Factorii psihologici de apariție și tratament al encopreziei

Encoprez - incontinența funcțională a fecalelor la copii, datorită tulburărilor în sfincterul rectal. Boala apare în principal la băieții cu vârsta de peste trei ani. Adesea, patologia devine un semn al nevrozei sistemice, în acest caz vorbim de așa-numita encoprezie neurotică (anorganică). În ICD 10, bolii i se atribuie codul F98.1.

Factori predispozanți

Dacă luăm în considerare numeroase cazuri clinice, putem concluziona că encoprezisul la copii se dezvoltă din mai multe motive, dintre care experții disting factorii psihologici, fiziologici, precum și pe cei diferiți. Printre cauzele psihologice ale incontinenței funcționale a fecalelor se numără:

  • Greșită sau prematură școlarizarea unui copil la oală. Este demn de remarcat faptul că pedepsirea unui copil pentru a-și pipăi sau a-și smulge pantalonii în multe feluri contribuie la agravarea situației, deoarece acesta îl face să se simtă vinovat și să mărească manifestările bolii;
  • Teama de o toaletă pentru adulți. Tulburarea poate apare la acei copii care sunt obișnuiți să scadă necesarul de oală și se tem că vor trebui să folosească toaleta, așa cum fac adulții;
  • Obiceiuri igienice corecte. Copiii care sunt inoculați cu obiceiuri de igienă adecvate de la o vârstă fragedă pot fi înspăimântați, fiind într-un mediu nefamiliar, de exemplu, într-o toaletă publică. Restrângerea nevoii duce la constipație și apoi la incontinență fecală;
  • Șocul psihologic al copilului (divorțul părinților, mișcarea, nașterea unui frate sau soră, pierderea unui iubit etc.). Orice frică puternică, chiar și atunci când vizionați programe de televiziune, filme înfricoșătoare etc., este capabilă să provoace stres.

Cauzele fiziologice pot acționa, de asemenea, ca un factor cheie în dezvoltarea copoprezisului copiilor:

  • sarcina complicată și nașterea la mama (preeclampsie, travaliul prematur, replanificarea, hipoxia etc.);
  • traumă la naștere;
  • anomalii congenitale asociate cu inervarea depreciată în regiunea pelviană și anus;
  • boli infecțioase, hemoroizi și alte afecțiuni patologice care provoacă dureri în procesul de defecare;
  • boli infecțioase ale sistemului digestiv;
  • constipație cronică;
  • leziuni cerebrale traumatice.

În funcție de etiologie, encopresul este împărțit în adevărat și fals (paradoxal). Adevărata formă a bolii este foarte rară, iar dezvoltarea ei este cauzată de întreruperea centrului creierului responsabil de procesul de defecare. Adevărata copoprezie la copii apare, de obicei, din cauza stresului, care are un efect deosebit de deprimant asupra psihicului copilului imatur.

Dezvoltarea encopreziei paradoxale este asociată cu reaprinderea rectală cauzată de constipația cronică. Astfel de încălcări apar adesea din cauza factorilor psihogenici care afectează în mod negativ sănătatea mentală a copilului. Aceasta poate fi reprimarea frecventă a dorinței de a defeca, de exemplu, atunci când un copil se află într-o echipă cu un număr mare de "martori". De regulă, un astfel de comportament este caracteristic copiilor timizi, instabili din punct de vedere emoțional. În orice caz, când există semne de encoprezare a copilului, este necesar să se arate medicul și să se înceapă tratamentul.

Semne de

O encoprezis adevărat are un număr de simptome caracteristice, inclusiv comazoania, care apare de obicei în timpul unei perioade mentale sau de tensiune. Uneori eliberarea unei cantități mici de mase fecale este posibilă și spontană, fără factori vizibili vizibili. Pentru boala, în majoritatea cazurilor caracterizate prin dezvoltarea treptată, există situații în care aceasta a progresat rapid. Semnele principale prin care părinții pot suspecta încorporarea la un copil sunt: ​​iritarea pielii din jurul anusului, lenjerie ocazional murdară, miros neplăcut, enurezis. La palpare, medicul stabilește structura normală a rectului și tonul sfincterului redus.

Cu o encoprezie falsă, un copil poate prezenta, de asemenea, clomatizare, constipație, un diametru mare de fecale sau fecale "ovine" și scaune libere cu miros caracteristic (diaree falsă). Într-o examinare digitală, medicul constată o acumulare de fecale în colon.

Diagnostic și terapie

Diagnosticul bolii se bazează pe o combinație de semne de incontinență funcțională a masei fecale și diferite tulburări nevrotice în prezența unei circumstanțe traumatice. În acest caz, encopresia neurotică trebuie diferențiată de incontinența fecală, care acționează ca un simptom în oligofrenă, schizofrenie, tulburări anatomice ale structurii intestinului inferior și boli ale creierului și ale măduvei spinării.

Copoprezisul copiilor poate fi vindecat efectiv numai printr-o abordare integrată a problemei. Tratamentul poate fi efectuat într-un spital, izolat de un factor psiho-traumatic sau acasă, în funcție de gravitatea patologiei și a cauzelor sale principale. Incontinența fecală neuronală elimină psihologul copilului. Dacă boala este cauzată de factori fiziologici, tratamentul este efectuat de către un chirurg, un gastroenterolog, un nutriționist sau alți specialiști îngust.

Deoarece encopresul se găsește în majoritatea cazurilor la prescolari, pot exista unele limitări în terapia medicamentoasă. Medicii recomandă tratamentul, în primul rând cu ajutorul unei diete. Nutriția trebuie adaptată astfel încât să excludă constipația și formarea crescută a gazului la copil. În plus, se pot prescrie laxative sigure și clisme de curățare.

La domiciliu, se recomandă efectuarea de exerciții speciale (tensiune și relaxare a anusului) pentru a învăța cum să păstrați masele fecale și să goliți intestinele în porții. În plus, copilul poate fi instruit prin plantarea lui pe oală la intervale regulate. Este important să încurajați copilul dacă a reușit să meargă "mare". Împreună cu metodele tradiționale pot fi tratate remedii folclorice. Normalizarea stării psihice a copilului va ajuta la infuzările de plante medicinale, cum ar fi valerianul, măturăria, frunzele de menta etc. Un efect special este asigurat de preparatele din plante, dintre care una poate fi o colecție de păducel, hamei și muguri de pin în proporții egale. Decocțiile medicinale nu pot fi luate numai pe cale orală, ci și adăugate la băi calde.

Tratamentul formei neurotice a bolii se efectuează sub supravegherea unui psiholog. Specialistul poate oferi psihoterapie de joacă sau de familie. Neurozile severe sunt oprite de medicamentele nootropice permise. Nu mai puțin important este sprijinul psihologic al părinților, care trebuie să ofere copilului o grijă maximă, astfel încât să nu se simtă vinovat de boala sa.

