau "edem de apă". Umiditatea este formată din lichid...
  • INFORMAȚII DESTINATE INIȚIEI ÎN CALITATEA Brockhaus și Efron Enciclopedia:
    ? După cum se știe, activitatea periodică a inimii depinde de activitatea mușchiului cardiac în sine, precum și de centrele nervoase periferice conținute în...
  • HEART * în enciclopedia Brockhaus și Efron.
  • SOCIETĂȚI în Enciclopedia Brockhaus și Efron:
    Conținutul articolului: recenzie generală. ? A. Antropologică. ? A. Astronomic. ? O. Biblică. ? A. Geologice și mineralogice. ? Oh...
  • MATEMATICA în Enciclopedia Brockhaus și Efron:
    ? Cuvântul "matematică" vine de la limba greacă. (știință, predare), la rândul său, ceea ce se întâmplă, împreună cu o valoare cu ea...
  • WATERMAN în Enciclopedia Brockhaus și Efron:
    Acumularea de lichid în țesuturi sau cavități și organe ale corpului se numește "picături" sau "edem de apă". Umiditatea este formată din lichid...
  • BANKS în Enciclopedia Brockhaus și Efron:
    ? în sistemul economic modern B. sunt cea mai înaltă formă de intermediere a creditelor și cele mai importante organisme de cambie și de circulație a banilor. Scopul băncii...
  • HEART: BOLI DE INIMĂ în dicționarul Collier:
    La articolul HEART Până la începutul secolului al XVI-lea. nici o idee de boli de inima; sa crezut că orice deteriorare a acestui corp a fost inevitabilă...
  • HEART în dicționarul Collier:
    un organ muscular puternic care injectează sânge printr-un sistem de cavități (camere) și supape într-o rețea de distribuție, numită sistem circulator. Omul are o inimă...
  • Cod de procedură CRIMINALĂ al RSFSR în dicționarul explicativ modern, TSB.
  • Codul vamal al rusului În dicționarul modern, TSB:
    FEDERAȚII - Acest cod definește cadrul juridic, economic și organizațional al vameșiilor și are drept scop protejarea suveranității economice și a securității economice...
  • BAZELE LEGISLAȚIEI FEDERAȚIEI RUSIEI PRIVIND CULTURA În dicționarul explicativ modern, TSB:
    Ghidat de Constituția (Legea fundamentală) a Federației Ruse, Tratatul Federal, normele dreptului internațional, recunoscând rolul fundamental al culturii în dezvoltarea și în realizarea de sine...
  • BAZELE LEGISLAȚIEI FEDERAȚIEI RUSIEI O în dicționarul modern, TSB:
    NOTAR-Secțiunea I. Baza organizatorică a activităților notarilor - Capitolul I. Dispoziții generale - Articolul 1. Notarul în notarul Federației Ruse din Federația Rusă are rolul de a asigura...
  • CODUL LEGISLAȚILOR PRIVIND MUNCA RUSĂ în Dicționarul explicativ modern, TSB:
    FEDERAȚII (aprobate de Consiliul Suprem al RSFSR 09.12.71) Preambulul este exclus. - Legea Federației Ruse din 25 septembrie 1992, nr. 3543-1 (Așa cum a fost modificat prin decretele Presidiului Curții Supreme a Federației Ruse din 20 septembrie 1973,...
  • LEGISLAȚIE LA INSTITUȚII ȘI ORGANE în dicționarul modern, TSB:
    EXECUTIVE PIERDERI PENALE ÎN FORMA DETERMINĂRII LIBERTĂȚII (modificată prin Legea federală nr. 73-FZ din 06/16/96) Această lege definește principiile activității...
  • LEGEA ASOCIAȚIILOR PUBLICE în dicționarul modern, TSB:
    Adoptat de Duma de Stat la 14 aprilie 1995 Capitolul 1. Dispoziții generale Articolul 1. Subiectul reglementării acestei Legi federale Subiectul reglementării...
  • LEGEA ÎN EDUCAȚIE în dicționarul modern, TSB:
    (astfel cum a fost modificat prin Legea federală din 13 ianuarie 1996 nr. 12-ФЗ) Educația în această lege este înțeleasă ca un proces deliberat de educație și formare în...
  • LEGISLAȚIA PRIVIND INFORMAȚIILE DE MASĂ în dicționarul modern, TSB:
    (astfel cum a fost modificat prin Legea federală din 13 ianuarie 1995 nr. 6-ФЗ din 6 iunie 1995 nr. 87-ФЗ din 19 iulie 1995 nr. 114-ФЗ din 27 decembrie 1995 nr. 211-ФЗ)...
  • LEGEA PRIVIND COMUNICAȚIILE în dicționarul modern, TSB:
    Adoptat de Duma de Stat la 20 ianuarie 1995 Această lege federală stabilește temeiul juridic al activităților de comunicare desfășurate în cadrul...
  • LEGEA PIEȚEI DE PE PIAȚA VALORILOR MOBILIARE în dicționarul explicativ modern, TSB:
    Adoptat de Duma de Stat la 20 martie 1996. Aprobat de Consiliul Federației la 11 aprilie 1996. Secțiunea I. DISPOZIȚII GENERALE Capitolul 1....