Caracteristicile bolii la maturitate

Encopresul la adulți are o etiologie puțin diferită față de copii. Diagnosticarea adevăratei encoprezii este extrem de rară, adesea găsită incontinența fecalelor de natură secundară, care este un simptom al unei alte boli. Astfel, la vârsta adultă, patologia se poate dezvolta datorită constipației sau diareii de natură cronică, hemoroizilor, intoxicațiilor, bolilor cronice ale tractului gastro-intestinal, leziunilor sistemului nervos, de exemplu, fracturilor vertebrale sau leziunilor capului. La femei, incontinența fecală poate rezulta dintr-o muncă complicată.

Spre deosebire de regimurile de tratament pediatric, tratamentul chirurgical poate fi adesea prezentat adulților. Electrostimularea nervului responsabil de inervația orificiului anal este, de asemenea, larg utilizată.

encopresis

Encopresis (incontinență fecală) - incapacitatea de a controla actul de defecare. La copiii cu vârsta sub 4 ani nu este considerată patologie, deoarece un copil mic nu poate ține mereu în evidență activitatea intestinală. După 4 ani, se observă encoprezis la 1,5-2% dintre copii, la băieți - de 5 ori mai des decât la fete.

motive

Controlul actului de defecare se dezvoltă treptat. Până la 3-4 ani, copilul nu este încă capabil să controleze activitatea organelor digestive. La 6 luni, sfincterul nu este absolut subordonat, de la 6 la 12 luni mușchii devin mai puternici, defecarea devine mai puțin frecventă, dar nu există un control conștient. În 1,5-4 ani, mușchii sfincterului își câștigă forța, actul de defecare devine controlat, cu excepția episoadelor de stres și a traumelor psihologice. Defecțiunea involuntară până la 4 ani este considerată normă, după - patologie.

Îndepărtarea gâtului este un complex de reacții interdependente. Masele fecale se acumulează în rect, presează sfincterul și când presiunea devine suficient de intensă (40 mmHg), un impuls vine în creier și sfincterul se eliberează prin măduva spinării pentru a relaxa intestinul sau a păstra fecalele masă. Atunci când apare o eșec într-o parte a lanțului, se produce o encoprezie.

Encopresis este adevărat și fals. Adevăratul este asociat cu tulburări ale sistemului nervos central, fals - cu constipație.

Cauzele incorecte ale copoprezisului la copii sunt încălcări ale reglementării centrale a activității aparatului rectal, care includ:

  • deteriorarea membranei mucoase și a mușchilor intestinului ca rezultat al rănilor sau anomaliilor congenitale;
  • bolile inflamatorii ale rectului și bolile asociate cu o încălcare a structurii intestinului (dilatarea colonului);
  • patologia nașterilor, encefalopatia perinatală și alte probleme ale dezvoltării sistemului nervos central la copil;
  • probleme psihologice, stres, frică puternică.

Originile psihologice ale adevăratei encopresis apar destul de des. Încălcarea se poate dezvolta la intrarea în școală, conflictele majore de familie, deteriorarea condițiilor sociale și de locuire. Uneori, premisele pentru encoprezis sunt cerințe excesive asupra copilului, incapacitatea de a exprima emoțiile. Copiii încetează să controleze defecarea, dacă nu au ocazia să viziteze toaleta la timp, situația este nefavorabilă la domiciliu sau într-o echipă de educație.

O problemă separată este formarea forțată a olăritului. Când părinții forțează evenimente, copilul dezvoltă teama și o atitudine negativă față de procesul de defecare. Și dacă copilul are crăpături și leziuni ale rectului și anusului, atunci aceasta creează o teamă de defecare.

Codificarea falsă este un rezultat al constipației cronice. Stagnarea sistematică a fecalelor determină distensie a rectului, sensibilitate redusă a terminațiilor nervoase și a mușchilor intestinali. Toate acestea cauzează suprimarea reflexelor, iar fecalele stau în mod neașteptat și spontan. Așa-numita diaree falsă poate fi de asemenea observată atunci când fermentația activă începe în tractul intestinal superior și fluidul cu un miros fetid coboară spre sfincter. Ea spală fecalele compacte și scapă. Constipația, care duce la o encoprezie falsă la copii, la rândul ei, poate apărea din cauza fricii de defecare cu crăpături și inflamații ale rectului sau din cauza premiselor psihologice.

De obicei encopresul se formează sub influența mai multor factori. Astfel, patologia se dezvoltă cu constipație cronică în combinație cu formarea activă a olăritului și teama de defecare. Sau o apariție unică este fixată de frica de pedeapsă și incapacitatea de a controla defecarea în timpul stresului.

simptome

Urmărirea începutului encopreziei nu este întotdeauna posibilă. Tulburarea se dezvoltă încet, adesea însoțită de iritabilitate, apetit scăzut, letargie. Primul simptom alarmant este apariția rămășițelor de fecale în lenjerie de corp. Dacă acest fenomen se repetă regulat, copilul trebuie arătat medicului pediatru.

Simptomele unei encopresi adevărate vor varia în funcție de cauzele care stau la baza afectării: fiziologice sau psihologice. Dar în esență este clomazinia, enurezisul, episoadele comportamentului în afara normelor general acceptate, duhoarea. Cunoscând problema sa, copilul poate încerca să-și ascundă mișcările intestinale, mai ales dacă este sub presiune psihologică. Condiția prealabilă pentru encoprezie poate fi constipația obișnuită, când nu funcționează pentru golirea intestinelor pe cont propriu. În acest caz, o vizită timpurie la medic poate împiedica dezvoltarea patologiei.

Adevărata encopresie se dezvoltă pe fundalul scaunului obișnuit, iar simptomele progresează pe măsură ce copilul crește. Din cauza resturilor de fecale din anus, este adesea observat un miros neplăcut, pielea din perineu este iritată, acoperită cu erupții și crăpături mici. În timpul unui examen medical, medicul poate detecta o scădere a tonusului sfincterului.

Codificarea incorectă se caracterizează prin semne precum alternarea constipației și diareea fetidă, fisuri și roșeață în apropierea anusului. Copilul are un comportament închis. În timpul examinării, medicul, de regulă, observă un stomac tare pentru palpare, durere în buric. O examinare digitală a ampulei rectale relevă o colecție de mase fecale dense mai mari în intestin. În mod obișnuit, encopresul se dezvoltă pe fondul unei întârzieri lungi și regulate a scaunului, atunci când nu există o mișcare intestinală timp de mai mult de 36 de ore, iar situația în sine durează mai mult de 2-3 luni. Pe masura ce constipatia progreseaza, tulburarea devine tot mai frecventa.

De obicei, încălcarea este însoțită de o situație dificilă la școală sau în familie. Părinții trebuie să fie tratați cu înțelegere, nu se certa pentru encoprezie, nu permit ridiculizarea și, în niciun caz, nu lăsați problema să-și urmeze cursul, așteptând ca copilul să o depășească.

diagnosticare

Encopresis la copiii cu vârsta mai mare de 4 ani necesită o consultare pediatrică obligatorie. Diagnosticul include o istorie a părinților, o examinare generală, palparea abdominală, analiza bacteriologică a fecalelor și a coprogramei. Se efectuează și o ultrasunete abdominală. La suspiciunea privind chisturile și noile creșteri cauzate de stagnarea maselor fecale, este prezentată rectoscopia.

tratament

În primul rând, este necesar să se elimine cauzele organice ale copoprezisului la copii. Acestea includ sindromul intestinului iritabil, malformațiile congenitale, bolile infecțioase ale tractului gastro-intestinal. Dacă sunt găsite, este necesar să se trateze mai întâi boala de bază. Cu excluderea bolilor de mai sus, encopresul este clasificat ca un fenomen neurologic.

Tratamentul copoprezisului la copii se efectuează la domiciliu și include mai multe domenii, printre care:

  • formarea și sprijinul psihologic al părinților și copiilor;
  • intervenții comportamentale și dietetice, terapie laxativă;
  • stabilirea unui ritm de defecare;
  • prevenirea întârzierii scaunelor;
  • restabilirea controlului fiziologic asupra acțiunii intestinului.

Sunt excluse tratamentele de auto-tratament și medicamentele folclorice: acestea pot agrava starea psihologică a copilului și, în unele cazuri, pot duce la iritații, la deteriorarea membranei mucoase și chiar la ruperea intestinului gros.

În stadiul inițial de tratament al encopreziei la copii, sunt necesare măsuri corective medicale. Astfel, în funcție de vârsta copilului și de alți factori, se poate utiliza o combinație de polietilen glicol, electroliți și un laxativ stimulant. O altă schemă implică utilizarea secvențială a fosfatului de enzimă de sodiu, a bisacodilului sau a altor medicamente orale și supozitoare. Treptat, intestinele vor scădea la dimensiunea normală și va fi mult mai ușor să controlați procesul de defecare.

Pentru normalizarea microflorei intestinale și prevenirea dysbacteriozei, sunt prescrise medicamentele Linex, Eufloin, Bactisubtil și alte medicamente. Potrivit indicațiilor, medicamentele hepatotrope și coleretice pot fi prescrise, de exemplu, Enzistal, Hofitol, Karsil.

Apoi, un program de vizitare a toaletei, sa concentrat asupra recepției laxativelor. În această perioadă, este important ca dieta copilului să conțină suficiente fluide și alimente bogate în fibre. Deci, scaunul va deveni mai moale, iar evacuarea lui - fără durere. Această etapă are loc sub supravegherea unui pediatru și durează 2-3 luni.

La domiciliu, părinții pot folosi un sistem de recompensă care motivează utilizarea regulată a toaletei. O metodă obișnuită este o diagramă calendaristică în care un copil poate lipi zilnic o stea sau o pictogramă, dacă incontinența scaunului nu apare sau dacă primește o jucărie în fiecare săptămână.

Efectuați strategii comportamentale într-un copil, de exemplu, plantați-l într-o oală sau toaletă timp de 5-10 minute după fiecare masă. Acest lucru produce un reflex gastrocolitic. Dacă apare o defecțiune accidentală la un anumit moment, atunci în această perioadă este necesară trimiterea suplimentară a copilului la toaletă. Artificii mici pozitive ar trebui să se facă de fiecare dată când ritualul este observat, adică să se dea un autocolant când copilul stă pe toaletă, chiar dacă nu a avut loc o mișcare intestinală. Aceasta susține interesul pentru respectarea programului, dezvoltă obișnuința, reduce anxietatea și, cel mai important, reduce probabilitatea de reținere a fecalelor. În această fază, este important ca părinții să explice de ce ședința pe toaletă joacă un rol important în terapie.

Un copil care este tratat pentru encopresis ar trebui să beneficieze de consiliere psihologică în timpul conflictelor cu colegii, dificultăți în școală, stima de sine scazuta. Este important ca părinții să-i transmită că alți copii se confruntă cu o astfel de problemă, unii dintre aceștia probabil că studiază în școala sa.

Periodic, recidivele și defecțiunile pot să apară în timpul și după tratament. În primele etape, acest lucru este normal, fiind de așteptat rezultate durabile în câteva luni sau chiar ani. Este important să nu opriți procesul de vindecare și, în niciun caz, să nu lăsați problema nesoluționată. În caz contrar, simptomele vor fi rezolvate, iar stima de sine a copilului și încrederea socială vor fi afectate în mod semnificativ.

Dacă părinții respectă toate prescripțiile, prognosticul este favorabil. Singurele excepții sunt encopresis de origine neurotică, care sunt mai puțin susceptibile de corecție. Aceasta, la rândul său, se datorează faptului că starea copilului este subestimată, se pare că este mai ușor să așteptăm problema decât să mergem la un psihiatru. Pe de altă parte, motivul poate fi organic, ceea ce înseamnă că este dificil să cedezi psihocorrectării.

În orice caz, în caz de constipație cronică este necesară prevenirea encopreziei. Acest lucru înseamnă că nu ar trebui să dea vina pe copii pentru untidiness, ar trebui să încercați să-i învețe în timp util la toaletă, în scopul de a sprijini procesul de defecare nu a atras prea multă atenție și nu devine cauza stresului psihologic. Dacă vă adresați unui specialist într-un stadiu incipient al bolii, tratamentul va fi mai blând pentru copil.

Acest articol este publicat exclusiv în scopuri educaționale și nu este un material științific sau consiliere medicală profesionistă.

Encopresis: tipuri, tablou clinic, metode de diagnostic și terapie

Encopresis este incapacitatea de a controla actul de defecatie, care este observat din cauza unei incalcari in activitatea rectului si a sfincterului anal. Se observă, de regulă, la copii, la băieți este diagnosticată mai des.

clasificare

Există două tipuri de encopresis: adevărate și false.

Incontinența fecală reală la copii este observată datorită inhibării cortexului cerebral în timpul mișcărilor intestinale. În acest caz, copilul nu poate controla nevoia de defăimare și dezvăluirea sfincterului anusului. Această condiție este rareori observată.

În cazul unei encoprezii false, se observă o incontinență fecală la un copil din cauza suprapunerii intestinale, ca urmare a suprimării reflexului intestinal. Cel mai des se dezvoltă la copiii care suferă de constipație.

În plus, encoprezisul poate fi:

  • primar, atunci când un copil de 4 ani nu are inițial abilitățile de mișcare voluntară a intestinului;
  • secundar, caracterizat de apariția bruscă a incapacității de a controla actul de defecare.

motive

Cauzele incontinenței fecale la copii pot fi psihologice, fiziologice și amestecate.