Etapele bolii

În mod convențional, dezvoltarea acestei boli poate fi împărțită în trei etape:

  • compensare
  • subcompensarea și
  • decompensare.

O astfel de împărțire, pe baza numelor în sine, se bazează pe magnitudinea capacității funcționale a ficatului în timpul unei boli date - măsura în care își îndeplinește funcția atribuită acesteia.

Etapa compensată

În etapa compensată, pacientul încă nu bănuiește că are această boală. Faptul este că celulele hepatice sănătoase preiau funcția afectată a hepatocitelor afectate de ciroză. Sunt hipertrofiate, adică creșterea dimensiunii. În consecință, capacitatea lor funcțională crește. Dar, în general, funcția ficatului nu suferă încă. Subiectiv, nimic nu tulbura pacientul, se simte destul de bine, fără să știe că are boala.

Etapa de subcompensare

Cu subcompensarea, pe de o parte, prezența primelor semne ale bolii este deja evidentă, iar pe de altă parte, ficatul își face încă treaba. În acest stadiu, există un fel de limită care, trecând astfel, boala trece în stadiul de decompensare.

Faza de decompensare

În ultima etapă, simptomele bolii devin deja evidente, care pot fi determinate atât de o examinare obiectivă a pacientului, cât și confirmată prin studii de laborator și biochimice. Ficatul nu mai poate să-și îndeplinească funcția. Nimic nu o poate ajuta în acest sens, deoarece ficatul este un organ nepăsător și nu este nevoie să vorbim despre niciun mecanism compensatoriu în care funcția unui organ asociat suferă un altul (așa cum se poate observa, de exemplu, în cazul rinichilor).

Acest lucru se datorează faptului că toate hepatocitele sunt aproape distruse, înlocuite cu țesut conjunctiv. În ciuda faptului că ficatul este extins în exterior în mărime (în această situație nu mai înseamnă bine), funcția sa suferă și în cele din urmă se reduce la zero. În acest stadiu, prin folosirea medicamentelor medicinii moderne, se poate prelungi numai zilele vieții pacientului, să-i ușurezi soarta, dar, din nefericire, este dificil să îl vindeci complet.

În diagnosticul de ciroză a ficatului, trebuie acordată atenția cuvenită plângerilor pe care le face pacientul. Acestea pot fi la pierderea poftei de mâncare sau lipsa totală a acestora. Este posibil să existe o pierdere în greutate pe fundalul stilului de viață obișnuit al pacientului, fără a se aplica nici o dietă sau efort fizic sporit. Pacientul poate suferi oboseală fără oboseală, oboseală. Somnul poate fi deranjat, bolnavul emoțional devine dezechilibrat.

Pruritul și pielea icterică se dezvoltă. Aspectul caracteristic pe pielea așa-numitelor vene de spider. Există probleme cu tractul digestiv sub forma diferitelor tulburări dispeptice, însoțite de greață, vărsături, balonare poate apărea (flatulență). Pacientul se poate plânge de greutate în partea dreaptă. Starea subfebrilă se unește.

Obiectiv, se observă o creștere a ficatului și a splinei, iar splina, precum și ficatul, pot atinge dimensiuni impresionante. Pe corp, există vene varicoase răspândite. Pielea este icterică.

Există o pierdere a masei musculare, și nu numai din cauza unei scăderi a masei musculare, dar și a grăsimii. În exterior, pacientul pare mai subțire. Deseori marcate sângerare nazală și gingii sângerând.

Prezența cirozei este confirmată de testele de laborator. În analiza biochimică a sângelui, schimbările în structura enzimelor hepatice, o creștere în unele și o scădere în altele sunt clar vizibile. Conținutul de bilirubină în sânge crește semnificativ, dar cantitatea de albumină, dimpotrivă, scade. Modificări sunt de asemenea observate în conținutul enzimelor hepatice specifice.

În această etapă, din păcate, pacientul este complet incurabil. Dar, cumva, este posibil să se atenueze suferința unei persoane, să se prelungească zilele vieții sale. În acest stadiu, aceasta este sarcina principală a medicilor.

În Plus, Despre Depresie