Pentru a provoca criptarea poate:

  • încălcări ale reglementării centrale a funcției sfincterilor rectali, de exemplu, datorită traumatismului cerebral traumatic, traumatismului naștal, hipoxiei fetale;
  • rănile și patologiile congenitale ale stratului mucus și muscular al intestinului;
  • inflamația rectului, precum și o boală în care există o încălcare a structurii intestinului, de exemplu, cu hemoroizi, cu aganglioză dezvoltă o expansiune intestinală;
  • pregătirea precoce și necorespunzătoare a oalelor, de exemplu, atunci când este însoțită de pedeapsă fizică, dacă copilul este certat pentru că merge la toaletă în locul greșit, acest lucru crește doar simptomele incontinenței fecale;

Este important! Suprimarea tentativelor de a defeca un copil (atunci când un copil este rugat să meargă la toaletă și părinții îl convinge să fie răbdător la domiciliu) poate provoca nu numai constipație, ci și incontinență fecală.

experiențele emoționale puternice din cauza problemelor la grădiniță, la școală, în familie, de exemplu, datorită divorțului părinților, care au un al doilea copil, se deplasează într-un alt loc etc. pot provoca sindromul astnosno-neurotic, care poate cauza o encoprezie;

Este important! Constipația la un copil poate fi observată atunci când copilul este instruit la oală împotriva voinței sale. Cererile prea mari asupra copilului, pedeapsa fizică, certurile din familie pot fi motivul pentru care se va teme să fie golit, nu numai în locuri publice, ci și acasă. De asemenea, dificultățile cu mișcarea intestinului se pot dezvolta din cauza fricii de defecare, de exemplu dacă merge la toaletă este însoțită de durere din cauza fisurilor și inflamației rectului.

Dar pentru a nu provoca incontinența copiilor, este necesar să-i arătați pe specialist.

Imagine clinică

Simptomele adevăratei encoprezis

Cu incontinență fecală adevărată, copilul are un scaun obișnuit. Observată clomazanie, care apare fără un motiv aparent, cu stres emoțional sau fizic. Boala progresează încet odată cu creșterea copilului. La început, părinții găsesc doar ocazional urme de fecale pe rufe, dar apoi controlat golirea intestinelor este observat, dispare rar sau complet.

În anus, copilul are în mod constant o cantitate mică de mase fecale și, din acest motiv, sfincterul anal nu se închide complet și lenjeria de corp devine din ce în ce mai murdară, există un miros neplăcut simțit de alții. Pielea din zona anorectală este iritată, apar erupții mici, crăpături care agravează doar evoluția bolii, deoarece copilul are o teamă de defecare și apare constipația. În plus, incontinența urinară și comportamentul deviant pot fi observate cu encoprezis adevărat.

Cu o adevărată incontinență fecală, toate aceste simptome nu sunt neapărat marcate. Imaginea clinică a bolii depinde de cauză, de encoprezie provocată și de gradul de neglijare a patologiei.

Semnele unei encoprezis false

Fapta encoprezie apare pe fondul constipației cronice, observată de obicei timp de 2-3 luni, dar nu mai puțin de 3 zile. La început, calomatizarea este rareori observată, dar cu progresia scaunului întârziat se observă mai des.

La examinarea anusului, poate fi detectată o cantitate mare de scaun care, în timpul unei mișcări intestinale, poate afecta rectul și, prin urmare, în fecale pot fi observate urme de sânge.

Adesea, constipatia se alterne cu scaunele libere care au un miros neplăcut. Acest lucru se datorează faptului că, datorită mișcărilor neregulate ale intestinului, sunt create condiții optime pentru fermentație și formarea de gaze. Se pot scurge fecalele lichide, ocolind masa solidă.

Copilul poate experimenta dureri periodice în regiunea ombilicală, cu palpare a abdomenului, puteți constata că este greu și tensionat.

Datorită acestei boli, comportamentul copilului se poate schimba, el poate fi retras, agresiv, iritat, în mod constant într-o stare depresivă și nu mănâncă bine.

De obicei, incontinența fecală se dezvoltă lent și părinții pentru o lungă perioadă de timp nu acordă suficientă atenție bolii, dar trebuie să știți că encopresis va progresa cu timpul.

diagnosticare

La efectuarea unui diagnostic, medicul poate fi ajutat prin colectarea anamnezei și examinarea pacientului. Dar uneori acest lucru nu este suficient, mai ales în cazuri avansate, iar medicul prescrie următoarele studii:

  • Irrigoscopia este o examinare cu raze x a intestinului cu ajutorul unui agent de contrast, de obicei se utilizează sulfat de bariu;
  • fibrocolonoscopia - această metodă de examinare endoscopică, care vă permite să examinați întregul colon și rect, să faceți o biopsie; copii sub 10 ani se efectuează sub anestezie generală; pacienților mai în vârstă li se poate da și un sedativ;
  • analiza bacteriologică a fecalelor, urinei și sângelui;
  • Ecografia cavității abdominale, care vă permite să identificați sau să eliminați anomaliile congenitale, cum ar fi o expansiune gravă a rectului, patologia structurii sfincterilor;
  • cercetarea funcției tiroidiene;
  • imagistica prin rezonanță magnetică a măduvei spinării.

Copilul trebuie examinat de un psiholog sau psihiatru sau numai pe baza concluziei sale poate fi făcut un diagnostic.

Este important! Medicul poate diagnostica "encopresis" numai dacă incontinența fecală este observată mai des decât o dată pe lună și timp de cel puțin șase luni.

tratament


Dacă cauza encopreziei este o situație de conflict în familie, încercați să o eliminați sau cel puțin să o micșorați puțin.

Este important să normalizați rutina zilnică a copilului. Dacă este posibil, eliminați tot ceea ce poate avea un efect stimulativ asupra sistemului nervos.

Când este necesară o encoprezie falsă pentru a elimina colonul de acumularea de fecale.

Pentru a face acest lucru, medicul poate prescrie o clismă de curățare cu 1% soluție de clorură de sodiu. Temperatura lichidului trebuie să fie de 37-38 grade, volumul său depinde de vârsta copilului. Se recomandă așezarea unor astfel de stomacuri dimineața și seara pentru o lună.

De asemenea, copiilor cu fecale incontinente li se poate prescrie blocaje de antrenament. Pentru ce intrați în anus de la 300 până la 450 ml de bulion de musetel, atunci copilul este recomandat să meargă și să încerce să păstreze lichidul. Temperatura lichidului trebuie să fie diferită de fiecare dată: de la temperatura camerei până la 38 de grade.
În plus față de pregătirea clismei, se recomandă să se practice un tubaj anal pe tub.

Pentru a face acest lucru, un capăt al tubului de cauciuc cu diametrul de 0,8 până la 1 cm este șters cu vaselină și introdus în anus la o adâncime de 5 cm. După aceea copilul trebuie să comprime și să deconecteze sfincterul anal, mai întâi trebuie să încercați să țineți tubul și apoi să îl împingeți afară. Până când o procedură poate dura de la 1 la 15 minute, se recomandă orele de clasă timp de 3-5 săptămâni.

De asemenea, se recomandă să faceți un duș de contrast pe zona anorectală: temperatura apei poate varia de la 25 la 38 de grade.

Tratamentul copoprezisului la copii trebuie să includă terapia fizică și terapia dieta.

Afișarea exercițiilor pentru întărirea mușchilor și mușchilor pelvieni ai peretelui abdominal anterior.
În formare nu se poate include formarea de forță și sărituri.

O dietă cu encoproză ar trebui să aibă un efect laxativ și este ușor de digerat.

Meniul trebuie să conțină tărâțe, legume proaspete și fructe, cu excepția bananelor, laptelui acru, fructelor uscate (cu excepția stafidei).

Din dieta trebuie excluse:

  • miere;
  • coacere;
  • alimente prajite;
  • grișul;
  • orez;
  • paste;
  • untură, carne grasă și pește.

Pentru a înmuia fecalele, medicul poate prescrie jeleu de petrol, preparate pe bază de lactuloză, cum ar fi Dufolac, Normase.

La copiii cu incontinență fecală, se observă adesea disbioză intestinală, astfel încât medicul poate prescrie medicamente care să restabilească microflora intestinală: Enterol, Hilak Forte, Baktusubtil, Linex, Acipol.

Adesea, encopresul este însoțit de stază biliară și dermatită atopică, motiv pentru care astfel de copii sunt prescrise hepatoprotectori (Hofitol) și agenți enzimatici cum ar fi Creon 10000, Mezim, Festal.
Pentru a elimina intoxicația, sunt prescrise enterosorbente: Lactofiltrum, Enterosgel, carbon activ.

Terapia complexă poate include medicamente care normalizează procesele metabolice în cortexul cerebral, cum ar fi Glicina, vitamina B9.

De asemenea, poate fi prescrisă electrostimularea pulpei anal și a mușchilor din regiunea anorectală.

Remedii populare

Tratamentul complex al encopreziei la copii poate include rețete de medicină tradițională.

Se prezintă recepția sedativelor și a laxativilor.

Copilului i se recomandă să primească balsam de valeriană, mămăligă, menta, lămâie. Doza de plante medicinale sedative este selectată în funcție de vârsta pacientului. Îi vor ajuta să se calmeze, să elimine nervozitatea și agresiunea. Puteți folosi perna obișnuită pentru a folosi o pernă cu lavandă.

Este prezentată și recepția băii terapeutice cu adăugarea de plante pentru a vă ajuta să vă relaxați. Acestea pot fi rizomii de flori valeriene, mușețel și de gălbenele, iarbă de salvie și concentrat de pin.

Ca un laxativ înainte de mese, se recomandă să beți 100 ml de suc de caise proaspăt stoarse sau de mere.

Poți să hrănești supa copilului catina, care este pregătită la o lingură de lingură. l. pe 1 l de apă.

Toate rețetele de medicină tradițională pot fi aplicate numai dacă sunt aprobate de pediatru.

Incontinența fecală este o problemă gravă, iar succesul tratamentului depinde în mare măsură de cât de devreme a început tratamentul și de respectarea tuturor recomandărilor medicului. Prin urmare, dacă părinții observă semne de encoprezis la un copil, nu întârzia vizita la un specialist.

Constipație cu encoprezis

Scriu, probabil mai mult pentru mine. Trebuie să vorbești. Timp de șase luni și foarte saturat.

Encoprez, incontinență fecală la copii, tratament http://www.blackpantera.ru/proktologija/14587/

Există multe scrisori, subiectul este neplăcut, despre poop, așa că am ordonat sub tăiere, citit la voință :) dar, cred că, va fi util pentru cei cărora problema atinge brusc. Pentru prima dată am întâlnit o altă vacanță de vară în sat: copilul a început să meargă prost într-un mod mare, în timpul zilei și-a scuturat chiloții de mai multe ori și a fost posibil să mergem pe deplin la fiecare 2-3 zile. Au scris-o pentru tulburarea intestinală, ei bine, a durat 10 zile, totul a fost bine. Apoi sa întors acasă și undeva de la sfârșitul lunii octombrie problemele au început din nou - scaunul nu este obișnuit, murind chiloții. prima mea greșeală e asta.

Am scris deja despre problema noastră. Situația nu se schimbă. Fiica mea (2.9g) împleteste chilotii ei, un pic se bate în papa ei, ea sta pe oală pentru o perioadă lungă de timp fără nici un folos, eu șterg, îmi schimba chilotii, după un timp povestea repetă ((de exemplu, ieri am spălat-o de 3 ori într-o oră și am fost isteric La a 12-a, ea va merge în grădină și chiar mă tem să-mi imaginez că va merge cu un astfel de cadou în pantaloni timp de o jumătate de zi ((Pe BB, în comentariile mi sa spus că era encopresis (clomatization) -.

Actul defecatiei este un act complex neuro-reflex. Promovarea maselor fecale se realizează datorită contracției peretelui muscular al intestinului sub influența impulsurilor din sistemul nervos central și vegetativ. Dorința de a avea o mișcare intestinală apare dacă fecalele intră în rect, întinzându-l și irită terminațiile nervoase aici. La copiii mai mari, mișcările intestinale sunt controlate arbitrar de sistemul nervos central. La sugari, conexiunile neuro-reflexe sunt subdezvoltate, imaturitatea generală a aparatului neuromuscular al intestinelor la copii în timpul primelor luni de viață poate, de asemenea, să contribuie la fecalele întârziate.

K. Gonzales, "Creste în dragoste". Traducerea nu este a mea de data asta, un om bun tradus direct din spaniola. Și el nu a fost leneș, spre deosebire de mine :) Unul dintre cele mai controversate (din punctul de vedere al teoriei de plantare) capitole: Controlul sfincterilor. Una dintre drepturile omului, care de obicei nu este scrisă în cărți, dar observată universal - abilitatea de a feri atunci când doriți. Desigur, s-ar putea să se întâmple că avem nevoie de urgență din nevoi și suntem într-o situație care nu este foarte favorabilă pentru acest lucru sau departe de toaletă și prin urmare.

Scoala la pot. Când este mai bine să începeți Când este mai bine să începeți Dezvoltarea normală a copiilor mici este în mare măsură determinată de grija corespunzătoare a acestora. Procesul de formare a olăritului este o etapă importantă în dezvoltarea și maturarea copilului, precum și în formarea relației sale cu părinții săi. Mulți părinți tind să fie excesiv de îngrijorați atunci când copilul lor nu se dezvoltă în conformitate cu ideile lor. Practicat până de curând, metodele de "formare timpurie a olăritului" (în primul an de viață) ar trebui considerate învechite și non-fiziologice, ca și în cazul.

encopresis

Enkoprez (din greaca antică ○γκοπρέσσς) - incontinență fecală. Pacienții enkoprezom nu pot controla actul de defecare. Termenul este de obicei aplicat copiilor, dar un simptom similar, mai cunoscut sub numele de diaree paradoxală (scurgeri de fecale), se observă și la adulți.

Encoprezis: prevalență

Diagnosticul se face la copiii cu vârsta mai mare de patru ani - vârsta în care copilul este deja obișnuit cu toaleta. Ca o regulă, cauza principală este umflarea dorinței normale de a defeca. Copilul nu simte dorința de a "merge la toaletă" și nu poate controla actul de defecare.

Encopresis afectează de la 1 la 2% dintre copiii cu vârsta sub 10 ani. Problema incontinenței fecale reprezintă mai mult de 25% din toate vizitele la gastroenterologul pediatric.

Encoprezis: etiologie

Encopresul nu este o boală, ci un simptom care poate semnala patologia (cel mai adesea constipație).

  • caracteristici alimentare;
  • anumite boli;
  • reducerea consumului de lichide;
  • teama dezvoltată în timpul antrenamentului pentru toaletă
  • acces limitat la o oală / toaletă în grădiniță / școală;
  • subliniază, de exemplu, divorțul părinților, moartea rudelor.

Chirurgia rectală, defectele congenitale (boala Hirschsprung), rănile spinării pot provoca, de asemenea, constipație.

Encoprezis: patogeneză

În majoritatea cazurilor (90%), encopresia este cauzată de constipație funcțională (fără patologie organică). Uneori, copiii ignoră nevoia de a se defăima, deoarece procesul de mișcări intestinale va provoca o anumită durere. În intestinul gros, apa este scoasă din scaun. Când se acumulează fecale, ele "se deshidratează", se îngroașă, ceea ce se întinde pe intestinul gros, slăbind inervația musculaturii responsabilă de nevoia de a fura. Rectul și partea inferioară a colonului sunt atât de pline încât sfincterul care controlează evacuarea fecalelor se relaxează, "lăsând" o anumită cantitate de fecale. Spălarea este contaminată, pe care părinții o explică inițial cu diaree. Cazuri recurente de incontinență - un motiv pentru a contacta un gastroenterolog pediatru.

Encoprezis: tratament

Tratamentul encopreziei se desfășoară în trei etape. Primul este golirea rectului și a colonului. În funcție de vârsta copilului și de patologiile asociate, medicul poate prescrie laxative și / sau clisme. Ambele proceduri sunt efectuate sub supravegherea unui medic / asistent medical. A doua etapă este selectarea medicamentelor non-dependente de laxativ pentru a înmuia fecalele. În același timp, mușchii intestinali întinși se vor putea "contracta" cu o stare normală. A treia etapă - planificarea unei vizite la toaletă. Medicul îi sfătuiește pe părinți de două ori pe zi după mese (când intestinele sunt stimulate natural) pentru a pune copilul pe oală / toaletă timp de aproximativ 5-10 minute. O astfel de "antrenament" îi va ajuta pe copil să învețe să acorde atenție nevoii de a fugi. Treptat, medicul va reduce aportul unui medicament laxativ și apoi va anula.

Important: recidivele sunt normale. Odată cu eliminarea laxativelor, constipația se poate relua, provocând incontinență repetată. Cea mai bună modalitate de a observa progresul este de a urmări zilnic frecvența mișcărilor intestinului, consistența și cantitatea de fecale. Răbdarea este cheia pentru tratarea encopreziei. Terapia poate dura de la câteva luni până la un an. Acest timp este necesar pentru a readuce colonul la dimensiunea normală și pentru a reînnoi inervația.

Aspecte psihologice ale encopreziei

Este o greșeală să credem că encopresul este o problemă comportamentală. Părinții, îngrijitorii sunt pedepsiți pentru incontinență: copilul simte umilința, ceea ce agravează patologia. Pana la 20% dintre copiii cu encopresis au stima de sine scazuta si au nevoie de ajutorul unui psiholog.

Constipația ca o cauză a encopreziei

Constipația ca cauză de encoprezie este o afecțiune care se caracterizează prin incontinența maselor fecale la o persoană după o perturbare prelungită a trecerii alimentelor prin tractul gastrointestinal. Cel mai adesea boala apare la copiii mai mici. Adoptarea encopreziei este un fenomen destul de rar întâlnit pe fundalul proceselor patologice din organism.

Cauzele dezvoltării tulburărilor în copilărie

Mulți pacienți nu știu cum constipația este asociată cu encoprezia, ce este starea și cum se manifestă ea însăși. Encopresa este o tulburare caracterizată prin separarea involuntară a masei fecale de intestine. O altă condiție se numește "comazoania". Baza dezvoltării defecării spontane este o încălcare a sistemului nervos.

Principala cauză a dezvoltării encopreziei la copii este constipația prelungită. Dacă masele alimentare sunt reținute în mod regulat în tractul gastro-intestinal pentru o perioadă lungă de timp, efectul lor afectează negativ starea fiolei rectale. În mod normal, această zonă este responsabilă pentru transmiterea informațiilor către sistemul nervos cu privire la necesitatea deplasării intestinului. Ca răspuns, este declanșat un indiciu reflex al defecării.

Dacă se acumulează o cantitate mare de fecale în ampulla rectului, ele se întind prea mult în această zonă și dăunează nervilor locali. Informațiile despre starea intestinului încetează să intre în creier, iar formarea reflexă a dorinței de a defeca este perturbată. Fără o reglementare adecvată, sistemul digestiv nu poate restrânge masele fecale, ceea ce duce la eliberarea involuntară a unor cantități mici de fecale la exterior. În exterior, acest lucru se manifestă prin apariția unei encopresis.

Caracteristici ale constipatiei cu encopresis la adulti

La adulți, corpul este mai adaptat încărcăturii sistemului digestiv, astfel încât acestea au o condiție de comazoania rar. De obicei apare pe fundalul următoarelor stări:

  1. Boli ale rectului;
  2. Activitatea sfincterului anatomic afectată;
  3. Istoria gravă a nașterii la femei.

Factorul de risc pentru dezvoltarea encopreziei pentru constipație este și pacientul vârstnic. Se demonstrează că această afecțiune este mult mai des diagnosticată la pacienții cu vârsta peste 65 de ani decât la o vârstă mai mică. Acest lucru se datorează faptului că, în intestinul uman, apar modificări degenerative și atrofice cu vârsta. Ele afectează negativ activitatea fibrelor musculare și starea plexului nervos local, care contribuie la dezvoltarea incontinenței maselor fecale.

De asemenea, vă recomandăm să citiți articolul "Constipația frecventă la vârstnici".

Incontinență fecală psihogenică

Un mecanism comun pentru adulți și copii pentru dezvoltarea encopreziei este efectul psihogenic. În contextul tulburărilor psihice la o persoană, activitatea reflexă este perturbată, ceea ce afectează motilitatea intestinală. Constipația cu encoprezie poate apărea cu următoarele afecțiuni:

  1. epilepsie;
  2. schizofrenie;
  3. retard mintal;
  4. Tulburare de personalitate bipolară;
  5. Psihopatie.

La copii, condiția apare adesea pe fundalul unei reacții emoționale pronunțate la un factor traumatic. Dacă un copil a suferit o teamă severă sau un stres, reglementarea lui nervoasă este temporar afectată. Acest lucru duce la faptul că reflexul la defecare dispare și se dezvoltă encoprezia.

Diagnosticul constipației cu encoprezis

Starea encopreziei este ușor de identificat prin imaginea clinică a bolii - separarea involuntară a masei fecale. În timpul examinării, medicul trebuie să fie informat în detaliu când au apărut simptomele, cum au progresat în timp. În funcție de numărul de mișcări intestinale pe zi și de cantitatea de fecale evacuate, se determină gradul de dezvoltare al bolii.

Următoarea etapă a diagnosticului este de a determina cauza constipației și mișcărilor intestinale involuntare. Următoarele studii sunt utilizate pentru aceasta:

  1. Rectoromanoscopia - examinare endoscopică, care permite examinarea pereților rectului și detectarea semnelor de posibile afecțiuni;
  2. Proctografia este o tehnică cu raze X, care poate fi utilizată pentru a estima volumul unui organ și viteza de evacuare a conținutului din cavitatea acestuia;
  3. Manometria de mana rectală este un studiu care implică o evaluare a frecvenței motilității, a contractilității sfincterului intestinului și a severității reacției la stimularea nervului;
  4. EMG - o tehnică prin care puteți examina în detaliu starea fibrelor nervoase în peretele intestinal și puteți evalua activitatea acestora.

Complexul procedurilor de diagnostic poate fi extins în funcție de caracteristicile pacientului. În plus, pentru a identifica cauzele dezvoltării encopreziei, puteți utiliza ultrasunete transrectal sau RMN, care oferă o imagine mai informativă decât razele x.

Vă sfătuim, de asemenea, să vă familiarizați cu articolul "Terapia combinată pentru constipație".

tratament

Ca o consecință a encopreziei, constipația cu separarea involuntară a fecalelor necesită terapie complexă. Principalele metode de tratament sunt împărțite în activități conservatoare și operaționale. Inițial, tratamentul se efectuează folosind o corectare conservativă a afecțiunii. Dacă această terapie este ineficientă, pacientul trebuie să facă o intervenție chirurgicală.

Tratamentul conservator

Pacienților cu encefalopatie ușoară se recomandă utilizarea laxativelor pe bază de plante, care înmoaie masele fecale și le scoate rapid. Medicamentele elimină rapid constipația și curăță intestinele, restabilind astfel mișcările intestinale fiziologice. Primirea acestor fonduri vă permite să ajustați frecvența de separare a masei alimentare, ceea ce asigură întreținerea peristalticii intestinale normale.

Caracteristicile dietei

O importanță deosebită în tratamentul encopreziei pe fondul constipației este alimentația pacientului. O persoană trebuie să treacă la o dietă terapeutică, să limiteze utilizarea produselor dăunătoare și să le înlocuiască cu feluri de mâncare utile pentru motilitatea intestinală.

4. Morcovi, dovleac, cartofi;

Paste întregi;

6. Orez, de preferat maro;

2. Ciocolată, produse de cofetărie;

3. Alimente prea calde;

4. Produse semifinite, cârnați, cârnați și alte feluri de mâncare din carne prelucrată;

5. Piersici, mere și pere;

6. Orice băuturi alcoolice, chiar și cele ușoare;

7. Soda dulce;

8. carne și pești grași;

De asemenea, vă sfătuim să citiți articolul "Dieta pentru constipație".

În cazul conținutului insuficient de fibre în alimente, se pot folosi aditivi speciali, inclusiv fibrele vegetale. Le puteți cumpăra într-o farmacie, chiar și fără prescripție medicală.

Pacientul trebuie să ajusteze planul general de putere pentru caracteristicile corpului său. El trebuie să aleagă o dietă individuală, care va fi determinată de caracteristicile intestinelor sale. Prin încercare și eroare, o persoană determină acele produse care sunt cele mai "sigure" pentru corpul său.

Frecvența mișcărilor intestinale

În prezența encopreziei, este necesară antrenarea intestinelor în vederea restabilirii modului zilnic normal de defecare. Pacientul ar trebui să încerce să folosească în fiecare zi baia în același timp. În plus, în timpul acestor perioade, un laxativ poate fi utilizat pentru a stimula defecarea.

Modul regulat asigură refacerea reflexului normal pentru fecale, datorită cărora frecvența clomatizării este redusă și activitatea fiziologică a intestinului este restabilită. Pacientul trebuie să fie pregătit pentru faptul că procesul durează o perioadă destul de lungă - de la 2 săptămâni la 2 luni.

Prepararea musculară pelvină

Pentru a elimina criptarea, pacientul ar trebui să facă zilnic 50-100 contracții ale mușchilor localizați în zona pelviană. Formarea acestor fibre asigură reținerea fecalelor în cavitatea intestinală și elimină descarcarea involuntară. Exercițiul regulat asigură activitatea fiziologică a sistemului digestiv.

Vă sfătuim, de asemenea, să citiți articolul - "Nutriție pentru constipație cronică".

electrostimulare

Stimularea electrică este o metodă de tranziție între tratamentul conservator și cel chirurgical al encopreziei. Procedura implică introducerea unui mic senzor - electrostimulator, care este fixat în zona plexurilor nervoase ale canalului anal. Aparatul funcționează pe baterii speciale. Acesta trimite impulsuri regulate electrice la celulele musculare, care, ca răspuns, contract și provoca defecare.

Intervenția chirurgicală

Dacă tratamentul conservator nu este capabil să oprească constipatia cu encoprezie, atunci pacientul este supus unei intervenții chirurgicale. Principalele metode de tratament chirurgical sunt:

  1. Sphincteroplasty. În cazul în care apariția encopreziei este cauzată de rănirea sau ruperea sfincterului anal, atunci persoana este reconstruită pentru a repara fibrele musculare deteriorate. După operație, sfincterul va putea să-și îndeplinească funcția fiziologică, iar comația va dispărea.
  2. Transplantarea musculară Odată cu ineficiența sphincteroplastiei, se efectuează o intervenție chirurgicală mai radicală. Aceasta implică mișcarea fibrelor musculare locale și formarea unui nou sfincter din jurul lor în jurul anusului. Se introduc electrozi în ele care asigură tăieturi regulate.
  3. Colostomie. În cazurile de leziuni severe ale rectului pe fundalul patologiilor colorectale, o stomă este suprapusă pe peretele abdominal anterior al pacientului - o comunicare directă cu cavitatea intestinală. Masele fecale vor fi separate prin această gaură într-un coș de gunoi special. Acest lucru va asigura îndepărtarea lor igienică fără clomazania.
  4. Instalarea unui sfincter artificial. Tratamentul chirurgical cu un implant implică instalarea unei mici manșete gonflabile care se conectează la pompă sub pielea pacientului. Dacă o persoană are nevoie să viziteze toaleta, atunci aruncă în aer acest aparat, iar materia fecală este eliberată liber din intestin. În alte perioade de timp, sfincterul artificial le fixează fidel în canalul anal, prevenind encoprea.

Alegerea uneia sau a altei metode de tratament depinde de cauza defecatiei afectate. Decizia privind volumul intervenției chirurgicale se face de către medicul pacientului după examinare.

Astfel, constipatia cu encopresie este o tulburare grava care nu numai ca provoaca simptome neplacute, dar, de asemenea, reduce semnificativ calitatea vietii pacientului. Prin urmare, atunci când apar semne ale acestei boli, este necesar să se consulte un medic și să se urmeze un curs de tratament.

Vă sfătuim, de asemenea, să citiți articolul "De ce există constipație după cezariană".

Constipația ca o cauză a encopreziei

Unul dintre motivele pentru dezvoltarea encopreziei (incontinența fecală) este constipația. Obstrucția obstructivă este, de obicei, diagnosticată la copii de vârstă preșcolară și poate fi eliminată cu succes prin trimiterea la timp a unui specialist.

Cauzele encopresei posterioare

Principalul motiv pentru encoprezis conspecific este constipația. Dezvoltarea patologiei la copii poate duce la o întârziere a scaunului de peste 32 de ore timp de trei luni sau mai mult.

Deversarea constantă a ampulei rectale cu mase fecale duce la întinderea sa patologică, ceea ce, la rândul său, duce la o scădere a sensibilității la receptor și reflexul nevoii de golire a intestinului este perturbat.

Fecalele depozitate încep spontan din anus. Cauza encopreziei este scurgerea masei fecale lichide, care sunt de obicei situate deasupra solidului din intestin.

Constipațiile cu incontinență fecală apar sub influența unor factori de precipitare destul de specifici.

  • Nutriție necorespunzătoare. Utilizarea constanta a produselor cu proprietati de fixare, o cantitate mica de fibre, consum insuficient de apa - conduc la o incalcare a miscarilor intestinale.
  • Soreness în actul de defecare. Copilul este adesea frică să ceară oala datorită faptului că în timpul trecerii fecalelor solide apar crăpături dureroase în rect.
  • Cauze psihologice. Copiii îngrădesc în mod conștient nevoia de a fugi în locuri nefamiliare, uneori când îi forțează să-și golească intestinul, în timpul impactului stresului sever, care poate fi un divorț al părinților, scandaluri constante în familie, nașterea fratelui sau sorei mai mici.

Encopresul împotriva constipației poate fi rezultatul anomaliilor congenitale sau leziunilor spinale deja dobândite.

Pentru a normaliza complet activitatea intestinului, este necesar să se stabilească cauza exactă a patologiei și, uneori, aceasta poate necesita ajutorul unui psiholog copil.

simptome

Uneori singurul simptom al encopreziei la un copil este calomatizarea. Părinții notează că lenjeria bebelușului se murdărește constant.

Dacă vorbim despre un copil curat, atunci repetarea acestor probleme din când în când ar trebui să fie alertate.

Digoprezisul obstructiv este exprimat nu numai prin apariția petelor de pe scaun, ci și prin semne caracteristice mișcărilor intestinale dificile:

  • dureri abdominale și crampe;
  • trosnet puternic;
  • tulpina în timpul mișcărilor intestinale;
  • îngrijorare.

Cu constantă kolomazanie de la copil există un miros neplăcut, pe care el însuși nu-l observa, dar este destul de vizibil pentru alții.

Efecte psihologice

Encopresis este o boală care poate provoca tulburări psihologice la copii.

Copii, chiar la vârsta de 3-5 ani, înțeleg perfect ce provoacă dezgustul pentru ei din partea copiilor și a unora dintre adulți, deci se consideră murdari și inferiori.

Și, desigur, acest lucru are un efect foarte puternic asupra psihicului lor - copiii cu incontinență de fecale pe termen lung devin retrași, sensibili, încearcă să comunice mai puțin cu colegii lor și adesea mănâncă puțin.

Uneori părinții înșiși sporesc situația, învinuind constant copilul pentru rufele murdare și obligându-l să meargă la toaletă pe o perioadă nelimitată. O astfel de atitudine va înrăutăți doar cursul encopreziei de posterior și va crea premise pentru dezvoltarea complexelor la copii în timpul adolescenței.

Părinții ar trebui să înțeleagă că, cu encoprezis, fecalele sunt eliberate involuntar, iar copiii pur și simplu nu observă acest proces.

În acele cazuri în care nu este marcată comație, ci o mare parte a fecalelor care ies din rect dintr-o dată, atunci este vorba de o altă boală, dar necesită și diagnosticarea și tratamentul.

diagnosticare

Odată cu dezvoltarea encopreziei, este necesar să se efectueze un examen complet de diagnosticare. Începe cu examinarea copilului de către un medic și cu colectarea de plângeri și anamneză.

Executarea rectală a rectului este efectuată - în caz de constipație cronică, un număr mare de fecale dense sunt palpate în organ.

Aparate și examinări instrumentale.

  • Radiografia cavității abdominale.
  • SUA.
  • În unele cazuri, tomografie computerizată.

Copilului i se prescriu teste de sânge pentru a exclude patologiile sistemului urinar.

Diagnosticarea atentă va elimina patologiile congenitale și cele dobândite. În procesul de anchetă se poate solicita și consultarea unui psiholog.

Dacă se stabilește că principala cauză a encopreziei este constipația, atunci va fi necesar să se supună unei examinări suplimentare de către un gastroenterolog.

Principii de tratament

În cazul copoprezisului la un copil împotriva constipației, este important să alegeți tactica corectă de tratament.

  • Reglați hrana pentru copii. Dieta ar trebui să includă mai multe alimente care au un efect pozitiv asupra motilității intestinale. Acestea sunt boabe proaspete, fructe și legume de grădină, produse lactate, cereale, supe de legume, supă și borscht. Copilul trebuie să bea mai multă apă curată, caise uscate și compoturi de prune, bulion de broască.
  • Creați confort psihologic în familie. Copiii nu pot fi certați pentru lenjeria contaminată, nu vă puteți concentra asupra problemei sale. Absența scandalurilor în familie, atmosfera prietenoasă, comunicarea constantă și jocurile - cheia muncii stabile a sistemului nervos.
  • Învățați copilul să fie golit zilnic. Se crede că intestinul este în mod optim gata pentru o mișcare intestinală dimineața, aproximativ 20 de minute după micul dejun. Exercitiile in acest moment, masajul burtica si plantarea pe oala vor stimula treptat nevoia de a defeca in acelasi timp.

În unele cazuri, necesitatea tratamentului cu droguri, și anume numirea medicamentelor laxative. Copilul trebuie să aleagă un doctor.

Acesta poate fi utilizat pentru o perioadă lungă de timp cu agenți lactuloizi, care ajută la restabilirea motilității intestinale normale.

Atunci când encopresis este adesea sfătuiți să utilizați clisme - un curs de mai multe proceduri. Când se tratează copiii, ei nu trebuie să se rătăcească: duce la dependență și pot afecta negativ psihicul copilului.

Obstrucția obstructivă este ușor eliminată în stadiile incipiente ale dezvoltării afecțiunii. Dacă nu mergeți la un medic la timp, incontinența fecală va deveni stabilă și fondul psiho-emoțional va fi perturbat în consecință, ceea ce poate provoca nevroze.

În Plus, Despre Depresie